Разное

План консультации психолога: Этапы психологического консультирования

09.06.1996

Содержание

Этапы психологического консультирования

Психологическое консультирование обычно состоит из нескольких встреч, отдельных бесед. В целом психологическая консультация как процесс разбивается на четыре этапа: 1. Знакомство с клиентом и начало беседы. 2. Расспрос клиента, формирование и проверка консультативных гипотез. 3. Оказание воздействия. 4. Завершение психологической консультации.

1. Знакомство с клиентом и начало беседы

1а. Первый контакт. Можно встать навстречу клиенту или встретить его в дверях кабинета, демонстрация доброжелательности и заинтересованности в плодотворном сотрудничестве. 1б. Ободрение. Желательно подбадривать клиента словами вроде: «Проходите, пожалуйста», «Усаживайтесь поудобнее» и т.п. 1в. Небольшая пауза. После первых минут контакта с клиентом рекомендуется предоставить ему паузу 45 — 60 секунд, чтобы клиент мог собраться с мыслями и оглядеться.

1г. Собственно знакомство. Можно сказать клиенту: «Давайте познакомимся. Как мне к вам обращаться?» После этого необходимо представиться самому. 1д. Формальности. До начала собственно консультирования психолог-консультант обязан предоставить клиенту максимум информации о процессе консультирования, его важных особенностях: — основные цели консультирования, — квалификация консультанта, — оплата за консультирование, — приблизительная продолжительность консультирования, — целесообразность консультирования в данной ситуации, — риск временного ухудшения состояния клиента в процессе консультирования, — границы конфиденциальности, в т.ч. вопросы аудио- и видеозаписи, присутствие (наблюдение) за процессом третьих лиц. Говорить следует кратко, не выливая на клиента лишнюю информацию. Результатом здесь выступает окончательное решение клиента о вступлении в процесс консультирования. 1е. «Здесь и сейчас». Необходимо договориться с клиентом, настроить его на работу в режиме «здесь и сейчас».
Важно дать понять клиенту, что психолога-консультанта нельзя использовать в качестве инструмента в разного рода интригах. 1ж. Первичный расспрос. Пример стандартной фразы: «Что Вас привело ко мне?», «Итак, какие вопросы вы хотели обсудить со мной?». Если клиент не является «профессиональным завсегдатаем» психологических кабинетов, то, скорее всего, уже с первых собственных фраз ему потребуется поддержка. По крайней мере, его будет интересовать вопрос: правильно ли он говорит, о том ли? Поэтому в случае необходимости с первых же минут расспроса надо поддерживать диалог.

2. Расспрос клиента, формирование гипотез

2а. Эмпатическое слушание. Оно же — активное слушание (повторение отдельных слов за клиентом, интерпретации). 2б. Принятие модели ситуации клиента в качестве временной. Консультанту пока не стоит вступать в споры с клиентом, тем более обличать его, ловить на противоречиях. Ломать модель ситуации клиента можно только после того, как эта модель изучена детально.

2в. Структурирование беседы. Редкий клиент умеет логично и последовательно описать проблемную ситуацию. Постепенно его надо побуждать к более рациональному изложению, рассуждениям. Самому консультанту надо быть последовательным. Каждая новая его фраза, вопрос должны быть логически связаны с предыдущими. Для структурирования беседы очень полезны периодические резюме. Диалог с клиентом — это не книга, разбитая на главы; поэтому можно взять себе за привычку раз в десять минут (например), следя за настенными или настольными часами, резюмировать сказанное. Если это уместно, то резюмировать можно не только устно, но и письменно, схематически изображая на бумаге модель ситуации. Структурирование беседы побуждает клиента к рациональной работе, к тому, чтобы не «перемалывать» в десятый раз одно и то же, а двигаться дальше; когда клиент перестаёт двигаться дальше в описании ситуации, то это будет верным свидетельством того, что он сказал уже всё существенное. 2г. Осмысление модели ситуации клиента.
Психолог-консультант проводит аналитико-критическую работу, формулирует несколько гипотез в отношении этой модели. Если клиент пришёл за помощью к психологу, то это значит, что модель проблемной ситуации у него или а) неверная (извращённая), или б) неполная. В каждой гипотезе поэтому следует чётко формулировать: а) видит ли клиент ситуации в истинном свете? б) если не видит, то в чём ошибается? в) полна ли модель ситуации? г) если не полна, то в чём можно, в чём нужно расширить эту модель? Разумеется, большую часть выводов здесь психолог-консультант должен держать при себе, хотя бы потому, что пока имеются только гипотезы. 2д. Критика гипотез. Консультант задаёт клиенту вопросы, направленные на уточнение, критику гипотез. Вопросы здесь можно, конечно, задавать вразнобой. Но всё же рекомендуется стремиться к хотя бы внешней структурированности беседы, не перескакивая с одного на другое. Результатом здесь должно быть то, что в итоге остаётся только одна рабочая гипотеза (основная). Дело в том, что большую часть интеллектуальной работы психолог вынужден делать в жёстком режиме, когда имеется немного времени.
Поэтому плотно надо работать только с основной гипотезой. Если она не подтвердится, то за основную принимается другая гипотеза. 2е. Изложение своей гипотезы клиенту. Поскольку клиент обычно уже «хорошо запутался» в своей проблемной ситуации, то бывает очень редко так, что он сразу принимает гипотезу и соглашается с ней. Поэтому важно подчеркнуть, что соображения консультанта — пока только гипотеза (предположения), что от клиента не требуется соглашаться с ней, требуется взять гипотезу за рабочую и попробовать изучить выводы, которые она порождает. В процессе работы с гипотезой скорее всего всплывут новые подробности, которые уточняют складывающуюся объективную модель ситуации. Вполне вероятно, что гипотеза окажется несостоятельной, в этом нет ничего страшного; в этом случае в качестве рабочей берётся иная гипотеза. 2ж. Критика гипотезы, нахождение истины. Рассматриваются различные ситуации, типичные и не совсем типичные. Перед тем, как приступить к следующему этапу, очень важно найти истину, то есть должна быть сформулирована и принята обеими сторонами объективная непротиворечивая модель проблемной ситуации.

3. Оказание воздействия

3а. Дать клиенту пожить с новым знанием. Дальнейшая работа напрямую зависит оттого, насколько истинной получилась модель проблемной ситуации. Важно понимать, что если модель не удалась, то и дальнейшая работа с клиентом (воздействие) находится под угрозой; а если наоборот (модель удалась), то и самому клиенту будет интересно пожить с новым знанием. Поэтому в идеале после выработки рабочей модели следует отпустить клиента до следующей встречи. Вероятно, он получил уже всё, что ему было надо, и поэтому больше не придёт на следующую встречу. Если нет возможности, надобности прервать консультацию, то можно просто сделать небольшую перемену. Для этого подойдёт усадить клиента в кресло минут на пятнадцать, включить ему спокойную музыку и дать возможность обдумать новое знание. 3б. Коррекция установок клиента. Конечно, вполне вероятно, что обретение нового знания может оказаться недостаточным клиенту для управления проблемной ситуацией.
Здесь характерны жалобы клиента на то, что «не хватает сил», «не понимаю как» и т.п. Психолог вместе с клиентом критикует ложные установки последнего. Вырабатывает список новых установок. Установки должны быть вербально точными, простыми и эффективными. Большое внимание следует уделить установкам, направленным на обретение спокойствия и уверенности, на коррекцию уровня тонуса (успокоиться или наоборот мобилизоваться) и уровня рациональности-эмоциональности (стать более рациональным или более эмоциональным). Установки можно «принимать» в виде самовнушения. Опять здесь будет полезным дать клиенту возможность пожить с новыми установками. Возможно, что какие-то установки не приживутся. Тогда их, может быть, потребуется изменить или модифицировать. 3в. Коррекция поведения клиента. Помощь клиенту в формулировании возможных альтернатив привычному поведению. Анализ и критика этих альтернатив, оценка их пользы и эффективности. Выбор лучшей альтернативы. Разработка плана внедрения этой альтернативы.
Важно понимать, что клиент в будущем может просто забыть применять альтернативное поведение. Поэтому в буквальном смысле его надо натренировать на применение альтернативы. Для этого подходят разные способы, например ролевые игры (в данном случае психолог может взять на себя роль какого-то родственника или знакомого клиента).

4. Завершение психологической консультации

4а. Подведение итогов беседы. Краткое обобщение всего происшедшего. «Повторение — мать учения». 4б. Обсуждение вопросов, касающихся дальнейших отношений клиента с консультантом или другими специалистами. 4в. Прощание. Клиента следует проводить хотя бы до двери, сказать ему несколько тёплых слов.

Литература

Алешина Ю. Е. Семейное и индивидуальное психологическое консультирование. — М.: Редакционно-издательский центр Консорциума «Социальное здоровье России», 1993. — 172 с.

 


См.

также

Психологическое консультирование

  • Активное слушание
  • Анализ цепочки событий
  • Блокада со стороны консультируемого
  • Варианты жалоб клиентов в случае семейного консультирования
  • Границы конфиденциальности в психологическом консультировании
  • Задачи психологического консультирования
  • Значения символов
  • Использование в консультировании открытых вопросов
  • Кабинет школьного психолога
  • Классификации мифов
  •     … и другое

 


   RSS     [email protected] 

Работа на разных этапах психологического консультирования

Статья создана по материалам занятий в Университете практической псхиологии, которые проводил Н.И. Козлов.


За два года обучения в Университете мы имели счастье обучаться у разных, и, несомненно, лучших преподавателей России. Каждый из них передавал нам свое видение, свой опыт, свою мудрость в интереснейшей науке — консультировании​​​​​​​.

В этой работе я хочу обобщить полученные знания и сформулировать свое понимание этапов консультирования. Материал может быть использован в качестве шпаргалки и для самоанализа консультации.

Итак, у вас появился клиент. Первый контакт может быть удаленным — по электронной почте, по телефону, или личным — на тренинге, на каком-либо мероприятии. Первый контакт (а, возможно, и несколько последующих) — это

Предварительный этап консультирования


Перед консультантом на данном этапе стоит две задачи. Задача первая: показать себя статусным, компетентным, заслуживающим уважения специалистом. Как это сделать?

  • Формулируйте мысли коротко и ясно. Не спешите давать советы.
  • Иногда вставляйте психологические термины, если это уместно.
  • Никогда не спрашивайте клиента «Когда вам будет удобно встретиться?» Сами предлагайте время и место встречи, сверившись со своим ежедневником. «Я жду вас завтра в 10 часов». Если неудобно — клиент скажет, и вы сможете поискать другие варианты.
  • Если это личная встреча, проследите за своей осанкой, жестами, статусными и доброжелательными интонациями в речи.
  • Вопросы о стоимости ваших услуг должны быть для вас привычны и естественны.
  • Отрепетируйте перед зеркалом свои ответы заранее.
  • Если вы знаете по какой теме клиент к вам обратился, можно дать заполнить предварительный тест, анкету, чек-лист, генограмму, т.е. любую диагностику. Это не только покажет вашу компетентность, но и решит вторую задачу предварительного этапа — вовлечение клиента.

Следующий этап консультирования — когда клиент приехал на встречу (или присоединился по скайп) — это

Этап установления контакта


На этом этапе перед консультантом стоят также две задачи. Первая вам уже знакома: показать себя статусным, компетентным, заслуживающим уважения специалистом. В чем это проявляется на данном этапе?

  • Спокойно и четко договоритесь о формате встречи, длительности и правилах (обязуется ли клиент ходить 3-5 раз, обязуется ли делать домашние задания, присылать отчеты или смс?). Продумайте и отрепетируйте это заранее. Сами устанавливайте правила, вы здесь главный. Оплата может быть либо почасовой, либо за разовую консультацию, сколько бы она ни длилась. Некоторым клиентам можно предложить абонемент на месяц с возможностью телефонных звонков.
  • Проговорите гарантии анонимности.
  • Включите диктофон — с помощью него можно легко отслеживать длительность консультации, а аудиозапись, конечно, пригодится вам для дальнейшего самоанализа. Как объяснить это клиенту: «Это для методической работы. Если нужно, я могу потом эту запись переслать вам. Если хотите, можете включить свой диктофон, это будет очень полезно, потому что на консультации будет много важных пунктов, которые вы можете сразу не запомнить».
  • Следите за своей речью — доброжелательные и статусные интонации, паузы, отсутствие мусорных слов. Иногда полезно установить позицию превосходства: позитивно оценивать другого («Да, верно», «Вы быстро схватываете то, что я вам говорю»).
  • Используйте процедуры послушания. Чем больше клиент вас слушается в мелочах, тем легче ему будет послушаться ваших рекомендаций. «Проходите, садитесь». «Возьмите листок и запишите, нам так будет удобнее». «Есть ли у вас диктофон, чтобы все записать? Поставьте на запись». «Повторите, что я сказал?»

Вторая важнейшая задача данного этапа — подстройка и настрой клиента на работу. Что для этого нужно:

  • Начните разговор по-человечески — спросите о дороге, погоде, удобстве парковки и т.п. Покажите помещение, место, где можно расположиться, туалет. Предложите чай или воду. Это поможет клиенту освоиться, своим тоном: как доехали, как погода. 5 мин бодрого разговора ни о чем — и клиент уже перестроился.
  • Волшебная фраза «Садитесь поудобнее» — дайте такое разрешение клиенту, это сразу сближает.
  • Если клиент с самого начала в сильном негативе, в слезах, то прежде, чем начинать консультацию, настройте его на деловой формат. Бодрым энергичным тоном поговорите о погоде, о путешествиях, о чем угодно. Пять минут бодрого разговора ни о чем — и клиент уже перестроился. Если этого недостаточно, то начните говорить о деньгах — это точно поможет человеку прийти в себя.
  • Начните консультацию с фразы «Какой вопрос ты хотел бы решить сегодня за время нашей консультации». Это поможет перевести клиента из состояния «пожаловаться» в состояние «ставлю задачу».

Следующий этап консультирования -

Выяснение ситуации и запроса


На этом этапе клиент рассказывает свою ситуацию, а консультант задает уточняющие вопросы. При этом перед консультантом стоит уже четыре разных задачи.

Первая задача, разумеется, — это поддержание статуса компетентного специалиста. На этом этапе клиент будет рассказывать много разного, смешивая все в кучу. Консультант должен тщательно выбирать, на какие реплики реагировать, а какие пропустить мимо. На какие вопросы ответить подробно, а на какие лаконично. Каждая фраза консультанта должна быть продумана — как отреагирует клиент? Пропустит мимо ушей? Задумается? Уйдет в ненужные эмоции? Лишние слова, лишние реакции понижают статус консультанта.

Вторая задача этого этапа — перестройка клиента из тоски и негатива. Какими способами можно это сделать?

  • Разговоры о чувствах и обо всем внутреннем переводить в разговоры о поведении. «Как вы себя ведете, что делаете, когда у вас такое настроение?» Может быть разговор о внутреннем поведении — внутренние решения человека или его образ мыслей. «Ты зачем так думаешь? Больше так не думай! Думай так!»
  • Предложить что-то съесть (например, сладости к чаю). Процесс жевания не совместим с истерикой.
  • Поговорить о чем-то умном, где требуется думать, напрямую или косвенно связанные с темой клиента (подсчитать какие-нибудь цифры: деньги, время, количество ресурсов и т. п., простроить логику действий: сначала это, потом то, и т.п.)
  • Расслабить клиента разговорами о приятном или техниками НЛП.
  • Перестроить клиента своими интонациями — деловыми, позитивными, доброжелательными.
  • Рассказать о том, как вы, как консультант, справляетесь с негативными эмоциями, как из них выходите. Во время консультации делиться с клиентом тем, что у меня происходит. Продемонстрировать клиенту, как я справляюсь с этим состоянием. Клиент понимает — раз консультант может об этом говорить, то и я могу. Вот как оказывается с этим можно справляться — об этом можно поговорить.

Третья задача этого этапа — вовлечение клиента в работу. Для этого можно:

  • Задавать уточняющие вопросы. Чем больше клиент рассказывает, тем больше он вовлекается в процесс консультации. При этом нужно понимать, что каждым вопросом вы направляете разговор в то или иное русло. Выбирайте направление осознанно!
  • Показать вопросы шире. Помогайте клиенту увидеть его ситуацию с разных сторон, с разных позиций восприятия. Новое видение может оказаться для него самым ценным.
  • Использовать свое «Умение слушать». Вербальные и невербальные знаки слушания помогут установить контакт и поощрить клиента к открытости.
  • Предложить клиенту тест, анкету — любую диагностику. Когда клиент выполняет тесты, он вкладывает свои силы и время. Для него повышается ценность консультации и вовлеченность.
  • Провести какой-либо ритуал, шаманство — от расстановок и метафор до техники биполярной визуализации.
  • Дать очень легкое домашнее задание. Когда клиент вкладывает свои силы в домашнее задание, ему становится жалко проделанной работы, и он работает дальше.

Четвертая, и, возможно, главная задача этого этапа — формулировка запроса. Конкретные действия консультанта будут зависеть от контекста ситуации, особенностей клиента и темы запроса. При этом есть несколько общих моментов, на которые стоит обратить внимание.

  • Выберите из множества озвученных клиентом проблем ту, с которой будете в первую очередь работать. Когда-то это получится сделать с помощью простого вопроса: «А что для тебя самое важное?». Когда-то может потребоваться составить список озвученных задач и сделать их ранжир. С бестолковыми клиентами консультанту стоит самому решить, с чем работать. При этом ориентироваться нужно на 2 основных критерия: очевидные результаты и выполнимость рекомендаций для данного клиента.
  • Вытащите конкретику из туманных расплывчатых формулировок клиента. Для этого можно в шутку дать заведомо неверное понимание. «Когда ты кушаешь и у тебя появляется страх пролить ложку супа на новую блузку — это для тебя эмоционально значимая ситуация?» Можно также уточнить как часто возникает проблемная ситуация, действительно ли стоит ее разрешать?
  • Определите, кто в этой консультации формулирует запрос.

Толковый клиент-сформулирует запрос сам, а консультант лишь уточнит и подтвердит его.

Старательному клиенту — нужно помочь перевести запрос из проблемного в осознанный, а затем в развивающий.

Бестолковому клиенту — консультант сам подбирает запрос, переводя его на язык бреда клиента, чтобы задача была клиенту понятна и близка. При этом у консультанта отсутствует задача разубедить, открыть глаза на правду и т.п. При случае можно рассказать про какие-то исследования или отослать к соответствующим статьям, показав свою компетентность.

Следующий этап консультации —

Поиск решения

Основную задачу этого этапа, поиск решения, выполняют оба — и консультант, и клиент. Ошибка начинающих консультантов — искать решение самостоятельно, не вовлекая в работу клиента. (В отличие от консультирования, в коучинге решение ищет сам клиент, коуч лишь помогает ему в этом). Консультант со своей стороны может воспользоваться для поиска решения следующими подсказками:

  • Обращаться к собственному опыту и практике.
  • Рассматривать личные отношения с позиции делового взаимодействия, а деловые — с позиции личных.
  • Пользоваться Синтон-картой личностной диагностики.
  • Не спешить заниматься тонкой и глубокой психологией, когда можно изменить житейский расклад сил. «Девушка, окружи себя парнями, выбирай из многих, и тогда этот согласится ради тебя на все!»
  • Сформировать свою концепцию — это механизм, объясняющий то, что происходит в жизни клиента.
  • Предлагая решение клиенту, консультант не настаивает, а «продает», в конце уточняя: «Эта рекомендация вам подойдет?»

Задача вовлечения клиента в работу на этом этапе также очень важна. Как консультант может помочь клиенту включиться в работу?

  • Использовать технику Повтори-Согласись-Добавь.
  • Притвориться непонятливым, вынудить клиента объяснять детали.
  • Играть ролями. Если клиент воспринимает консультанта как Строгого отца или Опекающую мать, ему может быть затруднительно мыслить самостоятельно. Переходя в позицию Деловой партнер или Искренний друг, консультант может значительно повлиять на активность клиента. Интервенция — менять свое поведение и смотреть, как от этого меняется поведение клиента. Когда клиент приходит со своим запросом, он в этом запросе — мастер, он занимается этим всю жизнь. Наша задача смотреть, где он будет втягивать нас в свою игру.
  • Привлечь внимание клиента к его поведению здесь и сейчас, во время консультации, найти аналогии с его поведением в жизни. Все, что клиент делает в жизни, он делает и на консультации. Инструмент консультанта — показать клиенту, что его модели поведения и общения в жизни проявляются и в текущий момент, во время консультации в общении с консультантом.

На этапе поиска решения особенно явно проявляется позиция Жертвы у клиента. Одна из задач консультанта — вывести клиента в позицию Автора. Жертвенность может проявляться по-разному, вот несколько примеров:

  • Вопросы «Я ничего не могу с этим поделать», «это определяют обстоятельства» переводим в вопросы «Что здесь зависит от меня?»
  • «Почему это происходит?» переводим в «Что я хочу?» и «Как это получить?»
  • Запросы «Помогите мне понять», запросы про чувства — у нас запросами не считаются. «Мне плохо, помогите! Я не знаю, это просто ужас! У меня вот такие проблемы… Что мне делать?» Переводим в конкретику:

«Вы хотите, чтобы я сделал для вас что-то — что конкретно? Что будет для вас настоящим результатом нашей консультации?»
«Как вы думаете, в чем и как я мог бы вам помочь?»
«Вы хотите поужасаться вместе со мной?»
«Вы хотите об этом поговорить?» (с юмором)
«И чего бы вы хотели от меня?»
​​​​​​​«А что вы хотите?» —

  • На реакцию Дурика «Ну… я не знаю….» даем энергичный ответ:

Подумай. Дай три варианта! Сейчас подумаешь или дома? Уверена, что у тебя получится, (можно весело, можно рассудительно подавать это).
Хорошо, по поводу себя ты не знаешь. Представь, что у другого человека такая проблема. Что порекомендуешь?
Если бы было очень нужно? Решишь вопрос или не решишь? Если бы дело касалось ребенка? С какой скоростью решишь?

  • На запутанный ответ или уход от ответа: «Я сейчас сыграю бестолкового, а ты мне так объясни, чтобы даже я понял. Объясни мне пожалуйста, и тогда я с тобой легче соглашусь».
  • Если клиент начал игру «Да, но» (2 возражения подряд) — вы поторопились давать дешевые советы, бросая их в неподготовленную почву. Не торопитесь давать советы, торопитесь начать думать вместе с клиентом! Бездумные возражения клиента вызываются бездумным поведением консультанта, бездумными глазами и бездумными интонациями. Подправьте себя, вспомните «Повтори, согласись, добавь». Если с клиентом очень хороший контакт, то можно сказать с легкой улыбкой: «Я услышал, что ты уже несколько раз сказал да-но. Давай вместе подумаем, действительно ли тебе это нужно…»

Следующий этап выделяется условно, т.к. часто может быть совмещен с этапом поиска решения.

Работа с клиентом

Выделим две основные задачи этого этапа — создание ресурсного состояния у клиента, и решение затруднений клиента с помощью техник и методов, которыми владеет консультант.

Какие способы у нас есть для решения этих двух задач?

  • Составление четкого плана действий, ОЗР.
  • Десенсибилизация и все техники НЛП.
  • Отработка поведения, интонаций, выражений лица.
  • Коучинговые техники постановки целей, выбора путей и т.д.

Заключительный этап

Заключительный этап придает консультации логическую и эмоциональную завершенность. Он предполагает три задачи:

  • Создание у клиента намерения. Вопросы «Что будешь делать?» или «Как теперь будешь думать/относиться к ситуации?» помогают клиенту сформулировать свое намерение. Проговаривая свои намерения вслух, клиент увеличивает шансы того, что намерения будут реализованы. Если после этого проговорить с клиентом нюансы (как именно он сделает то, что собирается, когда именно он это сделает, в каком месте, при каких обстоятельствах и т.п.) и попросить клиента прислать отчет о выполнении — тогда шансы реализации намерения еще увеличатся.
    На следующей консультации нужно обязательно спросить клиента о выполнении его намерения. Совместный анализ результатов поможет двигаться вперед эффективнее. Разумеется, что наказывать клиента за невыполнение обязательств- неуместно. Но можно устроить из этого дополнительный разговор.

«Хорошо, ты мне не прислал смску, а что ты сделал для того, чтобы не прислать смску, и как у тебя это происходит в жизни? Как у тебя целых 2 вечера подряд получилось не отправлять мне смски? Сколько раз в день ты об этом вспоминал? Вечером, наверное, вспоминал? При каждом воспоминании у тебя было некое внутреннее решение или сопротивление, или что-то еще? Ты же вроде бы собирался…»

  • Поддержание уважения и статуса. Первая ошибка начинающих консультантов — когда основная работа сделана, расслабиться и выйти из роли консультанта, скомкать завершение сессии. Вторая ошибка — желание спросить у клиента обратную связь по своей работе. Вместо этого нужно задать вопрос: «Что возьмешь для себя с сегодняшней консультации?» Таким образом клиент оценивает не консультанта, а свои мысли.
  • Вовлечение в саморазвитие. Грамотный консультант в конце консультации обязательно сделает протяжку на следующую встречу — покажет клиенту над чем еще ему стоит поработать в перспективе.

Вот такие заметки на полях получились у меня благодаря Лаборатории консультирования. Буду рада, если они окажутся полезны другим студентам.



ЭТАПЫ ВЕДЕНИЯ КОНСУЛЬТАТИВНОЙ БЕСЕДЫ

Этапы ведения консультативной беседы

Слово «Этап» обозначает отдельный момент, стадию в развитии чего-либо. В представлениях различных авторов об этапах психологического консультирования много общего, однако, наблюдаются и некоторые различия, связанные в основном с подробностью и логичностью, полнотой изложения. Излишняя полнота, однако, не всегда является достоинством, поскольку затеняет основную мысль, логику автора. Этапы психологического консультирования описывали и разбирали Алешина Ю.Е. (1999, 1993), Абрамова Г.С. (2001), Горностай П.П. и Васьковская С.В. (1995), Кочюнас Р. -А. Б. (1999) и многие другие. С нашей точки зрения наиболее оптимальное изложение можно найти в работах Алешиной Ю.Е. В нашем описании этапов психологического консультирования мы взяли за основу модель Ю.Е. Алешиной, модифицировав и расширив ее, сделав более логичной и понятной. Кроме этой модели предлагаем студентам ознакомиться с иными, перечисленными выше. Следует заметить, что в реальном психологическом консультировании редко возникает возможность до конца и последовательно выполнять требования какой-либо одной модели. Жизнь слишком многообразна. Но ориентироваться на какую-либо модель последовательности шагов необходимо, так как это повышает степень рефлексивности отношения консультанта к консультативному процессу.

Процесс консультативной беседы можно условно разделить на четыре этапа:

Этап 1. Знакомство с клиентом и начало беседы.

Длительность данного этапа 5 — 10 минут при средней продолжительности одной консультативной беседы 45 минут — 1 час 10 минут. На протяжении этого этапа психолог-консультант выполняет следующие действия:

  • a) Можно встать навстречу клиенту или встретить его в дверях кабинета, что будет восприниматься клиентом как демонстрация доброжелательности и заинтересованности.
  • b) Желательно подбадривать клиента словами типа «Проходите, пожалуйста», «Усаживайтесь поудобнее».
  • c) После первых минут контакта с клиентом рекомендуется предоставить ему паузу 45 — 60 секунд, чтобы клиент мог собраться с мыслями и оглядеться.
  • d) После паузы желательно начать собственно знакомство. Можно сказать клиенту: «Давайте познакомимся. Как мне Вас называть?» После этого необходимо представиться клиенту. Представляться лучше всего так, как представился клиент. Можно обсудить, удобно ли будет клиенту, если его будут называть таким образом.
  • e) Как пишет Кочюнас Р.-А. Б. (1999), клиент должен принять решение о своем вступлении в процесс консультирования вполне осознанно, поэтому до начала процесса консультирования психолог-консультант обязан предоставить клиенту максимум информации о процессе консультирования, а именно: об основных целях консультирования, о своей квалификации, об оплате за консультирование, о приблизительной продолжительности консультирования, о целесообразности консультирования в данной ситуации, о риске временного ухудшения состояния клиента в процессе консультирования, о границах конфиденциальности. Часть этой информации предоставляется по запросу клиента, чтобы не испугать клиента до начала консультирования потоком информации. Но некоторые вопросы, например, вопрос об оплате, психолгу-консультанту целесообразно поднять самому. Не следует вселять в клиента надежду на помощь, которую психолог не в силах оказать. Результатом этой части беседы должно стать осознанное решение клиента о вступлении в процесс консультирования. Это обычно хорошо видно как на вербальном, так и на невербальном уровнях.
  • f) Важно заранее согласовать с клиентом возможности аудио и видео записи, наблюдения через зеркало одностороннего видения, присутствие на консультации других лиц (стажеров, студентов). Без согласия клиента это исключается.
  • g) Важно не позволять клиенту использовать консультанта в своих целях, далеких от консультирования. Не следует соглашаться звонить куда-либо по просьбе клиента, писать письма, приглашать на консультацию, то есть не делать ничего такого, что можно было бы обозначить как вмешательство психолога-консультанта по просьбе клиента в частную жизнь других людей.
  • h) После решения всех перечисленных выше вопросов можно переходить к расспросу клиента, что будет обозначать начало второго этапа психологического консультирования. Важно иметь заранее заготовленную фразу, которая позволяла бы осуществлять этот переход, чтобы не растеряться неожиданно под впечатлениями первого знакомства с клиентом, не попасть в ситуацию, когда не знаешь с чего начать. Пример такой стандартной фразы: «Что Вас привело ко мне?». Произнесение этой фразы знаменует начало следующего этапа психологического консультирования.

Этап 2. Расспрос клиента, формирование и проверка консультативных гипотез

Длительность данного этапа 25 — 35 минут при средней продолжительности консультативной беседы 45 минут — 1 час 10 минут. Данный этап можно условно разбить на два подэтапа:

•1.    Формирование консультативных гипотез.

•2.    Проверка консультативных гипотез.

Деятельность психолога-консультанта на первом подэтапе «Формирование консультативных гипотез»:

  • a) Эмпатическое слушание. Обычно, когда говорят об эмпатии в психологии, то имеют в виду способность чутко воспринимать внутренний мир другого человека со всеми его смысловыми и эмоциональными нюансами. Развитие эмпатии традиционно связывается с развертыванием процесса воображения во время общения (Шабалина, 1998, с.8-10). Способность к эмпатии формируется по мере развития опытности консультанта. От начинающего консультанта достаточно хотя бы просто желать и внешне демонстрировать свое желание чутко воспринимать внутренний мир другого человека. Этому соответствует активный отклик консультанта на то, что рассказывает клиент, частое произнесение слов типа «Конечно», «Угу», «Да-да».
  • b) Принятие концепции клиента на этапе расспроса. Это означает то, что мы не должны вступать в споры с клиентом на этом этапе, обличать, уличать его, чтобы не вызвать ответную защитную реакцию.
  • c) Структурирование беседы. Первый прием — задавая какой-либо вопрос, меняя тему обсуждения, консультанту следует объяснять клиенту, почему он это делает, чем это вызвано, чтобы для клиента сохранялась хотя бы какая-то видимость логики всех переходов в разговоре. Например: «Вы много говорите об от це, но, поскольку мы имеем дело с семейной ситуацией, мне бы хотелось, чтобы Вы сказали несколько слов и о своей матери». Второй прием — краткое комментирование того, что говорит клиент, регулярное подведение итогов сказанного. Это помогает клиенту быть более последовательным и лаконичным в своей речи, не повторять одно и то же по несколько раз. Кроме того, клиент получает возможность прислушаться к себе, услышать себя, понять себя. Например: «Значит, с Вашей точки зрения, большую роль в этом конфликте играют Ваши бывшие коллеги по работе». Клиент получает стимул еще раз проверить себя, обдумать, действительно ли это так.
  • d) Осмысление того, что говорит клиент. Осмысление это имеет целью формулирование одной или нескольких консультативных гипотез. Слово «Гипотеза» происходит от греческого слова hypothesis — основание, предположение. Гипотеза — предположительное суждение о закономерной (причинной) связи явлений. В экспериментальной психологии приято выделять две составляющие гипотезы — зависимую переменную (испытывающую влияние) и независимую переменную (оказывающую влияние на зависимую переменную). Зависимая переменная, казалось бы, всегда отчетливо представлена в психологическом консультировании — это те трудности, с которыми столкнулся клиент, те события, которые его волнуют, приведшие его в психологическую консультацию. Однако, психологу-консультанту необходимо выявить суть этих затруднений, сформулировав их как психологическую проблему. В данном случае мы понимаем словосочетание «Психологическая проблема» так, как понимает смысл этой понятийной единицы А.Ф. Ануфриев (1995, с.112). Формулировка психологической проблемы заключается в переводе запроса клиента на психологический язык на основе изучения всей информации о клиенте и его ситуации. Например, в ситуации, когда женщина жалуется консультанту на то, что ее дочь семнадцати лет «совсем отбилась от рук», психологическая проблема может быть сформулирована как девиантное (отклоняющееся от общепринятых норм социализации) поведение дочери этой женщины. Оформленный в виде психологической проблемы запрос клиента и будет выступать в качестве зависимой переменной будущей консультативной гипотезы. После этого психологу-консультанту необходимо найти независимую переменную — то, что определяет нежелательные для клиента события. Для этого он использует весь свой багаж психологического знания, например, о девиантном поведении. Каждая гипотеза — это попытка консультанта понять ситуацию клиента, и она предполагает варианты более конструктивных позиций в ситуации, вероятные способы переориентации клиента в его отношении к своим проблемам. Чем больше гипотез возникает у консультанта при столкновении с ситуацией, тем более он профессионально оснащен, тем легче ему работать. Вербально выраженная консультантом гипотеза является интерпретацией. Вот пример консультативной гипотезы: «В основе девиантного поведения юноши лежат неурегулированные супружеские отношения его родителей». Такое может быть, когда мать, испытывая досаду на отца но, не имея возможности ему это открыто высказывать, с раннего детства приписывает ребенку негативные черты, чтобы конфликтовать с ним вместо отца. Юноша просто демонстрирует своим девиантным поведением то, что от него ждут в семье, таким образом, спасая родителей от откровенного разговора и развода. Те, кто выберут специализацию «Психологическое консультирование», еще будут подробно изучать эти вопросы в курсе «Психология семьи и семейное консультирование». Пока же просто остановимся на том, что девиантное поведение юноши здесь есть переменная зависимая (испытывающая влияние), а неурегулированные супружеские отношения его родителей — переменная независимая (оказывающая влияние). Данная гипотеза в процессе проверки может и не подтвердиться. Тогда можно проверить альтернативную ей гипотезу — «В основе девиантного поведения юноши лежит активное функционирование источников десоциализации в той среде, в которой он живет». Под девиантным поведением здесь понимается поведение, отклоняющееся от социально нормативно заданного, — отказ работать, учиться, хулиганские выходки и так далее.

На первом подэтапе второго этапа психолог-консультант старается занимать по преимуществу пассивную позицию, побуждая клиента к активному и довольно спонтанному (самопроизвольному, без участия воли психолога и клиента) рассказу. Одновременно, он старается осмысливать ситуацию и формулировать консультативные гипотезы. Когда у него формируется несколько подобных гипотез, возникает естественное желание занять более активную позицию — начать задавать конкретные вопросы, направленные на проверку консультативных гипотез, или предпринять какие-либо другие действия для их проверки. Этому, как правило, соответствует и желание клиента услышать что-либо от консультанта — он уже высказал все, что мог и хотел. Переход психолога-консультанта из пассивного состояния в активное, связанное с проверкой возникших у него консультативных гипотез знаменует переход консультативной беседы ко второму подэтапу второго этапа консультативной беседы.

Деятельность психолога-консультанта на втором подэтапе «Проверка консультативных гипотез»:

Для проверки своих консультативных гипотез психолог-консультант может избрать два алгоритма:

  • a) Начать задавать клиенту вопросы, направленные на уточнение возникших у консультанта идей.
  • b) Изложить свою гипотезу (интерпретацию) клиенту и спросить его, что он по этому поводу думает. Редко бывает так, чтобы клиент сразу же принял гипотезу и согласился с ней. Обычно завязывается диалог, в результате которого гипотеза корректируется, обрастает множеством значимых и характерных для данной ситуации фактов и переживаний, то есть она максимально индивидуализируется.

Но и в том, и в другом случае для того, чтобы гипотеза консультанта подтвердилась или была опровергнута, необходимо обсудить две — три конкретные ситуации, которые должны быть:

  • a) тесно связанными с содержанием основных жалоб клиента;
  • b) типичными для жизни клиента;
  • c) желательно, чтобы ситуации были развернутыми, описывающими негативные, позитивные и нейтральные характеристики отношений.

Работа с конкретными ситуациями важна потому, что чем более подробно говорит человек, тем меньше в его рассказе отпечатков субъективности, односторонности, тем больше возможностей для консультанта понять те аспекты реальности, которые не замечаются рассказчиком.

На всем протяжении второго этапа консультативной беседы необходимо стимулировать клиента на описание собственных чувств и чувств других людей. Чувства глубже отражают действительность, больше говорят о плохо осознаваемых, часто скрытых для самого клиента желаниях и конфликтах, лежащих в основе проблем.

После того, как психолог-консультант проверит свои гипотезы и, возможно, найдет причину, лежащую в основе проблемы клиента, логично перейти к оказанию воздействия. Переход к оказанию воздействия знаменует собой начало следующего, третьего этапа консультативной беседы.

 

Эта

п 3. Оказание воздействия

Продолжительность данного этапа — 5 — 10 минут при средней продолжительности консультативной беседы — 45 минут — 1 час 10 минут. Данный этап можно условно разделить на два подэтапа:

•1.    Коррекция установок клиента.

•2.    Коррекция поведения клиента.

Деятельность психолога консультанта на первом подэтапе «Коррекция установок клиента»

Задача психолога-консультанта на этом подэтапе будет выполнена, если в сознании клиента будет выстроена следующая цепочка событий: Чувство или переживание клиента, длительно существующее или периодически возникающее в связи с логикой развития отношений, толкающее его на то, чтобы добиваться достижения своих целей и удовлетворения своих потребностей (в любви, власти, понимании, ощущении ценности прожитой жизни и так далее) ® Неадекватные средства, избираемые для реализации этих целей, приводящие к сложности во взаимоотношениях ® Негативная реакция партнера, часто усугубляющая проблемы клиента.

 Например, женщина хочет помочь своей дочери найти достойное место в жизни. Она волнуется из-за того, что судьба дочери может сложиться печально. Она хочет, чтобы дочь больше времени проводила дома, более осмысленно относилась к своей жизни, начала серьезно учиться, оставила компанию друзей с отклоняющимся поведением. Таковы чувства этой женщины, потребности, цели. Возможно, она их не осознает или не вполне осознает. Подчас ей хочется просто отомстить дочери за свои страдания, и она забывает про более глубокую эмоциональную подоплеку своего поведения и своих страданий, забывает про свои цели. Она зачастую просто увлечена процессом «домашней войны». Бывает, что родители в такой ситуации настолько взволнованы и напряжены, что постоянно, на протяжении нескольких лет совершают одни и те же повторяющиеся действия, которые не только не приводят к желаемым результатам, а даже, наоборот, ведут процесс социализации ребенка в обратном направлении. Они плохо осознают свои цели, смысл своих действий, их последствия для себя и окружающих. И вот, первым этапом помощи этим людям будет реконструкция в их сознании элементов представленной выше цепочки. Первым элементом цепочки представлений, которую мы должны воссоздать в сознании клиентки в данном случае, будут ее эмоции, ее тревога, ее цели, ее потребности. Мы должны помочь ей осознать, что ее действия вызваны тревогой за судьбу дочери, что ее целью является нормальная судьба дочери — ее здоровье, ее образование, ее успешная социализация в обществе, высокий уровень развития ее личности, нормальная семья в будущем и так далее. Это будет первый элемент цепочки.

Перейдем теперь ко второму элементу цепочки, воссоздаваемому в сознании клиентки — средства, которые она использует для того, чтобы помогать своей дочери. Каждый вечер эта женщина разыскивает свою дочь по ночным клубам, со скандалом привозит ее домой, где скандал продолжается. Если дочь задержалась дома, эта женщина каждые 15 минут заглядывает в комнату дочери — что дочь делает? Регулярны проверки карманов, обзванивание подруг, попытки не выпускать дочь из дому, которые еще ни разу не увенчались успехом. Водила дочь к экстрасенсу, пыталась поставить на учет в милиции. Желательно собрать максимально полный список средств, с помощью которых родитель пытается или пытался спасать своего ребенка. Собрать это необходимо, прежде всего, для того, чтобы родитель осознал, что он, по сути, делает на протяжении последних нескольких месяцев или нескольких лет. То есть, вслед за целями и лежащими в основе их эмоциональными переживаниями, клиенту необходимо осознать и свои реальные действия, соотнести их со своими целями. Эти реальные действия и будут вторым элементом цепочки.

И, наконец, третий элемент выстраиваемой цепочки — результаты. Добилась ли мама за последние несколько лет желаемого? Улучшилось ли поведение дочери? — Нет, оно даже ухудшилось. Так много активности, но эта активность не привела к желаемому, наоборот, еще более отдалила его. Дочь прореагировала на активность матери усилением девиантного поведения, что только усугубило проблемы ее матери, а нашего клиента. До прихода в консультацию мать могла этого не осознавать, она вся в плену текущих задач — что сделать, чтобы дочь сегодня вечером не ушла из дома, где ее реальнее сегодня ночью найти, откуда взять денег на такси, наконец, найти дочь, чтобы высказать ей всю свою обиду, а главное — как плохо теперь сложится ее, дочери, жизнь. Мы ставим клиента перед этим фактом — вот чего он хочет, желает, вот чего он делает, а вот к чему это реально приводит.

Зачем мы делаем это? Зачем мы выстраиваем в его сознании эту цепочку событий? — Для того, чтобы изменились установки клиента на неэффективное поведение, чтобы он осознал его неэффективность, чтобы начал искать более эффективное поведение применительно к своей ситуации. В этом и состоит суть коррекции установок клиента.

Для того, чтобы успешно выстраивать в сознании клиента разобранную выше цепочку событий психолог-консультант может использовать разные средства, приемы. Перечислим некоторые из них:

•1.    Акцентуирование противоречий рассказа клиента, то есть подчеркивание их, делание их заметными, осознаваемыми, анализируемыми.

•2.    Переформулирование и переструктурирование окружающей клиента реальности при помощи комментариев — интерпретация ситуации клиента на основе личного опыта или теоретических знаний.

•3.    Постановка клиента в рефлексивную позицию, то есть предложение клиенту посмотреть на происходящее с позиции других участников ситуации и оценить их глазами собственное поведение.

•4.    Открытая конфронтация с клиентом и его деструктивными действиями, если ничто иное не в силах пробить его многочисленных психологических защит, а его поведение наносит вред окружающим.

•5.     Помещение клиента в такую ситуацию, которая помогла бы ему получить новый значимый опыт, призванный изменить его деструктивные поведенческие установки. Домашнее задание, которое позволило бы клиенту осознать деструктивность своих действий.

•6.    Пересказ клиенту основных реалий его рассказа, частые резюме (повторения в сжатом виде основных фактов, фигурирующих в рассказе клиента, и чувств, с ними связанных.). Цель — создать условия для того, чтобы клиент сам задумался

над своей ситуацией, погрузился в нее глубже и смог сам сделать необходимые выводы.

•7.    Анализ эмоциональной подоплеки происходящего, интерпретация и обсуждение реалий эмоциональной жизни клиента.

•8.    Самораскрытие психолога-консультанта, которое предполагает сообщение клиенту о своих чувствах по поводу его затруднений, рассказ о своем собственном или известном и личностно значимом опыте преодоления подобных проблем.

Более подробно на этих и других приемах ведения консультативной беседы мы остановимся впоследствии в рамках курсов «Концепции и методы психологической помощи» и «Психология семьи и семейное консультирование», когда будем изучать теоретический и социальный контекст, в рамках которого они возникли.

Таким образом, результатом работы психолога-консультанта на первом подэтапе третьего этапа психологического консультирования будет в той или иной степени выраженное непринятие прежних способов поведения в проблемных ситуациях, установка на поиск новых, более конструктивных, отвечающих реалиям возникшей ситуации способов поведения. Переход собственно к коррекции поведения знаменует собой начало второго подэтапа третьего этапа консультативной беседы.

Деятельность психолога-консультанта на втором подэтапе «Коррекция поведения клиента»

На этом подэтапе психолог-консультант должен помочь клиенту сформулировать возможные альтернативы привычному поведению, а затем, внимательно анализируя и критически оценивая их, выбрать тот вариант, который для клиента является наиболее подходящим. Ю.Е. Алешина (1993) уделяет особое внимание тому, чтобы результатом работы на этом подэтапе был детально разработанный план позитивного реагирования клиента.

Клиент может сам найти конструктивные альтернативы своему поведению, наблюдая за действиями друзей, близких, анализируя произведения культуры, искусства, на что его можно направить. Мы в свое время опубликовали материал, в котором излагали свой опыт использования анализа романа И.С. Тургенева «Отцы и дети» в психологическом консультировании родителей для профилактики деструктивных родительско-юношеских конфликтов (Елизаров, 1996). Психолог-консультант должен стремиться к тому, чтобы клиент нашел альтернативы своему поведению именно сам, чтобы это были именно его альтернативы, чтобы они органично вырастали из его жизненного опыта. Но в некоторых случаях психологу-консультанту допустимо и предлагать возможные поведенческие альтернативы клиенту.

Разработка плана конкретного позитивного реагирования клиента предполагает, что в психологической консультации психолог и клиент детально спланируют, где и когда, в каком месте, и в какое время, в какой форме новое конструктивное поведение будет иметь место. Будут обсуждены все подводные камни, возможные препятствия на пути этого поведения. Иначе позитивное поведение может быть отложено на очень далекое время, а то и вообще не состояться.

 

Этап 4. Завершение консультативной беседы.

 

Продолжительность этапа — 5 — 10 минут при средней продолжительности консультативной беседы — 45 минут — 1 час 10 минут. На этом этапе обычно психологом-консультантом выполняются следующие действия:

•1.    Подведение итогов беседы (краткое обобщение всего происшедшего за время приема). Это связано с тем, что то, что повторено в конце беседы, запоминается лучше.

•2.    Обсуждение вопросов, касающихся дальнейших отношений клиента с консультантом или другими необходимыми специалистами. Дается адрес других специалистов (например, нарколога) и время приема. Формулируется, какие задачи будут решаться в ходе последующих встреч и сколько конкретно встреч может для этого понадобиться. Лучше предварительно договориться о следующей встрече, чем оставить этот вопрос неопределенным. Лучше, чтобы место и время приема были постоянными. Решается вопрос о переадресовке клиента другому консультанту, если есть основания полагать, что он будет более компетентным в данной ситуации, или если психолог-консультант вынужден куда-то уезжать в ближайшее время. Обсуждается вопрос домашних заданий клиенту.

•3.    Прощание консультанта с клиентом. Клиента следует проводить хотя бы до двери, сказать ему несколько теплых слов на прощание. Желательно несколько раз упомянуть клиента по имени. Нежелательно, чтобы вслед за одним клиентом сразу же входил следующий. Это может оттолкнуть тех, кому нужны доверительные отношения. Консультант должен быть готовым признать возможные ограничения своей компетенции, не вступать в излишние споры.

Капустин С.А. (1993) полагает, что после хорошей работы с психологом-консультантом клиент оказывается в ситуации противоречивости выбора, неопределенности выбора — начать решать проблему или жить как раньше. И то, и другое болезненно. Это связано с тем, что существуют серьезные обстоятельства, препятствующие воле и желанию клиента начать решать свои проблемы:

•1.    Клиенту нужно отречься от всего, что давало ему ощущение определенной осмысленности его существования, — прежней целевой направленности, прежних идеалов, образа жизни.

•2.    Начиная решать свои проблемы объективно, клиент вынужден признать свою вину за те, может быть, очень трагичные события и конфликты, которые произошли с ним и близкими ему людьми, лишиться прежнего самоуважения.

•3.    Приступая к решению своих проблем, клиент берет на себя груз ответственности за их решение, вынужден тратить на это усилия, время.

Эта ситуация противоречивости, неопределенности выбора длится от нескольких секунд до нескольких дней и говорит о том, что удалось расширить представление клиента о себе и собственной ситуации, создать базу для изменений. Это состояние сильного душевного потрясения, что может выглядеть внешне как растерянность, вина, агрессия, раскаяние, уязвленное самолюбие, отчаяние, надежда. Речь может стать сбивчивой. Одновременно это и состояние задумчивости, размышления над проблемой. Это также зачастую и состояние внутренней конфронтации с консультантом, проявлением чего могут быть попытки его дискредитировать.

По мнению Капустина С.А. (1993) достижение состояния неопределенности выбора само по себе  является показателем качества работы психолога

-консультанта. Клиенту дан шанс. В консультации или дома он со временем может выработать реалистичное, соответствующее его личностным ресурсам решение. Психолог здесь ограничен наличием или отсутствием встречной активности клиента. Исход консультирования, в конечном счете, зависит от воли и желания клиента.

Следует отметить, что все-таки, несмотря на весомость приведенных выше аргументов, большинство психологов-консультантов предпочитают, чтобы клиент уходил от них со светлым и радостным выражением лица. На это и направлена их активность на заключительном этапе консультативной беседы.

На этом мы закончим наше рассмотрение этапов консультативной беседы, а также изложение основ курса. Более подробную информацию о психологическом консультировании студентам предлагается искать в цитированной в данном пособии литературе, в литературе, рекомендованной для семинарских занятий, в последующих курсах, отражающих различные теоретические и прикладные аспекты психологического консультирования.

Елизаров А.Н.

с примерами и советами от практиков

Главная / Блог / Алгоритм первой консультации психолога: с примерами и советами от практиков

Время на чтение: 8 минут

|

2 июня 2021

Получайте наши статьи в мессенджерах

Статья создана при участии выпускников и экспертов

Шахбази Татьяны Азеровны

Практикующий психиатр, сексолог, специалист в области судебной психиатрии, стаж работы 14 лет. Кандидат медицинских наук. Доцент кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии.

Твороговой Татьяны Сергеевны

Практикующий психолог, судебный эксперт-психолог. Специалист по психосоматической терапии и нейрографике в арт-терапевтическом направлении. Преподаватель психологии.

Читайте в статье:

  • Начало консультации
  • Середина консультации
  • Завершение консультации

На первой консультации клиент должен почувствовать, что психолог понимает его и может помочь. В противном случае он откажется от второй встречи. Мы подготовили простой и понятный алгоритм первой сессии, который избавит вас от вопроса — а все ли я делаю правильно?

Начало консультации

Очевидное, но важное напоминание — не опаздывайте. Занесите встречу в ежедневник, поставьте уведомление в телефоне, оставьте немного времени на форс-мажоры.

Подборка инструментов планирования и онлайн-записи на консультации в нашей статье → 

Знакомство

Итак, вы на месте, клиент заходит в кабинет или выходит на связь, если это онлайн-консультация. Первое, что вам нужно сделать — представиться и познакомиться. Спросите клиента: «Как я могу к вам обращаться?». В будущем используйте именно ту форму, которую он назовет.

Затем скажите, сколько продлиться сессия, и предложите клиенту рассказать, с чем он пришел.

Задайте вопрос, который предполагает развернутый ответ:

  • С чего бы вы хотели начать?
  • Что вас беспокоит?
  • Что привело вас ко мне?
  • О чем вы хотите поговорить?

Можно спросить об ожиданиях клиента, например:

«Может быть, вас интересует что-то касаемо самой консультации?»

Возможно, клиент захочет уточнить структуру встречи. Тогда вы можете ответить так:

«Сначала мы с вами познакомимся, определимся с запросами и главной темой на сегодня. Потом вы расскажите о том, что беспокоит. Я буду внимательно слушать вас, поддерживать, комментировать, задавать вопросы. В конце консультации мы подведем итоги, определимся с планом работы на будущее. Вас это устраивает? Может быть, хотите еще что-то узнать?»

Получите алгоритм первой сессии на электронную почту

Чтобы был под рукой в нужный момент

Выяснение запроса

Затем можно переходить к разбору темы консультации. Выслушайте, с чем пришел клиент. Узнайте его видение ситуации и позицию по этому вопросу. Когда он акончит рассказывать, помогите сформулировать запрос:

«Чего вам хотелось бы? Какого результата от нашей встречи вы ждете?»

В беседе помогайте клиенту раскрыться, поддерживайте его активным слушанием — кивайте.

Там, где это уместно, произносите фразы:

  • Да.
  • Понимаю.
  • Я вас слушаю.
  • Спасибо, что поделились этим.

Выслушивая клиента, разрабатывайте стратегию консультации. Определите степень контроля — если клиент отвлекается от темы, то мягко возвращайте его к главному:

«Позвольте уточнить. Вы сказали … (повторяем что-то важное из слов клиента, а потом задаем вопрос по теме)»

Если он последовательно и уверенно излагает свои мысли, то на первых минутах консультации вы можете занять пассивную позицию. Если клиенту сложно раскрыться, вам нужно быть чуть активнее.

Фразы типа «То есть вы хотите сказать . ..», «Хочу уточнить …», «Правильно ли я понял…» пригодятся в работе с разными людьми — не только с теми, кто отвлекается от сути. Они помогают раскрыть проблему на более глубоком уровне и прийти к взаимопониманию.

Отмечайте в блокноте все жалобы клиента. Перефразирование его ответов, небольшие паузы и вопрос «Это все или вас беспокоит что-то еще?» помогут вам собрать полную картину.

Завершающий шаг в диагностике — повтор всех жалоб, связанных с ними чувств и мыслей. Если клиент со всем согласен, можно переходить к основной части консультации.

Середина консультации

Трансформируйте жалобы и связанные с ними эмоции и чувства в темы для работы. Определите направления, в которых клиент будет двигаться для разрешения запроса. Проговорите их, получите обратную связь: согласен он с этим или нет.

Всегда запрашивайте обратную связь, обговаривайте с клиентом план, методы, условия сотрудничества — это один из этических принципов работы психолога. Формальные вопросы пропишите в терапевтическом контракте.

Читайте в нашей статье о том, как правильно составить терапевтический контракт → 

Попросите клиента назвать самое важное для него направление — то, с которого начнете работу. Сконцентрируйтесь на этом. Предложите клиенту рассказать, почему он выбрал именно эту тему, почему она так важна для него.

И еще раз проясняем, что клиент хотел бы получить в конце работы. Зачастую видение конечного результата трансформируется. Особенно по мере проговаривания и осознания клиентом ситуации.

Уточняем:

  • Как давно длится эта ситуация / проблема.  
  • Что клиент предпринимал для ее разрешения.
  • Были ли подобные ситуации в прошлом.
  • Есть ли опыт положительного решения в этой ситуации.
  • Есть ли у клиента тот, кто его поддерживает.

Используйте открытые вопросы, если хотите продолжить обсуждение, и закрытые, если считаете, что его можно завершить. Для перехода от одной темы к другой примените фразу:

«Вы упомянули о … Расскажите, пожалуйста, подробнее»

Перефразируйте слова клиента, чтобы вернуться к сути разговора. Если вам кажется, что вы теряете контроль над ситуацией, то подытожьте все сказанное и продолжите обсуждение.

Без чего психологу нельзя начинать работу с клиентом? Без терапевтического контракта!

Получите шаблон и используйте в работе

Telegram

Правила общения с клиентом

О чем нужно помнить в процессе общения:

  • Обязательно выясните, был ли у клиента опыт обращения к психологу.
  • Избегайте профессиональных клише. Например, если клиент говорит, что у него депрессия, то уточните: «Кто-то из психологов сказал вам об этом?», «Вы сказали, что были в депрессии. Расскажите, пожалуйста, что конкретно вы чувствовали в этом состоянии».
  • «Переводите» сленг, жаргон и фразы, которые могут быть по-разному поняты вами и клиентом. Используйте для этого уточнение и переформулирование.
  • Выражая свои гипотезы, используйте такие формулировки, которые прольют свет на истоки проблем.
  • Если находите в словах клиента противоречие, то помогите и ему увидеть их — переформулируйте, сопоставьте, уточните утверждения. Ваша задача — подвести клиента к тому, что он сам скажет о противоречии, а не прямо говорить ему об этом.
  • Конвертируйте эмоции клиента. Это можно оформить как обратную связь: «Я вижу, что вам тяжело говорить об этом». Или как поддержку: «Мне жаль, что так получилось. Я понимаю, что вы злитесь, что вам больно и обидно вспоминать это, но не могли бы вы рассказать подробнее».

Отслеживайте время консультации, чтобы его было достаточно для ее полноценного завершения. Главное — следить за временем так, чтобы со стороны это не выглядело как желание поскорее «разделаться с этим».

Узнайте, где и как психологу найти первых клиентов →

 

Важный момент — следить за временем и уметь разделить его так, чтобы полноценно начать, углубиться в проблему и погрузить в нее клиента, а затем иметь достаточно времени для выхода из работы и оценки сессии.

Тайминг консультации определяется индивидуально в каждом случае — универсальной формулы здесь нет. Распределение времени зависит от двух факторов.

Первый, это личность клиента — открыт он или скрытен. Более застенчивому, недоверчивому клиенту иногда нужно больше времени на адаптацию к личности психолога, к ситуации консультирования.

Второй — характер проблемы. Например, жертвам физического или длительного психологического насилия требуется больше времени, чтобы просто проговорить проблему и, конечно, много времени, чтобы погрузиться в эти тяжелые воспоминания и подавленные чувства, а затем выйти из них.

 

Шахбази Татьяна Азеровна

Завершение консультации

До конца сессии осталось 10-15 минут, самое время подвести итоги:

«Итак, мы выяснили…», «Подытожим все сказанное»

Спросите клиента:

«Не упустили ли мы чего-нибудь важного, есть ли еще что-то, что вам хотелось бы добавить?»

Иногда на этом этапе всплывает ценная информация, с которой можно начать следующую сессию. Если же клиент ничего не хочет добавить, то предложите ему выбрать приоритетную тему для следующей встречи.

Вам важно получить и дать обратную связь:

  • Спросите клиента: «Как вы себя чувствуете? Насколько наше общение соответствовало вашим ожиданиям, в чем именно консультация совпала с вашими представлениям?». Так вы поймете ожидания клиента и отработаете возможные разочарования — это важно для будущей работы.
  • Дайте рекомендации для самостоятельной работы над проблемой. Поделитесь полезной информацией, например, порекомендуйте книгу для психотерапевтической самопомощи. Дайте домашнее задание, например, предложите вести дневник эмоций. Необязательно делать именно это и все сразу — дайте ту обратную связь, которая нужна именно этому клиенту.
  • Спросите клиента, есть ли у него какие-то вопросы. Может быть, он хочет что-то уточнить, прояснить.
  • Поблагодарите за проделанную работу.

Избегайте фраз типа «Сегодня вы отлично поработали. Думаю, мы успешно решим вашу проблему». Это оценочное суждение и необоснованное обнадеживание. В конце консультации просто поблагодарите клиента.

Творогова Татьяна Сергеевна

Когда клиент покинет кабинет, запишите в свою рабочую тетрадь главную информацию: темы консультации и будущей встречи (в том числе все направления работы, которые вы обозначили в начале консультации), гипотезы, сложности в работе, важные факты из истории клиента, имена, даты. Это нужно, чтобы не забыть ничего важного.

Смазанное или торопливое завершение консультации — распространенная ошибка начинающих психологов. Такой финал встречи способен испортить даже самую лучшую сессию. Уделите достаточно времени завершающей части.

Почитайте нашу статью об ошибках начинающих психологов → 

Готово! Вы отлично провели консультацию. Можете похвалить себя и отдохнуть. Не забывайте посещать личного психолога, чтобы сохранять свое психологическое здоровье, и супервизора, чтобы отрабатывать сложные случаи, повышать профессиональные компетенции и защитить себя от выгорания.

Статья создана при участии выпускников и экспертов

Шахбази Татьяны Азеровны

Практикующий психиатр, сексолог, специалист в области судебной психиатрии, стаж работы 14 лет. Кандидат медицинских наук. Доцент кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии.

Твороговой Татьяны Сергеевны

Практикующий психолог, судебный эксперт-психолог. Специалист по психосоматической терапии и нейрографике в арт-терапевтическом направлении. Преподаватель психологии.

  • работа психолога

4. Этапы психологического консультирования

4.1. Требования к проведению консультирования

Одними из наиболее важных факторов, влияющих на процесс консультирования, являются месторасположение здания и интерьер его. Нельзя размещать консультацию рядом или внутри торговых организаций, рядом с проезжей частью или другими шумными объектами, с милицией и т.п. Место, где размещается консультация должно быть тихим, с удобной транспортной схемой, внешний интерьер должен вызывать приятные ассоциации у клиентов.

Обязательно должно быть отдельное, изолированное, тихое помещение, создающее иллюзию открытого пространства. Стены его должны быть в светлых тонах (учитывать требования цветопсихологии), их могут украшать картины, освещение мягкое, удобная мебель, пол должен быть мягким, шторы на окнах должны быть из светонепроницаемой ткани и боковая подсветка. Классический вариант – в распоряжении консультанта находятся две комнаты: одна – для диагностики, ведения документации; другая – для консультативной беседы.

Расстояние между консультантом и клиентом от 60 – 70 см до 100 – 110см, размещаться желательно в креслах, под углом, между ними может находиться журнальный столик.

В помещении, где проводится консультация, могут находиться часы в стороне от клиента, посторонних, отвлекающих предметов не должно быть.

Такой вариант оформления консультационного кабинета является идеальным, но если таких условий нет, то можно проводить консультацию и в отдельной комнате.

4.2. Специфика подготовки консультанта к консультации

Консультант имеет возможность подготовиться к встрече с клиентом заранее. Подготовка состоит из нескольких этапов:

1. Получение предварительных сведений о клиенте для того, чтобы реализовать следующие этапы подготовки к консультированию. Получить их консультант может из регистрационного журнала, впечатлений о клиенте сотрудника, производившего запись на прием. В регистрационный журнал могут быть внесены такие графы: дата, Ф.И.О. клиента, образование, проблема (со слов клиента), время психологической консультации, Ф.И.О. психолога, дополнительные сведения.

На каждого клиента заполняется индивидуальная карточка, в ней следующие графы:

— Ф.И.О. клиента;

— год рождения;

— пол клиента;

— образование;

— кто и когда проводил последнюю консультацию;

— проблема в интерпретации клиента;

— заключение консультанта;

— алгоритм разрешения проблемы;

— дополнительные рекомендации;

— примечания.

2. После сбора информации психолог может систематизировать знания по имеющейся проблеме.

3. Этап разработки плана проведения консультации. План должен быть гибким.

4. Подбор психодиагностических средств, которые могут быть необходимы в ходе консультирования.

4.3. Этапы консультирования

Консультативный процесс представляет собой упорядоченно сменяющие друг друга этапы.

Р.С. Немов предлагает пять этапов:

1. Подготовительный этап -20 – 30 минут. На этом этапе консультант изучает документацию клиента, подбирает литературу по проблеме, вырабатывает план проведения консультации.

2. Настроечный этап – 5 – 7 минут. Встреча клиента, установление контакта.

3. Диагностический этап – 60 минут (иногда 4-6-8 часов). Проводится диагностика личности клиента, наличия у него ресурсов для решения проблемы, а также недостающих ресурсов. Данный этап включает в себя также исповедь клиента.

4. Рекомендательный этап. На нем происходит, на основе полученной информации, выработка алгоритма разрешения проблемы. Поиск алгоритма осуществляется психологом-консультантом совместно с клиентом и занимает по продолжительности 40 – 60 минут.

5. Контрольный этап – 20 – 30 минут. Психолог-консультант и клиент договариваются о способах контроля за реализацией найденного алгоритма. В случае необходимости может быть назначена дополнительная встреча.

Ю.Е. Алешина выделяет четыре этапа консультирования:

1. Знакомство с клиентом.

2. Расспрос клиента, формулирование и проверка консультативных гипотез.

3. Коррекционное воздействие.

4. Завершение беседы.

Эклектическая модель состоит из четырех этапов:

Первый этап. Начало работы. Включает в себя такие компоненты, как встреча клиента, знакомство, установление контакта.

Второй этап. Сбор информации. Цель данного этапа будет заключаться в диагностике личности клиента (беседа, наблюдение, тесты), определении ресурсов клиента, прояснении сути проблемы.

Третий этап. Стратегический: определение возможных решений проблемы, согласование плана действий, определение способов контроля за реализацией намеченного плана.

Четвертый этап. Реализация плана клиентом. Выполняется клиентом самостоятельно, без участия специалиста.

Каждому этапу соответствуют свои техники и процедуры.

Пример психологической консультации : Блог Alter

Содержание скрыть 1 Пример консультации психолога — как это может быть у вас 2 Пример консультаций психолога: диалог с клиентом 2.1 Начало консультации 2.2 Основная часть 2.3 Подведение итогов 2.4 Стенограмма психологической консультации 3 Анализ психологической консультации: пример Пример консультации психолога — как это может быть у вас Волноваться перед встречей с консультантом нормально. Вам […]

1 Пример консультации психолога — как это может быть у вас

2 Пример консультаций психолога: диалог с клиентом

3 Анализ психологической консультации: пример

Пример консультации психолога — как это может быть у вас

Волноваться перед встречей с консультантом нормально. Вам предстоит не только познакомиться с новым человеком, но и поделиться с ним личным, сокровенным и наболевшим. Это стресс. Однако не стоит переживать — консультант понимает ваше состояние и обладает знаниями и навыками, чтобы поддержать вас и повести беседу в нужное русло. А мы сегодня расскажем, как обычно проходит первая встреча.

Пример консультаций психолога: диалог с клиентом

Первая сессия проходит в 3 этапа:

  • знакомство;
  • основная часть;
  • завершение.

Каждая из них имеет свои цели и задачи, алгоритм развития событий. Разберем подробнее пример консультации психолога

Начало консультации

Вы заходите в кабинет эксперта или связываетесь с ним онлайн. Затем он здоровается с вами, представляется и спрашивает, как ему обращаться к вам. В будущем специалист будет использовать именно ту форму обращения, которую вы назовете. Затем эксперт предложит вам рассказать о том, что беспокоит. Пример диалога (история выдумана, любые совпадения имен или запросов из реальной практики случайны):

— Здравствуйте! Меня зовут Алексей. Как мне к вам обращаться?

— Здравствуйте! Меня зовут Марина.

— Приятно познакомиться, Марина. Наша встреча продлится 60 минут, за это время я постараюсь понять вашу проблему, и мы вместе наметим план ее решения. Расскажите, пожалуйста, что привело вас ко мне.

— Даже не знаю, с чего начать.

— Понимаю, вам тяжело говорить об этом. Поделитесь тем, что беспокоит прямо сейчас. О чем вы хотите поговорить? Все что вы расскажете, останется в этом кабинете.

— Я плохо сплю. Что-то тревожит меня, но я и сама не знаю, что.

— Это неприятно. Давайте попробуем понять, в чем дело.

Прочитайте нашу статью о том, как перестать стесняться психотерапевта и научиться говорить о личном →

Некоторые эксперты начинают разговор издалека:

    • «Как добрались? Легко ли нашли кабинет?»
    • «Вам удобно?»
  • «Позвольте, я расскажу вам о том, как пройдет наша встреча».

Это помогает снять напряжение и ослабить тревогу клиента. После этого специалист все равно спрашивает: «Что привело вас ко мне?», «Что вас беспокоит?». Затем консультант собирает дополнительную информацию, чтобы точнее понять ситуацию. Для этого он использует такие формулировки:

  • «Позвольте уточнить»;
  • «То есть, вы имеете в виду, что …»;
  • «Я правильно вас понял …?».

В конце первой части сессии специалист спрашивает: «Какого результата от нашей встречи вы ждете?». Это помогает точно сформулировать запрос и определить направления терапии. Скорее всего, эксперт спросит, обращались ли вы к психологу раньше (с этим же или другим запросом). Это поможет ему еще лучше понять ваши ожидания относительно терапии. Согласно исследованию, опубликованному в журнале «Мировая психиатрия», люди, которые уже несколько раз пытались разобраться в своей ситуации у других экспертов, меньше настроены на терапию с новым специалистом и выдвигают пессимистичные ожидания относительно нее. Если до этого вы не нашли своего эксперта, это не означает, что вам нельзя помочь, — верьте в себя и терапию. В Alter вы можете получить психологическую помощь, подобрав психолога с помощью анкеты. Ответьте на несколько вопросов, и алгоритм подберет психологов, которые лучше всего справятся с вашим запросом. Прежде чем перейти к основной части общения, специалист повторит ваши жалобы, связанные с ними мысли и чувства. Если вы со всем согласны, то консультант переходит к основной части встречи. После того как вы вместе со специалистом определитесь с планом терапии и методами, эксперт предложит заключить терапевтический контракт (информированное согласие).

Основная часть

пример диалога психолога и клиента на консультации

Если вас беспокоят несколько вещей — специалист предложит выбрать то, над чем вы будете работать в первую очередь. Он может спросить, почему вы выбрали именно эту тему. И уточнит еще кое-что:

  • «Как давно это беспокоит?»
  • «Вы уже предпринимали что-то для решения ситуации? Если да, то что именно?»
  • «Случалось ли подобное раньше?»
  • «Удавалось ли вам справляться с этими трудностями?»
  • «У вас есть тот, кто поддерживает вас?».

Продолжение истории Марины про плохой сон и тревожность:

— Марина, когда начались проблемы со сном?

— Примерно месяц назад.

— Месяц назад у вас происходили какие-то серьезные изменения?

— Мы с мужем готовимся к рождению малыша. Точнее, мы уже давно к этому готовы, прошли обследования, сейчас перешли в «активное наступление». Я не считаю, что это серьезные перемены, ведь я еще даже не беременна. Но кроме этого ничего не менялось.

— Я понял вас. В таком случае, скажите, пожалуйста, за этот месяц тревога часто посещала вас?

— Это случается не каждую ночь. Иногда я очень крепко сплю и без труда засыпаю, высыпаюсь. В другие ночи у меня не получается заснуть — что-то тревожит.

— С чем это связано, на ваш взгляд? Что отличает дни, в которые вы плохо спите, от других?

— Затрудняюсь ответить.

— Вы упомянули, что вместе с супругом готовились к беременности. У вас или вашего партнера есть какие-то ограничения или трудности в этой сфере?

— Нет. Просто мы оба считаем, что зачатие должно быть осознанным. Мы здоровы. Это было обычное медицинское обследование. Еще мы оба перешли на ЗОЖ: правильное питание, спорт. Ничего особенного.

— Какие эмоции вы испытываете, думая о беременности?

— Радость и небольшой страх.

— Я понимаю вас. Рождение ребенка — это стресс. Перемены всегда пугают. Как вы считаете, ваш страх состоит только из этого или есть что-то еще?

— Иногда мне кажется, что я не справлюсь. Это такая ответственность. Но я тут же успокаиваю себя, напоминаю о том, что я читаю книги о материнстве, что рядом со мной крепкое плечо и так далее. Не думаю, что плохой сон как-то связан с этим.

Продолжение диалога ниже — в завершающей части встречи. Специалист спрашивает только о том, что важно для решения запроса. Он распутывает вашу ситуацию, как клубок ниток, и позволяет увидеть главное. Доверьтесь эксперту. Рассказывайте все честно. Помните, что консультант действует в ваших интересах и руководствуется принципом «не навреди». По возможности будьте активны. Психотерапия — это двусторонний процесс. Согласно исследованию от Американской психологической ассоциации, успех терапии зависит от характера отношений клиента и эксперта. Стремитесь к сотрудничеству, партнерству, созданию терапевтического альянса.

Подведение итогов

пример завершения психологической консультации

Консультант повторяет главные мысли: «Сегодня мы с вами выяснили …». Затем он запрашивает обратную связь: «Что вы вынесли для себя из сегодняшней встречи?», «Как вы себя чувствуете?», «Насколько наша встреча оправдала ваши ожидания?». И предлагает продолжить на следующей сессии. Перед тем как попрощаться с вами, консультант даст рекомендацию или инструмент для самопомощи. Например, порекомендует вести дневник эмоций и расскажет, как правильно его заполнять. Или познакомит с упражнением, снижающим тревожность и помогающим расслабиться. Консультант подберет практический материал индивидуально, конкретно под ваш случай.

Вариант завершения сессии Марины:

— Понял вас. Что ж, время нашей встречи подходит к концу. Давайте подведем итоги. Нам с вами необходимо понять, почему вы плохо спите, в какие моменты переживания становятся особенно сильными, что ослабляет и усиливает тревогу. Вы согласны с этим, Марина?

— Да.

— Для этого я предлагаю вам вести дневник наблюдений. Тезисно расписывайте каждый день, отмечайте важное и интересное, описывайте свои эмоции, особенно состояние перед отбоем. Обязательно отмечайте дни с проблемным сном — у них точно есть что-то общее. На следующей встрече мы с вами вместе проанализируем эти записи. У вас остались ко мне вопросы?

— Нет.

— Тогда скажите, пожалуйста, как вы себя чувствуете? Что-то изменилось в ваших мыслях или эмоциях по сравнению с тем состоянием, которое было до сессии? Насколько встреча соответствовала вашим ожиданиям, какие ощущения от нее остались?

— Я чувствую себя лучше. Появилась надежда и даже уверенность, что получится избавиться от тревоги. И хотя еще непонятно, чем конкретно она вызвана, но появились ориентиры. Я осознаю, в каком направлении двигаться. Когда я шла на консультацию, то надеялась, что мне помогут, выслушают. Так что, ожидания совпали с реальностью.

— Я понял вас. Что ж, спасибо за откровенность! Увидимся на следующей встречи.

— До свидания.

— До свидания.

Прочитайте нашу статью о том, как подготовиться к психотерапии и чего от нее ждать →

Заполнить анкету

Стенограмма психологической консультации

Психолог составляет стенограмму консультации

В психологическом консультировании стенограмма — это запись в тетради / набор на клавиатуре главных слов, реакций и действий участников на каждом из этапов сессии (аудио- или видеозапись сеанса разрешена только в том случае, если клиент дал письменное согласие на это). Что-то специалист записывает прямо в процессе беседы, а что-то — после. Чаще эксперты фиксируют главные мысли в виде таблицы, например, так:

Этап беседы

 

Цель и действия консультанта

 

Реакции клиента(эмоции, слова)

 

Комментарий / гипотеза

 

Начало Установление контакта / спросил, как мне к нему обращаться Тревожно ответил: «Как угодно, только не по имени и отчеству». Возможно, запрос затрагивает трудовую сферу, раз официальное обращение вызывает негативные эмоции
Основная часть 1 Выявление запроса / спросил, почему ему не нравится официальное обращение «Это ассоциируется с офисом. Всем постоянно что-то нужно от меня. Если кто-то обращается ко мне по имени и отчеству или полной формой имени, меня охватывает ужас — кажется, что сейчас снова придется выполнять чужую работу или лезть вон из кожи. Я устал» Полагаю, Ваня столкнулся с эмоциональным выгоранием
Основная часть 2 Уточнение запроса/ «Вас это беспокоит? Вы обратились ко мне из-за того, что устали от офиса?» Стал спокойнее. Ответил: «Нет. Вообще-то меня беспокоит другое. У меня ни на что нет сил. Пропал интерес к жизни, она потеряла смысл. Помогите мне снова почувствовать вкус к ней» Возможно, профессиональное выгорание привело к апатии в целом
Основная часть 3 Уточнение запроса / «Я заметил, что тема работы вам неприятна. На ваш взгляд общий упадок сил как-то связан с профессиональной усталостью? Когда вы впервые заметили это? Вам нравится то, чем вы занимаетесь?» Снова стал раздражительным, но на контакт идет охотно: «Возможно, связано. Я часто отказываюсь от выходных и беру задачи на дом. Мне нравится то, чем я занимаюсь, но мне сложно работать в коллективе. Это было всегда: вечно приходится что-то за кем-то переделывать» Вероятно, выгорание связано с гиперответственностью, недоверием к людям.
Завершение Подведение итогов, закрепление положительного результата / спросил, как изменилось самочувствие Вани с начала встречи Позитивно настроен, спокойный, но грустный. Ответил: «Теперь я вижу, с чем связана усталость. Я много работаю и беру на себя чужие обязанности. Думаю, то упражнение, которое вы порекомендовали, поможет мне разграничить зоны ответственности» Ваня готов к сотрудничеству и осознает, в каком направлении нужно двигаться

Количество записей в каждом блоке не ограничено. Например, в основной части этой таблицы их явно будет больше, если продолжить развитие темы и сделать полное описание сессии. По объему записей, количеству и названиям столбцов единого шаблона тоже нет. Формат может быть другим: не таблица, а просто запись диалога с пометками о важных деталях (как протокол). Эксперт делает пометки для себя, чтобы не забыть и не упустить ничего важного, сделать терапию максимально эффективной. Как и другие материалы терапии, эти записи хранятся в строгой конфиденциальности.

Анализ психологической консультации: пример

анализ психологической консультации

Сразу после встречи эксперт анализирует консультацию. По сути, это самоанализ с целью профессионального развития и повышения эффективности терапии. Исследователи считают, что осознанный подход к консультированию сильно влияет на эффективность терапии. Они отмечают, что эксперты, достигшие высокого уровня эффективности, отводили на профессиональную рефлексию в 2,5 больше часов, чем их коллеги, достигшие среднего уровня. Осознанная практика — главный фактор эффективности консультанта. Элементы анализа:

  1. Основная информация об обратившемся. Имя, возраст, запрос и другие важные детали.
  2. Стенограмма сеанса психотерапии.
  3. Постановка гипотез и подбор техник для их проверки.
  4. Непосредственный анализ встречи: какие методы использовал консультант, что удалось, а что не получилось и почему.
  5. Выводы и практические рекомендации для самопомощи обратившегося.

С последним эксперт познакомит вас, остальная информация остается в его блокноте. Пример анализа психологической консультации, дополняющий стенограмму, которую мы уже разобрали (любые совпадения имен и запросов случайны, история выдуманная):

  1. Исходные данные: Ваня, мужчина, 30 лет, руководитель отдела продаж.
  2. Запрос: бессилие и апатия, потеря смысла жизни. Хочет вернуть интерес и вкус к ней.
  3. Гипотеза: Ваня столкнулся с профессиональным эмоциональным выгоранием, которое отразилось на его жизни в целом. Выгорание связано с гиперответственностью и попытками контролировать все вокруг себя.
  4. Проверка гипотезы: я кое-что уточнил у Вани, и моя гипотеза пока подтверждается. Ваня активно идет на контакт, на следующей встрече мы разберемся в причинах его гиперответственности. Я собираюсь задать несколько вопросов о его детстве и семейной истории.
  5. Выводы: я доволен тем, как прошла встреча. Я порекомендовал Ване чаще прислушиваться к своим потребностям, искать скрытые выгоды — спрашивать себя «Зачем я снова выполняю чужую работу / перерабатываю?» и выполнять упражнение «Зона ответственности».

Как и запись главных мыслей, весь анализ бывает подробным или кратким. Форма изложения тоже свободная. Теперь вы представляете, как проходит встреча с консультантом. Как правило, первая сессия уходит на знакомство, выявление запроса, разработку плана терапии, обсуждение правил сотрудничества и выбор методов терапии. То, что мы описали — примерный вариант. Каждая сессия уникальна, а алгоритм встречи отличается в зависимости от запроса и подхода в психотерапии. Но этические принципы, на которые опирается консультант, неизменны. Он не будет оценивать вас, критиковать или навязывать свое мнение. Он постарается увидеть ситуацию вашими глазами, понять вас. Идите на сессию с мыслью, что эксперт безусловно примет и поддержит вас — это уменьшит волнение. это был

Оцените статью

[Всего: 2 Рейтинг: 5]

Поделиться постом

Ссылка скопирована в буфер обмена!

Первый прием у психолога: вот что вас ждет

Начало терапии может показаться непосильным, но чем больше вы знаете, тем легче это будет. Вот чего ожидать на первом приеме у психолога.

Если вы решили обратиться к психологу или психотерапевту, возможно, у вас смешанные чувства. Первый шаг к тому, чтобы протянуть руку и найти помощь, может быть трудным, поэтому постарайтесь проявить сострадание и терпение.

Психотерапия — также называемая разговорной терапией — предлагает безопасное пространство для работы с проблемами, о которых вы, возможно, не хотите говорить в другом месте. Терапия может принести пользу многим психическим расстройствам, включая тревогу, депрессию и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Психотерапия может быть мощным инструментом, помогающим справляться с трудностями повседневной жизни, работать над управлением стрессом и разрабатывать эффективные стратегии преодоления.

Тем не менее, начало терапии — особенно первый сеанс — может показаться пугающим. Чтобы помочь вам справиться со стрессом или страхом, вот краткое изложение того, чего ожидать на каждом этапе процесса.

Процесс консультации у каждого психолога немного отличается.

Во время первого приема вы и ваш терапевт будете задавать друг другу вопросы и выяснять логистику вашего плана лечения.

Во время первого сеанса вы также почувствуете стиль своего терапевта. Эту первую встречу иногда называют «приемной сессией».

Вот несколько вещей, которые могут произойти во время этой сессии.

У вашего терапевта будут к вам вопросы

Во время консультации ваш новый психолог может задавать вам различные вопросы. Скорее всего, они захотят узнать:

  • что побудило вас обратиться за лечением
  • ваше прошлое
  • ваши жизненные обстоятельства
  • любое прошедшее лечение, к которому вы обращались
  • ваши цели терапии

Возможно, есть темы, которые вам пока неудобно обсуждать. Если это так, совершенно нормально установить границы и сообщить о них своему терапевту. Границы могут иметь решающее значение, если вы живете с травмой.

Терапия — это безопасное место, созданное для вас. Ты задаешь темп.

У вас могут возникнуть вопросы к вашему терапевту

Во время сеанса приема вы можете задать любые животрепещущие вопросы о терапии в целом или о вашем терапевте в частности.

Один из вопросов, который вы можете задать, касается того, какой тип терапии практикует ваш терапевт. В рамках психотерапии существуют различные подходы к лечению, включая:

  • когнитивно-поведенческую терапию (КПТ)
  • межличностную терапию
  • диалектическую поведенческую терапию (ДПТ)
  • психодинамическую терапию
  • гуманистическую терапию
  • эклектичную терапию
  • 6 музыку и терапию
  • 6

Знание того, какие подходы использует или специализируется ваш терапевт, поможет вам понять, как могут выглядеть будущие сеансы.

Они могут попросить вас заполнить формы

До или во время сеанса приема ваш терапевт может дать вам документ «Информированное согласие» для подписи, подтверждающий ваше согласие на начало терапии.

Этот документ, как правило, включает:

  • имя вашего терапевта и информацию о лицензии
  • правила его практики и размер оплаты
  • предполагаемый курс терапии
  • информацию об ограничениях конфиденциальности и правах пациента

Вас также могут попросить заполнить дополнительные анкеты. Это могут быть вопросы о вашей истории болезни и психического здоровья, а также о вашем текущем душевном состоянии.

Старайтесь отвечать максимально честно и комфортно. Чем больше ваш терапевт знает заранее, тем эффективнее он может вам помочь.

Важно внимательно прочитать соглашение, и вы имеете право на получение копий любых документов, которые подписываете.

Они могут запросить страховую или финансовую информацию

Рекомендуется иметь под рукой информацию о вашей медицинской страховке для приема на прием. Ваша страховая информация поможет вашему терапевту предоставить вам наиболее точную информацию о страховом покрытии и расходах.

Если ваш терапевт предлагает варианты со скользящей шкалой, он также может запросить у вас финансовую информацию, чтобы определить вашу плату.

Ваше время ценно, как и время вашего терапевта. Вы захотите понять политику отмены вашего терапевта, штрафы за просрочку платежа и методы выставления счетов.

Психология и психиатрия: в чем разница?

Психологи и психиатры не совсем одно и то же. Хотя и диагностируют, и лечат психические расстройства, в каждом из них используются разные инструменты и подходы.

Психиатры — это врачи, которые могут включить разговорную терапию в ваш план лечения. В отличие от терапевтов, они могут назначать лекарства, другие медицинские процедуры и заказывать лабораторные исследования.

Название «терапевт» является общим термином для специалистов в области психического здоровья, включая консультантов и психологов. Терапевты обычно используют разговорную и поведенческую терапию.

Терапевты и психиатры часто работают вместе, чтобы обеспечить наиболее эффективную помощь своим пациентам.

Вы должны решить, что будет наиболее удобным для вас, когда вы начнете терапию.

Для некоторых людей это будет означать тщательную подготовку и принесение заметок. Другие люди могут просто пойти на сеанс и быть открытыми для чувств, возникающих в данный момент.

Если вы хотите подготовиться, вы можете потратить некоторое время перед первой сессией, решая, что вы хотите обсудить. Если вы ищете терапию из-за определенного опыта — тяжелой утраты, травматического события или жизненного перехода — может быть полезно сделать несколько заметок, чтобы напомнить вам о конкретных темах, которые вы хотите затронуть.

Некоторые полезные вопросы могут включать:

  • Каковы цели вашей терапии?
  • Есть ли конкретный результат, который вы ищете?
  • Вы бы предпочли, чтобы ваша терапия была краткосрочной и целенаправленной или более открытой?
  • Какие стратегии выживания работают для вас прямо сейчас и что вы хотите изменить?

После первого сеанса у вас, вероятно, будет хорошее представление о подходе вашего терапевта и о том, подходят ли они вам.

Вы можете решить, хотите ли вы продолжить сеансы с ними или попробовать другого терапевта.

Если вы остаетесь со своим терапевтом, вы можете решить, как часто вы хотите посещать сеансы. Общее правило состоит в том, что сеансы должны проводиться еженедельно. Политика некоторых терапевтов не позволяет проводить меньше сеансов, особенно в начале.

Некоторым людям может потребоваться посещение терапии чаще одного раза в неделю. У других людей может быть план лечения, который позволяет проводить сеансы каждые две недели или даже один раз в месяц.

Некоторые терапевты могут задавать домашнее задание. Это особенно часто встречается в КПТ. Если вам не нравится домашнее задание, подумайте о том, чтобы обсудить это со своим терапевтом как можно раньше.

Начало терапии — это мощный шаг к исцелению, стабильности, самореализации и многому другому.

Терапия не решается за одну ночь, поэтому вы можете не почувствовать заметных изменений уже после одного сеанса. Для достижения желаемых результатов потребуются приверженность и последовательность.

По данным Американской психологической ассоциации, половине тех, кто обращается за психотерапией каждый год, потребуется от 15 до 20 сеансов. Некоторые люди сразу чувствуют себя лучше. Для других это гораздо более длительный процесс.

Когда вы начнете копаться в сложных воспоминаниях или темах, вы можете чувствовать себя хуже после первых сеансов. Один из способов представить это как болезненность, которую вы чувствуете после интенсивной тренировки или глубокого массажа тканей — боль является частью процесса заживления.

Для некоторых людей начало терапии является самым трудным шагом. Подумайте о том, чтобы проявить к себе благодать и сострадание. Вы не одиноки в этом.

Когда и как обращаться к психологу

Вы боретесь с проблемой психического здоровья и думаете, следует ли вам обратиться к психологу или обратиться за другой помощью?

Вы не одиноки.

Пандемия коронавируса, стихийные бедствия и чрезвычайные ситуации по всей Австралии привели к повышению осведомленности о достижении и поддержании хорошего состояния металла, а также к целенаправленным общенациональным сообщениям о важности получения помощи, когда она вам нужна.

Однако, если не принимать во внимание кризисные ситуации, психическое расстройство может коснуться любого человека в любой момент его жизни. На самом деле каждый четвертый человек в какой-то момент сталкивается с проблемами психического здоровья.

Хотя вначале может быть полезно рассказать о своих проблемах близким друзьям и членам семьи, иногда вам может понадобиться дополнительная помощь и поддержка.

Психологи могут помочь вам разобраться в причинах ваших проблем, преодолеть эмоциональные трудности и внести позитивные изменения в вашу жизнь.

Если вы подумываете о том, чтобы получить помощь, вот краткое руководство о том, когда и как обращаться к психологу в Австралии.

Когда обращаться к психологу

Периодическое горе, стресс и грусть являются нормальными чувствами и не обязательно являются признаками того, что вам нужна психологическая консультация.

Однако, если вы испытываете постоянные или серьезные проблемы с психическим здоровьем, которые мешают вашей повседневной жизни, пришло время обратиться за помощью.

Следующие симптомы могут указывать на состояние психического здоровья, при котором вам может понадобиться помощь:

  • Частые и стойкие чувства сильной грусти, беспокойства, страха, раздражения, гнева или беспокойства
  • Неожиданные перепады настроения и эмоциональные срывы
  • Внезапные изменения в распорядке дня и поведении, например, в привычках в еде и сне
  • Резкая потеря веса или увеличение веса
  • Необъяснимая низкая продуктивность на работе или в школе
  • Проблемы с когнитивной функцией, такие как спутанность сознания, нарушение концентрации внимания или потеря памяти
  • Мысли о причинении вреда себе или другим, включая суицидальные мысли
  • Тревожный бред, галлюцинации или ночные страхи
  • Уход из социальных сцен, отношений или семьи
  • Токсическое стремление к бунту и вызову власти
  • Неконтролируемое злоупотребление психоактивными веществами, наркомания или алкоголизм
  • Необычные пристрастия или пристрастия, включая сексуальную зависимость, навязчивые идеи и рискованное поведение
  • Необъяснимые физические недомогания, такие как боли, гипертония и желудочно-кишечные расстройства
  • Постоянная усталость, сонливость или бессонница

 Если вы думаете о причинении вреда себе или кому-либо еще, немедленно обратитесь за помощью.

Если вы заметили другие симптомы из приведенного выше списка, запишитесь на прием к врачу. После того, как они исключат физическую причину ваших симптомов, они могут направить вас к специалисту по психическому здоровью, например к психологу.

Однако также важно знать, что вам не обязательно иметь диагноз проблемы с психическим здоровьем, чтобы воспользоваться психологической консультацией. Многие люди обращаются за помощью в связи с повседневными проблемами, такими как, например, проблемы в отношениях, стресс на работе или неуверенность в себе.

Чем могут помочь психологи

Психологи обучены диагностике и лечению психических заболеваний, таких как:

  • Депрессия
  • Тревожные расстройства
  • Расстройства пищевого поведения
  • Расстройства личности и идентичности
  • Трудности в обучении
  • Проблемы в отношениях
  • Поведенческие расстройства
  • Состояния и фобии, связанные с травмой
  • Злоупотребление психоактивными веществами и зависимости
  • И другие условия

Ваш психолог сядет и поговорит с вами, чтобы узнать больше о ваших проблемах, помочь вам раскрыть корень или причину проблем и определить пути решения и преодоления проблемы.

Варианты лечения зависят от вашего состояния и конкретных потребностей. Типы лечебной терапии включают психотерапию, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), гипнотерапию, десенсибилизацию и переработку движениями глаз (EMDR), терапию принятия и приверженности и групповую терапию. Подробнее об этих методах лечения вы можете прочитать здесь.

Как долго продлится ваше лечение, зависит от таких факторов, как сложность ваших проблем или наличие у вас относительно простой проблемы, которую вы хотите решить. Некоторые виды терапии являются краткосрочными, в то время как другие могут длиться дольше.

Как правило, ваше лечение заканчивается, когда вы и ваш психолог соглашаетесь с тем, что вы достигли целей терапии.

Как получить консультацию психолога

Вы можете получить психологическую поддержку у психолога в качестве частного пациента (направление не требуется), по направлению врача (или другого квалифицированного медицинского работника) с планом лечения психического здоровья или через группу сеансы терапии. Вас также могут рассматривать как часть страхового возмещения, такого как автомобильная авария или компенсация работникам.

Стоимость консультации зависит от типа пациента и сеанса. Например, групповая терапия обычно стоит меньше, чем индивидуальные сеансы. Перед началом лечения важно обсудить стоимость, продолжительность сеанса и частоту сеансов с вашим терапевтом.

Как частный пациент, если у вас есть полное медицинское страхование, узнайте у своей страховой компании, имеете ли вы право предъявлять претензии по вашему полису на психологическое лечение.

Если лечение является частью требований о страховании или юридической компенсации, третья сторона – например, страховщик, работодатель или ответчик – может нести ответственность за оплату лечения.

Скидки Medicare также доступны для пациентов, направленных врачом общей практики и имеющих план лечения психических расстройств.

Если у вас есть план лечения, вы имеете право на скидки Medicare за 20 индивидуальных визитов психолога в течение календарного года до 30 июня 2022 года. вы не сможете претендовать на какие-либо скидки. В этом случае может взиматься плата, рекомендованная Австралийским психологическим обществом, однако плата зависит от усмотрения отдельных психологов и варьируется.

Текущая рекомендованная APS плата за стандартную консультацию продолжительностью от 45 до 60 минут составляет 260 долларов США. Спросите у своего психолога на старте, какую плату они будут взимать.

Владельцам льготных карт предоставляются скидки. Для владельцев льготных карт с планом лечения психических заболеваний после применения скидок наличные расходы могут составлять всего 78,85 долларов США.

Вы можете узнать больше о плате за психологическую помощь на нашей информационной странице или связаться с нами для более подробного обсуждения.

Получить психологическую помощь

Если вы подумываете о психологической терапии, но все еще не знаете, как получить необходимую помощь, свяжитесь с нами. Вы можете отправить электронное письмо или позвонить администраторам отдела психологической помощи, чтобы получить ответы на свои вопросы и обсудить, может ли терапия помочь вам.

Узнайте больше о нашей команде онлайн или позвоните сегодня, чтобы назначить встречу. Терапия доступна для отдельных лиц, пар, семей или групп.

Как узнать, нужна ли вам консультация психолога

Жизнь редко обходится без трудностей. Однако есть некоторые, которые могут быть настолько властными, что кажется невозможным двигаться дальше.

Будь то смерть любимого человека или непреодолимое чувство тревоги, важно, чтобы вы знали, что помощь доступна для любой проблемы, с которой сталкивается жизнь.

Узнайте о распространенных причинах, по которым люди обращаются к психологам.

Смерть — неизбежная часть жизни, но от этого с ней не легче. Каждый переживает потерю любимого человека — будь то родитель или домашнее животное — по-разному.

Горевать открыто или наедине — обычное дело, но избегание реальности потери может привести к более длительным проблемам.

Психолог может помочь вам найти подходящие способы справиться со смертью близкого вам человека.

Определенные аспекты жизни вызывают стресс, и многие ситуации — от собеседования при приеме на работу до проблем в отношениях — могут вызвать у вас чувство беспокойства.

Стресс и тревога, если оставить их гноиться, могут привести к социальной изоляции, депрессии и множеству других проблем.

Психолог может помочь вам справиться со стрессом и беспокойством, найдя источник или причину ваших проблем, а также подходящие способы их преодоления.

Непреодолимое чувство беспомощности или безнадежности является типичным признаком депрессии.

Хотя некоторые люди считают, что от депрессии можно просто «вырваться», это случается редко.

Депрессия — это распространенное психическое расстройство, при котором люди теряют интерес к вещам, испытывают усталость и часто испытывают трудности с управлением своими эмоциями.

Психологи могут помочь вам найти источник депрессии — часто это первый шаг к улучшению самочувствия, а также помочь с негативными мыслительными процессами.

Боязнь высоты и пауков — распространенные фобии, но некоторые необычные и необоснованные страхи могут создать серьезные проблемы в вашей жизни. Например, ситофобия (боязнь еды) может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Опытный психолог может помочь вам начать преодолевать свои страхи, чтобы вы могли жить без полифобии (боязни многих вещей) или фобофобии (боязни страха).

Отношения, будь то семейные, личные или связанные с работой, имеют свои взлеты и падения. Хотя отношения могут быть одними из лучших вещей в жизни, они также могут быть источником стресса и проблем.

Работа с психологом, индивидуально или в группе, может помочь сгладить морщины, которые могут образоваться даже в самых крепких отношениях.

Некоторые нездоровые привычки, такие как курение, употребление алкоголя и наркотиков, часто используются для того, чтобы избежать серьезных проблем или заняться самолечением.

В то время как ваш психолог поможет вам решить эти проблемы, он также может помочь вам решить проблемы, непосредственно стоящие перед вашим здоровьем, такие как: самые успешные люди достигают своих целей, сначала визуализируя их.

Спортсмены часто мысленно готовятся к соревнованиям с такой же интенсивностью, как и физически. Другие используют эту технику, чтобы заранее подготовиться к сложным жизненным событиям.

Точно так же, как вы репетируете речь перед тем, как произнести ее, ваш психолог может помочь вам подготовиться к важным событиям, чтобы вы могли проявить себя наилучшим образом, будь то Олимпийские игры или собеседование при приеме на работу.

Психолог может помочь вам улучшить ясность ума, выступая в роли беспристрастного слушателя. Часто люди находят свои собственные решения, просто слушая себя вслух во время терапии.

Простое оглашение своих проблем помогает многим людям улучшить ясность ума, повысить способность концентрироваться и лучше ориентироваться на задачу. Психологов учат быть хорошими слушателями.

Иногда несколько симптомов вызваны более серьезными проблемами.

Психические расстройства могут проявляться по-разному. Они часто маскируются под что-то другое и могут быть обнаружены только с помощью специалиста в области психического здоровья.

Некоторые психические расстройства с различными симптомами включают:

  • биполярное расстройство
  • большое депрессивное расстройство
  • шизофрению
  • посттравматическое стрессовое расстройство

Психолог может быть полезным помощником в вашей пресловутой аптечке.

Помогая вам сохранять ясный ум и справляться со стрессом, беспокойством, фобиями и другими проблемами, с которыми вы сталкиваетесь, психолог может помочь вам получить от жизни максимум удовольствия и избавить вас от симптомов депрессии и других проблем с психическим здоровьем.

Первый шаг — найти местного психолога и начать отношения, которые будут открытыми, коммуникативными и успешными. После этого все дело в совместной работе, чтобы максимизировать ваше психическое здоровье и помочь вам жить лучше.

Доступ к справке

  • Воспользуйтесь системой поиска психологов Американской психологической ассоциации.
  • Поищите в справочнике терапевтов Американской ассоциации тревожности и депрессии.
  • Найдите лечение с помощью локатора поведенческого лечения Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами.
  • Ознакомьтесь с этим списком, чтобы найти терапию на любой бюджет.
  • Если вы переживаете кризис, думаете, что можете причинить себе вред, или у вас есть мысли о самоубийстве, позвоните на Национальную линию спасения от самоубийств по телефону 800-273-8255.

Основы и процесс психологического консультирования | by AC Heaps | Консультирование по основам и процессу психологии

Коучинг как профессия привлекает широкий круг практиков, включая психологов. Вы психолог, интересуетесь коучингом? Возможно, вы захотите обратиться за консультацией к психологу.

Цель этой статьи состоит в том, чтобы (а) служить кратким обзором основных принципов и структур коучинга (б) обрисовать в общих чертах процесс коучинга (в) предоставить две недавние исследовательские статьи, в которых обсуждаются виды знаний, умений и навыков, проявляемых психологами-тренерами.

Человеческие ресурсы, известные в некоторых кругах как операции с персоналом, превратились из карательных мер в меры по развитию талантов. Квалифицированные тренеры для руководства развитием сотрудников пользуются большим спросом. Существует предположение, что изучение психологии устранит необходимость дополнительной подготовки в качестве тренера. Довольно часто психологи не рассматривают дополнительное обучение и не осознают разницы между клинической и коучинговой практикой (Hart, Blattnerr & Leipsic, 2001).

Во-первых, что такое консультационная психология? Консультативная психология родилась в психологических дисциплинах промышленной и социальной психологии: это подразделение является 13-м среди других 54 в Американской психологической ассоциации. Следующее определение объясняет отличительную черту этой группы:

Подразделение служит форумом для консультаций, развития теории и знаний, а также их распространения. Он обеспечивает профессиональный дом для тех, кто считает себя психологом-консультантом. Подразделение представляет психологов со степенью магистра и доктора наук, которые консультируются с отдельными лицами, группами и организациями, чтобы стимулировать рост и изменения. (Получено с www.apa.org/about/division/13.aspx, 2017 г.)

Исследования в области коучинга начались более сорока лет назад, когда это называлось управленческим консалтингом (Kilburg, 2001). Теория коучинга основана на принципах, лежащих в основе социальной психологии, теории обучения, позитивной психологии, а иногда и философских парадигм феноменологии и экзистенциализма (Grant, 2005).

Существует два взгляда на коучинг, которые охватывают вышеизложенные принципы: директивный и недирективный (Schein, 1999; Schreyögg, 2017). Директивный подход сродни психологическому подходу, который рассматривает клиента через различные рамки, направляя его с помощью важных вопросов.

В исследовании «Практический анализ психологии коучинга: на пути к модели базовых компетенций» Vandaveer et al. провели углубленные интервью и опросили экспертов в предметной области (SME), которые соответствовали критериям доктора философии или доктора наук с 25-45 годами профессиональной практики. . Эксперты по коучингу сообщили о различных теоретических основах, используемых в коучинге . В первую шестерку вошли: Теория лидерства, эмоциональный интеллект, организационная теория, теория когнитивного поведения, психология поведения, изменение поведения и позитивная психология (2016). Кроме того, модель Кауфмана и Ходжеттса «Модель гибкости: эффективность коучинга и четыре точки зрения на тематическое исследование » привлекла внимание к четырем наиболее распространенным психологическим концепциям коучинга, включая когнитивно-поведенческую, психоаналитическую, развитие взрослых и позитивную психологию (2016). Тематическое исследование и приложение особенно полезны для практического применения в коучинговых сценариях, включая возможные коучинговые вопросы.

Второй, недирективный подход, опирается на точку зрения и правду клиента, чтобы исследовать возможный ответ и оставаться в настоящем моменте. Человеком, наиболее известным сторонником этой техники, был психолог-гуманист Карл Роджерс (19 лет).49). Это также известно как «субъект-субъектные отношения между консультантом и клиентом» (Schreyögg, 2017, стр. 134). Вместо того, чтобы использовать предписывающий подход, эти практики считают, что ответ исходит от участника. Кроме того, стиль ориентирован на настоящее понимание, а не на прошлые или настоящие ассоциации, что противоречит некоторым психологическим моделям. Д-р Дэвид Дрейк (https://www.momentinstitute.org/) является уважаемым идейным лидером и тренером, добившимся значительных результатов в этой области.

Основное различие между этими методами можно объяснить либо тем, что практикующий коуч рассматривает клиента как объект анализа, либо рассматривает его полностью, что также известно как подход, ориентированный на клиента.

Коучинговый процесс

Процессная модель коучинга была введена в действие, чтобы обеспечить основу для консультирования психолога, плохо знакомого с коучингом (Vandaveer et al). Процесс описан ниже.

Начальная оценка потребностей готовит почву для коучинга. Например, будет ли участие сосредоточено только на лучших талантах? Будет ли задействована вся организация? Нужен ли командный коучинг? Это совместные усилия, определяемые ключевыми заинтересованными сторонами в организации и тренером. Встреча или телефонный звонок могут определить, соответствуют ли ваша философия коучинга и навыки межличностного общения клиенту.

Далее, этап заключения контракта устанавливает параметры, в которых будет проходить коучинг. Как долго длится помолвка? Каков бюджет? Будете ли вы взимать фиксированную плату или почасовую ставку? Конкретные сведения о вмешательстве будут зафиксированы в контракте с ключевыми результатами.

Этап оценки и сбора данных используется для определения целей коучинга и варьируется от компании к компании. Тренеры используют различные инструменты. На этом этапе могут быть развернуты психометрические оценки. Психометрию можно определить как «стандартизированные и количественные методы наблюдения и обобщения человеческого поведения, которые прочно вошли в образовательную, клиническую и профессиональную практику по всему миру» (MacDowall, 2016, стр. 2). Практики часто используют психометрические оценки личности, чтобы установить самосознание заинтересованных сторон, участвующих в коучинговых вмешательствах (Hoover & Gorrell, 2009).). Более того, несколько популярных оценок основаны на психологической пятифакторной модели (FFM) и моделях NEO-PIR. Они основаны на личностных качествах. Этап оценки и сбора данных может также включать в себя обратную связь от обзоров производительности, включая оценки с несколькими экспертами, также известные как опросы на 360 градусов. Индикатор типа Майер-Бриггс и оценка DISC популярны в организациях и могут вызывать споры из-за проблем с достоверностью.

Во время четвертого этапа, известного как обратная связь, результаты этапа сбора данных анализируются и сообщаются отдельным лицам, группам или организациям. В последнее время многие стартапы и организации, ориентированные на технологии, будут собирать отзывы в режиме реального времени с таких платформ, как Slack, предоставляя тренерам множество качественных данных для анализа.

Постановка целей и реализация плана являются следующими этапами коучинга, которые создают план действий для отдельных лиц или групп и призывают их к ответственности. Постановка целей устанавливает краткосрочные или долгосрочные ориентиры для развития, которые также могут изменяться в зависимости от прогресса. На этом этапе может начаться обсуждение того, что работает, а что нет, что неизбежно приводит к оценке прогресса. В зависимости от цели человека и организации это повторяющийся процесс, но все же подлежащий оценке.

Завершающей фазой коучинга является завершение и переход , этап установления закрытия, следующих шагов и отчетности перед клиентом. У некоторых есть окончательные даты из-за бюджета, в то время как другие продолжаются.

Ассоциации и ресурсы

Ассоциации и ежегодные конференции будут способствовать вашему постоянному росту как тренера и настоятельно рекомендуются. Коллеги-практики, отраслевые эксперты и ученые, разделяющие ваши интересы, будут играть важную роль в продвижении вашей практики. Ниже приведены несколько вариантов для начала:

Общество психологов-консультантов (SCP) https://www.societyofconsultingpsychology.org/ и Общество промышленных и организационных психологов (SIOP) https://www.siop.org/ объединяет 1400 членов. Не забудьте также ознакомиться с журналом https://www.apa.org/pubs/journals/cpb/.

Некоммерческая организация Гарвардской медицинской школы /Институт коучинга (IOC) больницы Маклина https://instituteofcoaching.org/ предоставляет множество ресурсов, включая вебинары, обзоры исследований, личные форумы и ежегодные конференции. Членство предоставляет доступ к репозиторию онлайн-ресурсов, доступных на веб-сайте. Кроме того, организация предоставляет щедрое финансирование для продвижения исследований в области коучинга.

Международная федерация коучинга (ICF) https://coachfederation.org/ — всемирная организация, насчитывающая около 53 300 профессиональных коучей-практиков. ICF принимает членов, которые могут не иметь предварительного образования в области психологии, и предоставляет сертификаты.

Кауфман, К., и Ходжеттс, У. Х. (2016). Гибкость модели: коучинг: эффективность и четыре точки зрения на тематическое исследование. Consulting Psychology Journal: Practice and Research, 68(2), 157. http://dx.doi.org/10.1037/cpb0000062

Вандавир, В.В., Лоуман, Р.Л., Перлман, К., и Бранник, Дж.П. (2016). Практический анализ психологии коучинга: к базовой модели компетентности. Журнал консалтинговой психологии: практика и исследования, 68 (2), 118–142. http://dx.doi.org/10.1037/cpb0000057

Дополнительные ссылки

Kilburg, R. R. (2001). К концептуальному пониманию и определению исполнительного коучинга. Consulting Psychology Journal: Practice and Research, 48(2), 134. http://dx.doi.org/10.1037/1061-4087.48.2.134

Грант, AM (2005). Что такое научно обоснованный коучинг руководителей, рабочих мест и жизни? Коучинг, основанный на фактических данных, том 1: теория, исследования и практика поведенческих наук, 1.

Харт, В., Блаттнер, Дж., и Лейпсик, С. (2001). Коучинг против терапии: перспектива. Журнал консалтинговой психологии: практика и исследования , 53 (4), 229.

Гувер, Дж., и Горрелл, П. (2009). Коучинговая связь: руководство для менеджера по развитию индивидуального потенциала в контексте организации Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: AMACOM

МакДауэлл, А. (2016). Использование психологических оценок в коучинге и коучинговых исследованиях. У Т. БачкироваГ. Спенс и Д. Дрейк. Справочник SAGE по коучингу (стр. 627–644). 55 City Road, Лондон: SAGE Publications Ltd. http://dx.doi.org 10.4135/9781473983861.

Роджерс, Ч. Р. (1949). Отношение и ориентация консультанта в клиент-центрированной терапии. Journal of Consulting Psychology, 13 (2), 82–94.0371 ) Потенциальное разнообразие ролей коуча : Профессионализация коучинга . Вайсбаден, Германия: Springer, Wiesbaden

Schein, EH (1999). Повторное рассмотрение процесса консультации: построение отношений помощи . Чтение, Массачусетс: Аддисон-Уэсли.

Первичная консультация – Консультационные и психологические услуги

Первичная консультация – это ваша возможность встретиться с консультантом для разработки плана и определите, какая поддержка поможет вам добиться наибольшего успеха.
Право на участие

Наши услуги бесплатны и доступны для студентов КГУ, которые в настоящее время зачислены и брать уроки.

Как записаться на прием

Просто зайдите в наш офис или позвоните по телефону 470-578-6600 . Количество первичных консультаций ограничено, и они назначаются в порядке живой очереди. основа. Мы предлагаем виртуальные и личные встречи.

В дополнение к консультированию у нас есть довольно много виртуальных семинаров, которые многие студенты находят полезным. Чтобы узнать больше, посетите нашу страницу OwlLife!

Если вы чувствуете, что вам нужно поговорить с кем-то раньше, мы приглашаем вас связаться с позвоните по телефону [email protected] , чтобы поговорить с консультантом.

[email protected] — немедленная поддержка, когда и где вам это нужно

Все, что вам нужно, чтобы найти свою поддержку. Университетская система Джорджии стала партнером с Christie Campus Health, чтобы расширить возможности психического здоровья, доступные учащимся. [email protected] поможет вам с гибкими вариантами и инструментами, которые помогут поднять вы умственно и эмоционально.

Вы чувствуете тревогу, депрессию или стресс? Проблемы с отношениями или переживаете убытки? Не проходите через это в одиночку. Круглосуточная линия предлагает немедленную поддержку независимо от вашего местонахождения, чтобы помочь вам решить ваши проблемы. Общие причины, по которым Звоните учащимся:

  • Чувство беспокойства, депрессии или стресса
  • Проблемы в отношениях или заботы
  • Горе и потеря
  • Помощь в преодолении трудностей
  • Поддержка между сеансами терапии

Позвоните на круглосуточную линию поддержки по телефону 470-578-6600 ( выберите вариант 2 в рабочее время ), чтобы получить оперативную поддержку от консультанта.


В день записи:

Если вы запланировали виртуальную начальную консультацию — , утром в день встречи вы получите приглашение на собрание Microsoft Teams. В приглашение будет включена ссылка на наши онлайн-формы для клиентов, которые вы должны завершить до вашего назначения. Приняв приглашение, вы сможете найти еще раз, войдя в MS Teams и просмотрев свой календарь.

Если вы планируете личную первичную консультацию 904:00 — Утром будет отправлено электронное письмо со ссылкой на наши онлайн-формы. Формы ДОЛЖНЫ быть завершены до назначенного времени. Вы также можете прийти пораньше и заполните формы в нашем офисе. Это может занять 15-20 минут, поэтому Пожалуйста, планируйте соответственно.

Расскажите нам о ВАС — Вы встретитесь с консультантом примерно 30 минут и обсудите, что будет быть максимально полезным для вас.

Составьте план . Мы всегда стараемся порекомендовать план, основанный на уникальных потребностях каждого учащегося. Мы часто рекомендуем семинары по развитию навыков, групповые консультации, индивидуальные консультации, и услуги за пределами кампуса, которые могут подойти лучше.

Как мне подготовиться к сеансу телепсихологического здоровья с моим консультантом? Мы рады, что вы спросили!

  • Убедитесь, что вы загрузили Microsoft Teams на устройстве с видеокамерой и микрофоном. Вы войдете в Microsoft Команды используют ваш студенческий сетевой идентификатор и пароль.
  • Найдите уединенное место, где вы можете говорить свободно и открыто, чтобы вас не услышали или прерывается другими. Возможно, вам придется попросить других в вашем пространстве уважать ваши конфиденциальность, например, включив развлечения в другой комнате или слушая к чему-то в наушниках.
  • Вы должны относиться к виртуальной встрече так же, как к личной встрече. Например, вы должны удобно сесть на стул, быть одетым и ухоженным, как вы были в кампусе.
 
Если у вас кризис психического здоровья:

часы с 8:00 до 17:00, если они подвергаются повышенному риску психического здоровья, в том числе

  • Текущие или недавние мысли о причинении вреда себе или другим
  • Беспокойство о безопасности другого человека
  • Переживание недавней травмы
  • Галлюцинации, бред, дезорганизованное мышление и/или поведение, или не может спать в течение двух и более дней.

 


Обратите внимание, что в соответствии с законодательством штата Джорджия учащимся в возрасте до 18 лет для получения консультационных услуг необходимо согласие родителей/опекунов.

Предоставление консультационных услуг регулируется каждым штатом; таким образом, если вы не проживаете в Грузии, мы обсудим, что ваш штат позволяет нам предоставить вам.

Психологические консультации Нью-Йорк | Мэдисон Парк Психологические службы

В преддверии моего первого приема доктор Саад предоставила исключительные рекомендации и информацию по практическим вопросам, включая стоимость, и ее наблюдения во время моего первого сеанса телетерапии были вдумчивыми и проницательными.

Терапевты в Madison Park Psychological помогли изменить мою жизнь. Я пробовал терапию и лекарства в прошлом безрезультатно и обратился к ним за помощью после долгих лет глубокой депрессии. Только когда я оказался в паре с терапевтом, который, наконец, понял меня, туман депрессии начал рассеиваться. Это была лучшая инвестиция, которую я когда-либо делал в себя. Они действительно проделывают потрясающую работу, подбирая для вас лучшего терапевта для вас и ваших потребностей. Это определенно особая практика, и они заслуживают всех похвал, которые получают.

Доктор Саад и терапевты в ее кабинете замечательные! Я направил друзей к доктору Сааду, и у всех были невероятные результаты с терапевтами в ее практике. Мне нравится, что у нее комплексный подход. Терапевт, которого она мне подобрала, так мне помог, я не могу быть более благодарен! Благодарю вас!

Я очень рекомендую доктора Саад и ее команду из Психологической службы Мэдисон Парк! Я немного опасался начинать терапию с помощью сеансов телетерапии/видео, но доктор Саад сделала это так легко с той минуты, как я поговорил с ней по телефону, чтобы назначить встречу. Ее первая консультация с помощью телетерапии (видеотерапии) открыла мне глаза! Я узнал о себе больше, чем за прошлые годы терапии. Я был потрясен! Затем она подобрала мне терапевта из Психологической службы Мэдисон-Парк, которого я люблю. Мой терапевт помог мне исцелить себя, и я могу сказать, что всего за 4 сеанса я меньше беспокоюсь и чувствую себя намного лучше! Я настоятельно рекомендую вам обратиться к этой практике и попробовать телетерапию. Это было так эффективно для меня!

Доктор Саад и ее команда потрясающие. С самого начала я чувствовал себя комфортно, но никак не ожидал, что смогу претерпеть ту серьезную трансформацию, которую я совершил с помощью своего терапевта. Мой терапевт был теплым, понимающим и проницательным. Я очень рекомендую доктора Саад и ее команду!!

ОЧЕНЬ рекомендую доктора Хадиви! Его первая консультация была поучительной! Я сразу почувствовал, что меня поняли, и понял, что я в надежных руках. Он подобрал мне терапевта из Психологической службы Мэдисон-Парк, которого я люблю. У меня было всего 2 сеанса с ней, и я уже чувствую себя в другом месте, чем я был. У меня не было панической атаки, и я не чувствовал себя таким подавленным, как раньше. Подруга направила меня на эту практику, за что я ей очень благодарна! Я буду рекомендовать доктора Хадиви и Психологические услуги Мэдисон Парк!

Доктор Саад и ее команда психологов потрясающие! Мне нравится эта концепция: встреча со старшим психологом, который разработает и адаптирует лечение для меня, а затем выберет для меня лучшего психолога! Сначала у меня была начальная консультация с доктором Саадом, и я получил от этого так много пользы. Она меня сразу поняла и подобрала в своей практике психолога, который мне больше всего подходит. Затем я встретился со своим терапевтом, и она была великолепна! Она была так полезна! Очень трудно найти хорошего терапевта, и для меня было таким облегчением найти кого-то, кто мне подходит. Я был так счастлив, что обратился к друзьям и членам семьи. У всех нас разные терапевты, и мы много думаем о команде доктора Саада. Я думаю, что это лучшее место для лечения!

Мой опыт работы с доктором Саад и терапевтом, которого она мне рекомендовала, во всех отношениях превзошел мои ожидания. С их помощью я смог лучше осознать свои проблемы и в результате добиться больших изменений в своей жизни. Мой терапевт был заботливым, проницательным и теплым. Я очень рекомендую доктора Саад и ее команду!!

Навсегда благодарен за то, что нашел доктора Саада! Ее вдумчивый подход к пониманию новых клиентов, чтобы соответствующим образом сопоставить их с ее персоналом, поистине не имеет себе равных. Отношения, которые я построил со своим терапевтом всего за 6 коротких месяцев, помогли кардинально улучшить мою жизнь.

Невероятно, жизнь меняется, и я не могу не подчеркнуть этого. Это место, где вас понимают, где вас заставляют чувствовать себя комфортно, и нет ничего, о чем вы не могли бы поговорить, потому что это может показаться «слишком далеким». Они слушают, искренне слушают, искренне заботятся, и у этого места потрясающая энергетика. Безопасность… Я настоятельно умоляю всех, даже задумываясь об этом, просто записаться на первую встречу и уйти. Жизнь уже не будет прежней. Давай, сделай это.

Отличная первая сессия. Доктор Саад отлично давал много информации за короткий промежуток времени. Она очень помогла мне быстро прийти к единому мнению о том, что в моей жизни идет не так, и как мы будем работать над тем, чтобы это исправить. У нее другой подход к большинству терапевтов, и я верю, что это будет полезно для меня, поскольку я продолжаю искать терапию. Хотя мне грустно, что она не может быть моим постоянным терапевтом, она очень хороша в том, чтобы познакомить вас с кем-то, кто поймет, что вам нужно, и сможет работать с вами над вашими проблемами.

Если вам нужно обратиться к профессионалу, обязательно обратитесь к лучшему. Доктор Саад лучший. Очень проницательно. Очень вдумчивый. Сочетает в себе психическое здоровье и хорошее самочувствие всех школ мысли. Не ваш нестандартный терапевт или практика.

Превосходно — очень рекомендую. внимательный, высококвалифицированный, доступный по электронной почте/телефону/текстовым сообщениям, гибкий, обеспечивает индивидуальный уход для удовлетворения индивидуальных потребностей

Я видел много терапевтов, никто не понимал и не помогал мне так, как доктор Хадиви. Настоятельно рекомендуется.

Проницательный опыт. Мой сеанс с доктором Саадом был невероятно проницательным. За короткое время она смогла точно определить области, которые были источником боли, но которые я раньше не рассматривал. Я оценил ее целостный подход, учитывающий разум, тело и дух. Всем рекомендую обратиться к ней за консультацией для лучшего понимания себя.

Доктор Ясмин была очень внимательной и искренней во время нашего первого визита. После выкидыша я почувствовала острую необходимость поговорить с профессионалом и найти способы справиться с этим. Она помогла пролить свет и указать области, которые нуждались в улучшении и корректировке моего мыслительного процесса. Ушла с чувством легкости и позитива. Я с нетерпением жду возможности реализовать и переварить всю обратную связь, которую она мне дала.

Доктор Саад потрясающий доктор! Она великолепна! Я видела много терапевтов на протяжении многих лет, и никто не помог мне так, как она! Я должен ей много времени! Она изменила мою жизнь, за что я ей очень благодарна!

Моя первая консультация с доктором Саадом была очень полезной! Она быстро помогла. Она подобрала мне терапевта из своей практики, который мне очень помог. У меня больше нет панических атак, и моя депрессия прошла. Я порекомендовал друзьям, и все они получили огромную пользу от терапии в этой практике. Было очень трудно найти хорошего психотерапевта для всех нас. Процесс в Психологической службе Мэдисон-Парк настолько прост, а терапевты так любезны! Я настоятельно рекомендую Психологическую службу Мэдисон Парк.

Она была очень приятной и смогла быстро определить тип лечения, в котором я нуждался. Она не заставляет вас чувствовать себя смущенным, и как человек, который очень избирательно относится к своим врачам, я очень рекомендую ее.

Я встретился с доктором Саадом на консультации, когда впервые начал терапию. Я встретился с доктором Саадом на консультации, когда впервые искал терапию. Я понятия не имел, чего ожидать, но она была очень теплой и гостеприимной и помогла мне познакомить меня с идеей терапии. Это было немного ошеломляюще эмоционально для моего первого знакомства с терапией, но это был отличный первый шаг. Затем она подобрала меня к кому-то из своей практики, кто, как мне показалось, невероятно помог мне в достижении моих личных целей.0003

Редкое сочетание превосходных знаний и умений с настоящей заботой. У меня был кризис, когда я переехал в Нью-Йорк и хотел найти психолога. Я нашла Психологическую службу Мэдисон-Парк и записалась на первичную консультацию к доктору Хадиви.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *