Pao: Polska Akademia Otwarta P@O — studia internetowe

Вы сделали этот рецепт?

Отметьте @damn_delicious в Instagram и хэштег #damndelicious .

Стоит ли подождать, пока у вас не обострится артрит?

Часто возникает вопрос, на сколько безопасно откладывать операцию на ПАО на ранних стадиях дисплазии тазобедренного сустава у подростков и взрослых.Иногда возникает разрыв губы, который хочется восстановить с помощью артроскопии в надежде отложить операцию на ПАО. Однако артроскопическая пластика не исправляет неглубокую лунку, которая изначально вызвала разрыв губы. (щелкните здесь, чтобы просмотреть заявление об артроскопии IHDI). Хирургия PAO — довольно большая операция, которая в настоящее время является лучшим способом изменить форму суставной впадины и лучше поддерживать бедро. Легкую боль, вызванную дисплазией тазобедренного сустава, часто можно терпеть или контролировать, вместо того, чтобы приступить непосредственно к серьезной операции, такой как PAO, но слишком долгое ожидание может увеличить шансы на необходимость полной замены бедра.Теперь есть новое исследование, которое проливает свет на то, ждать или нет.

Исследование об ожидании или продолжении операции на ПАО было опубликовано в мае 2019 года в престижном журнале Journal of Bone and Joint Surgery. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31094985 Это исследование было уникальным, поскольку оно рассматривало все стадии артрита, вызванного дисплазией тазобедренного сустава, и сравнивало пациентов, перенесших операцию на ПАО, с пациентами, не перенесшими операцию на ПАО. Срок наблюдения составил до 20 лет для обеих групп.

Неудивительно, что ранее проведенная операция на ПАО позволила избежать полной замены тазобедренного сустава. Однако были некоторые интересные детали. Преимущества хирургического вмешательства на ПАО были менее выражены, когда наблюдалась только дисплазия без какого-либо истончения хрящевого пространства и без признаков раннего артрита на рентгеновских снимках. Однако, как только появились первые признаки артрита — легкое истончение суставной щели или небольшие костные шпоры, — операция по лечению ПАО принесла наибольшую пользу.Это была первая стадия артрита по классификации Тонниса. У пациентов, которые избежали операции на этом этапе, риск полной замены тазобедренного сустава в течение десяти лет был более чем в два раза выше. Преимущество операции по лечению ПАО проявилось при 2 стадии артрита — умеренное истончение суставной щели, наличие кист и умеренная потеря округлости бедра. Однако примерно половине из этих людей потребовалась полная замена тазобедренного сустава в течение 10 лет по сравнению с тремя четвертями людей, которые не подвергались операции на ПАО. Продвинутый артрит на фоне дисплазии тазобедренного сустава помогал только в течение короткого периода времени, и к десяти годам 93% пациентов с ПАО перенесли полное эндопротезирование тазобедренного сустава по сравнению со всеми пациентами, которым удалось избежать хирургического вмешательства.

Кажется, это говорит о том, что сначала можно подождать, если на рентгеновском снимке нет никаких признаков артрита, но как только первые признаки артрита видны на рентгеновском снимке, тогда операция на ПАО наибольшая выгода. После того, как артрит немного ухудшился, может помочь операция на ПАО, но не в такой степени, как на ранней стадии артрита. Люди, которые могут безопасно отложить операцию на ПАО на некоторое время, — это те, у кого обнаруживается неглубокая лунка, когда они не испытывают сильной боли, и на обычных рентгеновских снимках нет видимого артрита.

Общие сведения о смазочных материалах на основе PAG и PAO

Полиалкиленгликоль (PAG) и полиальфаолефин (PAO) — два варианта синтетических смазочных материалов для промышленного применения. Понимание преимуществ и недостатков каждого из них может помочь конечным пользователям решить, какой вариант лучше всего подходит для данного приложения.

Почему синтетические смазочные материалы?

Согласно анализу, проведенному Kline & Co., более 78% всех потребностей в смазочных материалах в мире ежегодно удовлетворяются с использованием жидкостей на основе минеральных масел.Однако использование смазочных материалов на основе минеральных масел в мире сокращается. Использование синтетических или искусственных смазочных материалов в различных промышленных и автомобильных приложениях становится обычным явлением и продолжает расширяться до приложений, где использовались только жидкости на основе минеральных масел. Причины перехода со смазочных материалов на основе минеральных масел на синтетические, несмотря на увеличение стоимости, включают:

• Требуется долговечная смазка.
• Увеличьте интервалы замены жидкости.
• Продлите срок службы оборудования.
• Соответствие требованиям новых производителей оригинального оборудования и отраслевым стандартам.
• Соответствуют дополнительным нормам (огнестойкость, экологичность).
• Учитывайте особые условия на месте установки системы (возможность проникновения воды).
• Учитывайте новые условия оборудования (более высокая рабочая температура и давление, большие нагрузки и скорость).

Достижения в технологии оборудования привели к более жестким условиям и требованиям к смазочным материалам, многие из которых выходят за рамки возможностей смазочных материалов на основе минеральных масел.Синтетические смазочные материалы могут удовлетворить эти требования, поскольку они работают лучше, чем смазки на основе минеральных масел, во многих или во всех критических областях производительности: сниженный износ и трение, устойчивость к образованию отложений, более низкая летучесть, улучшенная защита от коррозии и улучшенная термическая и окислительная стабильность.

Однако не все синтетические смазочные материалы одинаковы. За наукой о синтетических смазочных материалах стоит несколько составов, которые могут усложнить правильный выбор для любого применения.Последние достижения в области аддитивных технологий и производства синтетических базовых жидкостей расширяют возможности, которые делают существующие предложения смазочных материалов лучше, чем когда-либо.

Конечные пользователи должны сначала выбрать смазку в зависимости от ее предполагаемого применения, например, моторное масло, трансмиссионное масло, гидравлическое масло, смазку для тросов, смазку для электродвигателей и т. Д. Чтобы правильно определить, какой тип жидкости требуется, конечный пользователь должен знать минимальные требования к смазочным материалам для этого оборудования.Эти требования или спецификации, как правило, определяют или рекомендуют тип продукта (минеральные масла, синтетические жидкости или жидкости на биологической основе) и соответствующие требования к рабочим характеристикам (разработанные в смазке химическим составом компонентов), чтобы оборудование могло работать на оптимальном уровне. . В этой статье будут обсуждаться наиболее распространенные синтетические жидкости, чтобы помочь конечным пользователям сделать правильный выбор для своих приложений.

Типы синтетических смазочных материалов

Примерно 80% синтетических смазочных материалов, используемых в мире, относятся к трем типам.В порядке использованного объема это: полиальфаолефины (ПАО), органические сложные эфиры и полигликоли. Остальные синтетические смазочные материалы производятся из других базовых компонентов, включая сложные фосфорные эфиры, полибутены, силиконы, перфторалкил и полифениловые эфиры.

При выборе наилучшего синтетического смазочного материала для конкретного применения необходимо учитывать множество факторов, но отправной точкой является знание общих свойств рассматриваемых типов синтетических смазочных материалов. Синтетические смазочные материалы могут быть очень разными по химическому составу, и то, что определяет эти различия, — это базовые компоненты, используемые в качестве основы для смазочного материала.

Синтетические базовые масла в большей степени, чем базовые масла на основе минеральных масел, вносят основной вклад в большинство основных свойств смазочного материала, включая растворимость в масле или воде, низкотемпературную текучесть, смазку, летучесть, воспламеняемость, а также совместимость с уплотнениями и красками. Будет проведено сравнение двух основных типов синтетических базовых компонентов — полиалкиленгликолей (PAG) и полиальфаолефинов (PAO) — и смазочных материалов, созданных на их основе.

Полиалкиленгликоли (ПАГ)

PAG, впервые обнаруженные более 150 лет назад, нашли свое прорывное применение во время Второй мировой войны.В то время как на кораблях, так и на самолетах ВМС США возникли пожары из-за использования гидравлических жидкостей на основе минеральных масел. Исследования в Лаборатории военно-морских исследований США (USNRL) были начаты с целью разработки гидравлических жидкостей, которые были бы более огнестойкими, чем те, которые использовались в то время на основе минерального масла.

Работая совместно с Union Carbide Chemicals, Plastics Company Inc. и Институтом промышленных исследований Меллона, USNRL разработало первую водогликолевую, загущенную PAG огнестойкую гидравлическую жидкость (WGHF).Использование WGHF чрезвычайно возросло в связи с публикацией «Люксембургского отчета» в 1961 году, в котором излагаются минимальные стандарты огнестойкости гидравлических жидкостей на угольных шахтах Европы. Использование жидкостей и смазок на основе PAG начало распространяться на другие области применения, сначала на охлаждающие жидкости и текстильные смазки, а затем на многие другие категории смазочных материалов, включая безводные огнестойкие жидкости, трансмиссионные, компрессорные и турбинные жидкости.

Как производятся базовые компоненты PAG

PAG — это синтетические полимеры, произведенные с использованием процесса полимеризации, который объединяет мономеры этиленоксида (EO), пропиленоксида (PO) и бутиленоксида (BO) по отдельности в виде гомополимеров или в комбинациях с образованием растущей цепи из нуклеофильной начальной молекулы, обычно алкоголь.Базовые компоненты смазочных материалов PAG могут быть водорастворимыми, нерастворимыми (частичная совместимость с минеральными маслами) или маслорастворимыми, в зависимости от выбора исходных молекул и мономеров, которые будут использоваться при производстве полимера. Чем больше мономера ЭО в базовом компоненте, тем он более водорастворимый; чем больше мономера ПО, тем нерастворимость в воде; и чем больше мономера ВО, тем более растворимо в масле базовое сырье. Этот процесс создает основу полимера, в которой кислород составляет каждый третий атом, что придает базовым компонентам PAG их отличительные химические свойства и позволяет разработчикам рецептур синтезировать различные комбинации стартеров и мономеров (блочные, случайные и гомополимеры) для создания пользовательских типов базовых компонентов для конкретных приложений.

PAG классифицируются как масла Группы V, что означает синтетические базовые масла, которые не определены как базовые масла Группы I, II, III или IV. Масла группы V также включают сложные эфиры и нафтеновые масла. Смазочные материалы на основе PAG обычно используются в компрессорах, редукторах, системах кондиционирования воздуха, металлообработке, закалке и гидравлических системах, где требуется огнестойкость или приемлемость для окружающей среды. Общие свойства водорастворимых, водонерастворимых и маслорастворимых базовых компонентов PAG показаны в таблице 1.

Преимущества смазочных материалов на основе ПАГ

PAG обладают многими свойствами и преимуществами по сравнению с смазочными материалами на основе минеральных масел и другими синтетическими смазочными материалами, как показано в таблице 2. Степень преимущества может зависеть от конкретного типа используемого базового компонента PAG (например, водорастворимые, маслосодержащие). растворимые и др.).

Недостатки смазочных материалов на основе ПАГ

Недостаточная растворимость в минеральном масле является препятствием для более широкого использования смазочных материалов на основе PAG. Из-за этой несовместимости со многими, но не со всеми смазочными материалами PAG, замена системы с минерального масла на смазки на основе PAG может быть более дорогостоящей и потребовать дополнительного времени. Степень неудобства совместимости уплотнений и красок может зависеть от конкретного типа используемого базового компонента PAG (например, водорастворимый, маслорастворимый и т. Д.). По возможности рекомендуется проверить совместимость конкретного смазочного материала PAG, который будет использоваться, и конкретных типов уплотнений или красок, которые будут использоваться.Недостатки смазочных материалов на основе ПАГ приведены в Таблице 3.

Полиальфаолефины (ПАО)

— это наиболее распространенное синтетическое базовое масло, используемое в промышленных и автомобильных смазочных материалах. Это синтетический углеводород (SHC), который имитирует лучшую углеводородную (разветвленную, некольцевую) структуру, обнаруженную в минеральных маслах, и, таким образом, исправляет многие недостатки использования смазочных материалов на основе минеральных масел, включая плохую низкотемпературную текучесть, низкий индекс вязкости, отложения шлама. , и высокая волатильность.

PAO были разработаны в 1930-х годах и коммерчески использовались в качестве основы для моторных масел, начиная с 1970-х годов. Область применения смазочных материалов на основе ПАО распространена на циркуляционные и трансмиссионные масла. Позже используется во многих промышленных приложениях, от компрессорных, гидравлических и турбинных жидкостей до трансмиссионных масел и жидкостей для металлообработки.

Как производятся базовые компоненты ПАО

PAO классифицируются как базовые масла Группы IV и производятся двухстадийным реакционным процессом с использованием линейных альфа-олефинов, таких как 1-децен.Первым шагом является синтез олигомеров (полимеров с несколькими повторяющимися мономерными звеньями) из линейного альфа-олефина. Второй этап — это гидрирование оставшихся двойных связей (ненасыщенности) в олигомере и последующая дистилляция для отделения непрореагировавшего мономера и ПАО с низкой вязкостью.

В отличие от других промышленных базовых масел, ПАО обычно классифицируют по кинематической вязкости при 100 ° C. Базовые компоненты ПАО с использованием обычных катализаторов производятся в промышленных масштабах пяти марок с низкой вязкостью и двух марок с высокой вязкостью с максимальной вязкостью 100 сантистоксов (сСт) при 100 ° C.

Жидкости PAO с низкой вязкостью используются в автомобильной промышленности, например, в моторном масле и трансмиссионных смазках. Жидкости PAO с высокой вязкостью также стали популярными в промышленных жидкостях и консистентных смазках. Поскольку жидкости PAO являются синтетическими углеводородами, они совместимы с маслами на минеральной основе и часто сочетаются с ними. Коммерческие базовые марки mPAO, катализируемые металлоценом, могут достигать вязкости 300 сСт при 100 ° C. Более однородные по структуре, чем обычные базовые масла на основе полиальфаолефинов, они обеспечивают аналогичные преимущества в виде высоких индексов вязкости, превосходной низкотемпературной текучести и устойчивости к сдвигу, но с дополнительной загущающей способностью.Общие свойства обычных ПАО с низкой и высокой вязкостью и базовых компонентов мПАО, катализируемых металлоценами, показаны в Таблице 4.

Преимущества смазочных материалов на основе полиальфаолефинов

Некоторые преимущества смазочных материалов на основе полиальфаолефинов приведены в таблице 5.

Недостатки смазочных материалов на основе полиальфаолефинов

Некоторые недостатки смазочных материалов на основе ПАО приведены в таблице 6.

Различия между смазочными материалами на основе PAG и PAO

на основе PAG и PAO используются во многих отраслях промышленности и, будучи синтетическими, обладают улучшенными характеристиками по сравнению с минеральными маслами. Оба типа смазочных материалов используются в промышленных редукторах, компрессорах и даже в системах кондиционирования воздуха. Однако PAG и PAO — это два совершенно разных химических типа синтетических базовых масел. У них разные характеристики, а это означает, что при определенных обстоятельствах один может превосходить другого.

PAG полярны (водорастворимый PAG> водонерастворимый PAG> маслорастворимый PAG), в то время как смазочные материалы на основе PAO по существу неполярны. Эта разница в полярности влияет на многие смазочные свойства, включая совместимость с эластомерами, растворимость краски, контроль отложений и смазку. Для улучшения совместимости смазок на основе ПАО с уплотнениями в состав добавляют сложный эфир для придания некоторой полярности. Чем более схожи по полярности смазочные материалы, тем больше они будут вести себя по указанным свойствам.

Сходства между смазочными материалами на основе PAG и PAO

на основе PAO и PAG являются гидролитически стабильными и имеют низкие температуры застывания. Смазочные материалы на основе ПАО имеют хорошие показатели вязкости, превосходящие смазочные материалы на основе базовых компонентов групп I, II и III аналогичной вязкости (без добавления присадки, улучшающей вязкость). Смазочные материалы на основе PAG имеют отличные показатели вязкости, значительно лучше, чем смазочные материалы на основе PAG того же класса вязкости.Оба типа базовых масел имеют низкую летучесть и высокую температуру воспламенения (при стабилизации) для данного класса вязкости.

Смазочные материалы на основе полиалкиленгликолей и полиальфаолефинов — что выбрать?

Смазочные материалы на основе PAG и PAO редко используются в промышленности. Рассмотренные свойства, преимущества и недостатки дают некоторые из основных причин этого. Каждый тип смазки будет лучшим выбором для разных наборов параметров использования, в том числе:

• Технические и нормативные требования.
• Оборудование и условия площадки.
• Доступный уровень обслуживания и трудозатрат.
• Предпочтения конечного пользователя.

Смазочные материалы на основе ПАО могут быть предпочтительнее, если требуются следующие свойства смазочного материала:

• Долговечная смазка.
• Меньше простоев.
• Полностью растворим в минеральном масле.
• Минимальное время и стоимость замены.
• Совместим с уплотнениями и краской, применяемой на минеральном масле, не требует замены при всех рабочих температурах.
• Нет проблем с окружающей средой.
• Нет возможности проникновения воды.
• Огнестойкость не требуется.
• Уменьшение или устранение отложений на оборудовании.
• Улучшенная смазка при износе качения.

Смазочные материалы на основе PAG могут быть предпочтительнее, если требуются следующие свойства смазочного материала:

• Долговечная смазка.
• Меньше простоев.
• Экологичность.
• Огнестойкость.
• Повышенная эффективность оборудования и экономия энергии.
• Возможно попадание воды.
• Уменьшение или устранение отложений на оборудовании.
• Улучшенная смазка при износе скольжения.

Если конечные пользователи сомневаются в том, какой смазочный материал лучше всего соответствует их потребностям, рекомендуется обратиться к специалисту для помощи в процессе принятия решения.

— Джон Шерман — руководитель проекта «Шелл» в области технологий смазочных материалов, промышленных масел и технических услуг компании «Шелл»; Роберт Профилет — менеджер по технологиям, промышленные смазочные материалы ; Уоррен Кейтс — старший научный сотрудник Shell по промышленным маслам и техническим услугам; Айрис Сонг — инженер компании Shell по промышленным маслам и техническим услугам; и Sameer Sathaye — руководитель проекта «Шелл» по промышленным маслам, промышленным маслам и техническим услугам.

Периацетабулярная остеотомия (PAO) | Бостонская детская больница

Что такое периацетабулярная остеотомия?

Периацетабулярная остеотомия (ПАО) — это основное хирургическое лечение для подростков и взрослых с дисплазией тазобедренного сустава, которые испытывают боль и ограничены в своей повседневной деятельности.

Во время PAO хирург-ортопед с сохранением тазобедренного сустава сделает серию надрезов в кости (остеотомии) вокруг тазобедренного сустава, чтобы повернуть его в правильное положение.Как только гнездо находится в правильном положении, вставляются металлические винты, чтобы удерживать кость на месте.

Цель этой процедуры — позволить тазобедренному суставу обеспечить лучшее покрытие верхней части бедра (головки бедренной кости) и снизить нагрузку на край тазобедренного сустава (вертлужную впадину), которая является механической причиной повреждения хряща.

Если у вас есть разрыв губной губы — разрыв хряща, окружающего тазобедренный сустав, который возникает у некоторых пациентов с дисплазией тазобедренного сустава, — для лечения разрыва ПАО можно сочетать с артроскопией тазобедренного сустава.Артроскопия — это малоинвазивная операция, которая позволяет хирургу работать внутри сустава, чтобы восстановить разрыв губы.

Если ЧАО выполняется до того, как проявится запущенный артрит тазобедренного сустава, он может служить пожизненным лечением. Долгосрочная цель процедуры — сохранить тазобедренный сустав и снизить риск развития артрита.

Что такое рекавери?

Физиотерапия (ФТ) обычно начинается на следующий день после операции и начинается с упражнений на диапазон движений.Ваш физиотерапевт поможет вам ходить на брусьях, а затем на костылях. Если у вас дома есть лестница, вам нужно будет научиться подниматься и спускаться по лестнице в PT.

Вас выпишут с программой домашних упражнений. Сила постепенно восстанавливается после операции, и вы сможете начать амбулаторную физиотерапию примерно через месяц после операции. Костыли очень важны в первые несколько недель после ПАО. Большинство пациентов используют костыли в течение двух месяцев после операции.

После заживления бедра большинство пациентов могут вернуться к своему наивысшему прежнему уровню активности. Многие из наших пациентов могут вернуться к спортивным соревнованиям после ПАО, однако уровень активности у каждого человека может быть разным.

Как мы подходим к PAO

Специалисты по тазобедренному суставу из Программы сохранения тазобедренного сустава у детей и подростков Бостонской детской больницы провели больше операций по лечению ПАО, чем в любой другой больнице страны. Наши специалисты являются лидерами в инновациях в хирургической технике ПАО, в том числе в разработке методов сохранения мышц, которые сохраняют мускулатуру вокруг бедра и помогают вернуться к физической активности и уменьшают боль после ПАО.

Наши хирурги-ортопеды по сохранению тазобедренного сустава сотрудничают с нашими отделениями сестринского ухода, анестезиологии и обезболивания, физиотерапии, спортивной медицины и радиологии, чтобы обеспечить максимально комплексное лечение. После операции мы работаем с физиотерапевтами, чтобы помочь пациентам вернуться к активности и избавиться от боли.

Мы ожидаем, что для пациентов, которые вместе со своим врачом выбирают ПАО в качестве лечения выбора, их боль и функции значительно уменьшатся после операции в течение многих лет.Во всех случаях процесс принятия решений между нашими пациентами и их специалистом основан на открытом и честном общении.

Организация помощников Филадельфии | Филадельфия PGA

Заявление о миссии PAO: Целью Организации помощников Филадельфии является подготовка помощников специалистов секции PGA Филадельфии к будущему профессиональному успеху в качестве члена PGA. Мы дадим Ассистентам-профессионалам возможность подготовиться к тесту игровых способностей, Программе профессионального управления гольфом PGA, гольф-бизнесу и будущему членству в PGA.Это достигается за счет лидерства, наставничества, поддержки через обучение, создание сетей и турнирные соревнования.

Нажмите здесь, чтобы перейти на официальную страницу PAO на Facebook

Результаты турниров PAO … нажмите здесь, чтобы просмотреть

ПАО Образование

Смотрите вебинары секции PGA в Филадельфии, щелкнув здесь.

Патронная программа ПАО

По мере того, как мы приближаемся к сезону гольфа, рассмотрите возможность спонсирования членства вашего помощника профессионала в Организации помощников Филадельфии через нашу программу патронажа PAO.

Программа позволяет ранжирующим специалистам PGA спонсировать своих сотрудников для членства в PAO. Просто заплатив ежегодный членский взнос в PAO в размере 75 долларов для ваших помощников-профессионалов, они смогут воспользоваться всем, что PAO может предложить, в том числе нетворкингом, турнирами, предложениями по обучению, волонтерскими возможностями и т. Д. Программа идеально подходит для генеральных менеджеров PGA, директоров по гольфу, главных профессионалов и т. Д., Которые придают большое значение самосовершенствованию своих сотрудников.

В духе профессионального роста и менталитета «плати вперед» мы надеемся, что вы подумаете о поддержке Программы патронажа PAO. Нажмите кнопку ниже, чтобы спонсировать своих помощников-профессионалов.

Покровители PAO: Главные профессионалы и директора по гольфу

Особая благодарность тем Главным профессионалам и Директорам по гольфу, которые поддерживают PAO и их помощников-профессионалов в гольф. Ниже перечислены главные специалисты и директора по гольфу, являющиеся покровителями PAO.

2021 Комитет ПАО

• Сопредседатель: Майкл Конгдон, PGA, mcongdon @ aronimink.