Как открыть частный медицинский кабинет в России
По мнению экспертов, доля частной медицины в России будет расти. Рано или поздно у хорошего врача, работающего в государственном медицинском учреждении, возникает идея открытия своего частного медицинского кабинета. Очень часто по причине отсутствия финансовых ресурсов идея так и остается идеей и не развивается в проект. При этом, очень часто, врачи не осознают — что они сами по себе уже являются главным элементом этого проекта, благодаря своим знаниям и опыту. Взаимосвязать врача с другими элементами и создать бизнес – поможет бизнес-планирование и знание необходимых требований со стороны государства, для получения лицензии на право оказания медицинских услуг.
Для начала нужно рассчитать примерную сумму первоначальных вложений, а это расходы связанные с помещением и медицинским оборудованием, расходы связанные с оформлением необходимых документов, а также все другие расходы до получения прибыли.
Алгоритм открытия можно представить в виде следующих этапов:
- Помещение. Раньше многие открывали медицинские кабинеты на первых этажах жилых домов, переводя свою квартиру в нежилое помещение. Сейчас процедура перевода жилого в нежилое усложнилась (необходимо согласие всех жильцов, что довольно проблематично), поэтому лучше найти уже выведенную из жилого фонда квартиру. Еще проще, найти кабинет в аренду в уже существующем лечебном учреждении и оценить его характеристики для ведения профильной медицинской деятельности. Основные характеристики, это доступность и удобство посещения, а также соответствие требованиям санэпиднадзора.
- Оформление предпринимательства. Сейчас во многих регионах существуют институты поддержки предпринимательской деятельности, это и бизнес-инкубаторы, и технопарки и отделы по работе с предпринимателями в органах власти. Можно обратиться к ним и узнать о существующих мерах поддержки в вашем регионе. Если вы планируете работать самостоятельно, то лучше оформить ИП и заняться частной практикой. Если в дальнейшем вы планируете расширяться и привлекать других специалистов, то лучше оформить ООО. Выбор системы налогооблажения, ведение бухгалтерии, отчетности, постановка на учет в пенсионном фонде, органах статистики и открытие расчетного счета в банке — достаточно распространенные вопросы и по ним можно получить бесплатные консультации на различных мероприятиях проводимых банками, органами власти, бизнес-инкубаторами и налоговыми инспекциями, а также через интернет поисковики.
- Получение лицензии. Информацию по списку необходимых документов можно посмотреть, а также скачать шаблоны вы можете на сайте регионального органа министерства здравоохранения. Например, в Москве это Департамент здравоохранения города Москвы. Вы можете самостоятельно заняться получением медицинской лицензии или обратиться в специализированные компании.
Список пунктов, которые нужно заполнить в заявлении:
- Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица. Фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющего его личность
- Сокращенное наименование юридического лица (в случае, если имеется)
- Фирменное наименование юридического лица (в случае, если имеется)
- Адрес места нахождения юридического лица или места жительства индивидуального предпринимателя
- Государственный регистрационный номер:
— записи о создании юридического лица;
— записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя
- Данные документа, подтверждающего внесение сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц или индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию юридического лица или индивидуального предпринимателя
- Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
- Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе
- Адреса мест осуществления медицинской деятельности, которую намерен осуществлять соискатель лицензии. Выполняемые работы (услуги), которые соискатель лицензии намерен выполнять, оказывать при осуществлении медицинской деятельности
- Сведения о зданиях, строениях, сооружениях и (или) помещениях, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), в случае, если права на указанное имущество зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним
- Сведения о наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии помещений требованиям санитарных правил, выданного в установленном порядке
- Сведения о государственной регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг)
- Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за предоставление лицензии
- Номер телефона, адрес электронной почты, адрес сайта (в случае, если имеется)
- Информирование по вопросам лицензирования (указать в случае, если заявителю необходимо направлять указанные сведения в электронной форме)
- Форма получения уведомления (при необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления документов, которые отсутствуют)
- Форма получения лицензии (на бумаге или по электронной почте)
Как показывает практика, наибольшие трудности возникают при получении санитарно-эпидемиологического заключения, которое выдает Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Документы для получения санитарно-эпидемиологического заключения в Москве:
— Доверенность на подачу (получение) санитарно-эпидемиологического заключения, выписка из приказа о назначении на должность;
— Заявление о выдаче санитарно-эпидемиологического заключения;
— Результаты санитарно-эпидемиологических экспертиз, расследований, обследований, исследований, испытаний и иных видов оценок, оформленные в установленном порядке;
— Копия выписки из единого государственного реестра юридических лиц (единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей). В случае не предоставления выписки уполномоченный специалист запрашивает сведения, содержащиеся в едином государственном реестре юридических лиц (индивидуальных предпринимателей), находящиеся в распоряжении ФНС России.
Услуга предоставляется бесплатно. Срок выдачи санитарно-эпидемиологического заключения – 30 календарных дней.
После получения лицензии вы сразу можете работать.
В следующих статьях мы будем рассматривать частные случаи получения той или иной лицензии, в зависимости от вида врачебной деятельности.
Как открыть свою медпрактику. Помещение, оборудование, лицензия
Продолжаем рассказывать о том, как врачу открыть собственную частную практику. В этой статье мы проясняем 2 шага: как выбрать помещение и оборудование, и как получить лицензию. Они взаимосвязаны, так как не выполнив требования к помещению, лицензию получить не удастся.
Еще больше информации обо всех шагах и документах, необходимых для открытия частной медпрактики, можно получить из нашего пособия по этой ссылке: https://ilf.space/medmanual
Шаг 4.1. Находим помещение
Выбирая помещение для будущей практики, нужно решить: покупка или аренда.
Покупка
Например, можно купить квартиру под практику, но главное не забыть вывести её из жилого фонда. В таком случае, соседи со временем могут стать клиентами (пациентами). Покупка более надежна, чем аренда, где ты зависишь от изменчивых условий арендодателя. Но не каждый врач на старте может выделить деньги еще и на покупку недвижимости.Аренда
Зачастую многие врачи первички арендуют кабинет в поликлинике или амбулатории, в которой раньше работали. Поликлинике невыгодно содержать все здание, а сдавать в аренду и получать дополнительные поступления — финансово интересно. Для врача это тоже плюс — привычное для пациентов место предоставления услуг, да и многие медучреждения расположены в географически удобных местах.
Такие помещения, как правило, ближе к требованиям закона к помещениям для медпрактики, чем помещения в офисном центре, к примеру. С другой стороны, чтобы опережать других врачей-предпринимателей стоит подумать о сервисе и комфорте для пациентов, а коридоры и приемные государственных учреждений не всегда позволяют создать такие условия. Возможно, это будет переходный период — начать свою практику в привычном месте, а затем переехать в новое место. Но всё нужно считать и взвешивать, если нужна помощь финансиста в расчете прогноза доходов и расходов (ежемесячных и разовых) вашей медпрактики — узнать можно здесь: https://www.
Еще один вариант — аренда помещения в многоэтажном жилом доме, новостройке, коттеджном поселке, где сдаются помещения под офис:
Это возможность сэкономить на арендной плате. Врач может договориться с застройщиком об определенных финансовых каникулах, например, пока дом не сдан в эксплуатацию врач может не платить аренду, а делать ремонт в помещении.
Взаимный интерес. Застройщику выгодно, чтобы у его жильцов “под рукой” было все необходимое для жизни (садик, школа, фитнес-центр) и медицинское обслуживание — один из таких элементов. Обратите внимание, что в жилых домах часто арендуют помещения стоматологи — первопроходцы на частном медицинском рынке. Для врача-предпринимателя тоже бонусы: пациентам удобно и комфортно, а помещение можно спроектировать “под себя”.
При выборе помещения следует обратить внимание, соответствует ли оно нормам ГСН: соблюдены ли требования к минимальной площади, вентиляции, водоотведению, освещению и т. д. Это очень важно, т.к. эти недочеты обнаружит любая проверка, а это чревато лишением лицензии и закрытием практики.
К сожалению, в Украине не так просто найти помещение, которое будет полностью соответствовать государственным нормам для медицинской практики. За границей, например, есть застройщики, которые строят целые здания с кабинетами под медицинскую практику, которые затем сдаются разным врачам в аренду. В Украине тоже можно встретить здания, где находится много частных медицинских кабинетов — найти сложно, но можно — сделайте детальное техническое задание и наймите надежного риелтора, который знает рынок.
О договоре аренды
Обратите внимание в договоре на ежемесячную сумму арендной платы: как она считается, когда и в каком порядке арендодатель может ее изменить; на какой срок договор, и какие у вас права на его продление и при каких условиях арендодатель может расторгнуть договор с вами; компенсируется ли вам стоимость ремонта и как; арендные каникулы и другие нюансы именно вашей медпрактики.
Учтите, что если договор аренды заключается на срок более 3-х лет, необходимо нотариальное заверение.
Если помещение находится в коммунальной собственности, скорее всего собственник предоставит свой договор аренды (обычно типовой договор Фонда государственного имущества). Если он утвержден территориальной громадой, то его условия изменить нельзя. Если не утвержден, то юрист поможет внести дополнительные условия в ваших интересах.
Шаг 4.2. Проверяем наличие оборудования
Полный перечень необходимого оборудования как для врача первички, так и для врача-ФЛП приведён в “Примерном табеле материально-технического оснащения учреждений здравоохранения и ФЛП, которые предоставляют первичную медицинскую помощь”. Как показывает практика, врачи, которые проработали 10-20 лет, иногда не нуждаются в определенных инструментах ‒ у них они есть. Но в табеле есть и дорогостоящее оборудование, которое не используется при осмотре, но по факту должно быть (например, электрокардиограф), ведь материально-техническая база ‒ одна из составляющих для получения лицензии. Такое оборудование можно взять в аренду или разделить эти расходы с партнером, если открываете совместную практику с другими врачами.
Шаг 5. Оформляем документы для получения лицензии
Если вы нашли помещение, оно соответствует необходимым требованиям и оснащено необходимым оборудованием — можно оформлять документы на получение лицензии. Эта процедура занимает около месяца.
Врачу необходимо быть зарегистрированным как ФЛП (физическое лицо-предприниматель), иметь договор аренды помещения или свидетельство о праве собственности.
Далее пакет документов подается в Единое окно МОЗ Украины (подробнее о перечне читайте в пособии: “8 шагов”). Если документы подает не врач-ФЛП, а его доверенное лицо, прилагается еще и нотариально заверенная доверенность на этого человека. Документы также можно отправить в МОЗ, воспользовавшись услугой адресной доставки, например, Новой почты.
Лицензию бывает сложно получить с первого раза из-за ошибок: неправильно написанная специализация, не указан производитель того или иного оборудования или год выпуска и т. п. Немалую роль здесь играет человеческий фактор: один проверяющий пропускает то, что другой считает ошибкой. Важно учитывать, что лицензионная комиссия заседает по четвергам и подавать документы стоит заранее, тщательно перепроверив самостоятельно или с юристом весь пакет.
Как открыть частный медицинский кабинет — На Прайсе
Частный медицинский кабинет предназначен для ведения медицинского бизнеса частнопрактикующим врачом. Как правило, для того, чтобы начать частную медицинскую практику, нужно соблюсти ряд условий, оформить необходимые документы, получить лицензию и найти подходящее помещение. Все ваши финансы — в вашем телефоне Установите приложение Сбербанк Онлайн прямо сейчас и управляйте картами, вкладами и счетами со своего телефона. Вы экономите время, а ваши финансы всегда у вас под рукой! Установить
Вам будет интересно:Как организовать шоу-рум
Вопрос «Кто может подсказать коды видов деятельности?» — 1 ответ
Сначала вам необходимо получить статус индивидуального предпринимателя. Для этого нужно обратиться в налоговый орган по месту жительства, предоставить необходимый перечень документов и заплатить государственную пошлину в любом отделении банка. Можете зарегистрировать юридическое лицо в виде ООО или ОАО. В последнем случае дополнительно нужно будет решить вопрос с составом учредителей и наличием Устава.
Выберите помещение для осуществления будущей деятельности. Обратите внимание на его местоположение, густонаселенный ли район, смогут ли жители оплачивать медицинские услуги. Пройдитесь по окрестностям, посмотрите, есть ли в округе конкуренты. Сможете ли вы обеспечить себя клиентами? Если в районе много частных медицинских клиник или практикующих врачей, подумайте, сможете ли вы составить им конкуренцию?
Специальные предложения
Определившись с местом будущей работы, продумайте дизайн помещения, составьте бизнес-план, вам будет необходимо сделать рекламу своего кабинета. Для этого можете прибегнуть к помощи специальных фирм или поместить объявления в средствах массовой информации самостоятельно.
Следующим шагом станет подбор персонала. Вам нужно нанять бухгалтера, который станет вести кассу, учет поступающих средств, составлять отчеты и т.д. Рассчитайте, во что вам обойдется открытие частного медицинского кабинета, какие ждут расходы и доходы. Также вам нужно нанять как минимум одного врача, медсестер и администратора. Постарайтесь подобрать высококвалифицированный персонал, от этого будет зависеть наличие клиентуры на начальных этапах деятельности.
Внимательно изучите дипломы специалистов, наличие высших медицинских категорий, сертификаты об окончании курсов повышения квалификации, наличие опыта в данной сфере деятельности, опыт работы сотрудников за рубежом и т.д.
Изучите рейтинг предложений в сфере медицинских услуг. Решите для себя, будете ли это многопрофильная клиника или оказание услуг в конкретной области, например, стоматологии или гинекологии. Все большую популярность завоевывает организация медицинских услуг для пенсионеров и детей. Вы можете заключить договор с автошколой и открыть частный медицинский кабинет для проведения осмотров будущих водителей.
В помещении должны быть проведены все коммуникации. Вы можете приобрести его в собственность или арендовать. Во временное пользование можно оформить помещение, находящееся в муниципальном медицинском учреждении. Если такого варианта нет, можете арендовать квартиру, находящуюся на первом этаже с санузлом и отдельным выходом. Помещение, находящееся в собственности нужно оформить как нежилое. Вам нужно обратиться в БТИ, собрать все документы, свидетельствующие о праве собственности, и передать их на рассмотрение в Регистрационную палату по месту жительства.
Далее, обратитесь в Роспотребнадзор. Напишите заявление на получение заключения о соответствии медицинской деятельности санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам. Предоставьте на рассмотрение Договор аренды или Свидетельство о праве собственности на нежилое помещение, налоговые свидетельства, медицинскую книжку. Заключение необходимо заверить нотариально. Заключите договор с муниципальными службами на вывоз мусора. Кроме того, обратитесь в службу противопожарного надзора, предоставьте им перечень требуемых документов и приобретите пожарную сигнализацию.
Теперь покупайте медицинское оборудование. Желательно обратиться к серьезным производителям и надежным поставщикам. Современная аппаратура оценивается высоко. Обратитесь за помощью к профессионалу, например, менеджеру, стоимость услуг которого будет составлять 10% от цены оборудования. Не обязательно приобретать новую технику, можете купить подержанную.
Помните, что любая медицинская деятельность подлежит лицензированию. Соберите документы, свидетельствующие о наличии помещения, персонала, медицинского оборудования и передайте их в Лицензионную палату. В течение 45 суток будет проводиться экспертиза, по результатам которой принимается решение о предоставлении лицензии.
На каждый вид медицинской деятельности нужно подавать отдельное заявление на получение лицензии, одновременно проводится аккредитация медицинской деятельности. На выдачу больничных листов также требуется отдельный документ, подтверждающий это право. Лицензия подписывается лично Руководителем Лицензионной палаты.
После получения всех необходимых документов можете приступать к работе.
Источник
Как открыть частный медицинский кабинет — VkMP
Частный медицинский кабинет предназначен для ведения медицинского бизнеса частнопрактикующим врачом. Как правило, для того, чтобы начать частную медицинскую практику, нужно соблюсти ряд условий, оформить необходимые документы, получить лицензию и найти подходящее помещение. Все ваши финансы — в вашем телефоне Установите приложение Сбербанк Онлайн прямо сейчас и управляйте картами, вкладами и счетами со своего телефона. Вы экономите время, а ваши финансы всегда у вас под рукой! Установить
Вам будет интересно:Как открыть пирожковую
Вопрос «Кто может подсказать коды видов деятельности?» — 1 ответ
Сначала вам необходимо получить статус индивидуального предпринимателя. Для этого нужно обратиться в налоговый орган по месту жительства, предоставить необходимый перечень документов и заплатить государственную пошлину в любом отделении банка. Можете зарегистрировать юридическое лицо в виде ООО или ОАО. В последнем случае дополнительно нужно будет решить вопрос с составом учредителей и наличием Устава.
Выберите помещение для осуществления будущей деятельности. Обратите внимание на его местоположение, густонаселенный ли район, смогут ли жители оплачивать медицинские услуги. Пройдитесь по окрестностям, посмотрите, есть ли в округе конкуренты. Сможете ли вы обеспечить себя клиентами? Если в районе много частных медицинских клиник или практикующих врачей, подумайте, сможете ли вы составить им конкуренцию?
Специальные предложения
Определившись с местом будущей работы, продумайте дизайн помещения, составьте бизнес-план, вам будет необходимо сделать рекламу своего кабинета. Для этого можете прибегнуть к помощи специальных фирм или поместить объявления в средствах массовой информации самостоятельно.
Следующим шагом станет подбор персонала. Вам нужно нанять бухгалтера, который станет вести кассу, учет поступающих средств, составлять отчеты и т.д. Рассчитайте, во что вам обойдется открытие частного медицинского кабинета, какие ждут расходы и доходы. Также вам нужно нанять как минимум одного врача, медсестер и администратора. Постарайтесь подобрать высококвалифицированный персонал, от этого будет зависеть наличие клиентуры на начальных этапах деятельности.
Внимательно изучите дипломы специалистов, наличие высших медицинских категорий, сертификаты об окончании курсов повышения квалификации, наличие опыта в данной сфере деятельности, опыт работы сотрудников за рубежом и т.д.
Изучите рейтинг предложений в сфере медицинских услуг. Решите для себя, будете ли это многопрофильная клиника или оказание услуг в конкретной области, например, стоматологии или гинекологии. Все большую популярность завоевывает организация медицинских услуг для пенсионеров и детей. Вы можете заключить договор с автошколой и открыть частный медицинский кабинет для проведения осмотров будущих водителей.
В помещении должны быть проведены все коммуникации. Вы можете приобрести его в собственность или арендовать. Во временное пользование можно оформить помещение, находящееся в муниципальном медицинском учреждении. Если такого варианта нет, можете арендовать квартиру, находящуюся на первом этаже с санузлом и отдельным выходом. Помещение, находящееся в собственности нужно оформить как нежилое. Вам нужно обратиться в БТИ, собрать все документы, свидетельствующие о праве собственности, и передать их на рассмотрение в Регистрационную палату по месту жительства.
Далее, обратитесь в Роспотребнадзор. Напишите заявление на получение заключения о соответствии медицинской деятельности санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам. Предоставьте на рассмотрение Договор аренды или Свидетельство о праве собственности на нежилое помещение, налоговые свидетельства, медицинскую книжку. Заключение необходимо заверить нотариально. Заключите договор с муниципальными службами на вывоз мусора. Кроме того, обратитесь в службу противопожарного надзора, предоставьте им перечень требуемых документов и приобретите пожарную сигнализацию.
Теперь покупайте медицинское оборудование. Желательно обратиться к серьезным производителям и надежным поставщикам. Современная аппаратура оценивается высоко. Обратитесь за помощью к профессионалу, например, менеджеру, стоимость услуг которого будет составлять 10% от цены оборудования. Не обязательно приобретать новую технику, можете купить подержанную.
Помните, что любая медицинская деятельность подлежит лицензированию. Соберите документы, свидетельствующие о наличии помещения, персонала, медицинского оборудования и передайте их в Лицензионную палату. В течение 45 суток будет проводиться экспертиза, по результатам которой принимается решение о предоставлении лицензии.
На каждый вид медицинской деятельности нужно подавать отдельное заявление на получение лицензии, одновременно проводится аккредитация медицинской деятельности. На выдачу больничных листов также требуется отдельный документ, подтверждающий это право. Лицензия подписывается лично Руководителем Лицензионной палаты.
После получения всех необходимых документов можете приступать к работе.
Источник
Открытие медицинского кабинета, лицензия на медицинский кабинет — статья от «МедФармЭксперт» 🎓Education.ua
- Статьи
- Профессии
- Блог учебных заведений
- МедФармЭксперт
- 28 августа 2019
- ТренингиБизнес образование, MBAМедицина, фармацевтикаСпорт, здоровье
Для открытия медицинского кабинета в Украине необходимо получить медлицензию на право осуществлять легально медицинскую практику
Открытиые медицинского кабинета и открытие медкабинетов, медцентов в Украине набирает последнее время все большую силу!
Это влечет за собой ряд непростых этапов, в которые необходимо внимательно вникнуть. Открыть медицинский кабинет имеет право как физ. лицо без мед образования, так и физ. лицо с медобразованием. Если у вас нет надлежащего образования, вы принимаете на работу официально врача с медобразованием.
Этапы открытия медицинского кабинета
- регистрация юр.лица (ФОП или ТОВ)
- выбор вида медпрактики (терапевт, уролог, онколог или др.)
- выбор помещения под медкабинет
- приведение помещения согласно лицензионным условиям, ремонт
- прием на работу специалиста с медобразованием (если вы сами не врач)
- наполнения кабинета медицинской мебелью и инструментами
- наполнение кабинета медицинским оборудованием
- получение лицензии на врача
- получение разрешения СЭС
- компьютерное и программное обеспечение для медицинских учреждений (не обязательно, рекомендуем)
- рекламаная компания, раскрутка
При открытие медицинского кабинета или открытие медцентра, как и в любом бизнесе первым делом необходимо задуматься о помещении. В медицине при выборе помещения под медицинский кабинет или помещение под медцентр большую роль играют лицензионные условия МОЗ Украины. Для осуществления медпрактики необходимо получить лицензию на медпрактику. К медкабинетам предъявляется множество лицензионных требований, которых необходимо выполнить, иначе лицензии вам не видать!
Требования к помещению медицинского кабинета
- нежилой фонд, капитальное сооружение
- 1-ый или 2-ой этажи
- отдельные случаи цокольный этаж, мансарда или любой другой этаж
- минимальная квадратура медкабинета от 12 кв.м.
- наличие санузла (можно общего пользования)
- наличие водопровода
- наличие вентиляции естественной или искусственной (уточняйте у экспертов)
- наличие надлежащего освещения
- наличие права собственности или договора аренды на помещение для меддеятельности
В кабинете врача разрешается принимать 2-м и более специалистам в разное время!
Мебель и инструменты для кабинетаМинимальная медицинская мебель любого кабинета: стол, стул и шкаф.
Специализированное оборудование и инструменты для каждого кабинета свои, утверждены наказом МОЗ Украины № 739.
Помещение под медцентр (семейной клиники)Иедицинские центры бывают разного профиля и направленности! Медцентром принято считать медучреждение, где насчитывается 2 (два) и более медкабинета, и, где осуществляют медпрактику врачи разного или одного профиля.
- нежилой фонд, капитальное сооружение
- наличие отдельного входа
- наличие санузла
- наличие водопровода
- наличие вентиляции естественной или искусственной (уточняйте у экспертов)
- наличие права собственности или договора аренды на помещение для меддеятельности
В медицинском центре может быть множество кабинетов в которых будут принимать разные врачи. К кабинету каждого врача есть свои лицензионные условия. Некоторые медкабинеты имеют схожие условия.
Кабинеты врачей в медцентре- минимальная квадратура кабинета врача от 12 кв. м. (например кардиолог гастроэнторолог)
- стоматологический кабинет от 18 кв.м.
- в каждом кабинете обязательное наличие водопровода и канализации
- в некоторых случаях возможно совмещение кабинета с процедурной
- санузлы
- приемная
- процедурная/процедурные
- стерилизационная
- кабинет главврача
- помещение для отдыха персонала
- палата/палаты для больных (на усмотрение)
- комната для приема анализов (на усмотрение)
- столовая (на усмотрение)
Открытие успешного медицинского центра является довольно кропотливым процесом. Наша компания предлагает квалифицированную помощь в открытие клиники в минимальные сроки и максимально быстрой «раскруткой».
Источник: Открытие медицинского кабинета, лицензия на медицинский кабинет
http://all-biz.net/article/pomeshenie-medkabineta-medcentra.html
Открыть в Германии медицинский центр?
TaisAfinskajaпрохожий18. 11.09 13:14
NEW 18.11.09 13:14
Последний раз изменено 18.11.09 13:17 (TaisAfinskaja)
Здравствуйте,
ситуация такая: иностранец с российским гражданством хочет открыть в Германии медицинский центр. Сам он врач по образованию, но понятно что в Германии он не имеет права работать, работники буду наниматься в Германии. Капитал присутствует. Вопрос с чего всё это начать, где оформляются документы? Может ли он фирму открыть на себя и как будет с визой? И вообще возможно ли это или это утопия?
И наверное можно обратиться к адвокату за информацией по поводу открытия фирмы, но к какому?
Буду благодарна за советы.
#1
Катрин..пишу, снимаю, порчу18.11.09 13:48
NEW 18.11.09 13:48
в ответ TaisAfinskaja 18.11.09 13:14
Сами подумайте логично: если он не имеет права работать в Германии, то кто ему позволит открыть фирму?
Как я понимаю, запрет на работу в Германии звучит, как запрет на «Erwerbstätigkeit», то есть на любые действия, ведущие к получению прибыли
на территории Германии. Так что если даже кто-то на него будет работать, то он будет получать с этого прибыль, тем самым нарушая этот запрет.
Erlebnissuchmaschine www.wonderzeit.de
#2
sventusместный житель18.11.09 13:56
NEW 18.11.09 13:56
в ответ Катрин 18.11.09 13:48, Последний раз изменено 18.11.09 13:58 (sventus)
Глупости. То что человек не имеет права здесь работать совсем не означает, что он не имеет права иметь здесь бизнес. В Германии масса фирм имеющих хозяев из России энтк. Директором предприятия нужно ставить человека из «местных», если фирма будет серьезная то визу можно будет в будущем получать через нее.
Я очищаюсь и иду в перёд, иду по прямой дороге и выбираю жизнь. Я уже знаю как это будет. Я буду таким, как вы.
#3
TaisAfinskajaпрохожий18.11.09 13:59
NEW 18. 11.09 13:59
в ответ Катрин 18.11.09 13:48
Я раньше работала в фирме, которую открыл российский гражданин, оформив себя совладельцем. Так что в принципе это возможно.. но тогда это было обыкновенное ГмбХ, а в случае с медицинским центром это совсем другая отрасль, и я даже не знаю какую правовую форму в этом случае выбирать.
#4
Stirlitzсвой человек18.11.09 14:34
NEW 18.11.09 14:34
в ответ Катрин 18.11.09 13:48, Последний раз изменено 18.11.09 14:41 (Stirlitz)
В ответ на:
Сами подумайте логично: если он не имеет права работать в Германии, то кто ему позволит открыть фирму?
Сами подумайте логично: кто же ему запретит открыть фирму? Тем более, что он и не собирается там работать.
В ответ на:
Как я понимаю, запрет на работу в Германии звучит, как запрет на «Erwerbstätigkeit», то есть на любые действия, ведущие к получению прибыли
на территории Германии.
Может и в лотерею нельзя играть и акции покупать? Вы уже 9 лет на форуме, надо же такое накарябать
E pluribus unum
#5
Пухкоренной житель18.11.09 15:10
NEW 18.11.09 15:10
в ответ TaisAfinskaja 18.11.09 13:14
Не очень понятно что за медицинский центр, но если он будет заниматься оказанием медуслуг, то необходим для открытия немецкий апробацион + сдача экзамена на фахартцта (а значит минимум 5 лет немецкого стажа)
Данное сообщение создано инопланетным агентом выполняющим на территории России функции рептилоида. Короче редкостная тварь
#6
Stirlitzсвой человек18.11.09 15:30
NEW 18.11.09 15:30
в ответ Пух 18.11.09 15:10
Это все нанятым врачам иметь надо, а автор вообще работать не собирается.
E pluribus unum
#7
Epsilon2006местный житель18.11.09 16:03
NEW 18.11.09 16:03
в ответ Stirlitz 18.11.09 15:30, Последний раз изменено 18.11.09 16:04 (Epsilon2006)
спорно. Например, открыть аптеку может только аптекарь с немецким промоционом под свою полную ответственность (и под отвественность своей частной собственности) и на свои деньги (с оговорками) как Einzelkaufmann, так как в противном случае «die umwandfreie Arzneimittelversorgung gefährdet wird) У врачей может быть похоже, точнее я сказать не могу.
#8
Stirlitzсвой человек18.11.09 16:08
NEW 18.11.09 16:08
в ответ Epsilon2006 18.11.09 16:03
Аптеки — это действительно особый случай.
E pluribus unum
#9
Пухкоренной житель18. 11.09 16:10
NEW 18.11.09 16:10
в ответ Stirlitz 18.11.09 15:30
Врачм этого как раз не надо — достаточно беруфсерлаубниса.
Данное сообщение создано инопланетным агентом выполняющим на территории России функции рептилоида. Короче редкостная тварь
#10
Leo_lisardфинансист18.11.09 16:51
NEW 18.11.09 16:51
в ответ TaisAfinskaja 18.11.09 13:14
В ответ на:
Может ли он фирму открыть на себя и как будет с визой?
Может открыть ГмбХ или АГ. Визу получит сначала на год, потом ВНЖ на год, еще через 5 лет успешной работы — бессрочный ВНЖ.
Юридическая форма предприятия зависит от того, сколъко денег собирается ваш иностранец инвестировать.
В ответ на:
наверное можно обратиться к адвокату за информацией по поводу открытия фирмы, но к какому?
Адвокат для этого не нужен. Нужен Unternehmensberater, нотариус и бухгалтер.
Früher an Später denken!
#11
sensorстарожил18.11.09 19:14
NEW 18.11.09 19:14
в ответ TaisAfinskaja 18.11.09 13:14
В ответ на:
Вопрос с чего всё это начать, где оформляются документы?
Gewerbeamt, две минуты и все необходимые бумаги для открытия на руках.
В ответ на:
Может ли он фирму открыть на себя
Конечно может, какая разница, кто он. Но, хотя бы сюда : www.dienstleister-info.ihk.de/branchen/Reha_Kur_Praevention/Merkblaetter/…Oткуда :
Der Unternehmer kann ein Arzt sein, braucht es aber nicht zu sein. Der Unternehmer ist
also nicht identisch mit dem ärztlichen Leiter der Klinik. Der freiberuflich tätige Arzt wird
zum Gewerbetreibenden, weil er mit Gründung einer Privatklinik ein selbständiges Mittel
zur Erzielung einer dauernden Einnahmequelle einrichtet und unterhält.
В ответ на:
или это утопия?
Ею даже и не пахнет.
#12
TaisAfinskajaпрохожий18.11.09 19:32
18.11.09 19:32
в ответ sensor 18.11.09 19:14
Спасибо большое за ответы!
Буду Unternehmensberater искать, так наверное проще будет.. он должен будет знать какие документы и куда с ними идти )
#13
alchimik8знакомое лицо18.11.09 19:53
NEW 18.11.09 19:53
в ответ Пух 18.11.09 15:10, Последний раз изменено 18.11.09 20:02 (alchimik8)
не знаю,как сейчас-мне нужен был апробацион и 2 года стажа,которые были.тогда можно открыть клинику и получить Zulasung на открытие собственного кабинета.может сейчас 5 лет?ну и раньше вместо экзамена-было просто лёгкое собеседование,где задавались СОВСЕМ примитивные вопросы. ноэто было давно.может быть потому,что моего папу все очень хорошо знали.но мне были заданны вопросы-совсем простые,а врачей в комнате была Т
ьма.сначала боялась-а потом.. ну представляла себе это ,как то более серьёзно.не знаю -как сейчас..
#14
Катрин..пишу, снимаю, порчу18.11.09 22:08
NEW 18.11.09 22:08
в ответ sventus 18.11.09 13:56
В ответ на:
Глупости. То что человек не имеет права здесь работать совсем не означает, что он не имеет права иметь здесь бизнес.
Может, и глупости. Просто я всегда считала, что бизнес невозможно вести, не работая.
Erlebnissuchmaschine www.wonderzeit.de
#15
Ra13посетитель19.11.09 00:44
NEW 19.11.09 00:44
в ответ Катрин 18.11.09 22:08
А зачем его вести этот бизнес, его надо контролировать. Автор написала, что есть деньги! Учредитель по образованию врач, следовательно в курсе всех тонкостей и знает каких специалистов привлекать. Соответственно нанимает персонал, реклама и в добрый путь. В полне выполнимые условия. Единственное, что может быть проще будет купить медицинский центр. Несколько раз были такие предложения причем с мед.персоналом, оборудованием и хорошей клиентурой. Здесь и с визой проблем не будет так как предприятие уже зарегистрировано и действует. Просто на мой взгляд довольно специфический вид бизнеса и человеку далекому от медицины будет труднее разобраться. Медицина, это не булочная или парикмахерская.
#16
Fighter0прохожий19.11.09 09:37
NEW 19.11.09 09:37
в ответ TaisAfinskaja 18.11.09 19:32
[цитата]Спасибо большое за ответы!
Буду Unternehmensberater искать, так наверное проще будет.. он должен будет знать какие документы и куда с ними идти )
а чего искать? вам жиж мужик с ружьем прозрачно наменивает-тута мы ,тока денюшку платите
#17
Руководство по открытию медицинской практики из 7 шагов
Открытие собственной медицинской практики может оказаться непростой задачей. От создания бизнес-плана до принятия административных решений — вы несете ответственность за каждое решение на этом пути. Важно провести исследование, чтобы убедиться, что вы организованы и готовы ко многим предстоящим задачам. Например, поскольку процесс аттестации может занять до шести месяцев, вам следует начать его как можно раньше. Это 7-шаговое руководство даст вам четкую дорожную карту, которой нужно следовать, чтобы обеспечить успешное открытие вашей медицинской практики.
1. Создайте бизнес-план
Бизнес-план представляет собой прогноз ваших ожидаемых доходов, расходов и долгов на 3–5 лет. Вы покажете его кредиторам, чтобы обеспечить финансирование. Важно быть как можно более подробным при создании своего плана, чтобы развеять любые возможные сомнения относительно вашей практики со стороны кредитора, а также чтобы помочь разобраться в гайках и болтах того, что действительно необходимо вашей практике для успеха. Ваш бизнес-план будет включать:
- Резюме: В нем будут указаны основные сведения о вашей практике, включая название, местонахождение и услуги, которые вы будете предоставлять. В нем также будет ваша миссия: почему вы хотите открыть свою практику? Каковы ваши долгосрочные цели
- Основные цели: Кого вы лечите? Насколько велика ваша практика? Где вы будете через 5 лет?
- Бюджет: Создайте список ваших прогнозируемых расходов. Начните только с самого необходимого, чтобы начать свою практику. Вы также можете учитывать любые дополнительные покупки, которые вы планируете сделать, когда ваша практика наберет обороты. Не забудьте включить все, от канцелярских принадлежностей до расходов на обработку вашей кредитной карты. При оценке затрат на такие предметы, как офисное оборудование или мебель, проявите сдержанность — нет необходимости покупать самые дорогие произведения искусства или офисные стулья, когда вы только начинаете. Вам следует экономить на второстепенных вещах, пока вы не окрепнете.
- Прогнозы доходов и потребности в финансировании: Оцените свои прогнозируемые доходы и расходы на первые 3-5 лет.
- SWOT: Изучите свою рыночную нишу и составьте список сильных и слабых сторон вашей практики, возможностей и угроз.
Помните: ваши прогнозы расходов могут со временем меняться. Например, могут уменьшиться проценты по кредиту или увеличиться стоимость медицинских товаров.
2. Надежное финансирование
Следующим шагом после составления бизнес-плана является отправка его вместе с запросом на кредит в различные банки и кредиторы. Проверьте, есть ли у кого-нибудь из них медицинский отдел. У врачей могут возникнуть проблемы с получением денег с помощью обычных банковских кредитов из-за их уникального финансового положения. Поскольку у многих врачей есть долги за медицинское образование, их можно рассматривать как рискованных заемщиков, даже если их будущие доходы высоки. Кредиторы, специализирующиеся в области медицины, знакомы с этой необычной финансовой динамикой.
Выберите вариант финансирования, который предлагает лучшие условия, будь то самая низкая процентная ставка или продолжительность кредита. Если у вас есть задолженность по медицинскому образованию, сейчас самое время заняться рефинансированием ваших студенческих кредитов.
3. Разобраться с документами и учетными данными
Чтобы открыть свою практику, вам потребуется оформить различные документы и обеспечить учетные данные, включая:
Лицензирование:
- Регистрация в качестве юридического лица: вам потребуется зарегистрировать свой бизнес как юридическое лицо. Существует несколько типов юридических лиц на выбор, которые предлагают различные налоговые льготы, юридические обязательства и т. д. Проконсультируйтесь с юристом/бухгалтером, чтобы выяснить, какой из них лучше всего соответствует потребностям вашей практики.
- Получение идентификационного номера налогоплательщика: вам потребуется идентификационный номер налогоплательщика или идентификационный номер работодателя (EIN) для работы в вашей практике.
- Страхование ответственности и медицинской ответственности: Страхование деловой ответственности и медицинской ответственности имеет решающее значение для защиты вас как врача и владельца бизнеса. И ваш кредитор, скорее всего, потребует от вас доказательства покрытия. Вы также можете рассмотреть другие виды страхования, такие как компенсация работникам и страхование по нетрудоспособности.
- Лицензия штата: вам необходимо подать заявку на получение лицензии штата. Требования зависят от штата.
- Регистрация DEA: вам необходимо зарегистрироваться в DEA, чтобы выписывать лекарства.
- Другие типы документов: вам может потребоваться получить другие сертификаты в зависимости от вашей практики и услуг, которые вы предоставляете. Например, лабораториям, находящимся в офисе, требуется сертификация в рамках программы поправок к усовершенствованию клинических лабораторий (CLIA).
Удостоверение:
Если вы планируете оформить страховку, вам необходимо пройти сертификацию в каждой страховой компании. Этот процесс может занять до 6 месяцев, поэтому важно начать процесс как можно раньше. Страховщики захотят увидеть вашу медицинскую лицензию, трудовую книжку, доказательство страхования от злоупотреблений служебным положением (зависит от штата/специальности) и информацию о вашем медицинском образовании/резидентстве. Затем вам нужно будет заключить контракты со своими страховщиками относительно условий оплаты.
4. Найти место
Следующим шагом будет выбор места для вашего офиса. Здесь необходимо учитывать ряд факторов, включая местную конкуренцию, наличие парковки и работу в многофункциональном помещении по сравнению с отдельной клиникой, и это лишь некоторые из них. Если требуется какой-либо ремонт, вы должны будете включить это в свою оценку того, когда вы ожидаете открытия. Шаги, необходимые для настройки вашей физической практики, включают:
- Выберите место
- Согласование условий аренды
- Подписать договор аренды
- Получение сертификата владения
- Выберите вывески и мебель
5. Приобретите оборудование/программное обеспечение для управления практикой
Далее вам необходимо приобрести офисное оборудование и программное обеспечение для управления практикой, чтобы помочь с важными административными потребностями, такими как планирование и выставление счетов. Обязательно приобретите:
- Офисное оборудование: Как минимум, вам понадобится компьютер, ксерокс, факс, телефон, интернет, а также письменный стол и стул для стойки регистрации.
- Программное обеспечение для управления практикой. Программное обеспечение для управления практикой станет неотъемлемой частью бесперебойной работы вашего офиса. Это поможет с такими важными вопросами, как планирование, выставление счетов (обратите внимание, что выставление счетов также можно передать на аутсорсинг сторонней компании), отчетность и проверка страховки. Он также должен иметь портал для пациентов, чтобы ваши пациенты могли безопасно получить доступ к своей информации.
- Система электронных медицинских карт (EHR): вам обязательно понадобится система EHR, чтобы помочь организовать медицинские карты вашего пациента. Убедитесь, что ваша система EHR и система управления практикой могут интегрироваться друг с другом.
- Другие программные решения: Другие возможные программные решения включают такие услуги, как обработка кредитных карт и медицинская расшифровка.
6. Создайте веб-сайт и начните маркетинг
Как только ваша технология будет внедрена, пришло время сосредоточиться на маркетинге вашей практики. Вам нужно будет сообщить потенциальным пациентам, что ваша практика открыта и готова к работе. Маркетинг вашей медицинской практики состоит из множества компонентов:
- Создайте веб-сайт. Одним из наиболее важных аспектов ваших маркетинговых усилий будет создание веб-сайта.
- Цифровая реклама. Цифровая реклама включает SEO, Google Ads, социальные сети и контент-маркетинг.
- Прямой и электронный маркетинг. Прямая почтовая рассылка и кампании по электронной почте могут быть эффективными способами распространения информации о вашей новой практике.
7. Принятие административных решений
Последним шагом является окончательное принятие решений о повседневной деятельности вашей практики. Например, сколько вы собираетесь взимать плату за свои услуги? Если вы нанимаете персонал, какой будет политика вашего офиса? Как вы планируете работать с трудовыми договорами? Хотя эти шаги могут показаться не такими важными для вашего успеха в бизнесе, как некоторые из более крупных пунктов, описанных выше, они могут иметь значение для успеха вашего бизнеса.
Предоставляя эту информацию, ни Laurel Road, ни KeyBank, ни их филиалы не выступают в качестве вашего агента и не предлагают какие-либо налоговые, финансовые, бухгалтерские или юридические консультации.
Любое стороннее связанное содержимое предоставляется в информационных целях и не должно рассматриваться как одобрение Laurel Road или KeyBank любого упомянутого стороннего продукта или услуги. Заявление Laurel Road о конфиденциальности в Интернете не распространяется на сторонние веб-сайты, на которые есть ссылки, и вам следует ознакомиться с информацией о конфиденциальности каждого сайта, который вы посещаете, для получения дополнительной информации.
Как начать медицинскую практику
Когда вы являетесь владельцем своей практики, вы можете оказывать более качественную помощь и лучше контролировать свою профессиональную жизнь и меньше утомляться. В общем, вы тоже больше зарабатываете. Таким образом, в основном все положительно, хотя и требует некоторой предварительной работы. Уилл и Джули Олбрайт делятся своими знаниями о стартапах практики в блоге в течение нескольких лет, с тех пор как они начали свою практику пластической хирургии Аламо. Уилл — хирург, а Джули — финансовый директор. Они оба присоединяются к нам в этом выпуске, чтобы рассказать о своей мотивации к открытию практики, о шагах, которые она предприняла, о самых больших препятствиях и проблемах, о зарплатах и льготах для сотрудников, о защите от хищений и о маркетинге практики.
Открытие врачебной практики становится все более редким явлением, гораздо более распространенным по-прежнему является стоматология, но с каждым годом становится все реже и в той, и в другой. Мне нравится видеть врачей, которые владеют своей работой. Я думаю, что это способствует большему удовлетворению карьерой и лучшему уходу за пациентами. Конечно, в долгосрочной перспективе с финансовой точки зрения лучше всего быть собственником. У вас просто нет никого, кто бы снимал то, что вы делаете. Но даже с учетом этих положительных моментов начинать практику с нуля сложно и сопряжено с большой неопределенностью. Уилл и Джули щедро поделились своими знаниями и опытом с сообществом WCI. Для тех, кто думает пойти по этому пути, я уверен, что этот эпизод будет полезен.
Мы обсудили их мотивацию открыть медицинскую практику. Уилл — сын частного челюстно-лицевого хирурга, поэтому он воочию убедился, что для этого нужно. Ранее он работал в университете, где у него были проблемы с тем, что он называет «институциональной ползучестью».
Владение собственной практикой всегда было в глубине его сознания, так что это не было большим и страшным вариантом.
Джули не присоединялась к нам, пока не провела анализ рисков и бизнес-план. Она провела экономический анализ.
Принять первое решение о преодолении страха и открытии практики поможет бизнес-план. Это может доказать вам, что место, где вы планируете открыть практику, и тип практики, о которой вы думаете, может быть не лучшим выбором. Уилл сказал:
Они воспользовались услугами других наставников и позаимствовали бизнес-план, полученный от частнопрактикующего хирурга. С помощью этой базовой структуры вы можете вносить изменения в соответствии с вашими индивидуальными потребностями. Джули предложила поделиться своим Google Диском со своими бизнес-планами и заметками. Просто зайдите на сайт alamoplasticsurgery.com и отправьте им свою информацию, и они с радостью поделятся ею со всеми, кому она может оказаться полезной.
Следующим шагом было обращение в банки за кредитом или кредитной линией. На тот момент у них даже ипотеки не было. Но составление бизнес-плана и составление очень простой презентации действительно помогли им обратиться в банки, чтобы получить эту кредитную линию. Они предпочли этот вариант кредиту для малого бизнеса. Сколько банков они посетили?
После получения кредитной линии они работали над поиском конкретного места и обустройством офисных помещений, а также подачей заявки на заключение договоров страхования с крупными страховыми компаниями в Сан-Антонио.
Веб-сайт является важной частью их бизнеса. Они наняли помощников на Upwork, но потратили много своего времени на сайт.
Поисковая оптимизация: Вы хотите, чтобы вас нашли. Это, безусловно, и искусство, и наука, и в это входит многое, но если вы хотите, чтобы вас нашли в Интернете, SEO — это то, как это делается. Когда вы гуглите «пластический хирург из Сан-Антонио», они хотят быть первым хитом, а не 27-м.
Когда открылась практика, Уилл все еще работал онлайн с веб-сайтом, фотографиями и всеми платформами социальных сетей. К сожалению, у него действительно не было большого опыта в этом до того, как он стал соло, и теперь он чувствует, что это было ошибкой. «Возможно, возвращаясь назад, я бы постарался быть более снисходительным к этому во время проживания, если это возможно».
Все наладилось довольно быстро. Он считает, что их маркетинговый план и веб-сайт, выбор местоположения, а затем то, как они представили себя в Интернете, действительно помогли им ускорить процесс. Для них интернет-маркетинг был действительно выходом.
Удалось ли им сократить расходы на рекламу по мере роста молвы или они по-прежнему тратят, как и в начале?
Это проблема для большинства малых предприятий, потому что требуется много усилий, чтобы найти хорошего кандидата, нанять его, привлечь к работе, обучить. А потом, когда они не работают, вы пытаетесь начать все заново. Это может быть немного пугающим для владельцев малого бизнеса, когда вы и так ограничены во времени.
Как вы решаете, сколько платить сотрудникам, какие льготы предлагать, внедрить ли практический пенсионный план? Как вы принимали такие решения?
Они использовали Бюро статистики труда США, чтобы указать среднее значение минимального и максимального значений в своем почтовом индексе.
Преимущества изменились. Они сказали всем своим сотрудникам, что пройдет не менее года, прежде чем они предложат какую-либо медицинскую страховку или пенсионный план.
В 2020 году они предлагали SIMPLE IRA через Vanguard, главным образом потому, что это было бесплатно. Его рекомендовали как один из вариантов пенсионных планов для малого бизнеса, и это определенно был один из самых простых вариантов.
Вы можете ознакомиться с рекомендуемым списком поставщиков пенсионных счетов для малого бизнеса.
Большинство людей считают, что владельцы практики зарабатывают больше денег. Как вы думаете, насколько это связано с усердной работой и принятием на себя всех этих рисков и неприятностей, а сколько просто отказом от посредников, когда у вас есть работодатель?
Джули нравится, что почти каждый вечер он ужинает дома. Выходные всегда дома. «И если это когда-нибудь изменится, мы можем принять это решение, но это решение, которое мы должны принять, а не кто-то скажет ему что-то делать».
Многие врачи беспокоятся о хищениях из руководящей практики. Вы внедрили какие-то специальные процессы, чтобы позаботиться об этом?
Итак, Уилл составляет расценки для каждого человека, а другой сотрудник представляет эту расценку пациенту. Затем пациент подписывал эту цитату на эту сумму денег на бумаге. Итак, есть физическая копия. После оплаты Уилл видит все квитанции. Он сверяет его со своей исходной копией котировок и передает ее Джули, которая затем сверяет ее с банковскими счетами и депозитами.
Если вы когда-нибудь захотите открыть собственную практику, Джули подчеркнула, как важно заранее позаботиться о своих финансах.
Уилл сказал, что гибкость в вашей карьере очень важна. У вас должны быть деньги, чтобы сделать эти возможности открытыми для вас.
Всегда ищите следующую работу. Это то, что люди в области технологий и финансов всегда делают. У них всегда есть интервью, и это то, что они используют, чтобы договориться о повышении.
Вы врач? Если это так, ваша карьера, вероятно, выглядит совсем иначе, чем несколько лет назад, и, возможно, пришло время что-то изменить. К счастью, работа местоблюстителем может помочь вам снова полюбить медицину. Независимо от того, ищете ли вы работу на полную ставку или на подработку, Weatherby Healthcare упростила весь процесс замены. Наши специалисты оптимизируют все, от сертификации до жилья, с помощью передовых технологий и ноу-хау, чтобы вы могли снова наслаждаться своей карьерой. Независимо от того, являетесь ли вы новичком в этой сфере или просто ищете подходящую возможность, компания Weatherby Healthcare поможет вам достичь желаемого.
Если у вас высокая норма сбережений и вы консервативно инвестируете, вам не потребуется много времени, чтобы накопить большой собственный капитал. Из опыта этой практикующей медсестры мы учимся не ограничивать то, что, по вашему мнению, вы можете заработать. Удвоить свой доход проще, чем вы думаете. Вдохновившись этой историей, ознакомьтесь с этими способами заработать больше денег для врачей.
Регистрация на нашу конференцию откроется во вторник, 14 сентября, в 19:00 по московскому времени. У нас есть несколько отличных ораторов, включая Билла Бернстайна, Джеймса Ланге и Мишель Синглтери. Теперь будет виртуальная версия. Это также запасной вариант на случай, если что-то случится с пандемией COVID, но мы рассчитываем провести как личную, так и виртуальную гибридную конференцию, которая, по нашему мнению, будет действительно впечатляющей.
Конференция пассивного дохода MD состоится в этом месяце. Эта конференция виртуальная и бесплатная. Вы можете приобрести улучшенную премиум-версию, если хотите получить к ней доступ навсегда. Но следующие три дня, 10-12 сентября, PIMDcon продолжается. Зарегистрируйтесь на сайте whitecoatinvestor.com/pimdcon.
Питер также открывает Академию пассивной недвижимости. Это онлайн-курс. Вы можете подписаться на него только пару раз в год. Если вы ждали, когда это откроется, чтобы научиться пассивно инвестировать в синдикаты и в частные фонды недвижимости, этот курс для вас. Речь не идет о прямых инвестициях в недвижимость. Если вы хотите пойти купить недвижимость на той же улице и сдать ее в аренду, это не научит вас, как это делать. Но он научит вас, как оценивать синдикаты и фонды и пассивно инвестировать таким образом.
Intro:
Это подкаст «Инвестор в белом халате», в котором мы помогаем тем, кто носит белое пальто, добиться успеха на Уолл-стрит. С 2011 года мы помогаем врачам и другим высокооплачиваемым специалистам перестать делать глупости со своими деньгами. Это ваш ведущий, доктор Джим Дале.
Доктор Джим Дале:
Это подкаст инвестора в белом халате, номер 227 – Начало медицинской практики.
Доктор Джим Дале:
Вы врач? Если это так, ваша карьера, вероятно, выглядит совсем иначе, чем несколько лет назад, и, возможно, пришло время что-то изменить. К счастью, работающие местоблюстители могут помочь вам снова полюбить медицину. Независимо от того, ищете ли вы работу на полную ставку или на подработку, Weatherby Healthcare упрощает весь рабочий процесс.
Д-р Джим Дале:
Наши специалисты оптимизируют все, от сертификации до жилья, с помощью передовых технологий и ноу-хау, чтобы вы могли снова наслаждаться своей карьерой. Независимо от того, являетесь ли вы новичком или просто ищете подходящую возможность, компания Weatherby Healthcare всегда рядом, чтобы доставить вас туда, куда вы хотите. Посетите сайт WeatherbyHealthcare.com, чтобы узнать больше.
Доктор Джим Дале:
С возвращением на подкаст «Инвестор в белом халате». Прошло немного времени с тех пор, как мы его записали. А так такое ощущение, что я тебя давно не видел. Наверное, я никогда не увижу тебя, но ты увидишь меня. Несмотря на то, что вы получаете эти подкасты раз в неделю, на самом деле мы не записываем их каждую неделю. На самом деле, сегодня мы записали несколько подкастов «Вехи к миллионеру».
Д-р Джим Дале:
Надеюсь, вы это проверили. Если нет, то они выпадают каждый понедельник. Это короткие эпизоды. Их общая продолжительность составляет всего около 15 минут, в основном это вдохновляющие истории других врачей и инвесторов в белых халатах, которые достигли важных вех, будь то возвращение к банкротству.
Д-р Джим Дале:
У нас скоро будет один. Просто есть кто-то, кто заплатил наличными за машину. Это не займет много времени, но если вы заинтересованы в этом, вы можете подать заявку на сайте whitecoatinvestor.com/milestones.
Д-р Джим Дале:
Еще одна важная новость — зарегистрироваться на WCI con. WCI con — наша большая конференция. Конференция «Здоровье врачей и финансовая грамотность» начнется на следующей неделе во вторник, 14 сентября, в 19:00 по горному времени. Теперь эта штука будет распродана. По крайней мере, все остальные были распроданы и относительно быстро.
Д-р Джим Дале:
В последний раз, когда у нас был один из них, который был лично, треть его была распродана за семь минут. Итак, я не шучу, отметьте на своем телефоне 19:00 по горному времени во вторник, если хотите прийти на это мероприятие. Я не знаю, как быстро он будет распродан, но я был бы очень удивлен, если бы он не был распродан.
Д-р Джим Дале:
Итак, если вы хотите приехать, запишитесь заранее, получите свою комнату раньше, потому что цена за блок действительна только для определенного количества комнат. И тогда ты должен либо платить больше, либо тебе нужно идти жить в другое место. Итак, убедитесь, что вы пришли в свою комнату пораньше, убедитесь, что вы записались заранее, и, надеюсь, мы сможем встретиться лицом к лицу на этой конференции.
Доктор Джим Дале:
В этом году будет круто. К нам приехали отличные спикеры. Мы вернули Билла Бернштейна. К нам приезжает Джеймс Ланге. Вы можете знать его по книге «Безопасная пенсия». У нас есть обозреватель общенациональных синдицированных денег Мишель Синглтери. Очевидно, я буду говорить. Там будет врач FIRE, доктор пассивного дохода. У нас есть целый ряд потрясающих лекций, множество оздоровительных мероприятий. Вам это понравится.
Д-р Джим Дале:
Запись во вторник, и я не могу гарантировать, что если вы не зарегистрируетесь в это время, вы сможете прийти на очную версию. Теперь будет виртуальная версия. Это также запасной вариант на случай, если что-то случится с пандемией COVID, но мы рассчитываем провести как личную, так и виртуальную гибридную конференцию, которая, по нашему мнению, будет действительно впечатляющей.
Д-р Джим Дале:
Говоря о святом курении COVID, что случилось? Этот вариант Дельты сумасшедший. Внезапно молодые люди понимают это. У нас только треть от числа случаев, которые были на пике здесь, в Юте, и все же наши отделения интенсивной терапии заполнены пациентами с COVID. Такое ощущение, что мы слишком рано сорвались и закрыли все наши подразделения COVID. И теперь пришло время открыть их все обратно. Сейчас я вижу больше людей в отделении неотложной помощи с COVID, чем когда-либо прошлой зимой.
Д-р Джим Дале:
Итак, тем из вас, кто находится на передовой, кажется, что эта штука идет, идет, идет и идет. Я сочувствую вам. Я рядом с тобой. Иногда кажется, что это будет длиться вечно, но это не так. Это уйдет.
Доктор Джим Дале:
Вакцина Pfizer одобрена FDA. Судя по всему, некоторые люди ждали этого одобрения. Так что теперь их тоже вакцинируют. И, надеюсь, мы подойдем к концу этого в какой-то момент в следующем году. А пока держитесь и знайте, что то, что вы делаете, ценится. Это трудно. Я знаю, что многие ваши колодцы иссякают от сочувствия. Я слышу это в приемном покое от моих партнеров. Я слышу это от медсестер.
Д-р Джим Дале:
Люди вот-вот вцепятся в шею антипрививочникам. Сегодня я увидел статью в газете, в которой в основном говорилось, что если вы не прошли вакцинацию, вам не следует обращаться в отделение интенсивной терапии. Собственно, это и был аргумент. И я вижу, как люди могут чувствовать себя так через некоторое время.
Доктор Джим Дале:
Но помните, вы врачи. Вы дали клятву заботиться о людях, не обязательно судить их, но заботиться о них. Я знаю, что иногда это тяжело. Так же, как трудно заботиться о людях, распространяющих туберкулез повсюду. Каждый год мы видим людей, которые не получают прививки от гриппа и в конечном итоге госпитализируются из-за гриппа. Мы видим, как люди постоянно причиняют себе вред алкоголем, сигаретами, наркотиками или чем-то еще. Мы можем проявлять сочувствие и сохранять человечность даже во время пандемии.
Д-р Джим Дале:
Спасибо за то, что вы делаете. Я горжусь тобой за то, что ты делаешь. Это не просто. И, надеюсь, сегодня, когда вы пойдете на работу или придете домой, слушая этот подкаст, вы почувствуете, что вас ценят. Я надеюсь, что кто-то сказал вам спасибо сегодня. Если нет, пусть я буду первым.
Д-р Джим Дале:
Еще пара вещей на подходе, у доктора пассивного дохода есть кое-что на подходе. Этот подкаст выходит 9 числа. Завтра я выступаю на конференции PIMD. Эта конференция полностью виртуальная. Это бесплатно. Вы можете приобрести обновленную премиум-версию, если хотите, которая дает вам доступ к ней навсегда. Но следующие три дня, 10, 11, 12 сентября, продолжается PIMD con. Итак, вы можете зарегистрироваться на сайте whitecoatinvestor.com/pimdcon. И вы можете зарегистрироваться и смотреть эти интервью и презентации виртуально в течение следующих нескольких дней.
Доктор Джим Дале:
В конце этого месяца Питер также открывает Академию пассивной недвижимости. Это онлайн-курс. Это когортный курс. Зарегистрироваться можно только пару раз в год. Если вы ждали, когда это откроется, чтобы научиться пассивно инвестировать в синдикаты и в частные фонды недвижимости, этот курс для вас. Речь не идет о прямых инвестициях в недвижимость. Если вы хотите пойти купить недвижимость вниз по улице и сдать ее в аренду, это не научит вас, как это делать, но научит вас оценивать синдикаты и фонды и пассивно инвестировать таким образом.
Д-р Джим Дале:
Хорошо, у нас сегодня интервью. Ко мне идет пара человек. Доктор, а также его жена, заведующая практикой. Мы собираемся поговорить о том, чтобы начать медицинскую практику. Я думаю, это отличная вещь. Я большой поклонник собственности. Я думаю, что когда вы владеете своей практикой, вы можете лучше заботиться о ней. Я думаю, что вы лучше контролируете свою профессиональную жизнь и меньше выгораете. И вообще, вы зарабатываете больше.
Доктор Джим Дале:
Итак, в основном все положительно, хотя и требуется некоторая предварительная работа, но мы собираемся поговорить об этой предварительной работе во время сегодняшнего интервью. Давайте позвоним им по телефону.
Д-р Джим Дале:
Хорошо, сегодня Уилл и Джули вместе с нами в подкасте White Coat Investor. Уилл — пластический хирург. Джули — его жена, а также финансовый директор практики. Добро пожаловать в инвестора в белом халате.
Будет:
Спасибо, доктор Дале. Мы рады быть здесь.
Доктор Джим Дале:
Джули, я полагаю, что это вы, не так ли, отправили несколько гостевых постов в блог инвестора в белом халате? Я думаю, что мы публиковали от вас раньше, верно?
Июль:
Да. В прошлом мы сделали для вас три публикации.
Доктор Джим Дале:
Отлично. И мы ценим это. Сегодня мы собираемся немного поговорить о том, о чем были некоторые из этих постов, а именно о создании и ведении медицинской практики, в чем вы, ребята, добились довольно значительных успехов.
Д-р Джим Дале:
Но прежде чем мы начнем говорить о вашей практике, я хочу немного услышать о каждом из вас в отдельности, о вашем воспитании и о том, как оно повлияло на ваши мысли о деньгах. Итак, давай начнем с тебя, Уилл, а потом мы послушаем Джули.
Уилл:
О, это будет интересно. Мысли о деньгах с двух разных точек зрения. Итак, я родом из Сан-Антонио. Вот где моя практика сегодня. Я рос одним из шести детей. Мой папа до сих пор практикует челюстно-лицевую хирургию в городе. Моя мать стоматолог на пенсии. Когда я рос, я занимался индивидуальной практикой с моим отцом в челюстно-лицевой хирургии. На самом деле, я несколько лет работал на своего отца, делая все, включая страховку, стерилизацию инструментов и так далее. И это был поучительный опыт. Думаю, это было мое первое знакомство с сольной практикой и бизнесом.
Д-р Джим Дале:
Что касается денег, то я всегда был хорош собой, не знаю, не скупился на копейки. Я просто не тратил много денег, и это, вероятно, потому, что у нас было шестеро детей. И так, многие передают мне одежду и тому подобное. Я до сих пор не придаю слишком большого значения деньгам. В то время как у Джули больше инженерное образование. И поэтому, я подозреваю, что у нее будет немного другая точка зрения на это.
Доктор Джим Дале:
Да. Вот почему она становится финансовым директором. Хорошо, давай послушаем немного о твоем прошлом, Джули.
Июль:
Хорошо. По умолчанию никто другой не хотел этой роли. Но мое прошлое таково, что моя семья, вероятно, была более скромной и экономной, чем Уилл. Мой отец был кандидатом психологических наук. Таким образом, он сделал хорошо, но определенно не на уровне доктора. А моя мама оставалась дома, и она всегда очень внимательно относилась к составлению бюджета и планированию выхода на пенсию. Они следовали инвестиционной стратегии Боглхеда, ушли на пенсию в 60 лет и неплохо себя чувствуют.
Доктор Джим Дале:
Отлично.
Уилл:
Буглхед, верно?
Д-р Джим Дале:
Я предполагаю, что это Боглхед, но вы не первый, кто слышит это «Богглхед». Вы можете видеть, как люди время от времени добавляют лишнюю букву G, когда пишут ее. Но это как мои дети, когда они что-то неправильно произносят, я просто счастлив видеть, что они учат слова, читая, потому что это то, что он всегда говорит мне. Итак, расскажите нам немного о каждом вашем образовании и карьере до момента, когда вы решили открыть практику.
Уилл:
Отлично. Я начну там тогда. Бакалавриат — это место, где мы с Джули познакомились, Техасский университет в Остине. Я был второкурсником, а она первокурсницей. Она занималась инженерией, а я микробиологией и много тусовался. Я ожидал, что пойду в челюстно-лицевую хирургию. Итак, я был частью стоматологической группы по интересам. И по мере приближения DIT я начал трусить, потому что знал, что не хочу делать ничего, кроме операции.
Уилл:
Итак, если вы не лучший ученик в стоматологической школе, этого может и не случиться. Я решил поступить в медицинскую школу, где хирургических специальностей было больше, и поступил в медицинский филиал Техасского университета в Галвестоне. И вообще, я думал, что буду делать ЛОР. Итак, фокус головы и шеи. Я вращаюсь на ENT и не понравилось. Мне нравилась анатомия кисти, и я подумал, что мог бы заняться ортохирургией кисти. Мне это не понравилось.
Уилл:
Но пластическая хирургия сделала и то, и другое. Итак, мой старший брат, который учился на два года раньше в медицинской школе на Юго-Западе, на самом деле собирался заниматься пластической хирургией, и он начал рассказывать мне истории о типах случаев, которыми он занимался, и о том, насколько это было интересно. Вот так и достиг пик интереса к пластической хирургии. А потом я попал в Penn State в Пенсильвании.
Завещание:
После этого моя первая работа была в Университете Айовы. Мы, наверное, поговорим об этом позже, в штатной должности. Это своего рода гибрид, потому что это было в обстановке частной практики. И я уверен, что мы поговорим об этом позже. А потом я пришел сюда.
Д-р Джим Дале:
Хорошо. А как насчет тебя, Джули?
Juli:
Да, я закончила университет и пошла работать в нефтегазовую промышленность. Я работал в ExxonMobil около 10 лет. Мы могли как бы следовать за Уиллом в его разных рабочих делах, но через 10 лет наш брак начал немного напрягаться из-за того, что мы расстались. Мы провели большую часть нашего брака в каких-то пригородных отношениях. Итак, когда мы отправились в Айову, мы приняли решение уйти на пенсию и оставаться дома все время. Но потом, когда Уилл захотел начать эту практику, о которой он давно мечтал, я согласился помочь.
Д-р Джим Дале:
Давайте поговорим о мотивах открытия практики. Очевидно, вы оба были вовлечены в это. Какова была мотивация? Почему вы решили пойти по этому пути здесь, имея шикарную работу, частную практику и, по-видимому, все в порядке, но вы хотели управлять всем, как так вышло?
Уилл:
Думаю, это личное поведение или драйв, наверное. У меня всегда были проблемы и в условиях обучения в университете, с тем, что я называю институциональным расползанием, просто административными накладными расходами и диктовкой того, что вы делаете и как вы это делаете, часто неэффективным способом. Сотрудники, с которыми вы в конечном итоге столкнетесь, впечатляют, а некоторые, вероятно, не должны быть там.
Уилл:
И с этим всегда было очень трудно справиться в университетской обстановке. А потом какой-то ледяной процесс принятия решений и прохождения через несколько комитетов. Им нужно подумать о том, чтобы что-то сделать, прежде чем они смогут начать говорить об этом. Я не понимаю там процесс.
Завещание:
Итак, я увидел, что во время обучения в университете, а затем на моей первой работе, хотя это и был университетский труд, я находился в совершенно другом месте, занимаясь практикой уходящего на пенсию хирурга-одиночки. Итак, это была своего рода гибридная модель. И я подумал, хорошо, что он справился со своей практикой за 30 лет. Люди, которые наняли меня, определенно, кажется, взволнованы тем, чтобы держать это как чью-то руку на расстоянии вытянутой руки, своего рода отдельную сущность.
Уилл:
Но, как я наблюдал на протяжении многих лет, институциональный сползание произошло, и я понял, что в долгосрочной перспективе это не будет так, хотя в то время это все еще имело место. И поэтому я решил, что нам нужно что-то делать с собой.
Д-р Джим Дале:
Итак, вы выбрали ядерный вариант.
Уилл:
Да, видел. Как ранее упоминала Джули, это всегда было чем-то, что было у меня в глубине души. Это не было большим, страшным вариантом для меня. Я думаю, что это слишком много людей, потому что я видел своего папу еще до того, как работал с ним летом. Я видел, как он изо всех сил пытался начать свою практику. Он был своего рода маршрутным челюстно-лицевым хирургом. Он возил свои стерилизованные инструменты в специальном ящике для инструментов, клал его в пригород и ездил по центру Техаса в кабинет дантиста, производя удаление зубов.
Воля:
Действительно борьба, борьба, борьба. И я знал, что, как бы плохо это ни было, до этого не дойдет. И набор навыков, который у меня был, я знал, что он никогда не будет таким плохим. И я, конечно, чувствовал, что мы справимся. Итак, это было не так страшно, как это видят многие люди, что удерживает их от этого.
Уилл:
А потом я, наверное, немного расскажу историю Джули. Она не позволила бы нам взять на себя обязательство, пока не провела анализ рисков и не составила бизнес-план. Таким образом, она могла фактически учесть или рассчитать рентабельность инвестиций. А потом, как только она как бы доказала это себе, это было «Хорошо, давайте двигаться вперед». И мы сделали.
Д-р Джим Дале:
Что вы подумали, когда он впервые пришел домой и сказал, что это не сработает, и нам нужно открыть практику. Вы полностью поддерживали меня с самого начала или это вас пугало, Джули?
Juli:
Нет. Одна вещь, которую мы с Уиллом разделяем, это то, что мы изначально думали после ординатуры. Наш грандиозный план состоял в том, чтобы переехать в Хьюстон и начать там практику. И тогда я мог бы продолжить работу с ExxonMobil. Но я была беременна в то время нашим вторым ребенком. Мы не были уверены в медицинской страховке. Мы не были уверены во многих вещах. Итак, я как бы отключился от этого, потому что в то время мне было некомфортно, особенно с учетом того, что у него не было опыта работы вне резидентуры. Несколько раз я определенно мерзла. Когда мы приняли окончательное решение, это было окончательное решение.
Доктор Джим Дале:
Расскажите нам об этом анализе, который вы провели.
Джули:
Ага. Я только что провел экономический анализ. По сути, я просто посмотрел на то, каким, по моему прогнозу, должен быть его доход в течение следующих 10–20 лет на рабочем месте. А потом сделал расчет исходя из того, что я буду прогнозировать свой доход в частной практике исходя из вроде стандартной зарплаты врача. А также с учетом некоторых налоговых льгот, доступных для владельцев малого бизнеса. И получилось со смыслом.
Juli:
Очевидно, здесь все еще есть огромный прыжок веры, потому что вы должны действительно заработать этот доход. Но все признаки, похоже, указывают на то, что это было возможно. И большая вера в Уилла.
Уилл:
Она не учитывала глобальную пандемию в своем анализе риска.
Доктор Джим Дале:
Да. Я думаю, что многим хирургам очень не понравились прошлые март, апрель и май. Я думаю, что многие люди видели, как их доход упал на 80% и более. И если у вас есть практика, вы даже не покрываете накладные расходы в этот момент. Итак, это большое дело.
Д-р Джим Дале:
Давайте перейдем к мелочам, к гайкам и болтам, если хотите. Расскажите нам о шагах по открытию практики так подробно, как только у нас будет время.
Уилл:
Отлично. То, о чем мы начали говорить ранее, было бизнес-планом. Думаю, мы могли бы сделать шаг назад. Первое решение состоит в том, чтобы решить сделать это и преодолеть этот страх. Наличие бизнес-плана может помочь вам в этом, а может и нет. Это может доказать вам, что место, где вы планируете открыть практику, и тип практики, о которой вы думаете, может быть не лучшим выбором.
Завещание:
Местоположение должно быть учтено в вашем бизнес-плане. В бизнес-плане должны быть указаны накладные расходы и заработная плата сотрудников. Все эти вещи, арендная плата в этом районе, схемы направлений, какие больницы, какие направления, какие типы случаев, каков страховой климат для возмещения расходов в этих районах и кто ваши конкуренты? Я думаю, вам нужно действительно посмотреть на это.
Воля:
Будет варьироваться в зависимости от того, по какой специальности вы работаете, скорее всего, я бы предположил, но для нас это было критически важно. И все это необходимо учитывать в бизнес-плане. Несмотря на то, что он может быть неправильным, наш бизнес-план в конечном итоге оказался довольно неверным во многих отношениях. В частности, мы учли баланс между страховкой и косметическими процедурами 50/50, но на самом деле это не так. И мы поговорим об этом позже.
Уилл:
Но да, первая часть — отличный бизнес-план. Мы действительно выиграли от того, что у нас были другие наставники, которых мы могли бы поддержать и помочь с бизнес-планом. Мы позаимствовали один у предыдущего резидента моей программы, который позаимствовал его у частного хирурга, с которым он работал. И так, это просто передавалось, передавалось, массировалось, и это своего рода просто подключи и играй. Это то, сколько вы оцениваете для телефонной связи, интернет-услуг, страхования от врачебной ошибки, верно. Это будет зависеть от вашего местоположения и типа практики, которую вы собираетесь проводить.
Уилл:
И вы просто подключаете и работаете, а затем обратно подсчитываете, какой доход, по вашему мнению, у вас может быть. Я думаю, что мы использовали MGMA.
Д-р Джим Дале:
Это группа, которая обычно проводит обзоры заработной платы для работодателей.
Воля:
Верно. Да. Итак, мы основывались на этом. А также, какие были переданы бизнес-планы. Мы читаем книги столько, сколько мы могли на нем. И это было все.
Июль:
У нас есть диск Google. Он явно устарел, но мы рады поделиться им со всеми. Просто зайдите на сайт alamoplasticsurgery.com и пришлите нам свою информацию, и мы будем рады поделиться ею со всеми, кому она может оказаться полезной.
Juli:
Следующим шагом было обращение в банки за получением бизнес-кредита или кредитной линии, что может быть очень пугающим для кого-то. На тот момент у нас даже ипотеки не было. Но составление бизнес-плана и очень простая презентация действительно помогли нам обратиться в банки, чтобы получить эту кредитную линию.
Воля:
Что мы выбрали, а не кредит малого бизнеса, кредит SBA.
Д-р Джим Дале:
И сколько банков вам пришлось посетить, прежде чем вы получили один?
Juli:
Нам, наверное, уже 15, по крайней мере. Вероятно, 11 сказали нам «нет» или попытались перенаправить нас к кредитному подходу SBA. И я думаю, что в конце дня мы получили примерно четыре «да». Но был явный победитель с точки зрения условий и процентной ставки, кого мы в итоге выбрали.
Juli:
Теперь, чтобы отметить на данный момент с нашими сбережениями, у нас была значительная сумма сбережений, отложенная для начала этой практики. Банк был своего рода нашим запасным планом, если он нам понадобится, что было очень выгодно. Ковид случился. Потому что мы знали, что у нас есть запасной план на случай необходимости.
Д-р Джим Дале:
Хорошо. Итак, вы получили кредит сейчас, что произошло дальше?
Воля:
Поиск конкретного места. Офисное пространство, подготовка вещей, которые вы можете сделать заранее. Поэтому очень рано я подал заявку на заключение договоров страхования с крупными страховыми компаниями в Сан-Антонио. И этот процесс имеет невероятное время задержки. Я думаю, что это намеренно затягивается, чтобы заставить людей, которые не готовы к этому, заманить их в ловушку паники и принять любой предложенный контракт. Итак, мы начали на несколько месяцев вперед.
Желание:
Мы также могли бы начать работу над веб-сайтом, что очень важно для нашего вида практики. Нам пришлось много думать об этом. Много времени на изучение веб-сайтов. На самом деле мы создали собственный веб-сайт, а не обращались за помощью или к консультанту. Я не рекомендую это для всех. У нас было немного времени, и давайте попробуем разобраться сами, чтобы знать, во что все это ввязывается.
Доктор Джим Дале:
Насколько это может быть сложно? Тот парень, Инвестор в Белом Халате, сделал это, верно? Как трудно это может быть?
Juli:
Я действительно смотрел. Я думаю, у вас был блог или форум, посвященный этому. И сами мы наняли дизайнера и разработчика веб-сайта через Upwork. Таким образом, мы не сделали это полностью сами. У нас была помощь, но не через маркетинговое агентство.
Будет:
Да. И это также было источником финансовых сбережений. Хотя столько времени, сколько мы потратили на это на нашем балансе, это, вероятно, не оказало большого финансового влияния. Но для нас это была возможность учиться. И было приятно пройти через процесс макетирования и попытаться подумать о веб-сайте с точки зрения удобства использования и чистого дизайна, как можно минимизировать количество кнопок, но при этом позволить людям быстро находить то, что они ищут. И что открыло мне глаза, так это метаданные, поиск Google, данные, которые должны попасть на веб-сайт. Ага. Это потрясающе.
Доктор Джим Дале:
Поисковая оптимизация. Вы хотите, чтобы вас обязательно нашли. Вы хотите, чтобы вас нашли. Я это хорошо знаю. На самом деле, теперь у меня есть штатная сотрудница, и это все, что она делает. Итак, это определенно и искусство, и наука, и в это входит многое, но если вы хотите, чтобы вас нашли в Интернете, это определенно часть этого. Верно? Когда они гуглят «пластический хирург из Сан-Антонио», вы хотите быть первым хитом, а не 27-м.
Воля:
Верно. И это фактически сделало процесс с веб-сайтом. Это дало нам быстрое образование по маркетингу с Google. Итак, для Джули было отличным переходом к тому, чтобы взять на себя маркетинг для нас. А так, это было полезно.
Д-р Джим Дале:
Мы собираемся заняться маркетингом, но на данный момент у вас есть договор аренды, похоже, у вас есть кредит, у вас есть договоры страхования, у вас есть сайт. Что дальше?
Завещание:
Разъяснение. Договоров страхования у нас не было. По сути, они возвращали контракты, которые на самом деле не соответствовали даже Medicare. Некоторые из частных или коммерческих планов были ниже Medicare для пластической хирургии, и для наших процедур, которые мы кодировали, это невозможно. По этим ставкам нет никакой прибыли в этих процедурах. Так что в конечном итоге мы не взяли эти страховые контракты. Итак, нам пришлось изменить нашу бизнес-модель, сделав ее полностью косметической, что не входило в наши планы. Так что в итоге поменялось.
Уилл:
Но да, это были настройки всех остальных вещей. Личное страхование, план медицинского страхования, о котором Джули может говорить, потому что это был один из тех «лежачих полицейских», которые мы должны были сначала преодолеть, прежде чем совершать. Джули, ты хочешь поговорить об этом?
Июль:
Да. Что касается медицинского страхования, поскольку Уилл теперь работал не по найму, а у нас были наемные работники, мы рассмотрели три разных варианта. Во-первых, мы рассмотрели недорогой и дешевый план медицинского обслуживания, который мы только что нашли в Интернете. И мы обнаружили, что никто не принимал эту страховку в Сан-Антонио. У нас была ситуация, когда нашему сыну понадобились ушные трубки и ЛОР-врач, который бы их принял, когда оперировал в больнице, который бы принял нашу страховку.
Juli:
Затем, в следующем году, когда мы также ждали нашего третьего ребенка, мы решили, что собираемся приобрести позолоченную страховку. И это был план группового медицинского страхования, но все же с очень высокой франшизой, потому что мы пытались оптимизировать и получить сберегательный счет для здоровья, и в итоге заплатили около 30 000 долларов в 2020 году за медицинское страхование, что намного больше, чем я представлял. Потому что, в конце концов, даже позолоченный план медицинского страхования мало что покрывал, потому что у нас все еще была высокая франшиза.
Juli:
В этом году мы с большим успехом пробуем один из этих христианских планов обмена. Это 220 долларов в месяц на семью из пяти человек, и у нас такой же лимит франшизы, как у нашего позолоченного полиса медицинского страхования.
Juli:
Теперь об отказе от ответственности: у нас нет текущих рецептов, которые мы пытаемся выписать, или что-то в этом роде, но мы действительно использовали вариант оплаты наличными для большинства наших медицинских потребностей.
Д-р Джим Дале:
Итак, мы еще не добрались до сотрудников, но это тот план, который вы также предлагаете своим сотрудникам использовать? Или для них есть отдельный план?
Juli:
Для нас групповая медицинская страховка стоила бы нам больше денег, чем они могли бы купить по отдельности. Есть способ субсидировать. В основном, они представляют квитанцию каждый месяц. Мы еще не установили это, но надеемся сделать это в следующем году.
Д-р Джим Дале:
Что-то вроде счета для возмещения расходов на лечение, что-то в этом роде? АПЧ?
Июль:
Да. Я забыл, как это называется. Это не так называется. Это что-то немного более сложное, но что-то похожее на это.
Доктор Джим Дале:
Хорошо. В какой-то момент вам пришлось нанять помощника. Как это прошло?
Уилл:
Сначала это было немного поверхностно. В то время мы действительно хотели физически присутствовать в Сан-Антонио. Мы знали, что у нас была небольшая задержка, когда мы заканчивали работу в нашем офисе. Это были довольно мягкие изменения. У нас было некоторое время, прежде чем вы могли бы даже открыть двери, и это должно было стать нашим шансом провести собеседование с кандидатами. Итак, мы сделали онлайн, я думаю, мы использовали Действительно. Я не знаю, должен ли я говорить такие вещи здесь, но да, все в порядке.
Уилл:
Было очень трудно понять, как сформулировать позицию. Во-первых, менеджер практики хотел иметь опыт. Трудно было установить шкалу заработной платы. Очевидно, что он будет различаться в зависимости от того опыта, который принес соискатель. Итак, менеджер практики был не так уж плох, потому что это более высокая должность.
Уилл:
Но координатор фронт-офиса, фельдшер, мы изначально пробовали, потому что я не собиралась быть очень занятой, очевидно, не брала страховку и просто делала косметику. Я рассматривал вакансии на неполный рабочий день. А в то время уровень безработицы был очень низким. Пула кандидатов немного не хватало на роль на полставки. И так, это было немного обескураживающе.
Завещание:
Я думаю, что впоследствии это подтолкнуло нас к принятию решений, которые мы действительно не хотели делать в то время, а идти на штатные должности или переходить к кандидатам следующего калибра. Итак, от NMA, чтобы затем подумать о RN, хотя в нашем бизнес-плане было что-то сделать через два-три года, когда я буду достаточно занят, чтобы поддержать это.
Уилл:
Итак, да, это была самая сложная часть. Это был поиск сотрудников на неполный рабочий день. Я хотел бы сказать, что все идет очень гладко, начиная вашу практику, и вы найдете людей, в которых вы влюбитесь и с которыми захотите работать до конца своей карьеры. Но, увы, это, наверное, нереально, и так было и с нами.
Воля:
Но каждый шанс — это возможность для обучения. Я думаю, что мы продолжаем совершенствоваться в этом направлении, но это все. В этом у меня нет секретного соуса.
Juli:
Я думаю, что это вызов для большинства малых предприятий, потому что требуется много усилий, чтобы найти хорошего кандидата, нанять его, привлечь к работе, обучить. А потом, когда они не работают, вы пытаетесь начать все заново. И это может быть немного пугающим для владельцев малого бизнеса, когда вы и так ограничены во времени.
Доктор Джим Дале:
Расскажите мне о первом дне. Что случилось? Вы отпирали входную дверь, и все входили и говорили: «Мне нужна аугментация» или что-то в этом роде. Как это сработало?
Уилл:
Отлично. Нашим первым пациентом, который пришел, был пациент мужского пола, пожилой пациент, заинтересованный в повторной подтяжке лица. Я не уверен. Изначально он был назначен на мой первый настоящий день в клинике, но он как бы задержался на несколько дней, неделю в то время. Думаю, мы все еще проводили собеседования с кандидатами.
Уилл:
В офисе был хороший порядок, и он такой: «Ну, я здесь». И буквально есть гипсокартон на земле. Я такой: «Ну, давайте просто пойдем назад. Мы поговорим об этом». Это мой первый, до моего первого дня в клинике. И, увы, мне пришлось освободить его для него, для кого-то, у кого больше седых волос, чем у меня. Так и случилось.
Уилл:
Но да, это было медленно, как и ожидалось. У меня был небольшой опыт в этом отношении, потому что, когда я впервые приехал в Айову, ушедший на пенсию частный хирург-частник все еще практиковал. Он тренировался в течение следующих шести месяцев. Таким образом, его график был довольно плотным, а мой — довольно неполным. Так что я как бы привык к этому зданию.
Уилл:
И есть много вещей, которыми вы можете заняться в свое время. Для меня это все еще была работа онлайн с веб-сайтом, фотографиями и всеми вещами платформы социальных сетей, в которых, к сожалению, у меня действительно не было большого опыта до того, как я стал сольным. И это было ошибкой. Возможно, вернувшись назад, я бы постарался быть более снисходительным к этому во время резидентуры, если это возможно.
Доктор Джим Дале:
В частности, в области пластмасс, где так важен маркетинг.
Будет:
Абсолютно, абсолютно. Итак, мы просто сделали наше время полезным. Я пробовал традиционные встречи с местными жителями, брал у них печенье и кексы и раздавал брошюры. Мы сделали все это. К сожалению, с тем, чем я здесь занимаюсь, это была пустая трата времени. Но опять же, стоит попробовать и поучиться. И, в конце концов, у меня было достаточно времени, чтобы сделать это. Так что это не было большой проблемой.
Уилл:
Но да, на самом деле дела пошли довольно быстро. Я думаю, что наш маркетинговый план и веб-сайт, наш выбор местоположения, а затем то, как мы представили себя в Интернете, действительно помогли нам ускорить процесс.
Д-р Джим Дале:
Итак, вы думаете, что онлайн-маркетинг был гораздо более эффективным способом, чем посещение врачей?
Джули:
Да, абсолютно. И с точки зрения интернет-маркетинга это был не только наш веб-сайт. Это была реклама Google. Мы довольно много тратили на рекламу в Google, что, по сути, помогало вам искусственно занимать первое место в рейтинге, когда кто-то искал в Google услугу, которую мы предоставляем. Я думаю, что именно оттуда исходило большинство наших лидов.
Доктор Джим Дале:
Удалось ли вам сократить расходы на рекламу по мере роста молвы или вы по-прежнему тратите так же, как в начале?
Juli:
Они называют это ценой за конверсию. Итак, мы отшлифовали эту цифру. Я бы сказал, что мы, вероятно, тратили 100 долларов за конверсию, так что это даже не означает, что кто-то действительно придет к ним на консультацию. Это просто означает, что мы получили их информацию по их щелчку. И я думаю, что сейчас мы тратим от 20 до 25 долларов на лида. Итак, продолжаем тратить. Вероятно, мы сократили наши расходы на рекламу в Google примерно до одной шестой от первоначальной суммы, в основном за счет этой стоимости конверсии.
Воля:
И есть некоторые нюансы. Сан-Антонио более благоприятен для сарафанного радио. Это немного более старомодно, чем, я полагаю, в таком месте, как Майами, где онлайн значит даже больше, чем сарафанное радио. Так что, может быть, не для всех этот совет.
Д-р Джим Дале:
Итак, мы говорили о многих препятствиях и проблемах, с которыми вы столкнулись. Было ли что-то, что оказалось проще, чем вы думали?
Уилл:
С моей стороны это был контент сайта. Я знал, что я хотел быть там и что я хотел сказать. И так, это просто тратить время, чтобы сделать это. Как это выглядело и все такое прочее, это был вызов, но на самом деле то, что я показываю, то, что я говорю, кажется мне довольно простым.
Уилл:
И это было связано с другой вещью, о которой я слышал, когда думал о практике, пытался быть аутентичным и создавать свой собственный бренд. Я полагаю, что людям действительно приходится над этим работать, ну не знаю, искать души и все такое. Но для меня это казалось довольно прямым. И я думаю, что это помогло с содержанием веб-сайта. Так что это было на самом деле одним из самых простых вещей, которые я в конечном итоге сделал. А ты, Джули?
Juli:
По мере того, как мы учились, все становилось легче, но это определенно ощущалось на каждом этапе пути, потому что сначала все было новым. Просто нужно время, чтобы научиться, и поначалу это трудно.
Доктор Джим Дале:
Большинство людей считают, что владельцы практики зарабатывают больше денег. Я предполагаю, что это верно и для вас, что вы зарабатываете больше, чем когда были на севере. Как вы думаете, насколько это связано с усердной работой и принятием на себя всех этих рисков и неприятностей, а сколько просто отказом от посредников, когда у вас есть работодатель?
Уилл:
Ага. Это интересный вопрос. Сейчас у меня два года как наемный работник. Позиция, которую я занимал, на самом деле была довольно хорошим контрактом. И так, теперь у нас есть паритет с моим трудовым контрактом. У меня есть коллеги, которые работают в практике и зарабатывают больше, чем я зарабатываю сейчас. Опять же, я думаю, что мой потолок в конечном итоге выше, но да, это немного смешанная ситуация. У меня были нанятые коллеги, которые зарабатывают меньше, чем я зарабатываю сейчас, с таким же количеством лет работы.
Уилл:
У меня также есть старший брат, который работает в большой многогрупповой специализированной практике, и я не уверен, его потолок довольно высок. Итак, я не уверен, что это правильный путь, если вы думаете только о больших деньгах, но есть много преимуществ в том, чтобы быть на этом месте, а не в большой группе, где вы просто один из многих голосов. , а в университетской среде вы всего лишь один винтик среди многих.
Будет:
А здесь не так. Если нам нужно принять решение, мы принимаем решение. Если мы хотим подождать с этим решением, мы можем, и мы знаем, что сознательно ждем этого решения, и это не похоже на то, «О, это где-то крутится где-то шесть месяцев». Если нам нужно потратить деньги на X, Y или Z, мы можем это сделать. Если нам нужно урезать деньги в X, Y или Z, мы тоже можем это сделать.
Воля:
Это так полезно для меня и моего психического здоровья. Я не могу тебе сказать. Для меня это стоит кучу денег, но да, деньги хорошие. Я не жалуюсь там. Мы опережаем наш бизнес-план, несмотря на COVID или на самом деле из-за COVID, интересно обсудить косметические услуги и COVID и работать из дома.
Доктор Джим Дале:
Люди хотят хорошо выглядеть в Zoom.
Уилл:
Ага. Масштабируйте и работайте из дома, чтобы восстановиться дома и не брать отпуск. Это такой огромный барьер. Итак, я думаю, что это помогло, хотя первоначальное отключение было довольно болезненным.
Уилл:
Вам придется делать то, что вы не хотите делать, но тогда вы также сможете делать то, что вам хочется делать. И гораздо меньше разочарований, тех хронических изматывающих разочарований, которые вы испытываете в учреждениях, их просто нет здесь, по крайней мере, в такой практике. А так, да, с моей точки зрения, оно того стоит.
Juli:
Могу я просто добавить? Я просто хочу сказать, что еще одним важным преимуществом является то, что он контролирует свое время. Чаще всего он ужинает дома. Он всегда на связи с пациентами, но почти никогда не заезжает. Так что выходные всегда дома. И если это когда-нибудь изменится, мы можем принять это решение, но это решение, которое мы должны принять, а не кто-то скажет ему что-то делать.
Д-р Джим Дале:
Давайте поговорим о вашей команде, ваших сотрудниках. Как вы решаете, сколько им платить, какие льготы предлагать, внедрить ли практический пенсионный план и так далее и тому подобное? Как вы принимали такие решения?
Воля:
Осторожно, а потом неправильно. У вас есть потребность, и вы должны определить потребность и конкретизировать ее. Какую именно роль вы пытаетесь исполнить? Что этот человек должен делать изо дня в день и каковы его способности, которые он должен иметь для этого? Мы все еще пытаемся это выяснить.
Воля:
Но мы знали, что нам нужно хорошо выполнить определенные задачи. Итак, мы искали людей с опытом, а затем, как правило, без опыта, у них будет представление о заработной плате, и вы можете как бы перепроверить ее в Бюро трудовой статистики США, которое даст вам медиану минимального и среднего. высокий, в вашем почтовом индексе на самом деле для другого менеджера медицинского офиса, например. И тогда вы просто видите, насколько велика потребность заполнить эту должность и сделать так, чтобы это произошло.
Воля:
Человек также будет предъявлять требования к столу в зависимости от их домашней ситуации. Если бы у них была медицинская страховка с супругом или кем-то еще, то это не то, что могло бы их заинтересовать здесь, с нами. И поэтому этот человек, вероятно, будет больше сосредоточен на зарплате или большем оплачиваемом отпуске. Я вижу, что отличным элементом контракта для переговоров является количество оплачиваемого отпуска, которое вы предоставляете, и его гибкость. Итак, если кто-то ведет переговоры с потенциальным адвокатом, это легко подсластить сделку.
Воля:
Мы как бы контролируем преимущества, поскольку они работают в нашей ситуации по мере роста практики. Так что на самом деле все изменилось, и Джули может говорить о пенсионном плане, потому что он у нас есть.
Juli:
Да, пенсионный план был очень важен для меня. Чтобы дать себе время принять решение об этих преимуществах, потому что так много всего происходит, когда вы только начинаете практиковать. Мы сказали всем нашим сотрудникам, что пройдет не менее года, прежде чем мы предложим какую-либо медицинскую страховку или пенсионный план.
Juli:
Итак, в прошлом году мы предлагали простой IRA через Vanguard, главным образом потому, что он был бесплатным. Это было рекомендовано им как один из вариантов пенсионных планов для малого бизнеса.
Доктор Джим Дале:
Однозначно один из самых простых вариантов.
Июль:
Да. Итак, мы подумали, что это отличный вариант, чтобы намочить ноги. Вы делаете столько, сколько можете внести. Я думаю, что сумма составляет около 13 000 долларов, которые вы можете внести на человека. Мы действительно хотели рассмотреть вариант 401(k). Самый простой вариант, который мы могли бы найти для этого, — через Guideline, и они предлагают планы 401 (k), которые они управляют, а также планируют распределение прибыли. И в этом году мы были вполне довольны этим.
Д-р Джим Дале:
Многие врачи беспокоятся о хищениях из руководящего состава. Я предполагаю, что у вас есть довольно хорошая защита в качестве финансового директора, Джули. Вы внедрили какие-то специальные процессы, чтобы позаботиться об этом?
Воля:
Абсолютно, абсолютно. Да. Все знают кого-то, у кого здесь были проблемы, и он ходил на встречи, есть курсы по этому поводу. И действительно, я был на этих курсах. Это избитая фраза, но, вероятно, это правда. Вопрос не в том, если ли, а в том, когда и сколько. И это, наверное, правда.
Воля:
То, как мы это настроили, так как мы имеем дело с наличными платежами и могут быть большие наличные платежи, состоит в том, чтобы сделать его излишним и большим количеством проверок и балансов. И никто не делает все шаги в этом процессе.
Завещание:
Я тот, кто составляет расценки для каждого человека, а другой сотрудник может представить эту расценку пациенту. Затем пациент подписывал эту цитату на эту сумму денег на бумаге. Итак, есть физическая копия. После оплаты я вижу все чеки. Я сверил его с моей исходной копией котировок, а затем передал ее нашему финансовому директору, который затем перепроверил банковские счета и депозиты. И вы не хотите отставать от этого. Так что там нет большой задержки. И я думаю, что это еще один ее элемент.
Воля:
Существуют различные дополнительные шаги, с которыми я столкнулся в прошлом. Один из них — это расписка пациента об этом платеже, и он помещается прямо в сейф. И человек, который дает цитату, всегда отличается от того, кто принимает оплату. Это еще один шаг, который мы не могли сделать только из-за большого количества сотрудников, выполняющих разные роли, мы не могли этого сделать в то время. И поэтому было бы еще одним отказоустойчивым способом использовать тот, кто сгенерировал цитату, отличается от того, кто обсуждает цитату, затем отличается от того, кто принимает платеж, а затем отличается от того, кто вносит платежи.
Уилл:
И это кажется смешным. И это громоздко. Это было первое, что сказала Джули, когда мы как бы втянули ее в этот процесс, что это так неэффективно. И я презираю неэффективность. Я действительно делаю так, как, вероятно, сказало бы большинство хирургов. Но это тот, который вы просто не можете позволить себе не сделать. Было бы плохо, если бы вы в конечном итоге потеряли деньги или пациент был использован в своих интересах. Это было бы ужасно.
Уилл:
Но и подозревать тоже плохо. Да и сотрудникам эта ответственность тоже не нравится. Это как: «О нет, нет, не надо. Я ничего не брал, вот квитанция» или что-то в этом роде. Итак, вы должны пресечь это в зародыше, иметь последовательный процесс и много избыточности.
Д-р Джим Дале:
Ну, у нас мало времени, но к тому времени, когда этот подкаст будет прослушан, к вам прислушаются от 30 000 до 40 000 врачей и высокооплачиваемых специалистов. Я хотел дать вам возможность поговорить о том, что, по вашему мнению, они должны знать, о чем мы еще не говорили. И Джули, давай отпустим тебя первой.
Juli:
Ну, мы не знали, будем ли мы начинать практику или нет. Это всегда было нашей мечтой, пока не перестало быть мечтой. Итак, одна из вещей, которую мы сделали, это то, что мы по-прежнему контролировали, как мы жили после того, как Уилл закончил ординатуру. И мы смогли сэкономить значительную сумму денег, которая помогла нам начать его практику. И я думаю, несмотря ни на что, если вы думаете, что всегда будете штатным врачом, вы можете уйти на пенсию раньше. Но я просто не могу не подчеркнуть, насколько важно убедиться, что ваши сбережения соответствуют тому, чтобы вы могли осуществить свои мечты, как бы банально это ни звучало.
Доктор Джим Дале:
Уилл?
Завещание:
Я хотел бы, чтобы все эти люди с высоким доходом знали, что у меня есть учетная запись GoFundMe. Нет, на самом деле я не знаю, но, может быть, я должен. Точно так же, как сказала Джули, что нужно оставаться гибким, это ключ к гибкости в вашей карьере. Я думаю, что вы должны иметь финансовую устойчивость. У вас должны быть деньги, чтобы сделать эти возможности открытыми для вас.
Уилл:
Если ты знаешь, что останешься в академических кругах, ничего страшного, просто это не для меня. Но если это для вас, я думаю, что если медицина движется вперед, вам лучше всегда иметь несколько вариантов, честно говоря. Всегда будьте готовы вернуться к своему работодателю и сказать: «Эй, я могу пойти сюда. Они ценят меня при любых льготах и зарплатах».
Уилл:
И я думаю, что, к сожалению, с этого момента вам нужно просто иметь несколько предложений, несколько вариантов. А для этого нужно иметь финансовую возможность.
Доктор Джим Дале:
И всегда ищите следующую работу. Это то, что люди в области технологий и финансов всегда делают. У них всегда есть интервью, и это то, что они используют, чтобы договориться о повышении. Хороший совет.
Д-р Джим Дале:
Что ж, Уилл и Джули, большое спасибо за участие в подкасте «Инвестор в белом халате». Было замечательно, что вы здесь. Я знаю, что есть много людей, которые хотя бы думали об открытии собственной практики. И я думаю, что ваш опыт поможет им немного вдохновиться и, что более важно, сообщить им, что им действительно нужно знать, чтобы убедиться, что это будет успешным, если они будут двигаться вперед и делать это. Итак, большое спасибо за ваше время сегодня.
Уилл:
Спасибо и вам.
Джули:
Для меня было честью, Джим. Спасибо.
Доктор Джим Дале:
Надеюсь, вам понравился этот эпизод. Открытие медицинской практики становится таким редким явлением, гораздо более распространенным в стоматологии, но с каждым годом становится все более и более редким в обоих случаях. Но мне нравится видеть врачей, которые владеют своей работой. Я думаю, что это делает для большего удовлетворения от карьеры. Я думаю, во многом это способствует лучшему уходу за пациентами.
Доктор Джим Дале:
И я думаю, что в долгосрочной перспективе, как правило, лучше с финансовой точки зрения быть владельцем. Просто никто не снимает то, что вы делаете. Я знаю, что в группах управления контрактами на оказание неотложной медицинской помощи этот процент обычно составляет около трети, около трети того, что вы генерируете, идет группе управления контрактами. Независимо от того, руководите ли вы группой самостоятельно, ваши накладные расходы могут составлять всего 4% или 5%, 6%, 8%. А так, это не маловажно.
Д-р Джим Дале:
В любом случае, я хочу убедиться, что вы не забываете зарегистрироваться во вторник в 19:00 по горному времени, на сайте whitecoatinvestor.com/wcicon22 или просто зайти на веб-сайт. Ссылки будут очень заметны, если вы захотите зарегистрироваться и приехать к нам в Финикс. Это отличный курорт. Это будет отличная конференция. Вы пойдете домой, чувствуя себя гораздо менее выгоревшим и гораздо более финансово грамотным. Это действительно будет здорово.
Доктор Джим Дале:
Спасибо тем из вас, кто оставил нам пятизвездочный отзыв и рассказал своим друзьям о подкасте. Наш последний обзор исходит от отца Гаса, который сказал: «Бесценно. Краткий высокодоходный финансовый подкаст для врачей. Удивительно, как много информации доктор Дале предоставляет бесплатно».
Доктор Джим Дале:
Вы врач? Если это так, ваша карьера, вероятно, выглядит совсем иначе, чем несколько лет назад, и, возможно, пришло время что-то изменить. К счастью, работающие местоблюстители могут помочь вам снова полюбить медицину. Независимо от того, ищете ли вы работу на полную ставку или на подработку, Weatherby Healthcare упрощает весь рабочий процесс.
Д-р Джим Дале:
Наши специалисты оптимизируют все, от сертификации до жилья, с помощью передовых технологий и ноу-хау, чтобы вы могли снова наслаждаться своей карьерой. Независимо от того, являетесь ли вы новичком или просто ищете подходящую возможность, компания Weatherby Healthcare всегда рядом, чтобы доставить вас туда, куда вы хотите. Посетите сайт WeatherbyHealthcare.com, чтобы узнать больше.
Доктор Джим Дале:
Держите голову прямо, плечи назад. У вас есть это, и мы можем помочь. Увидимся в следующий раз в подкасте White Coat Investor.
Отказ от ответственности:
Мой папа, ваш хозяин, доктор Дале, практикующий врач скорой помощи, блоггер, автор и ведущий подкастеров. Он не лицензированный бухгалтер, адвокат или финансовый консультант. Таким образом, этот подкаст предназначен только для вашего развлечения и информации и не должен рассматриваться как официальный персональный финансовый совет.
Как открыть частную медицинскую практику?
В наш век стартапов почти каждый второй человек хочет быть сам себе начальником. Но, как врач, ваша главная мечта — начать свою собственную медицинскую практику, которая в конечном итоге приведет к созданию отдельного учреждения для этой практики.
Каждый хочет создать бренд, который будет ассоциироваться с его собственным именем.
А в медицинском мире, в условиях пандемии COVID-19, медицинские стартапы и компании набирают обороты. Глобальные инвестиции в стартапы в области здравоохранения установили новый рекорд в 2020 году, достигнув 80,6 млрд долларов в виде акционерного капитала. Итак, если вы хотите расширить сферу здравоохранения, вот пошаговое руководство по открытию собственной частной медицинской практики.
Этапы открытия частной медицинской практикиПервоначально открытие частной медицинской практики очень похоже на открытие собственной компании. Таким образом, начальные шаги идентичны шагам любого другого стартапа, и только в дальнейшем вы начнете встраивать его в медицинскую практику:
1. Подготовить бизнес-планПервый шаг — завершение основы вашей практики. Такие вещи, как название компании, тип практики — индивидуальная, групповая, принадлежащая больнице или медицинскому центру, конкуренты, анализ рынка.
Затем проанализируйте, какое оборудование вам нужно, как вы будете получать средства, необходимый персонал, создайте эффективную дорожную карту ИТ и составьте план интеграции приложений, а также набросайте свои основные этапы как минимум на первые два года. Это сформирует ваш бизнес-план, который вам нужно будет донести до ваших инвесторов в будущем.
2. Привлечение финансированияПривлечение финансирования — это второй шаг на пути к стартапу. Если вы уже какое-то время работаете на дневной работе, есть вероятность, что у вас могли быть какие-то средства, отложенные для этой цели. По крайней мере, это может помочь вам запустить процесс.
После начальной загрузки вы можете получать средства от бизнес-ангелов, венчурных капиталистов или бизнес-кредитов на данный момент. Предложите им свою бизнес-идею, и если они увидят жизнеспособность, вы сможете получить финансирование.
3. Выберите местоположениеДля медицинской практики местоположение является одним из ключевых решающих факторов жизнеспособности бизнеса. Поскольку медицинская практика — это «тактильный бизнес», слишком удаленный сайт может в конечном итоге причинить вам больше вреда, чем пользы. Локация должна быть в достаточно популярном районе, доступном для всех и быть видимой издалека.
Уровень конкуренции в этом месте со стороны аналогичных предприятий также должен быть меньше. Вы также должны убедиться, что достаточное количество аптек может предложить лекарства, которые вы прописываете своим пациентам. Кроме того, вы даже можете создать внутреннее партнерство с некоторыми аптеками, которые работают исключительно для вашего бизнеса.
4. Получите необходимое оборудованиеКак и в любой медицинской практике, вам потребуется минимальное количество оборудования. Однако, в зависимости от типа вашей практики, вы можете приобрести необходимое оборудование для диагностики или предварительного прогноза основных заболеваний пациентов.
5. Найм персоналаВам также понадобится вспомогательный персонал, который поможет вам управлять вашей практикой. Например, секретарь на приеме, помощница/медсестра, помогающая обследовать пациентов, если болезнь серьезная. Несмотря на то, что вы, возможно, получили средства, вы должны убедиться, что ваши расходы остаются низкими для долгосрочной жизнеспособности бизнеса. Поэтому не занимайтесь наймом, когда у вас есть инвестиции для вашего бизнеса.
6. Продайте свою клиникуМаркетинг — один из тех козырей, которые могут создать или разрушить ваш бизнес. Вместо того, чтобы просто открывать медицинскую практику в каком-либо районе, вам нужно распространять информацию о ней. Используйте рекламные акции в социальных сетях, физические листовки, рекламу в газетах, платную рекламу в поисковой выдаче Google и сарафанное радио, чтобы повысить осведомленность о вашей клинике.
7. Определите процесс выставления счетовНаконец, определите, как вы собираетесь выставлять счета своим клиентам. Настройте программное обеспечение для выставления счетов, способы оплаты и цены, которые вы установите для консультации и дополнительных услуг. Если вы выполняете какие-либо процедуры или оказываете какую-либо помощь, доработайте доступные цены для пациентов и помогите вам получить прибыль после устранения всех затрат.
Программное обеспечение для частной медицинской практики
Без хорошего программного обеспечения для выставления счетов за медицинские услуги вам будет трудно эффективно вести свою частную медицинскую практику. Если речь идет об инструментах и типах программного обеспечения для здравоохранения, вам лучше всего выбрать EMR и EHR.
EMR
Электронные медицинские карты (EMR) — это цифровые файлы, содержащие медицинскую информацию о пациенте. К ним относятся, среди прочего, истории болезни, диагнозы, лекарства, прививки, информация об аллергии и результаты лабораторных исследований. Медицинские практики, подобные той, которую вы хотели бы открыть, могут использовать это для внутреннего хранения записей и карт пациентов.
EHR
Электронная медицинская карта, которую часто путают с EMR, представляет собой цифровую версию ОБЩЕЙ медицинской карты пациента. В то время как EMR фокусируется на картах пациента, записи EHR содержат более подробную информацию и доступны как внутри компании, так и за ее пределами.
ЗаключениеКак и в любом бизнесе, основы вашей медицинской практики будут определять, как долго вы будете оставаться активным. Вы можете либо стараться бежать быстро и изо всех сил, чтобы быстро заработать на низкокачественном диагнозе, либо вы можете не торопиться, предлагая высококачественное лечение и удостоверившись, что вы можете стать лечащим врачом для людей в долгосрочная перспектива.
Как начать медицинскую практику в Техасе
Если вы хотите начать медицинскую практику в Техасе, у вас может возникнуть вопрос: «Как, черт возьми, мне сделать это самостоятельно?» или «С чего начать?»
Мы каждый день предоставляем клиентам точное руководство. Как и в любом крупном проекте, ключ в том, чтобы разделять и властвовать.
Вот наш рабочий контрольный список для начала медицинской практики в Техасе, в произвольном порядке важности.
Как начать медицинскую практику в Техасе
1. Администрация и подготовка
Открытие медицинской практики в Техасе означает множество закулисных административных решений. Имея это в виду, полезно узнать об эффективном управлении клиникой и коллективном медицинском обслуживании, прежде чем вы приступите к этому.
- Определение бизнес-модели и налоговой структуры
- Заключение корпоративного соглашения
- Разработка политик и процедур
- Получение группового национального идентификатора поставщика (NPI)
- Получение идентификационного номера налогоплательщика/работодателя (EIN)
- Зарегистрируйтесь в Техасских организациях по обслуживанию здравоохранения / PPO и государственных плательщиках
2. Офис и оборудование
Пока вы думаете о физическом местонахождении вашей практики и сертификатах, которые вам нужно открыть, полезно знать о потенциальных проблемах, с которыми вы можете столкнуться.
- Выбор места медицинской практики
- Аренда офиса
- Юрист по недвижимости
- Мебель
— Приемная
— Комнаты для осмотра
— Бэк-офис - Свидетельство о вводе в эксплуатацию
— Пожарная инспекция
— Инспекция безопасности
— Городская инспекция - Вывеска
- Дополнительно: озеленение
- Дополнительно: декоратор интерьера
3. Оборудование и расходные материалы
- Картотечные шкафы и хранилища
- Оборудование и расходные материалы для кабинета осмотра
- Мелкая касса и книжка
4. Продавцы и поставщики
Многие партнерские отношения помогут вам эффективно вести практику.
- Контракты на лабораторию, рентген, МРТ или другое, если необходимо
- Обращение с медицинскими отходами и их удаление при необходимости
- Уничтожение документов
- Уборка и техническое обслуживание
- Услуги по управлению практикой и/или медицинские услуги по выставлению счетов и подтверждению
- Бухгалтерская фирма
- Юридическая фирма
- Управление персоналом
- Кадровая фирма
- Маркетинговые услуги
- Коллекторское агентство
5.
Технологии- Доступ в Интернет
- Wi-Fi
— Гостевой Wi-Fi для пациентов
— Основной Wi-Fi для персонала - Копир со сканированием
- Оборудование для диктовки при необходимости
- Телефонная система
- Автоответчик
- Сотовые телефоны с соответствием HIPAA
- Домофон
- Факс
- Компьютерная система медицинского кабинета
— Аппаратное обеспечение
— Программное обеспечение
— Возможности подключения
— EHR
— Цифровые формы
— Портал пациента - Система управления практикой
6. Финансы и выставление счетов
Есть способы получить финансирование медицинской практики в Техасе. Кроме того, рекомендуется изучить возможности использования искусственного интеллекта в здравоохранении для оптимизации рабочего процесса в офисе.
- Определение затрат и расходов на установку
- Рассчитать накладные расходы
- Разработка стандартного документа для прогнозов кредита и денежных потоков
- Программное обеспечение для выставления счетов по сравнению с внешними услугами
- Установить финансовую политику пациента
- Банковское дело
— Финансирование
— Открытие расчетного счета для бизнеса
— Торговые услуги/обработка кредитных карт
— Депозитный штамп для чеков
— Электронный перевод тратты - Установить тарифный план
- Формы претензий CMS 1500
7. Кодирование и документация
- CPT, ICD-10, книги по кодированию HCPCS
- Формы
— Рецептурные формы
— Регистрация нового пациента
— История болезни пациента
— Возвращение на работу/учебу - Платный талон
- Выдача медицинской документации
- Уведомление о ходе лечения
- Записи обходов больниц
8.
Страхование- Обратитесь в Департамент страхования штата Техас, чтобы подать заявление и получить информацию по номеру .
- Страхование от врачебной ошибки
- Страхование бизнеса
- Медицинская ответственность
- Страхование по инвалидности
- Медицинское страхование
- Страхование жизни
- Залог верности сотрудников
- Зонт полис
- Компенсация работникам
9. Управление персоналом
Настало время осознать проблемы, с которыми в настоящее время сталкивается отдел кадров здравоохранения, а также начать думать заранее, чтобы включить оценку сотрудников для сотрудников, которых вы собираетесь нанять. Когда дело доходит до стартапов медицинской практики, сейчас самое время подумать, будут ли виртуальные помощники полезны для ваших текущих потребностей.
- Определение ролей и должностных инструкций
- Выбор методов поиска персонала
- Просмотр данных о зарплатах медицинского офиса DFW
- План льгот для персонала
- Обучение офисного персонала
— Политики и процедуры
— HIPAA
— OSHA
— Старк
— CLIA
— Обучение универсальному протоколу
— Реагирование на стихийные бедствия - Руководство по персоналу
- Программное обеспечение/услуга для расчета заработной платы
- План управления персоналом
10. HIPAA
Узнайте об оценке рисков безопасности HIPAA и безопасности данных, изучая этот раздел контрольного списка.
- Создание руководства по соблюдению и несоответствию
- Список правил и инструкций для персонала
- План реагирования на нарушения
- Назначить ответственного за конфиденциальность и соблюдение требований HIPAA
- Выполнение оценки рисков безопасности
— Обзор всей защищенной медицинской информации (PHI), которую вы создаете, получаете или передаете
— Список всех физических/цифровых местоположений, где хранится/обслуживается PHI
— Оценка текущих мер безопасности на практике
— Краткое изложение возможных угроз и уязвимостей PHI
— Оценка вероятности каждой угрозы
— Определение воздействия потенциальных угроз
11.
Развитие бизнесаПрисвоение названия своей практике и распространение информации о ней являются важными аспектами развития вашего бизнеса.
- Объявить об открытии практики
— Коллегам
— В местной газете/других местных СМИ
— День открытых дверей для направляющих врачей - Присоединяйтесь к Торговой палате и местным бизнес-организациям
- Подать заявку на включение в каталоги врачей DFW и TX
- Дизайн, разработка и обслуживание веб-сайтов
- Создать бренд
– Завершить название компании
– Создать фирменный стиль
– Завершить дизайн логотипа
– Заказать фирменные практические материалы
— Брошюры/брошюры
— Визитные карточки
— Объявления
— Канцелярские товары - Создать бюллетень практики
- Работа с населением
- Управление репутацией в Интернете (ORM)
- Определение справочных служб
— Медицинские общества DFW
— Больница
— Участие в HMO/PPO/IPA, ACO
— Решение об участии/неучастии в программе Medicare - Найдите контакты с агентствами социальных служб и другими для направлений
- Определить потенциальных контактных лиц направляющего врача
- Подать заявку на членство по желанию
— DCMS и дочерние общества
— Специализированное общество округа
— Гражданские и церковные организации
— DCMSAF
Нужна помощь в открытии медицинской практики в Техасе?
Мы можем помочь вам настроиться, а также помочь с администрированием, выставлением счетов, учетными данными, кадровыми ресурсами и другими операциями практики — думаете ли вы о создании новой практики, добавлении местоположения или ищете поддержку управления для вашего существующая практика.
Понимание высокой стоимости открытия частной медицинской практики
Владение частной практикой — мечта врача 20 го века, обеспечивающая независимость и удовлетворение высоким доходом. Теперь, в 2020 году, расходы, связанные с открытием и поддержанием медицинской практики, резко выросли, а выплаты страховых компаний сократились. Несмотря на это, молодые и опытные поставщики медицинских услуг по-прежнему имеют предпринимательские амбиции и готовы брать на себя более высокие затраты и проблемы.
Каковы затраты и проблемы, связанные с открытием частной медицинской практики?
Вот краткая разбивка основных затрат на открытие и управление частной медицинской практикой в Нью-Йорке:
Поставщики: 5000 долларов США на начальную установку — 700 долларов США в месяц Общая ответственность, 17 000–40 000 долларов США в год для страхования от злоупотреблений служебным положением
Заработная плата персонала: 3000 долларов США в месяц в среднем в Нью-Йорке
Среднегодовой медицинской профессиональной заработной платы
Medical Assistant: от 28 000 до 40 000 долл. США
Зарегистрированная медсестра: от 57 000 долл. США до 98 000 долл. США
Адпепетист: от 24 000 до 40 000 долл. США
: 32 000 долл. США до 65 000 долл. США
долл. 60 000 долл. США 90 003 90 002 Технологии: 20 000–30 000 долл. США первоначально, примерно 6 000 долл. США в месяц
Средняя технология медицинской практики стоит
EHR: от 15 000 до 70 000 в год
Система управления практикой: 1500-3500 долл. США в год
Телефонная система: 400-600 долл. США за линию в год
Общая средняя стоимость: 70 000 долл. США. 100 000 долларов США
Высокая стоимость открытия и управления медицинской практикой многие считают одной из самых больших проблем. Не у всех есть такие деньги в банке, и чаще всего они полагаются на кредиты, чтобы начать практику. Чтобы гарантировать, что финансы в порядке и остаются в порядке, каждая практика должна будет использовать какое-либо программное обеспечение для бухгалтерского учета. Это гарантирует, что бухгалтерские книги практики соответствуют их текущему финансовому положению. Банк, вероятно, захочет увидеть эту информацию, если кредит берется для финансирования практики. Для управления финансами можно использовать внешних бухгалтеров, но владельцы практики также могут использовать эти бесплатные инструменты бухгалтерского учета и иметь собственную команду бухгалтеров.
Другие факторы, влияющие на стоимость, включают местоположение и размер практики, а также выбор вами нового или бывшего в употреблении оборудования. Нельзя недооценивать важность удобного расположения; хотя это может стоить дороже, это будет определяющим фактором в способности практики принимать новых пациентов, поскольку удобство является важным фактором при принятии решения о покупке.
Помимо ежемесячной арендной платы, которая на Лонг-Айленде составляет 30 долларов США за кв. футов в год. После того, как вы учтете расходы на аренду, коммунальные услуги, медицинское оборудование и расходные материалы, вы получите технологию, связанную с управлением медицинской практикой. В современном мире вам понадобится система электронных медицинских карт для оптимизации коммуникации и управления картами пациентов.
Системы электронных медицинских карт (EHR) в настоящее время являются обычной практикой и считаются важной технологией; они оптимизируют коммуникацию, отслеживают записи пациентов и интегрируются с управлением циклами выставления счетов и доходов. Лучшее программное обеспечение экономит время и нервы врача, но стоит дорого. Системы в среднем 6000 долларов в месяц с первоначальными депозитами около 25000 долларов.
Система управления практикой — это отдельная технология, которая интегрируется с системой EHR для управления операциями вашей медицинской практики. Это позволит вам управлять своим персоналом и объектами, а также вашими счетами и коллекциями.
Выставление счетов за медицинские услуги может оказаться непростой задачей для новой практики; это трудоемкий процесс, требующий знаний и опыта. Сторонние биллинговые компании доступны, но большинство пользователей сообщают о плохом обслуживании клиентов, поскольку третья сторона всегда стремится получить самые низкие висящие плоды. По возможности предпочтение отдается выставлению счетов собственными силами, но время и затраты на создание и управление командой по выставлению счетов и сбору платежей могут быть довольно высокими.
Заработная плата персонала становится большой статьей расходов по мере расширения вашей команды; во-первых, разумно начать с заполнения позиций, которые абсолютно необходимы для ведения прибыльного бизнеса. По мере того, как вы растете и начинаете добавлять больше клиентов с увеличением количества направлений и спроса, вы можете расширить штат до более широкого круга медицинских специалистов, которые предоставят вашим пациентам более высокий уровень обслуживания и ухода. По мере того, как ваша практика начинает расти до такой степени, что вам нужно нанять больше персонала, внедрение простого в использовании программного обеспечения, которое может помочь вам управлять такими аспектами, как начисление заработной платы, может быть полезным. Эта область вашего бизнеса может отнимать очень много времени, поэтому стоит задуматься о том, являются ли такие компании, как Zenefits или Gusto, лучшим выбором для заполнения платежной ведомости с более высокой скоростью, как только вы наймете больше, чем предполагалось. начальное количество. Не откладывайте это, так как это может быть очень полезным и эффективным в будущем. Медленный и систематический подход к росту персонала чрезвычайно важен, поскольку раздутый персонал не только требует более высокой ежемесячной заработной платы, но и требует высоких затрат на обучение и управление каждым сотрудником, которые оцениваются в 6000–8000 долларов США на одного сотрудника.
Владение малым бизнесом сопряжено с множеством проблем, и сфера медицины может быть одной из самых трудных для преодоления. Будут постоянные сражения со страховыми компаниями за выплаты, набор новых сотрудников и использование новейших технологий и медицинского оборудования. Одна из самых сложных задач, с которой вы сразу же столкнетесь, — это привлечение пациентов. Многие врачи борются, особенно поначалу, с привлечением новых пациентов. Это станет легче, когда вы разовьете бренд и узнаваемость; если вы предоставляете отличный сервис, ваши пациенты будут направлять других пациентов. Но пока вы строите, вам также необходимо инвестировать в маркетинг в вашем районе, чтобы привлечь новых пациентов в свой бизнес. В наш век цифровых технологий есть много вариантов, множество способов заявить о себе и получить известность, но вместе с этим возникает более высокая и постоянно растущая стоимость. Не только ваше время, но и рекламные бюджеты на цифровую рекламу, управление репутацией и многое другое.
Большинству молодых или ветеранов-врачей, которые хотят ощутить преимущества частной практики, независимости собственности, имея при этом возможность получать большую прибыль, которую испытали прошлые поколения, следует стремиться присоединиться к существующей практике со свободной структурой управления. Хотя эти методы не очень распространены, партнерство независимых врачей все же существует, и они дают поставщику услуг возможность управлять своими пациентами и контролировать их бизнес, одновременно снижая риски, снижая затраты и резко увеличивая прибыль и удовлетворение от работы. Управляя собственным бизнесом, очень важно следить за финансами и расходами. Это поможет владельцу бизнеса определить, как они могут начать получать прибыль. Чтобы следить за расходами, владельцы бизнеса могут воспользоваться программным обеспечением Filecenter, которое позволяет людям регистрировать все эти квитанции в цифровом виде. Это может быть полезно для врача, чтобы управлять своими финансами и в конечном итоге получать прибыль в своем бизнесе.
Узнайте больше о Heart & Health Independent Physician Partners
Сколько стоит начать медицинскую практику?
Открытие частной практики является воплощением мечты многих врачей и медицинских работников в Соединенных Штатах. Первый вопрос, который чаще всего задают, — во что мне обойдется открытие новой медицинской практики. Вот некоторые оценки затрат, основанные на нашем опыте запуска тысяч практик за последние 15 лет. Эти оценки относятся к клиникам с одним поставщиком медицинских услуг в одном месте 9. 0139 и не включают платежную ведомость поставщика/владельца.
Приведенные ниже расходы более подробно описаны ниже.
- Офисное помещение — 2000–2500 долларов США в месяц
- Заработная плата – 4000 долларов в месяц
- Поставщики — 5000 долл. США на начальную настройку — 700 долл. США в месяц
- Оборудование — 10000–15000 долларов США на первоначальные закупки
- Страховка – 1000 долларов в год для GL, 5000–15 000 долларов в среднем на случай злоупотребления служебным положением
- Веб-сайты и маркетинг
- Юридический и бухгалтерский учет
Общая стоимость: $25000-$35000 первоначально примерно $8000 в месяц
Как мы все знаем, все больше и больше медицинских работников отбрасывают любые амбиции начать частную практику и вместо этого присоединяются к больнице или большой групповой практике. Частная практика в 2018 году выглядит совершенно иначе, чем практика ваших родителей 40 лет назад. На самом деле мне нравится сидеть с документами, которые практикуются уже более 40 лет, и слушать истории о том, как это было тогда. Слушая истории, я, безусловно, понимаю, почему современные врачи предпочитают уходить на пенсию раньше, чем справляться с разочарованиями сегодняшней частной практики. Личный визит был заменен очной встречей с пациентом, и ответственность сегодняшней практики выходит далеко за рамки традиционных исков о врачебной ошибке. Тем не менее, после рассмотрения всех негативных моментов, мы по-прежнему считаем, что выгоды от владения собственной практикой намного перевешивают риски, если у вас есть мужество для поездки. В этой статье мы расскажем, чего ожидать в связи с затратами на открытие новой медицинской практики.
Продолжайте читать ниже Несколько замечательных статей о стартапахЗатраты на открытие медицинской практики сильно различаются в зависимости от специальности, местоположения и амбиций владельца. Здесь мы более подробно рассказываем о затратах на открытие практики:
1. Стоимость офисных помещений для новой практики:
- Мы нашли оптимальную площадь (в зависимости от специальности) около 2000-2500 кв. футов с ежемесячной арендной платой примерно столько же. Цена и доступность места сильно различаются в зависимости от местоположения, поэтому найдите лучшее предложение и постарайтесь не заключить себя в долгосрочную аренду. Оценивая аренду, не забудьте обратить внимание на обслуживание мест общего пользования, налоги, страховку, возможность субаренды и то, что они используют для определения увеличения ставок. Инфляция или ИПЦ — две наиболее распространенные методологии, используемые для этого. Убедитесь, что существует ограничение на то, насколько они могут увеличить вашу арендную плату, и договоритесь о сроке продления в интерфейсе. Мы видели слишком много новых практик, которыми воспользовались, когда пришло время продлевать договор аренды. Последнее, что вы захотите сделать (если только вы не собираетесь что-то покупать), — это переехать после первого срока аренды, и арендодатели знают об этом. Мы рекомендуем арендовать помещение на 3 года или, что еще лучше, арендовать помещение у коллеги на первый или два года. Долгосрочная аренда или покупка при открытии в новом сообществе довольно рискованна. Очевидно, что все по-другому, если вы зарекомендовали себя в сообществе и решили действовать самостоятельно. Ключ в том, чтобы удерживать накладные расходы как можно ниже в течение первого года, если вы действительно не заботитесь о прибыльности. Также важно помнить, что расположение важнее эстетики и размера. Откройте как можно ближе к вашим основным источникам направления, будь то другие врачи, больницы, работодатели или районы. Люди все думают об удобстве, и если открытие рядом с акцией обходится вам на 10-20% дороже в месяц, это, вероятно, риск, на который стоит пойти. При выборе места не забудьте учесть парковку, легкость доступа, схему движения, размер зала ожидания, ванные комнаты, поток пациентов и возможности расширения. Вы не хотите загонять себя в пространство, которое может принимать только 20 пациентов в день, если ваша цель — принимать 35-50 пациентов в день. Существует прекрасный баланс между наличием слишком большого пространства и риском слишком быстрого роста вашего пространства. Баланс различен для каждой специальности, но, начиная примерно с 2000 кв. футов, обычно работает хорошо. В идеале вы захотите арендовать на первые 2-3 года с долгосрочной целью владения своим офисом. Преимущества владения собственной недвижимостью в медицине огромны, и это, безусловно, должно стать важной частью вашей долгосрочной инвестиционной стратегии.
2. Затраты на наем и заработную плату для новой практики
- Начните с одного сотрудника, который умеет работать в режиме многозадачности и может пройти перекрестное обучение, чтобы работать на стойке регистрации и помогать вам в качестве фельдшера. Ожидайте платить 15-18 долларов в час, чтобы начать с. Ключевым моментом здесь является найм медленно и очень осмотрительно при найме людей, которые могут выполнять несколько ролей. Ваш первый сотрудник не должен быть тем, кто хочет работать только за столом или в экзаменационной комнате. Всегда начинайте с одного сотрудника, если вы не знаете, что собираетесь открыть свои двери, и они чудесным образом будут заполнены 30 пациентами. Вам нужны люди, готовые сделать все необходимое. Если это означает регистрировать пациентов, чистить туалеты, отвечать на звонки или принимать жизненно важные органы, они должны быть готовы это сделать. Один из лучших найденных нами способов помочь «специализированным» сотрудникам преодолеть себя — это заставить вас делать некоторые из тех вещей, которые они не хотят делать. Если вы медлительны, нет абсолютно никаких причин, по которым вы не можете снять трубку, почистить туалет или проводить пациента в его палату. Как владелец, вы должны быть готовы сделать все возможное, а это означает, что ваша гордость может поначалу немного пострадать. Независимо от того, есть ли у вас 1 или 20 сотрудников, использование службы расчета заработной платы для оплаты всех налогов, льгот и нормативных требований — это хорошо потраченные деньги. Не попадайтесь в ловушку, нанимая человека с самыми низкими требованиями к заработной плате. Заработная плата человека часто является отражением его способностей, и платить немного больше за кого-то, кто может выполнять несколько ролей, лучше, чем нанимать двух неэффективных людей на несколько долларов меньше в час.
3. Выбор подходящих поставщиков для новой практики
- Существует множество первоначальных поставщиков, которых необходимо настроить. Эти поставщики включают в себя некоторые из следующих: EHR, управление циклом доходов / выставление счетов, регистрация учетных данных / страховки, обработка кредитных карт, интернет (используйте самый быстрый из возможных), телефон (рассмотрите VOIP, например RingCentral), начисление заработной платы и острые предметы / пикап биологической опасности, чтобы назвать немного. Первые два перечисленных поставщика (RCM и Credentialing) являются двумя наиболее важными поставщиками, на изучение которых нужно потратить время. Они могут улучшить или разрушить вашу практику и действительно представляют собой основу вашей организации. Это две области, в которых трата дополнительных денег действительно влияет на ваш ежемесячный доход. Другие поставщики, учитывая все обстоятельства, не имеют большого значения для вашей прибыли и долгосрочного успеха. Вам нужно договориться о наилучшем тарифе для всех поставщиков и не забудьте получить как минимум два предложения для сравнения. Выбирая ЭУЗ, обязательно посмотрите его в действии в местной практике. Это не только способ убедиться, что он подходит для вашего стиля практики, но и отличная возможность познакомиться с новым источником рекомендаций. В наши дни обычно не очень хорошая идея иметь двух поставщиков (один для EHR и RCM), когда вы можете выбрать одного, который отлично справляется с обеими задачами. За последнее десятилетие у нас была возможность поработать почти с сотней различных электронных медицинских карт и биллинговых компаний. Через этот несколько болезненный опыт мы определили несколько компаний, которые, по нашему мнению, предлагают лучшее из обоих миров. Удобный для пользователя EHR и превосходный биллинговый сервис, которые максимизируют доход нашего клиента. Очевидно, все зависит от специализации будущей практики, и именно здесь такая компания, как наша, может помочь сузить круг поставщиков. В качестве новой практики вы можете рассчитывать на оплату 6-8% ваших ежемесячных сборов, если предлагается интегрированная ЭУЗ. Плата за сбор покрывает всю услугу выставления счетов вместе с ежемесячной платой, обычно связанной с платформой управления EHR/практикой. Когда дело доходит до сертификации, это еще одна область, в которой выбор правильного поставщика может решить вашу проблему. Несколько лет назад мы написали статью, в которой об этом рассказывается более подробно ( почему аттестация имеет решающее значение при начале практики ). Достаточно сказать, что если для вас важны денежный поток, графики оплаты и сроки встреч (а они должны быть), вы должны потратить некоторое время на выбор правильного поставщика сертификатов/договора.
4. Приобретение оборудования для новой практики
- Установите бюджет перед покупкой одного предмета и придерживайтесь его. Мы рекомендуем по возможности стараться, чтобы все покупки не превышали 10-15 тысяч. Сделайте из этого игру и посмотрите, насколько вы можете быть бережливым. Может быть время, чтобы купить новейшее и самое лучшее оборудование, но не тогда, когда вы впервые начинаете свою практику. Большинство практик берут кредиты для покупки оборудования, что обычно приводит к перерасходу средств. Это ошибка. Постарайтесь найти оборудование, бывшее в употреблении, и начните с меньшими затратами. Помните, что любое приобретенное новое оборудование может быть принято в качестве списания (п. 179 ст.вычет), но не попадайте в ловушку максимизации своих вычетов до того, как вы получите прибыль. Ваши налоги в первый год, вероятно, будут довольно незначительными по сравнению с будущими годами. Сохраните эти крупные покупки, когда вам нужно перевести свой доход в другую налоговую категорию. Ваш приоритет в течение первого или двух лет — запустить свой бизнес и начать зарабатывать деньги. Помните, что все, что вы покупаете у McKesson или Cardinal, будет в 3-10 раз дороже, чем эквивалентное изделие от альтернативного производителя. Если вы работаете в сфере, где технологии постоянно развиваются, лизинг оборудования также может быть хорошим вариантом. Дерматология или косметическая хирургия – одна из специальностей, которая приходит на ум. Как правило, не стоит инвестировать в «новый» лазер, когда тот же самый «новый» лазер может устареть через 2 года из-за «более нового» лазера. Одна ошибка, которую мы видим во многих практиках, заключается в первоначальной покупке нескольких настольных компьютеров. Будет намного лучше, если вы купите пару ноутбуков, которые можно использовать с вашей электронной медицинской картой и приносить в экзаменационную комнату по мере необходимости. Ноутбуки стали намного эффективнее и надежнее, чем раньше, не говоря уже о том, насколько они универсальны.
5. Страхование для новой практики
- Вам, очевидно, понадобится страховка от врачебной ошибки, когда вы начнете, и эта стоимость сильно зависит от специальности, истории претензий и местоположения. Существует два различных типа страхования от злоупотреблений служебным положением: претензии и происшествия. Я не хочу тратить много времени на изучение разницы, но предъявленные претензии — это тип полиса, который требует от вас покупки страховки хвоста, поскольку она покрывает ваши претензии только во время действия полиса. Если у вас есть перерыв в покрытии, это означает, что вы будете нести ответственность за любые претензии к вам, даже если претензия относится ко времени, когда полис был активен. Политика возникновения, намного дороже, но все включено. Это означает, что вы можете купить страховку от несчастных случаев на несколько лет, взять творческий отпуск на 5 лет и при этом знать, что любой возникший иск о злоупотреблении служебным положением будет покрываться вашим полисом. Для полиса с претензиями вы должны убедиться, что ваш полис активен, или приобрести хвостовое покрытие до вашего творческого отпуска. Независимо от того, какую политику вы выберете, вам следует договориться с оператором, чтобы убедиться, что вы получаете все доступные скидки. Всегда рекомендуется получить хотя бы пару цитат для освещения.