Изготовление стелек по слепку ноги: Как выбрать ортопедические стельки для обуви

20.04.2021 alexxlab

Содержание

Как выбрать ортопедические стельки для обуви

Каталог товаров

Ортопедическая обувь

Индивидуальная (сложная) ортопедическая обувь

Уход за обувью

Ортопедические стельки

Приспособления для стопы

Компрессионный трикотаж

Ортезы, бандажи, тейпы

Корсеты и корректоры осанки

Ортопедические подушки и матрасы

Анатомические подушки

Как подготовиться к изготовлению индивидуальных ортопедических стелек. Памятка для пациента от ортезиста Постоловского Г.В.

Вы собираетесь идти на прием к врачу для изготовления индивидуальных ортопедических стелек в одну из клиник « ОСТЕОМЕД»? Как подготовиться? Что иметь при себе? Как долго длится прием? Статья кратко и емко ответит Вам на все вопросы, поможет правильно подойти к этому важнейшему для Вашего здоровья событию.

Во-первых, Вам не придется ждать стелек — Вы уйдете в них от врача уже через час.
Во-вторых, Вы можете прийти на коррекцию стелек через месяц-полтора после их изготовления.
В-третьих, после изготовления Вам следует пройтись 15-20 минут, протоптать материал стелек.
После изготовления стельки можно класть практически в любую обувь, вне зависимости от ее стиля, формы и прочих особенностей. Но в день изготовления, чтобы стельки были изготовлены правильно и несли максимальную пользу, Вам следует выполнить ряд несложных указаний:
1. На прием стоит приходить в закрытой обуви на шнурках или липучках с устойчивым каблуком не более 3-4 см.

Либо иметь эту обувь с собой. Чем плотнее и надежнее стопа прижмет стельку к обуви на этапе изготовления, тем лучше будет лечебный эффект впоследствии.
2. С собой следует взять пару свежих х/б носков. В день изготовления шерстяные и капроновые носки не подойдут.
3. Перед приемом стоит провести гигиеническую обработку ног и обуви. Ведь чистота — залог здоровья.
4. Обязательно сообщите врачу о наличии СЛЕДУЮЩИХ заболеваний: грибок кожи стопы или ногтей, синдром диабетической стопы. Это может потребовать подбора особого материала для стелек.
5. Заранее продумайте список своих жалоб на состояние ног и позвоночника. Это может быть информация о перенесенных травмах, болях, усталости, неудобстве и т.д.
6. Если Вы проходили какие-либо обследование стоп, ног и позвоночника, то результаты следует взять с собой на прием. Рентгеновские снимки, записи с рекомендациями врачей, рецепты препаратов — все это может быть полезно.
7. На прием стоит приходить в джинсах или брюках, но не в юбке или платье.

До и вовремя изготовления врач будет осматривать и размещать пациента сидя, лежа на кушетке и т.д. Чтобы Вы не смущались, не надевайте открытой одежды. Либо возьмите с собой шорты.
После изготовления первые три-четыре дня стельки следует носить по 2-3 часа в день в совокупности, с перерывами по часу. Это позволит стопе привыкнуть к новому положению.
В некоторых случаях, стопа, коленные суставы или мышцы ног могут непривычно напрячься или поныть — это естественная перестройка организма, мышцы меняют свой тонус. Все эти ощущения пройдут за ближайшие 3-6 дней.
Многие заболевания — «косточка» на стопе (халлюкс вальгус), пяточные шпоры, плоскостопие, фасциит, последствия травм — успешно лечатся изготовление индивидуальных стелек.
После изготовления индивидуальных стелек Вы почувствуете явное облегчение. Вас покинут старые боли, усталость и Вы сможете долго ходить. Стелька будет амортизировать и создавать удобство при ходьбе.
Приходите к нам и Вы не уйдете от нас, а упорхнете!

Ортезист, специалист по изготовлению индивидуальных ортопедических стелек Постоловский Георгий Вячеславович

Современный рынок предлагает потребителям широкий ассортимент ортопедических стелек, которые можно приобрести в специализированном магазине или в Интернете. Кроме готовой продукции, востребованы и те, что изготовлены по индивидуальному заказу.

Готовые ортопедические изделия для обуви массового производства врачи-ортопеды не рекомендуют носить. Но они вполне подходят для людей пожилого возраста и больных сахарным диабетом. Для детей готовые изделия покупать не стоит. Ребенок растет, и его ножки требуют особого внимания. Лучше всего заказывать ортопедические стельки. Индивидуальное изготовление для детской обуви – это лучшее решение.

Ортопедические стельки, которые приобретены в магазинах, не могут оказать полноценного эффекта по корректированию и лечению. Но для достижения лучшего результата в таких случаях как нельзя лучше подойдут ортопедические стельки. Индивидуальное изготовление — это заказ их с учетом особенностей стопы и личных параметров.

Индивидуальные стельки изготовлены из амортизирующего материала, это позволяет качественно снизить нагрузку на позвоночник и суставы. Кроме того, ношение медицинских стелек способствует корректировке осанки, что является особенно важным в детском возрасте.

Можно приобрести ортопедические стельки в Днепропетровске или в любом другом городе нашей страны. Но стоит иметь в виду, что они полностью не избавят от всех заболеваний. Стельки способны только частично скорректировать стопу, походку и снизить нагрузку. Для полного избавления от различных недугов необходимо проконсультироваться у врача, который назначит физиотерапевтические процедуры или даже операцию.

Раньше для изготовления лечебных средств для ног необходимо было делать слепок стопы из гипса. Но сейчас компьютерные технологии коснулись и медицины. Ортопедические стельки, индивидуальное изготовление которых доступно каждому, являются примером научно-технического прогресса.

Непосредственный процесс создания состоит в следующем: человек встает на специальную платформу, подключенную к компьютеру со специализированным программным обеспечением. Полученные данные выводятся на компьютерный экран, который отображает разными цветами размеры стопы. С учетом полученной информации определяется общее состояние поверхности, указываются места, на которые осуществляется наибольшее давление. Полученные результаты может расшифровать только специалист. Он правильно использует их в таком процессе, как изготовление индивидуальных ортопедических стелек. Цена на которые вполне приемлема и зависит от производителя и материала изготовления. Каждый окрашенный в определенный цвет участок стопы имеет свое значение. Точное давление, положение, направление, изгиб стопы будут учтены при изготовлении стелек для пациента, поэтому они будут идеально подходить только ему.

Стопа каждого человека имеет свои неповторимые формы и линии, так же как отпечатки пальцев. Поэтому понятно, что индивидуальное изготовление ортопедических стелек требует личного присутствия человека, который нуждается в правильном их подборе. Непосредственно перед заказом изделия необходимо проконсультироваться у врача-ортопеда, который даст необходимые рекомендации для изготовления стелек. Кроме того, врач должен измерить рост и вес пациента, обратить внимание на общее состояние здоровья, образ жизни, тип обуви, которую носит больной. Доктор снимает данные с обеих стоп, так как они различны.

Современные клиники ценят и свое время, и время пациентов. Поэтому благодаря развитым технологиям, они делают в очень короткие сроки лечебные индивидуальные стельки. Изготовление ортопедических стелек занимает не более 15 минут.

Стелька является лечебным приспособлением, которое вкладывается в туфли, ботинки, сапоги. Любые стельки индивидуального изготовления (взрослые или детские) делаются строго под ту обувь, которая носится каждый день. Ни в коем случае нельзя носить чужие.

Стельки индивидуального изготовления решают те задачи, для которых они предназначены. Для спортивной обуви необходим один вид, для продолжительной ходьбы — другой, для открытой обуви — третий. Возможно даже изготовление ортопедических стелек для зимы с утеплением.

Ортопедическая медицинская вкладка в обувь поддерживает своды ступни, корректирует ее при обнаружении каких-либо нарушений. Она способствует обеспечению согласованной работы всех мышц, а суставам и костям дает равномерную нагрузку. Ортопедические индивидуальные стельки состоят из:

Вот так в целом устроены ортопедические стельки. Индивидуальное изготовление, отзывы о котором в основном положительные, предполагает использование натуральных материалов. То есть для вкладышей по индивидуальному заказу используется натуральная кожа, так как с течением времени изделие примет нужную форму. Также для медицинских стелек применяют полимеры и различные кожзаменители. Как показывает практика, именно стельки, изготовленные по индивидуальному заказу, лечат большинство ортопедических заболеваний.

При таких заболеваниях, как плоскостопие, вальгусная деформация и артроз суставов стопы, показано ношение ортопедической обуви или хотя бы стелек. Не все имеют возможность приобрести такую обувь, так как она отличается высокой стоимостью. Также нелегко подобрать ортопедические стельки из-за индивидуальных особенностей ноги каждого человека, поэтому часто их делают на заказ по слепку стопы, но, как известно, такая стелька-супинатор тоже выйдет недешево. Чтобы сэкономить средства и получить ортопедические стельки, идеально подобранные для ноги, их можно сделать в домашних условиях. Ортопедические стельки, своими руками изготовленные, позволяют улучшить походку, уменьшить утомляемость и предотвратить процессы прогрессирования при плоскостопии.

Нередко ортопедические стельки показаны для профилактического ношения, поэтому, сделав самостоятельно дома такие стельки, можно не только носить их с целью лечения, но и применять для профилактики. Тем более есть возможность выбрать материал, его расцветку, в связи с чем даже получится стильный аксессуар.

Причем, необходимы такие стельки-супинаторы как при продольном, так и поперечном плоскостопии. При 1-й степени плоскостопия применение ортопедического супинатора, прохождение курса массажа, лечебной гимнастики позволяют вылечить патологию. При 2-й и 3-й стадии болезни использование супинатора нужно для уменьшения болезненности при ходьбе, дискомфорта и снижения утомляемости.

Кроме плоскостопия, ортопедические супинаторы показаны при лишнем весе, нарушенной походке, быстрой утомляемости ног. Артрозы суставов стопы вызывают появление болезненности, поэтому специальные стельки для обуви позволяют облегчить состояние и не давать болезни прогрессировать. Такие стельки назначаются после проведенных операций в области стопы.

Ношение анатомических стелек показано как взрослым людям, так и детям. Важный нюанс состоит в том, что стелька должна плотно располагаться в ботинке, поэтому как ботинок, так и стелька-супинатор должны быть одного размера.

Если человек хочет модный аксессуар и не хочет делать его самостоятельно, то в таких случаях можно приобрести ортопедические стельки. Другой выход – это приобретение готовой ортопедической обуви. Причем, распространена как летняя женская ортопедическая обувь, так и зимняя, поэтому проблем в подборе не будет.

Сделать ортопедические стельки дома при желании возможно, при этом лечебный эффект от них будет не хуже, чем если выбрать их в специализированной торговой сети. Нужно внимательно отнестись к процессу изготовления, не упустить никаких нюансов, так как неправильное соприкосновение с подошвой ботинка или ногой может усугубить патологию и привести к дискомфорту и появлению боли.

За основу ортопедической стельки-супинатора берется старая стелька, но в хорошем состоянии, твердая, без шероховатостей. Нужно поставить босую ногу на взятый образец и сделать метку карандашом или маркером между большим и указательным пальцем. В этой точке крепится пластырем шарик на ватной основе. Скатывается такой шарик руками и по диаметру он не должен превышать полутора сантиметров, чтобы не вызывать давление на пальцы при ходьбе.

Тонкость ортопедической стельки – это наличие выпуклости посередине стопы, в том месте, где в норме стопа не должна соприкасаться с покрытием пола. Для создания подъема в середине стельки берется свернутая вата или бинтик, которые есть у каждого дома. В среднем по диаметру валик не должен быть более 5 сантиметров. Сделанный валик подкладывается в месте, где должен быть подъем стопы, при этом нога должна себя чувствовать комфортно и удобно. Как только валик будет удачно расположен, его также нужно закрепить пластырем.

Третий этап изготовления анатомической стельки дома заключается в фиксации созданной конструкции. Подбирать материал, который будет закрывать основу стельки, нужно тщательно. Следует помнить, что материал должен давать возможность ноге дышать, не содержать синтетических примесей и быть надежным. Можно сделать кожаные стельки, некоторые отдают предпочтение джинсовой ткани. Подобранный вариант материи нужно приложить к основе супинатора, обвести и вырезать, соблюдая контур.

Получается два компонента, составляющие будущий супинатор, – материал с зафиксированными бинтами или ватой на уровне пальцев и середины стопы, а также ткань, которая будет соприкасаться с ногой. Ткань можно либо приклеить, либо обшить по краям.

Когда первая стелька окончена, можно приступать к другой. Стоит обратить внимание на то, что у многих людей форма стопы каждой из ног может отличаться, поэтому делать второй супинатор нужно так же, снимая параметры с ноги.

Когда все готово, то нужно проверить, подходит ли супинатор для использования. Для этого следует пройтись, зафиксировав супинатор в обуви. При первом надевании ботинка может появиться необычное ощущение, даже легкий дискомфорт. Со временем ноги привыкнут. Важно, чтобы не было таких признаков:

Если эти неудобства не возникают, значит, при изготовлении стельки не было допущено ошибок. Когда при изготовлении супинатора возникают проблемы или использование приносит дискомфорт, то лучше выбирать готовые стельки, а также существует ортопедическая обувь для женщин или мужчин, в которой уже имеется анатомическая подкладка.

Из плюсов собственноручно изготовленных супинаторов можно отметить их применение у детей. Как известно, дети быстро растут и их стопы не являются исключением. Покупать каждые полгода или год новую обувь будет недешево, просто можно изготавливать подкладки в домашних условиях.

Теперь рассмотрим нюансы использования ортопедических стелек, которые изготавливаются индивидуально в домашних условиях. Естественно, для ношения стельки-супинатора нужны показания, поэтому требуется посетить врача — ортопеда, который проведет осмотр, опрос и при необходимости назначит рентген-диагностику. Далее врач сможет точно ответить, нужно ли использовать супинатор, а также подберет курс гимнастики, физиотерапии или массажа для лечения. По возможности следует будет показать свой вариант полученных супинаторов врачу перед тем, как начать их постоянно носить.

Не стоит забывать о противопоказаниях к использованию супинаторов. Самостоятельно нельзя применять такой способ лечения при полой стопе 3-й степени, полопяточной деформации стопы и других запущенных состояниях. В итоге, если супинатор к обуви сделан индивидуально по слепку стопы, противопоказания практически отсутствуют.

Сделаем выводы о представленной информации. Независимо от того, обувь женская или мужская, при желании можно изготовить стельки-супинаторы самим, но строго соблюдая требования по уровню подъема между пальцами и в середине стопы, а также к материалам для изготовления и размеру.

Сегодня приблизительно 70% людей страдают заболеваниями ног. Часто это выражено в разных формах плоскостопия. У спортсменов ноги болят гораздо чаще. Конькобежцам, фигуристам и хоккеистам необходимо использовать такой аксессуар, как стельки для коньков. Они нужны для комфортной езды на льду.

Гелевые модели способны поглощать силу даже микроскопических ударов во время катания по ледовому покрытию в различных частях стоп, облегчать ощущение усталости. Изделия имеют прогибы в области пятки. Они созданы для людей, страдающих боковыми пяточными шпорами или вальгусными стопами. Изготавливаются модели из полимерного геля (смеси нетоксичных полимеров и масел). Изделия из геля отлично переносятся кожей. Они особенно полезны во время ортопедической реабилитации в спортивной медицине.

Для коньков ортопедические стельки можно изготовить на заказ по слепку. Анатомические индивидуальные изделия могут на протяжении продолжительного времени корректировать и перераспределять давление на голеностоп. Модели из термопластичного материала желательно использовать, если коньки часто сменяются.

У детей, которые учатся кататься на коньках, появляются условия для образования плосковальгусных изменений, поскольку, пытаясь увеличить опорную площадь и удержать корпус, учащиеся часто ставят ноги шире. Давление приходится на внутренние части стоп. Скорректировать этот процесс можно, используя ортопедические стельки.

В детстве гораздо проще остановить деформацию стоп, особенно если ребенок занимается фигурным катанием или любит играть в хоккей. Хоккейные модели предотвращают нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата, в частности, позвоночника.

Существуют также стельки-супинаторы для детей. Они помогают поставить стопы ребенка правильно во время спортивной тренировки, работая в качестве своеобразного мини тренажера для стоп. Мышцы, находившиеся в повышенном тонусе, начинают отдыхать. Те же, которые не были задействованы, набирают форму.

Рекомендуется выбирать изделия, которые будут нормализовать положение свода стоп и пяток. Корригирующие стельки-супинаторы для детей производятся исключительно с учетом конкретных анатомических, статических, динамических и физиологических функций стоп.

Стельки для занятий фигурной гимнастикой, хоккеем, конькобежным спортом предназначаются для возможности смягчить последствия от возможных ударов, избежать травмирования. Также они необходимы для комфортной и устойчивой езды на ледовом покрытии. Ортопеды рекомендуют применять термоформуемые модели под разные пронации стоп.

Внимание! Качественные термоформуемые стельки позволят сделать посадку коньков удобной: стенки и подошва спортивной обуви будут прилегать к стопе плотно, повышая связь ног с ботинками и делая управление намного проще.

Диабетические стопы нуждаются в уходе и защите от микротравм, но им также нужна стабильность и поддержка. Стелька для диабетиков, представляющая собой золотую середину между носком и обувью, должна предлагать лучшее из всех миров: амортизацию, структуру, амортизацию и долговечность.

«Меня больше беспокоят стельки, чем обувь», — сказал Ротенберг, ортопед и директор ординатуры в системе здравоохранения Майами Вирджиния. «Стелька — это точка соприкосновения стопы с остальным миром. Обычно у меня все в порядке с серийной обувью, в которую можно вставить стельку, которую я прописал.”

Излишне говорить, что если бы это зависело от большинства пациентов, эта «точка контакта» была бы как можно более мягкой и удобной. Но пациенты с диабетом и, в частности, с невропатией нуждаются в стельке, которая может предложить лучшее из всех миров: амортизацию, структуру, амортизацию и долговечность.

По словам Роя Х., для оптимальной сжимаемости и плотности материал стельки, ближайший к коже, должен быть аналогичен свойствам кожи человека.Лидтке Д.П.М., старший преподаватель, FACFAOM, адъюнкт-профессор ортопедической медицины и хирургии Университета Де-Мойн в Айове и директор Центра клинической биомеханики в больнице Св. Луки в Сидар-Рапидс, штат Айова.

«Пластазот с коэффициентом сжимаемости по Шору A20 очень близок к коже. Но … мягкий материал будет быстро сжиматься. Что вам нужно, так это многослойное наложение, чтобы стелька служила дольше и вы получали лучшее из обоих миров », — добавила Лидтке, которая также является доцентом кафедры внутренней медицины в отделении ревматологии Медицинского центра Чикагского университета Раш.

Для Билла Мэйнвелла, старшего специалиста, основателя, генерального директора и директора Международной школы педортики в Брокен-Эрроу, штат Оклахома, все полезные стельки будут иметь как минимум три определенных материала:

Plastazote и P-cell отображают собственное давление и предназначены для снятия точек давления во время нормального износа.Равномерное распределение подошвенного давления важно при диабетической стопе, поскольку области повышенного пикового подошвенного давления имеют тенденцию к образованию язв; градиенты давления (резкое увеличение давления на небольшой площади поверхности) также могут увеличивать трение и, как следствие, риск образования мозолей и язв. Еще одним преимуществом этих материалов верхнего покрытия является то, что конструкция с закрытыми ячейками устойчива к бактериям; Пациенты с диабетом менее устойчивы к инфекциям, чем здоровые люди, которые могут осложнить изъязвление или привести к целлюлиту при отсутствии язвы.

Слой полиуретана обеспечивает потрясающую амортизацию. Это может помочь уменьшить любые вышеупомянутые области пикового давления, а также может помочь компенсировать ограниченный диапазон движений (особенно тыльное сгибание голеностопного сустава), что часто встречается у пациентов с диабетом. Такой ограниченный диапазон движений может нарушить способность пациента с диабетом плавно переходить через фазы походки и, следовательно, способность поглощать удары в точках удара.Поглощая удары, слой пенополиуретана защищает стопу от ненужных нагрузок во время движения.

По словам Ротенберга, нижний слой из твердомера 35-45 добавит немного «внутренностей» всему этому. Стабильность стельки помогает снизить подошвенное давление и усилия сдвига, защищая стопу от повреждений, таких как мозоли и язвы. Стабильность также помогает улучшить контроль осанки, который может быть нарушен у пациентов с диабетом и особенно с невропатией; плохой контроль осанки увеличивает риск падения пациента.

Стелька процесс развития
Ротенберг начинается с комплексным экзаменом: неврологическим экзаменом, сосудистым экзаменом, дерматологическим экзаменом, и опорно-двигательным аппаратом экзаменом.
«Скелетно-мышечная часть экзамена — это ключ к решению, какой тип стелек», — сказал он. «Поэтому, если у пациента есть мозоль или зажившая язва из-за пальца стопы или подошвенного сгибания плюсневой кости, мы можем решить разгрузить вставку или вытащить ее из кармана, исходя из истории деформации. Итак, деформация — это главный предиктор того типа стельки, который я выбираю.”
Стандартные и нестандартные
Пациентам со значительными изменениями в архитектуре стопы и деформациями, вызванными, например, вегетативными или моторными нейропатическими изменениями, потребуются специальные ортопедические устройства. Но, по мнению экспертов, это меньшинство среди пациентов с диабетом.
«A5513 требуется время от времени», — сказал Меанвелл, имея в виду Систему кодирования общих процедур здравоохранения (HCPCS), используемую для получения возмещения Medicare за индивидуальные стельки.«Проблема, с которой мы сталкиваемся в нашей отрасли, заключается в том, что нам платят больше за нестандартное устройство, чем за OTS (имеющееся в продаже). Вы думаете кошельком, а не головой ».
Мэрибет Крейн, магистр медицины, DPM, FACFAS, CWS, управляющий партнер Foot and Ankle Associates в Северном Техасе в Грейпвайн, также подчеркнула, что термически формованные OTS подходят для большинства пациентов. По ее словам, должно быть достаточно правильно подогнанной обуви с формуемой стелькой.
«Существуют очень строгие правила, которым (стельки) должны соответствовать для возмещения затрат», — сказала она.«Кроме того, они должны быть удобными, мягкими и действительно подходить к стопе пациента. Вы можете сделать небольшие приспособления — добавить плюсневую подушечку, добавить подъем пятки, добавить обратное расширение Мортона — очень быстро можно сделать с устройством OTS ».
Эти типы приспособлений могут помочь в решении множества проблем диабетической стопы, таких как вальгусная деформация переднего отдела стопы и чрезмерное подошвенное давление во время ходьбы. Конечная цель — уменьшить нагрузку на ключевые участки стопы, облегчить боль и снизить вероятность повреждения мягких тканей.
Ротенберг добавил, что он видит очень мало показаний для использования нестандартной обуви, таких как артропатия Шарко или пациенты с частичной ампутацией стопы. Но чаще всего, по его словам, он может заставить таких пациентов носить обувь OTS в сочетании с термоформованной стелькой OTS.
«Если они принесут подходящую обувь, которую они купили в WalMart или Kmart, то я смогу по крайней мере получить им подходящую стельку», — сказал он, добавив: «Я практикуюсь в Южной Флориде, поэтому моя главная задача — заставить пациентов откажитесь от своих шлепанцев! »
Невропатия
Стельки часто назначают для снижения повышенного подошвенного давления, поскольку последнее связано с риском развития язвы стопы в нейропатической стопе.Опубликованные данные об эффективности стелек для предотвращения образования язв доступны, но не всегда полностью надежны, согласно систематическому обзору, проведенному в Университете Плимута в Великобритании и опубликованному в журнале Journal of Diabetes and its Complications за 2011 год.
Джоан Патон, доктор философии, преподаватель в области подиатрии в университете, и его коллеги отобрали 342 статьи по этой теме, но они сузили их до пяти, которые соответствовали их критериям включения: опубликованы с начала 2008 года и опубликованы после.Исследования могли быть рандомизированными или нерандомизированными контролируемыми исследованиями (см. Таблицу 2). В двух исследованиях изучались литые стельки на основе пластазота, в одном оценивалась частота рецидивов язвы (Уччилой), а в другом — снижение пикового давления (Мохамед). В одном исследовании изучалось влияние стельки из этиленвинилацетата и пенополиэтилена на пиковое давление (Lobmann), в то время как в другом оценивалось влияние магнитных стелек на уменьшение нейропатической боли (Weintraub). В последнем исследовании изучалось влияние стельки из литого графита TL-2100 на пиковое давление и площадь контактной поверхности (Альберт).
Группа
Патона пришла к выводу, что, основываясь на совокупных результатах всех пяти исследований, стельки оказались полезными для предотвращения нейропатических язв диабетической стопы, снижая пиковое давление под головной областью первой плюсневой кости на 20-30%. Однако, как отмечают другие исследователи, в литературе по уходу за диабетической стопой гораздо легче найти доказательства, демонстрирующие снижение подошвенного давления с помощью обуви и стелек, чем доказательства того, что эти эффекты действительно влияют на частоту образования язв. В обзоре Плимутского университета только одно исследование (Уччиоли) использовало рецидив язвы в качестве результата.Пациенты в этом исследовании, которые использовали стельку с терапевтической обувью, имели частоту рецидивов 27,7%, в то время как в контрольной группе частота рецидивов составляла 58,3% (ношение нетерапевтической обуви и отсутствие стелек).
Но группа Патона также отметила, что все исследования, кроме четырех, страдали от плохой методологии (Вайнтрауб был исключением). Слабые стороны включали отсутствие возможности обобщения, возможность систематической ошибки из-за того, что пациенты не были слепыми в отношении используемых вмешательств, и отсутствие рандомизации. Они призвали медицинское сообщество диабетиков провести более всесторонние исследования.
«Данные свидетельствуют о том, что стельки эффективны в снижении подошвенной нагрузки при диабетической нейропатической стопе», — сказала она. «На практике, когда целью лечения является снижение подошвенного давления на определенную область, стельки могут быть полезны … На данном этапе неясно, эффективны ли стельки в снижении частоты изъязвлений, и мы не рекомендуем использовать их изолированно, а скорее как часть стратегии предотвращения образования язв ».
Исследование, проведенное в Нидерландах, поддерживает эту рекомендацию.В статье 2004 года в Clinical Biomechanics исследователи из Амстердамского университета обнаружили, что изготовленные на заказ стельки более эффективны, чем плоские стельки, в разгрузке первой плюсневой области головы, но эта разгрузка значительно варьируется между отдельными пациентами.
Стелька обучающая
В исследовании
Патона подчеркивается, что стельки требуют частого пересмотра и замены, чтобы оставаться полезными. Эксперты, с которыми беседовала LER, сказали, что они рекомендовали менять стельки как минимум три раза в год, что является допустимым количеством стелек в соответствии с Законом о лечебной обуви Medicare.Некоторые пациенты могут предпочесть получить все три пары сразу, а затем регулярно менять их. Другие будут покупать по одной паре за раз.
Рибоцкий имеет срок годности, нанесенный на стельку, как напоминание о тех трижды в год обмена для его пациентов, которые имеют право на программу TSB.
«Я также отправляю автоматические электронные письма с напоминанием о необходимости поменять стельки», — сказал он.
Ротенберг, который является председателем группы специалистов по уходу за ногами Американской ассоциации преподавателей диабета, сказал, что его группа ежеквартально принимает пациентов из группы высокого риска, что является отличной возможностью для замены стелек.Некоторые пациенты также предпочитают получать все три пары заранее, чтобы они могли менять их в течение года, добавил он.
Пациенты с диабетом, не охваченные TSB, однако, могут иметь возможность дольше заменять стельки без значительного влияния на снижение подошвенного давления, согласно другому исследованию группы Патона в Университете Плимута. Их исследование долговечности стельки, представленное в сентябре на Международной конференции по биомеханике стопы и голеностопного сустава (iFAB), показало, что, хотя амортизирующие материалы в стельке действительно сильно сжимаются в течение первых шести месяцев ношения, пиковое подошвенное давление существенно не изменяется, по крайней мере, в течение еще шесть месяцев.
Материалы для стелек
Конструкция с открытыми ячейками
Пенополиуретан (латекс)
Микропористый каучук
Поливинилхлорид (ПВХ)
Конструкция с закрытыми ячейками
Пенополиэтилен (пластазоте)
Неопрен
Этиленвинилацетат (EVA)
Другое
Орто войлок
Кожа
Уголь
Бамбук
Пять исследований, включенных в систематический обзор
Альберт С., Ринои С. Влияние нестандартных ортопедических протезов на распределение подошвенного давления в пронированной диабетической стопе, Journal of Foot and Ankle Surgery 33: 6, 598-604, 1994
Ucciloi L, Fagia E, et al.Производимая обувь для профилактики язв диабетической стопы, Diabetic Care 18:10, 1376-1378, 1995
Лобманн Р., Кайзер Р. и др. Влияние профилактической обуви на давление стопы, определенное педобарографией у пациентов с диабетом: проспективное исследование, Diabetic Medicine 18: 4, 314-319, 2001
Weintraub M, Wolfe G, et al. Терапия статическим магнитным полем при симптоматической диабетической невропатии: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование, Архив физической медицины и реабилитации 84: 5, 736-746, 2003
Mohamed O, Cerny K, et al.Влияние ортезов Plastazote и Aliplast / Plastazote на подошвенное давление у пожилых людей с диабетической невропатией, Journal of Prosthetics & Orthotics 16: 2, 55-65, 2004
При поддержке образовательного гранта доктора Комфорта
часто задаваемые вопросы
Здесь, в Superfeet, мы делаем все возможное, чтобы создавать потрясающие продукты, которые помогают людям снова встать на ноги и наслаждаться жизнью в полной мере.Мы понимаем, что у некоторых людей есть различные виды аллергии на различные химические вещества, материалы и клеи — мы стремимся производить продукты, не содержащие ненужных химикатов, материалов или клея.
Мы используем качественные материалы на протяжении всего производственного процесса и тщательно протестировали наши материалы. Мы тестируем, чтобы убедиться, что все наши продукты соответствуют требованиям, содержащимся в следующих нормативных документах: требования CPSC для свинца, тяжелых элементов и фталатов, европейский стандарт ограничения химических веществ REACH, а также California Prop.65 список опасных химических веществ.
Аллергены — это уникальная сфера деятельности, основанная на индивидуальных случаях. Учитывая широкий спектр потенциальных аллергенов и их влияние на человека, мы не можем проводить тесты для каждого случая. Мы стремимся сделать наши стельки настолько гипоаллергенными, насколько это возможно в рамках нашего производственного процесса, но, поскольку все аллергии индивидуальны — будь то прямой контакт, близость или сочетание с другими продуктами, — мы не можем гарантировать вам, что наши стельки на 100% гипоаллергенны, исходя из ваших индивидуальных проблем и чувствительности.
Латекс — один из самых распространенных вопросов, которые нам задают. Мы производим наши стельки и упаковку без ингредиентов из натурального латекса (NRL). В отсутствие одобренного FDA теста для латекса натурального каучука мы тесно сотрудничаем с нашей цепочкой поставок, чтобы документально подтвердить, что этот ингредиент не используется в наших стельках, но, в конечном итоге, нам приходится полагаться на нашу цепочку поставок для получения этой информации, поскольку мы не можем провести независимую проверку. Обратите внимание, однако, что в настоящее время некоторые из производимых нами туфель могут содержать или действительно содержат ингредиенты NRL.
Если вы знаете, что у вас может быть химическая чувствительность, мы рекомендуем вам попробовать один из наших продуктов Heritage (ЗЕЛЕНЫЙ, СИНИЙ, ЧЕРНЫЙ, ЧЕРНИЧНЫЙ), поскольку эти стельки содержат наименьшее количество материалов или потенциальных раздражителей (однако мы не представляем что эти продукты Heritage не содержат аллергенов, это как раз те продукты из нашей линии Superfeet, которые содержат наименьшее количество аллергенов для большинства людей). Продукция Heritage состоит в основном из верхней крышки из полиэфирной ткани, вспененного полиэтилена, пластиковой крышки из полипропилена и клея на основе этиленвинилацетата.Другие наши стельки и обувь, хотя и похожи, имеют дополнительные материалы и клеи, и, опять же, в зависимости от характера вашей чувствительности и конкретного случая, они могут не подойти для вас.
Пожалуйста, обсудите со своим врачом, если у вас есть дополнительные вопросы или проблемы, так как они наиболее квалифицированы, чтобы помочь вам выбрать лучший продукт для вас и ваших индивидуальных обстоятельств.
часто задаваемые вопросы
Здесь, в Superfeet, мы делаем все возможное, чтобы создавать потрясающие продукты, которые помогают людям снова встать на ноги и наслаждаться жизнью в полной мере.Мы понимаем, что у некоторых людей есть различные виды аллергии на различные химические вещества, материалы и клеи — мы стремимся производить продукты, не содержащие ненужных химикатов, материалов или клея.
Мы используем качественные материалы на протяжении всего производственного процесса и тщательно протестировали наши материалы. Мы тестируем, чтобы убедиться, что все наши продукты соответствуют требованиям, содержащимся в следующих нормативных документах: требования CPSC для свинца, тяжелых элементов и фталатов, европейский стандарт ограничения химических веществ REACH, а также California Prop.65 список опасных химических веществ.
Аллергены — это уникальная сфера деятельности, основанная на индивидуальных случаях. Учитывая широкий спектр потенциальных аллергенов и их влияние на человека, мы не можем проводить тесты для каждого случая. Мы стремимся сделать наши стельки настолько гипоаллергенными, насколько это возможно в рамках нашего производственного процесса, но, поскольку все аллергии индивидуальны — будь то прямой контакт, близость или сочетание с другими продуктами, — мы не можем гарантировать вам, что наши стельки на 100% гипоаллергенны, исходя из ваших индивидуальных проблем и чувствительности.
Латекс — один из самых распространенных вопросов, которые нам задают. Мы производим наши стельки и упаковку без ингредиентов из натурального латекса (NRL). В отсутствие одобренного FDA теста для латекса натурального каучука мы тесно сотрудничаем с нашей цепочкой поставок, чтобы документально подтвердить, что этот ингредиент не используется в наших стельках, но, в конечном итоге, нам приходится полагаться на нашу цепочку поставок для получения этой информации, поскольку мы не можем провести независимую проверку. Обратите внимание, однако, что в настоящее время некоторые из производимых нами туфель могут содержать или действительно содержат ингредиенты NRL.
Если вы знаете, что у вас может быть химическая чувствительность, мы рекомендуем вам попробовать один из наших продуктов Heritage (ЗЕЛЕНЫЙ, СИНИЙ, ЧЕРНЫЙ, ЧЕРНИЧНЫЙ), поскольку эти стельки содержат наименьшее количество материалов или потенциальных раздражителей (однако мы не представляем что эти продукты Heritage не содержат аллергенов, это как раз те продукты из нашей линии Superfeet, которые содержат наименьшее количество аллергенов для большинства людей). Продукция Heritage состоит в основном из верхней крышки из полиэфирной ткани, вспененного полиэтилена, пластиковой крышки из полипропилена и клея на основе этиленвинилацетата.Другие наши стельки и обувь, хотя и похожи, имеют дополнительные материалы и клеи, и, опять же, в зависимости от характера вашей чувствительности и конкретного случая, они могут не подойти для вас.
Пожалуйста, обсудите со своим врачом, если у вас есть дополнительные вопросы или проблемы, так как они наиболее квалифицированы, чтобы помочь вам выбрать лучший продукт для вас и ваших индивидуальных обстоятельств.
.

Изготовление стелек по слепку ноги: Как выбрать ортопедические стельки для обуви

Как выбрать ортопедические стельки для обуви

В каких случаях необходимы ортопедические стельки?

Индивидуальные стельки – альтернатива заводским вкладкам в обувь

Преимущества индивидуальных стелек

Способ изготовления индивидуальных ортопедических стелек

Сколько займет времени изготовление индивидуальной ортопедической стельки?

Для какой обуви изготавливается ортопедическая стелька?

Устройство ортопедических стелек

Ортопедические стельки своими руками, способы их изготовления

Показания и особенности

Изготовление стелек

Использование стелек

Правильные стельки для коньков: как выбрать

Разновидности и характеристики стелек для коньков

Детские модели

Из чего производят конькобежные стельки и для чего они предназначены?

Рекомендации по выбору изделий

Стельки: упражнение на компромисс

Материалы и конфигурация

Добавить комментарий Отменить ответ