Что такое атопический дерматит у детей
Атопический дерматит (АД) — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое чаще всего возникает в раннем детском возрасте. Основными симптомами являются сухость, зуд и покраснение кожи. АД имеет хроническое течение с периодами обострений и ремиссий.
По статистике, распространенность атопического дерматита у детей грудного и дошкольного возраста за последние 30 лет выросла почти на 20%. Сейчас АД страдают до 15-20% детей в развитых странах.
Важно отметить, что атопический дерматит нельзя путать с диатезом. Как поясняет доктор Комаровский, диатез — это не болезнь, а предрасположенность к определенным заболеваниям, обусловленная наследственностью. АД же является самостоятельным заболеванием.
Основные симптомы атопического дерматита у детей
Доктор Комаровский выделяет следующие типичные проявления АД у детей:
- Покраснение и сухость кожи, особенно на щеках, лбу, запястьях, в складках кожи
- Сильный зуд, который может нарушать сон ребенка
- Шелушение кожи
- Появление трещинок и мокнущих участков на пораженной коже
- Утолщение кожи в местах расчесов (лихенификация)
У грудных детей АД чаще всего проявляется покраснением щек с небольшими высыпаниями. У детей постарше характерны высыпания в локтевых и коленных сгибах, на шее, запястьях.
Причины развития атопического дерматита у детей
Комаровский отмечает, что в развитии АД играют роль как генетические факторы, так и факторы окружающей среды. Основные причины заболевания:
- Наследственная предрасположенность. Если оба родителя страдают атопическим дерматитом, риск развития АД у ребенка достигает 80%.
- Дисфункция иммунной системы. При АД нарушается барьерная функция кожи, что приводит к повышенной чувствительности к аллергенам.
- Пищевая аллергия. Особенно часто АД провоцируют коровье молоко, яйца, рыба, орехи.
- Аллергены окружающей среды — пыль, шерсть животных, пыльца растений.
- Нарушение питания ребенка, в частности переедание. Комаровский подчеркивает, что АД практически не бывает у худых и недоедающих детей.
- Стресс, который может спровоцировать обострение.
Диагностика атопического дерматита
Для постановки диагноза АД врач оценивает:
- Характерные кожные проявления
- Наличие зуда
- Хроническое или рецидивирующее течение
- Наличие атопии у пациента или его родственников
- Аллергологическое тестирование для выявления причинных аллергенов
- Общий и биохимический анализ крови
- При необходимости — соскоб с кожи для исключения грибковой инфекции
Лечение атопического дерматита по методу доктора Комаровского
Евгений Комаровский подчеркивает, что лечение АД должно быть комплексным и включать следующие компоненты:
1. Устранение провоцирующих факторов
В первую очередь необходимо выявить и устранить аллергены, вызывающие обострение АД. Для этого Комаровский рекомендует:
- Провести аллергологическое тестирование
- Соблюдать элиминационную диету с исключением выявленных пищевых аллергенов
- Создать гипоаллергенные условия быта — частая влажная уборка, гипоаллергенное постельное белье
2. Нормализация питания
Комаровский отмечает важность правильного питания при АД:
- Исключить переедание — «ребенка лучше недокормить, чем перекормить»
- При грудном вскармливании маме рекомендуется уменьшить жирность грудного молока за счет ограничения жирной пищи
- Вводить прикорм постепенно, начиная с гипоаллергенных продуктов
- Исключить продукты с высоким аллергенным потенциалом — яйца, рыбу, орехи, цитрусовые и др.
3. Уход за кожей
Правильный уход очень важен при АД. Комаровский рекомендует:
- Ежедневно увлажнять кожу специальными эмолентами
- Использовать мягкие очищающие средства без мыла
- Купать ребенка в теплой (не горячей) воде
- После ванны сразу наносить увлажняющее средство на влажную кожу
- Использовать одежду из натуральных тканей
4. Медикаментозное лечение
При обострениях АД могут применяться:
- Местные противовоспалительные средства (кортикостероидные мази)
- Антигистаминные препараты для уменьшения зуда
- При присоединении инфекции — антибактериальные средства
Профилактика атопического дерматита у детей
Для профилактики обострений АД доктор Комаровский рекомендует:
- Поддерживать оптимальный микроклимат в помещении — температура 20-22°C, влажность 40-60%
- Регулярно проветривать комнату ребенка
- Исключить контакт с потенциальными аллергенами
- Не допускать перегревания и потливости ребенка
- Использовать одежду из натуральных «дышащих» тканей
- Соблюдать диету с ограничением высокоаллергенных продуктов
Заключение
Атопический дерматит — серьезное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению. Выполнение рекомендаций доктора Комаровского по питанию, уходу за кожей и созданию гипоаллергенного быта поможет значительно облегчить состояние ребенка с АД и уменьшить частоту обострений. При этом важно помнить, что любое лечение должно проводиться под наблюдением врача.
