Расчет патента на 2018 год рк: Изменение стоимости патента на 2018 год: фиксированные авансовые платежи НДФЛ по патенту 2018 с учетом коэффициента-дефлятора на 2018 год, расчет патента

25.07.2021 alexxlab

Содержание

Изменение стоимости патента на 2018 год: фиксированные авансовые платежи НДФЛ по патенту 2018 с учетом коэффициента-дефлятора на 2018 год, расчет патента

Как известно, авансовые платежи иностранца (сумма фиксированных платежей по патенту на работу) рассчитывается на основании общего коэффициента-дефлятора и регионального коэффициента-дефлятора.

Таким образом, в связи с изменением коэффициента-дефлятора на 2018 год, сумма фиксированного авансового платежа НДФЛ за патент на работу в 2018 году тоже изменится.

В нашей статье мы постарались подробно ответить на вопросы, связанные с изменением оплаты патента в 2018 году и расчетом ежемесячного платежа по патенту, а также привели примеры расчета расчет стоимости патента на 2018 год в различных регионах РФ.

Ниже вы найдете подробную таблицу, в которой указан фиксированный авансовый платеж иностранного гражданина по каждому региону с примерами расчета патента на 2018 год.

Для удобного перемещения по странице, воспользуйтесь навигацией:

Об изменении суммы авансового платежа по патенту на работу в 2019 году читайте в нашей статье по этой ссылке.

Фиксированный авансовый платеж НДФЛ по патенту на работу

Как известно, безвизовые иностранные граждане, работающие на территории России по патенту на работу, должны ежемесячно вносить фиксированные авансовые платежи по патенту – налог НДФЛ, для того чтобы продлить его срок действия и иметь возможность легально работать в России и дальше.

Другими словами, внося платеж за патент на месяц вперед, иностранный гражданин оплачивает НДФЛ от своей работы по патенту в следующем месяце.

Таким образом, оплата патента на работу иностранным гражданином должна производиться каждый месяц или на несколько месяцев вперед.

Важно! Фиксированный авансовый платеж за патент (НДФЛ иностранного гражданина), должен быть внесен точно в отведенный срок.
И в случае неуплаты НДФЛ иностранцем, так же как и в случае просрочки оплаты патента даже на 1 день, патент на работу будет автоматически аннулирован.

Важно! Обязательно сохраняйте все чеки оплаты квитанции на патент на работу иностранного гражданина по каждому платежу НДФЛ весь срок действия документа.

Сроки оплаты патента иностранного гражданина в 2018 году

Ежемесячный фиксированный авансовый платеж за патент 2018 необходимо проводить заранее, желательно за 3-4 дня до даты выдачи патента работу.

То есть, например, если ваш патент был выдан 10 декабря (дата выдачи), то следующую оплату патенту вам нужно произвести не позднее 10 января. При этом оплату за патент лучше производить немного раньше, 8 или 9 января, чтобы к 10 января вся сумма фиксированного авансового платежа НДФЛ по патенту на работу уже «была зачислена на ваш счет».

Аннулирование патента при нарушении сроков оплаты НДФЛ по патенту

На сегодняшний день система учета оплаты налога на доход (фиксированных авансовых платежей за патент иностранными гражданами), полностью автоматизирована, поэтому отсутствие авансового платежа на конкретную дату ведет к автоматическому аннулированию патента на работу в базе ГУВМ МВД.

Таким образом, если фиксированный авансовый платеж за патент на работу в 2018 году будет внесен позднее даты получения патента, даже на один день, то документ будет автоматически аннулирован за просрочку оплаты патента.

На сколько месяцев вперед можно внести фиксированный авансовый платеж за патент на работу в 2018 году?

На сегодняшний день иностранному гражданину необходимо продлевать регистрацию на основании патента всякий раз, когда он оплачивает авансовый НДФЛ по патенту на работу.

То есть, каждый раз после очередной оплаты патента в 2018 году, иностранный гражданин должен будет продлевать свою регистрацию.
И поскольку это довольно хлопотная процедура, возникает резонный вопрос, можно ли оплатить патент на работу на несколько месяцев вперед, чтобы не приходилось продлевать регистрацию каждый месяц?

Таким образом, если вас интересует период оплаты патента на работу, то есть, на сколько месяцев вперед иностранный гражданин может заплатить за патент, отвечаем:
За один раз иностранный гражданин может внести фиксированный авансовый платеж НДФЛ по патенту за период от 1 до 12 месяцев.

То есть если иностранный гражданин платит за патент на месяц вперед, то ему нужно будет продлить регистрацию по патенту также на 1 месяц. И через месяц все заново: сначала оплата фиксированного авансового платежа НДФЛ по патенту на следующий период, затем сразу после оплаты патента продление регистрации.

Если же иностранец оплачивает патент на 3 месяца вперед, то и регистрацию ему нужно продлевать на 3 месяца вперед. И возвращаться к этому вопросу придется уже только через 3 месяца, сразу после внесения очередного авансового платежа по патенту на работу иностранным гражданином.

Важно! При этом оплатить патент на работу более чем на 12 месяцев не получится, так как документ будет действовать максимум год со дня выдачи.

То есть, например, если иностранный гражданин вносит фиксированный авансовый платеж НДФЛ сразу на 15 месяцев вперед, то патент все равно будет действовать только 12 месяцев со дня выдачи. Остальная оплата фиксированного авансового платежа по патенту за 3 месяца уйдет на счет государства и просто-напросто сгорит.

Соответственно, максимальный срок оплаты фиксированного авансового платежа за патент на работу составляет 12 месяцев со дня выдачи.

Как продлить патент после 12 месяцев не выезжая из России вы можете узнать из этой статьи.

Таким образом, иностранный гражданин может заплатить за патент на работу сразу на год вперед, сделав взнос фиксированных авансовых платежей НДФЛ по патенту за 12 последующих месяцев или же ежемесячно вносить авансовый платеж по патенту в течение года.

Ежемесячный платеж за патент в 2018 — сколько надо платить за патент в 2018 году?

Многие иностранные граждане уже слышали про изменение стоимости патента на 2018 год, и поэтому их очень интересует вопрос, сильно ли она изменится и сколько нужно платить за патент в 2018 году.

Отвечаем: сумма оплаты патента в 2018 году изменится по сравнению с 2017, поскольку был изменен коэффициент-дефлятор на 2018 год для патента, исходя из которого и рассчитывается ежемесячный налог на патент иностранному гражданину.

Таким образом, приказом Минэкономразвития был утвержден коэффициент-дефлятор НДФЛ на 2018 год, который составил 1, 686. Напомним, в прошлом, 2017 году, коэффициент-дефлятор НДФЛ составлял 1,625.

Соответственно, в 2018 году сумма патента для иностранных граждан изменилась, и теперь ежемесячный платеж за патент в 2018 году будет оплачиваться с учетом этих изменений.

Ниже в таблице представлена ежемесячная фиксированная стоимость патента для иностранных граждан в 2018 по каждому региону Российской Федерации.
Сколько НФДЛ платить за патент на работу иностранному гражданину в 2018 году, отображено в последнем столбике данной таблицы.

Другими словами, в последнем столбике таблицы вы можете посмотреть размер фиксированного авансового платежа за патент на работу для иностранцев в 2018 году по регионам РФ.

Скачать таблицу с информацией о том, сколько будет стоить патент на работу в 2018 можно по ссылке.

Размер фиксированного ежемесячного авансового платежа НДФЛ за патент в 2018 году

Далее представлена стоимость патента для иностранных граждан в 2018 году с учетом нового регионального коэффициента-дефлятора на 2018 год представлена для каждого региона РФ.

Важно! Еще не утвержденный региональный коэффициент на 2018 год, и, соответственно, не утвержденная стоимость патента на 2018 год, выделены красным.

Размер авансовых платежей по патенту 2018 в Центральном федеральном округе

*Установленный региональный коэффициент-дефлятор на 2018 год указан в скобках ().
**Сумма ежемесячного налога на доходы физических лиц по патенту в 2018 году выделена жирным

4000
Костромская область (1,333) 2697
Курская область (2,184)   4419
Липецкая область (2) 4046
г. Москва (2,2242) 4500
Московская область (2,12535)   4300
Орловская область (1,649) 3336
Рязанская область (2)   4046
Смоленская область (1,7812) 3604
Тамбовская область (1,8288) 3700
Тверская область (2,5673) 5194
Тульская область (1,89978) 3844
Ярославская область (1,9) 3844

Сумма платежа по патенту в 2018 году в Северо-Западном федеральном округе

Субъект РФ *( ) **Налог на патент

Архангельская область (1,7) 3439
Вологодская область (2,356) 4767
Калининградская область (2,05) 4148
Республика Карелия (2,03) 4107
Республика Коми (1,89) 3824
Мурманская область (1,8) 3642
Ненецкий АО (3,8847) 7860
Новгородская область (2,1) 4249
Псковская область (1,694) 3427
Санкт-Петербург и ЛО (1,7299) 3500
Ленинградская область (17299)

3500

Сумма налога на 2018 год на доходы физических лиц по патенту в Южном федеральном округе

Субъект РФ *( ) **Налог на патент

Республика Адыгея (1,73)   3500
Республика Калмыкия (1,5)   3035
Краснодарский край (1,786) 3614
Астраханская область   (1,83) 3702
Волгоградская область (1,540357) 3116
Ростовская область   (1,6) 3237

Сумма ежемесячной оплаты патента в 2018 году в Северо-Кавказском федеральном округе

*Установленный региональный коэффициент-дефлятор на 2018 год указан в скобках ().
**Сумма ежемесячного налога на доходы физических лиц по патенту в 2018 году выделена жирным

Субъект РФ *( ) **Налог на патент

Республика Дагестан (1,3) 2630
Республика Ингушетия (2,2) 4451
Республика Кабардино-Балкария (1) 2023
Республика Карачаево-Черкесия (1,6) 3237
Республика Северная Осетия-Алания (1,43) 2893
Чеченская Республика (1) 2023
Ставропольский край (1,82) 3682

Авансовая сумма оплаты налога по патенту в 2018 году в Приволжском федеральном округе

Субъект РФ *( ) **Налог на патент

Республика Башкортостан (1,729933)   3500
Республика Марий Эл (1) 2023
Республика Мордовия (1,942) 3929
Республика Татарстан (1,81) 3662
Удмуртская Республика (1,8) 3642
Чувашская Республика (2) 4046
Пермский край (1,8)   3642
Кировская область (1,67)   3379
Нижегородская область (2,05) 4148
Оренбургская область (1,76) 3561
Пензенская область (1,62) 3277
Самарская область (1,8) 3642
Саратовская область (1)   2023
Ульяновская область (1,55) 3136

Сколько ежемесячно платить за патент в 2018 году в Уральском федеральном округе

Субъект РФ *( ) **Налог на патент

Свердловская область (2,3371) 4728

Челябинская область (1,8485) 3740

Тюменская область (2,636) 5333

Курганская область (1,88) 3804

Ханты-Мансийский АО (2,054) 4156

Ямало-Ненецкий АО (4,129) 8354

Стоимость авансового платежа на патент в 2018 году в Сибирском федеральном округе

Субъект РФ *( ) **Налог на патент

Республика Алтай (1,353) 2737

Республика Бурятия (2,35) 4755

Республика Тыва (1,913) 3870

Республика Хакасия (2) 4046

Алтайский край (1,76) 3561

Забайкальский край (2,13) 4309

Красноярский край (1,78) 3601

Иркутская область (2,311) 4676

Кемеровская область (1,785) 3611

Новосибирская область (1,77) 3581

Омская область (1,487) 3009

Томская область (1,729933) 3500

Налог за патент иностранному гражданину в 2018 в Дальневосточном федеральном округе

Субъект РФ *( ) **Налог на патент

Республика Саха (Якутия) (1) 2023

Хабаровский край (1,75) 3541

Амурская область (2,723) 5509

Камчатский край (2,75) 5564

Магаданская область (2,5) 5058

Сахалинская область (2,3) 4653

Еврейская автономная область (2,12) 4289

Чукотский АО (1) 2023

Приморский край (2,04) 4127

Размер фиксированного авансового платежа за патент в 2018 году в г. Севастополь

город Севастополь (1,899) 3842

Размер фиксированного авансового платежа за патент за месяц в 2018 году в Республике Крым

*Установленный региональный коэффициент-дефлятор на 2018 год указан в скобках (). **Сумма ежемесячного налога на доходы физических лиц по патенту в 2018 году выделена жирным

Субъект РФ *( ) **Налог на патент

Республика Крым (1,5939) 3225

Как рассчитать стоимость патента на 2018 год?

В этой части статьи мы расскажем, по какой формуле и как рассчитать стоимость патента на 2018 год и дадим примеры расчета оплаты патента с цифрами.

Расчет патента на 2018 год производится по следующей формуле:
ЕП = БС*КД*РК,
Где ЕП – это ежемесячный платеж по патенту на работу,
БС – Базовая ставка,
КД – коэффициент-дефлятор НДФЛ на 2018 год – равен 1,686,
РК – региональный коэффициент.

Пример расчета стоимости патента на 2018 год в московской области

Попробуем рассчитать стоимость патента на работу на 2018 в московской области и узнать, сколько платить за патент иностранному гражданину каждый месяц:
1200*1,686*2,12535=4300,
Где 1200 – это базовая ставка,
1,686 – фиксированный коэффициент-дефлятор НДФЛ на 2018 год,
2,12535 — региональный коэффициент для Московской области на 2018 год,
4300 – сумма оплаты патента по московской области в 2018 году.

Пример расчета патента на 2018 год в Москве

1200*1,686*2,2242=4500, Где 1200 – это базовая ставка,
1,686 – фиксированный коэффициент-дефлятор НДФЛ на 2018 год,
2,2242 — региональный коэффициент для Москвы на 2018 год,
4500 – стоимость оплаты патента в г. Москва в 2018 году.

Теперь вы знаете, как правильно рассчитать стоимость патента на 2018 год самостоятельно и получить сумму фиксированного авансового платежа НДФЛ для оплаты патента на работу.

Если вам была полезна наша статья об изменении суммы авансового платежа НДФЛ по патенту на работу в 2018 году для иностранных граждан, пожалуйста, поставьте лайк (+) или поделитесь с друзьями в соц. сетях информацией о том, как правильно сделать расчет стоимости патента на 2018 год и сколько платить за патент на работу в 2018 году.

Изменение стоимости патента на 2018 год: фиксированные авансовые платежи НДФЛ по патенту 2018 с учетом коэффициента-дефлятора на 2018 год, расчет патента

Для удобного перемещения по странице, воспользуйтесь навигацией:

Об изменении суммы авансового платежа по патенту на работу в 2019 году читайте в нашей статье по этой ссылке.

Фиксированный авансовый платеж НДФЛ по патенту на работу

Сроки оплаты патента иностранного гражданина в 2018 году

Аннулирование патента при нарушении сроков оплаты НДФЛ по патенту

На сколько месяцев вперед можно внести фиксированный авансовый платеж за патент на работу в 2018 году?

Как продлить патент после 12 месяцев не выезжая из России вы можете узнать из этой статьи.

Ежемесячный платеж за патент в 2018 — сколько надо платить за патент в 2018 году?

Скачать таблицу с информацией о том, сколько будет стоить патент на работу в 2018 можно по ссылке.

Размер фиксированного ежемесячного авансового платежа НДФЛ за патент в 2018 году

Размер авансовых платежей по патенту 2018 в Центральном федеральном округе

Субъект РФ *( ) **Налог на патент

Белгородская область (2,168) 4386
Брянская область (1,7) 3439
Владимирская область (1,73)   3500
Воронежская область (1,96)   3965
Ивановская область (1,69) 3419
Калужская область (1,9771)   4000
Костромская область (1,333) 2697
Курская область (2,184)   4419
Липецкая область (2) 4046
г. Москва (2,2242) 4500
Московская область (2,12535)   4300
Орловская область (1,649) 3336
Рязанская область (2)   4046
Смоленская область (1,7812) 3604
Тамбовская область (1,8288) 3700
Тверская область (2,5673) 5194
Тульская область (1,89978) 3844
Ярославская область (1,9) 3844

Сумма платежа по патенту в 2018 году в Северо-Западном федеральном округе

Субъект РФ *( ) **Налог на патент

Сумма налога на 2018 год на доходы физических лиц по патенту в Южном федеральном округе

Субъект РФ *( ) **Налог на патент

Сумма ежемесячной оплаты патента в 2018 году в Северо-Кавказском федеральном округе

Авансовая сумма оплаты налога по патенту в 2018 году в Приволжском федеральном округе

Субъект РФ *( ) **Налог на патент

Сколько ежемесячно платить за патент в 2018 году в Уральском федеральном округе

Субъект РФ *( ) **Налог на патент

Свердловская область (2,3371) 4728

Челябинская область (1,8485) 3740

Тюменская область (2,636) 5333

Курганская область (1,88) 3804

Ханты-Мансийский АО (2,054) 4156

Ямало-Ненецкий АО (4,129) 8354

Стоимость авансового платежа на патент в 2018 году в Сибирском федеральном округе

Субъект РФ *( ) **Налог на патент

Республика Алтай (1,353) 2737

Республика Бурятия (2,35) 4755

Республика Тыва (1,913) 3870

Республика Хакасия (2) 4046

Алтайский край (1,76) 3561

Забайкальский край (2,13) 4309

Красноярский край (1,78) 3601

Иркутская область (2,311) 4676

Кемеровская область (1,785) 3611

Новосибирская область (1,77) 3581

Омская область (1,487) 3009

Томская область (1,729933) 3500

Налог за патент иностранному гражданину в 2018 в Дальневосточном федеральном округе

Субъект РФ *( ) **Налог на патент

Республика Саха (Якутия) (1) 2023

Хабаровский край (1,75) 3541

Амурская область (2,723) 5509

Камчатский край (2,75) 5564

Магаданская область (2,5) 5058

Сахалинская область (2,3) 4653

Еврейская автономная область (2,12) 4289

Чукотский АО (1) 2023

Приморский край (2,04) 4127

Размер фиксированного авансового платежа за патент в 2018 году в г. Севастополь

город Севастополь (1,899) 3842

Размер фиксированного авансового платежа за патент за месяц в 2018 году в Республике Крым

*Установленный региональный коэффициент-дефлятор на 2018 год указан в скобках (). **Сумма ежемесячного налога на доходы физических лиц по патенту в 2018 году выделена жирным

Субъект РФ *( ) **Налог на патент

Республика Крым (1,5939) 3225

Как рассчитать стоимость патента на 2018 год?

Пример расчета стоимости патента на 2018 год в московской области

Пример расчета патента на 2018 год в Москве

Изменение стоимости патента на 2018 год: фиксированные авансовые платежи НДФЛ по патенту 2018 с учетом коэффициента-дефлятора на 2018 год, расчет патента

Для удобного перемещения по странице, воспользуйтесь навигацией:

Об изменении суммы авансового платежа по патенту на работу в 2019 году читайте в нашей статье по этой ссылке.

Фиксированный авансовый платеж НДФЛ по патенту на работу

Сроки оплаты патента иностранного гражданина в 2018 году

Аннулирование патента при нарушении сроков оплаты НДФЛ по патенту

На сколько месяцев вперед можно внести фиксированный авансовый платеж за патент на работу в 2018 году?

Как продлить патент после 12 месяцев не выезжая из России вы можете узнать из этой статьи.

Ежемесячный платеж за патент в 2018 — сколько надо платить за патент в 2018 году?

Скачать таблицу с информацией о том, сколько будет стоить патент на работу в 2018 можно по ссылке.

Размер фиксированного ежемесячного авансового платежа НДФЛ за патент в 2018 году

Размер авансовых платежей по патенту 2018 в Центральном федеральном округе

Сумма платежа по патенту в 2018 году в Северо-Западном федеральном округе

Субъект РФ *( ) **Налог на патент

Сумма налога на 2018 год на доходы физических лиц по патенту в Южном федеральном округе

Субъект РФ *( ) **Налог на патент

Сумма ежемесячной оплаты патента в 2018 году в Северо-Кавказском федеральном округе

Авансовая сумма оплаты налога по патенту в 2018 году в Приволжском федеральном округе

Субъект РФ *( ) **Налог на патент

Сколько ежемесячно платить за патент в 2018 году в Уральском федеральном округе

Субъект РФ *( ) **Налог на патент

Свердловская область (2,3371) 4728

Челябинская область (1,8485) 3740

Тюменская область (2,636) 5333

Курганская область (1,88) 3804

Ханты-Мансийский АО (2,054) 4156

Ямало-Ненецкий АО (4,129) 8354

Стоимость авансового платежа на патент в 2018 году в Сибирском федеральном округе

Субъект РФ *( ) **Налог на патент

Республика Алтай (1,353) 2737

Республика Бурятия (2,35) 4755

Республика Тыва (1,913) 3870

Республика Хакасия (2) 4046

Алтайский край (1,76) 3561

Забайкальский край (2,13) 4309

Красноярский край (1,78) 3601

Иркутская область (2,311) 4676

Кемеровская область (1,785) 3611

Новосибирская область (1,77) 3581

Омская область (1,487) 3009

Томская область (1,729933) 3500

Налог за патент иностранному гражданину в 2018 в Дальневосточном федеральном округе

Субъект РФ *( ) **Налог на патент

Республика Саха (Якутия) (1) 2023

Хабаровский край (1,75) 3541

Амурская область (2,723) 5509

Камчатский край (2,75) 5564

Магаданская область (2,5) 5058

Сахалинская область (2,3) 4653

Еврейская автономная область (2,12) 4289

Чукотский АО (1) 2023

Приморский край (2,04) 4127

Размер фиксированного авансового платежа за патент в 2018 году в г. Севастополь

город Севастополь (1,899) 3842

Размер фиксированного авансового платежа за патент за месяц в 2018 году в Республике Крым

*Установленный региональный коэффициент-дефлятор на 2018 год указан в скобках (). **Сумма ежемесячного налога на доходы физических лиц по патенту в 2018 году выделена жирным

Субъект РФ *( ) **Налог на патент

Республика Крым (1,5939) 3225

Как рассчитать стоимость патента на 2018 год?

Пример расчета стоимости патента на 2018 год в московской области

Пример расчета патента на 2018 год в Москве

Онлайн расчет патента по форме 911 для ИП в Казахстане

РАСЧЕТ СТОИМОСТИ ПАТЕНТА ФНО 911.00
Срок действия патента: с по
Пенсионер ?
Раздел. Исчисление стоимости патента
	Доходы индивидуальных предпринимателей, за исключением осуществляющих деятельность в сфере торговли	?

	Доходы индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность в сфере торговли	?
	A — доходы, полученные путем безналичных расчетов
	B — доходы, полученные путем наличных расчетов
	Сумма исчисленного индивидуального подоходного налога (911.00.001 + 911.00.002 A) х 1%	?
	Сумма исчисленного индивидуального подоходного налога (911.00.002 B х 2%)	?
	Уменьшение суммы индивидуального подоходного налога в соответствии с пунктом 2-1 статьи 686 Налогового кодекса (на сумму 60 000 тенге, но не более чем на 50 процентов от исчисленной суммы подоходного налога) за календарный год	?
	Сумма индивидуального подоходного налога, подлежащего уплате в бюджет (911.00.003 + 911.00.004) — 911.00.005	?
	Сумма социальных отчислений	?

	Доход для исчисления обязательных пенсионных взносов	?

	Сумма обязательных пенсионных взносов	?
	Сумма взносов на обязательное социальное медицинское страхование	?
	БИН аппарата акимов городов районного значения, сел, поселков и сельских округов (найти БИН по справочнику)	?
Раздел. Сведения о запасах
	Запасы:	?
	A — запасы на начало налогового периода всего
	B — запасы на конец налогового периода всего
	C — приобретено запасов, работ, услуг всего
Раздел. Сведения об уплате стоимости патента
	Указанная строка заполняется при подаче Расчета стоимости патента в электронном виде

Индивидуальный подоходный налог
Социальные отчисления
Обязательные пенсионные взносы
Взносы на ОСМС

Расчет патента на 2018 год

Сумма налога (за патент) в 2018 году зависит от вида деятельности, который ведет ИП, и от срока, на который патент оформляется
18.12.2017Российский налоговый портал

Для предпринимателей Налоговый кодекс предусматривает удобную патентную систему налогообложения. Она удобна тем, что не надо заполнять и сдавать налоговые декларации по патенту. Предприниматель только платит за патент. Как правильно рассчитать сумму патента в 2018 году?

Сумма налога (за патент) в 2018 году зависит от вида деятельности, который ведет ИП, и от срока, на который патент оформляется. Патент может быть выдан сроком от одного месяца до 12 месяцев включительно в рамках одного календарного года. Обратиться за патентом предприниматель сможет в удобное для него время.

Сумма налога рассчитывается, как произведение налоговой базы и налоговой ставки 6%.

На основании статьи 346.48 НК РФ, налоговая база определяется как денежное выражение потенциально возможного к получению индивидуальным предпринимателем годового дохода по виду предпринимательской деятельности, в отношении которого применяется патентная система.

Установленный на календарный год законом субъекта Российской Федерации размер потенциально возможного к получению индивидуальным предпринимателем годового дохода применяется в следующем календарном году (следующих календарных годах), если он не изменен законом субъекта Российской Федерации.

Как мы видим, расчет налога зависит от того региона, в котором будет работать предприниматель, потому что именно региональные власти устанавливают и ставку налога (налоговые каникулы), и размер налоговой базы.

Как платить за патент и когда?

Сразу при регистрации предпринимательства никто не будет заставлять вас платить налог. Оплачивать можно по следующей схеме:

1) Если предприниматель оформляет патент сроком менее шести месяцев, то оплачивать надо в размере полной суммы налога в срок не позднее срока окончания действия патента.

Допустим, вы получили патент и его срок закончится 30 мая 2018 года. Патент выдан вам на пять месяцев 2018 года. Так вот, оплатить вы вправе до 30 мая 2018 года, но сразу целой суммой.

2) Если предприниматель оформляет патент сроком от шести месяцев до года, то оплата будет идти:

— в размере 1/3 суммы налога в срок не позднее девяноста календарных дней после начала действия патента;

— в размере 2/3 суммы налога в срок не позднее срока окончания действия патента.

Итак, подведем итог: чтобы установить налоговую базу, надо почитать закон вашего региона. А чтобы установить для себя даты оплаты за патент, следует знать на какой срок вы патент получаете.

Напомним, что предприниматель вправе работать на патентной системе Налогообложения в том случае, если количество наемных сотрудников у него не превысит 15 человек.

По окончании года для таких ИП, которые работали на патенте, не надо заполнять и сдавать декларацию 3-НДФЛ.

Что надо сделать, чтобы работать на патенте?

Для применения патентной системы налогообложения важно написать заявление в налоговую инспекцию на получение патента.

Скачать форму заявления на получение патента в 2018 году

Заявление заполняется на русском языке рукописным способом чернилами черного, фиолетового или синего цвета либо с использованием соответствующего программного обеспечения в одном экземпляре.

Не допускается исправление ошибок с помощью корректирующего или иного аналогичного средства, двусторонняя печать документа на бумажном носителе, скрепление листов документов, приводящее к порче бумажного носителя.

На титульном листе есть Дата начала действия патента, которую надо обязательно заполнять. Указывается дата начала применения индивидуальным предпринимателем патентной системы налогообложения. Дата не указывается в случае подачи заявления одновременно с документами, представляемыми при государственной регистрации физического лица в качестве ИП. То есть, если предприниматель подает заявление на выдачу патента вместе с пакетом документов на регистрацию ИП, тогда ячейки для даты оставляем пустыми. Только указываем количество месяцев, на которое мы хотим получить патент.

Файлы для скачивания

Расчет патента по новой форме — Ассоциации Налогоплательщиков Казахстана

Дата письма 05.06.2018

Расчет патента по новой форме

С 01.01.2018 года в Налоговом Кодексе имеются изменения процентных ставок для индивидуальных предпринимателей, применяющих специальный налоговый режим на основе патента. С этого года в действующей редакции конкретизированы процентные ставки по индивидуальному подоходному налогу (далее ИПН), осуществляющих определенные виды услуг.

Согласно пункта 2 статьи 686 Налогового Кодекса исчисление суммы ИПН включаемого в стоимость патента, производится путем применения ставки в размере 1 % к объекту налогообложения, за исключением объекта налогообложения лиц, осуществляющих деятельность в сфере торговли.

Иными словами, если ИП оказывает услуги, к примеру сдача в аренду недвижимости для него ставка ИПН – 1 %, если осуществляет деятельность в сфере торговли, при этом только за наличный расчет, тогда ставка ИПН – 2%. Если же торговля осуществляется не только наличным, но безналичным расчетом, тогда к полученному доходу безналичным расчетом применяется ставка в размере 1%, а оставшийся доход – 2%.

После обновления формы 911.00 в кабинете налогоплательщика 27.03.2018 года, у многих налогоплательщиков возникли вопросы по заполнению данной формы, а именно как заполнять строку доходов.

В Строке 911.00.001 указываются доход, только тех лиц, кто оказывает услуги

В строке 911.00.002 доход ИП осуществляющих деятельность в сфере торговли. Данный пункт делится на подпункты:

А – доходы, полученные путем безналичных расчетов;

В – доходы, полученные путем наличных расчетов.

Также в стоимости патента включается сумма социальных платежей в соответствии с Законом РК «О пенсионном обеспечении в РК» «Об обязательном социальном страховании»

Автор: Главный специалист УГД по Наурызбайскому району по г.Алматы Баирова А.А.

Расчет стоимости патента в 2018 году

Управление государственных доходов по городу Актау доводит до сведения налогоплательщиков, что 28 ноября 2018 года в кабинете НП, ИС «СОНО НП» опубликованы электронные шаблоны 911 формы отчетности на 2019 год, а также утверждены расчетные показатели на 2019 год.

Минимальная заработная плата (МЗП) – 42500 тенге. Месячный расчетный показатель (МРП) для исчисления пособий и иных социальных выплат, а также применения штрафных санкций, налогов и других платежей в соответствии с законодательством Республики Казахстан – 2 525 тенге.

Исчисление патента 2% от дохода применяют налогоплательщики, осуществляющие вид деятельности в сфере торговли.

Налогоплательщики, применяющие другие виды деятельности кроме торговли, производят оплату индивидуального подоходного налога – 1%.

Исчисление пенсионных взносов 10% от МЗП (42500) ежемесячно= 4250тг.

Исчисление социальных отчислений 3,5% от МЗП (42500) ежемесячно= 1488тг.

Расчет стоимости по патенту вы можете предоставить на электронном носителе через кабинет НП.

Получить патент на применение специального налогового режима для индивидуальных предпринимателей можно посредством портала www.kgd.gov.kz в кабинете налогоплательщика.

Для получения данной электронной услуги заявителю потребуется электронная цифровая подпись и номер платежного документа, заранее оплаченного подоходного налога, социальных и пенсионных отчислений.

Ответ о рассмотрении данного запроса либо об отказе придет в личный кабинет пользователя на портале через 15 минут с момента отправки заявления.

При положительном рассмотрении запроса патент на применение специального налогового режима для индивидуальных предпринимателей поступит заявителю в электронном виде в течение одного рабочего дня.

УГД по г. Актау напоминает, что несвоевременное представление расчета стоимости по патенту до 31 декабря 2018года влечет административную ответственность согласно пункту 3 статьи 270 КоАП РК (предупреждение), пункту 4 статьи 270 КоАП РК (штраф в размере 15 МРП).

Управление государственных доходов по г.Актау

Фото babki.kz

Ставка пособия

по классам USPC | Бюро по патентам и товарным знакам США

На этой визуализации представлена ставка квот с разбивкой по классам USPC за 2006-2018 гг.

Процесс рассмотрения патентов регулируется набором строгих и четких правил относительно того, что нужно, а что нет. квалифицируются как патентоспособная идея или нововведение. В этой процедуре есть реальная серьезность — патент может привести к судебным искам, защищающим интеллектуальную собственность, что делает потенциальную стоимость неправильно выданного патента очень высокой.В то же время процесс патентования не должен препятствовать защите интеллектуальной собственности. К сожалению, это не вопрос двойной и тройной проверки расчетов — не существует уравнения, которое определяло бы, что можно, а что нет, в качестве основы для надлежащего патента. Если бы было иначе, мы могли бы написать удобную компьютерную программу, которая сделала бы это за нас! Для этого нам нужно дождаться серьезных достижений в области обработки естественного языка и искусственного интеллекта.

Учитывая вес выдачи патентов, скорость, с которой ВПТЗ США выдает патенты (известная как «разрешенная ставка»), и динамика этой скорости с течением времени представляют значительный интерес для исследователей, анализирующих процесс патентования.На этой визуализации представлена ставка надбавки с разбивкой по классам USPC за 2006–2018 годы.

Во-первых, нюанс. Большая часть нашего стремления к созданию и распространению этих визуализаций состоит в том, чтобы привлечь внимание к общедоступным данным USPTO и интересным историям, которые мы можем рассказать. В этом случае набор данных был создан из внутренней базы данных USPTO, а не из общедоступных данных. Итак, мы обманываем правило с этим. Существуют способы получить данные о нормах надбавок из общедоступных источников данных, но это тот случай, когда данные сложно собрать простым и понятным способом.Вам придется доверять нам в этом вопросе.

Наш набор данных согласуется с рабочим официальным документом Управления главного экономиста («Какова вероятность получения патента США?»), В котором анализировались данные о ставках пособий за 1996–2005 годы. В частности, стоит прочитать введение к этой статье, чтобы лучше понять тонкости расчета ставки надбавки. Эти сложности следует учитывать при интерпретации набора данных, который мы представляем как продолжение рабочего документа, поскольку могут быть небольшие различия.

Источники:
Классы USPC
http://www.uspto.gov/web/patents/classification/selectnumwithtitle.htm
Данные в приведенной выше диаграмме через загружаемый файл Excel

«Какова вероятность получения патента США?»
http://www.uspto.gov/ip/officechiefecon/OCE_WP_2013-2.pdf

Расчет корректировки срока действия патента (PTA) — Обзор

Как обсуждалось в нашей предыдущей публикации, Корректировка срока действия патента (PTA) согласно 35 U.S.C. §154 (b) и продление срока действия патента (PTE) до 35 U.§156 S.C. предусматривает продление стандартного срока действия патента, который может быть очень ценным для продуктов, имеющих длительный жизненный цикл разработки и / или одобрения регулирующих органов, например, в случае фармацевтических препаратов.

Этот пост будет посвящен расчету PTA, который предназначен для корректировки срока действия патента, чтобы компенсировать задержки, вызванные Управлением по патентам и товарным знакам США (USPTO) во время процесса экспертизы. PTA можно рассчитать как:

PTA = (Дни задержки PTO) — (Дни задержки заявителя)

Дней задержки ВОМ (35 U.С.С. 154 (б) (1))

дней задержки ВОМ можно рассчитать как:

Дней задержки ВОМ = A-задержка + B-задержка + C-задержка — AB перекрытие

A-delay: 35 U.S.C. 154 (b) (1) (A) = Оперативность ответа ведомства по патентам и товарным знакам

Этот тип задержки PTO иногда в просторечии называется «Правило 14-4» и предусматривает расширение PTA в следующих сценариях:

(i) Когда ВПТЗ США не отправляет уведомление, т. Е. Отправляет по почте требование об ограничении, неокончательное служебное действие или уведомление о разрешении, в течение 14 месяцев после даты подачи заявки.
(ii) Когда ВПТЗ США не может ответить на ответ заявителя в течение 4 месяцев
(iii) Когда USPTO не отвечает на решение Совета по патентным испытаниям и апелляциям (PTAB) в течение 4 месяцев
(iv) Когда USPTO не может выдать патент в течение 4 месяцев после уплаты пошлины за выдачу патента было выплачено

A-delay продлевает срок действия патента на 1 день на каждый день после окончания периода, указанного в (i), (ii), (iii) или (iv), в зависимости от обстоятельств, до тех пор, пока действие, описанное в соответствующий пункт взят.

B-delay: 35 U.S.C. 154 (b) (1) (B) = Рассмотрение заявки на срок не более 3 лет

PTA продлевается на 1 день на каждый день после окончания трехлетнего периода до выдачи патента. Тем не менее, B-delay не включает время, затраченное заявителем на (1) подачу запроса о продолжении рассмотрения (RCE), (2) апелляции, вмешательство и приказы о сохранении секретности, и (3) заявитель запросил отсрочку. Примечательно, что для подачи RCE задержка B начисляется только на время до даты подачи RCE.То есть патентная заявка не получает B-задержки с момента подачи RCE до выдачи Уведомления о разрешении, если только ВПТЗ США фактически не возобновит рассмотрение заявки после разрешения. Для апелляций, вмешательства и приказов о неразглашении время может быть восстановлено с помощью C-delay.

C-delay: 35 U.S.C. 154 (b) (1) (C) = Процедура вывода, приказы о секретности и апелляции

C-delay обеспечивает продление задержек, вызванных апелляциями PTAB, вмешательством или приказом о секретности.Хотя апелляция завершает отсчет времени задержки B, часть апелляции может быть засчитана как задержка C, если апелляция была успешной.

Задержки перекрытия

Если A-Delay и B-Delay перекрываются, продление не превышает фактическое количество дней, на которое была отложена выдача патента. Это правило предотвращает повторный подсчет перекрытия A-Delay и B-Delay.

дней задержки соискателя (35 USC 154 (b) (2))

PTA сокращается на «период времени, в течение которого заявитель не предпринял разумных усилий для завершения уголовного преследования по заявлению» (см. 35 U.С.С. 154 (b) (2) (C)). Общие обстоятельства считаются подпадающими под действие 35 USC. 154 (b) (2) (C) включают:

Ходатайство о продлении срока ответа на служебное действие
Подача неполного ответа (например, не отвечающие или несоответствующие поправки)
Подача дополнительного ответа или «других документов», если это явно не требуется от экзаменатора
Подача заявления о раскрытии информации (IDS) после ответа на действие офиса (если оно не сопровождается 37 CFR §1.704 (d) заявление или «30-дневное заявление», в котором, по сути, говорится, что IDS был подан для предоставления информации, указанной в другой иностранной заявке, полученной в течение 30 дней после подачи IDS)

Заявление об отказе от ответственности за терминал

Заявления об отказе от ответственности в отношении терминала сокращают срок действия патента после применения любого PTA, но до любого PTE. Таким образом, подача заявления об отказе от ответственности может привести к потере патентообладателем части или всего начисленного PTA.

Ходатайство о исправлении PTA

Если патентообладатель недоволен PTA, автоматически рассчитываемым USPTO, ходатайство о пересмотре может быть подано не позднее, чем через два месяца с даты выдачи патента; этот срок может быть продлен до 5 месяцев с уплатой соответствующей платы за продление времени.

Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу этого сообщения, свяжитесь с нами по адресу [email protected].

Временная динамика и инфекционность субпатентных инфекций Plasmodium falciparum в зависимости от плотности паразитов

Okell, L.C. et al. Факторы, определяющие возникновение субмикроскопических инфекций малярии и их важность для борьбы с ними. Nat. Commun. 3 , 1237 (2012).

Артикул Google Scholar

Линдблейд, К. А., Стейнхардт, Л., Сэмюэлс, А., Качур, С. П. и Слуцкер, Л. Скрытая угроза: бессимптомная паразитемия и передача малярии. Exp. Ред. Anti-Infe 11 , 623–639 (2013).

CAS Статья Google Scholar

Gonçalves, B.P. et al. Изучение инфекционного резервуара человека для малярии Plasmodium falciparum в районах с различной интенсивностью передачи. Nat. Commun. 8 , 1133 (2017).

ADS Статья Google Scholar

Ouedraogo, A. L. et al. Динамика инфекционного резервуара малярии человека, определяемая тестами кормления комаров и сверхчувствительной диагностикой малярии в Буркина-Фасо. J. Infect. Дис. 213 , 90–99 (2016).

Артикул Google Scholar

Githeko, A. K. et al. Резервуар малярии Plasmodium falciparum в голоэндемичной зоне западной Кении. Пер. R. Soc. Троп. Med. Hyg. 86 , 355–358 (1992).

CAS Статья Google Scholar

Эшли, Э. А. и Уайт, Н.J. Продолжительность инфекций, вызванных Plasmodium falciparum. Малар. J. 13 , 500 (2014).

Артикул Google Scholar

Felger, I. et al. Динамика естественных инфекций, вызванных Plasmodium falciparum. PLoS. ОДИН. 7 , e45542 (2012).

ADS CAS Статья Google Scholar

Bretscher, M. T. et al. Распределение продолжительности заражения Plasmodium falciparum. Эпидемии 3 , 109–118 (2011).

Артикул Google Scholar

Drakeley, C.J. et al. Оценка средне- и долгосрочных тенденций передачи малярии с использованием серологических маркеров воздействия малярии. Proc. Natl Acad. Sci. США 102 , 5108–5113 (2005).

ADS CAS Статья Google Scholar

10.

Mbogo, C.M. et al. Пространственная и временная неоднородность передачи комаров Anopheles и Plasmodium Falciparum вдоль побережья Кении. Am. J. Trop. Med. Hyg. 68 , 734–742 (2003).

Артикул Google Scholar

11.

Пинкевич М. и др. Снижение скорости роста паразитемии P. falciparum на стадии крови с возрастом в голоэндемичной популяции. J. Infect. Дис. 209 , 1136–1143 (2014).

Артикул Google Scholar

12.

Das, S. et al. Проведение высокочувствительного экспресс-теста для выявления малярии, вызванной Plasmodium falciparum, у бессимптомных лиц из Уганды и Мьянмы, а также у наивных зараженных людей. Am. J. Trop. Med. Hyg. 97 , 1540–50. (2017).

CAS Статья Google Scholar

13.

Cook, J. et al. Петлевая изотермическая амплификация (LAMP) для выявления бессимптомных носителей малярийных паразитов низкой плотности на Занзибаре в местах оказания медицинской помощи. Малар. J. 14 , 43 (2015).

Артикул Google Scholar

14.

Коллинз В. Э. и Джеффри Г. М. Ретроспективное исследование инфекций, вызванных спорозоитом и трофозоитом, вызванных Plasmodium falciparum: развитие паразитологического и клинического иммунитета во время первичной инфекции. Am. J. Trop. Med. Hyg. 61 (1 приложение) , 4–19 (1999).

Артикул Google Scholar

15.

Джеффри Г. М. и Эйлс Д. Э. Продолжительность инфицирования панамским штаммом Plasmodium falciparum у человека-хозяина. Am. J. Trop. Med. Hyg. 3 , 219–224 (1954).

CAS Статья Google Scholar

16.

Чайлдс, Л.М. и Бакки, К. О. Анализ детерминант хронической малярии: почему модели внутри хозяина с трудом воспроизводят динамику инфекции. J. R. Soc. Интерфейс 12 , 20141379 (2015).

Артикул Google Scholar

17.

White, M. T. et al. Динамика инфицирования Plasmodium vivax и Plasmodium falciparum: реинфекции, рецидивы и рецидивы. Малар. Дж. 17 , 170 (2018).

Артикул Google Scholar

18.

Mosha, J. F. et al. Эпидемиология субпатентной инфекции Plasmodium falciparum: значение для обнаружения горячих точек с несовершенной диагностикой. Малар. J. 12 , 221 (2013).

Артикул Google Scholar

19.

Lucchi, N. W. et al. Молекулярная диагностика малярии с помощью флуорогенных праймеров с фотоиндуцированным переносом электронов: ПЭТ-ПЦР. PLoS. ОДИН. 8 , e56677 (2013).

ADS CAS Статья Google Scholar

20.

Cheng, Z. et al. Зонд-ПЦР с захватом и лигированием (CLIP-PCR) для молекулярного скрининга с применением в активном эпиднадзоре за малярией для элиминации. Clin. Chem. 61 , 821–828 (2015).

CAS Статья Google Scholar

21.

Imwong, M. et al. Численное распределение плотности паразитов при бессимптомной малярии. J. Infect. Дис. 213 , 1322–1329 (2016).

CAS Статья Google Scholar

22.

Aydin-Schmidt, B. et al. Полевая оценка высокопроизводительного теста изотермической амплификации, опосредованного петлей, для выявления бессимптомных инфекций плазмодия на Занзибаре. PLoS. ОДИН. 12 , e0169037 (2017).

Артикул Google Scholar

23.

Morris, U. et al. Характеристика временных тенденций в бессимптомных инфекциях Plasmodium и полиморфизмах переносчиков при переходе от высокой к низкой передаче на Занзибаре, 2005-2013 гг. Заражение. Genet. Evol. 33 , 110–117 (2015).

Артикул Google Scholar

24.

Tadesse F. G., et al. Относительный вклад симптоматических и бессимптомных инфекций Plasmodium vivax и Plasmodium falciparum в инфекционный резервуар в малоэндемичных условиях в Эфиопии. Clin. Инф. Дис. 66 , cix1123-cix1123 (2018).

25.

Nabet, C. et al. Анализ нуклеиновой кислоты дезоксирибозы с помощью экспресс-тестов на малярию для изучения генетического разнообразия Plasmodium falciparum в Мали. Am. J. Trop. Med. Hyg. 94 , 1259–1265 (2016).

CAS Статья Google Scholar

26.

Koepfli, C. et al. Паразитемия на стадии крови и возраст определяют гаметоцитемию Plasmodium falciparum и P. vivax в Папуа-Новой Гвинее. PLoS ONE 10 , e0126747 (2015).

Артикул Google Scholar

27.

Mosha, J.F. et al. Эпидемиология субпатентной инфекции Plasmodium falciparum: значение для обнаружения горячих точек с несовершенной диагностикой. Малар. J. 12 , 221 (2013).

Артикул Google Scholar

28.

Mwingira, F., Genton, B., Kabanywanyi, A. N. & Felger, I. Сравнение методов обнаружения для оценки распространенности бесполых паразитов Plasmodium falciparum и носительства гаметоцитов в ходе обследования сообщества в Танзании. Малар. J. 13 , 433 (2014).

Артикул Google Scholar

29.

Hofmann, N. et al. Сверхчувствительное обнаружение Plasmodium falciparum путем амплификации многокопийных субтеломерных мишеней. PLoS Med. 12 , e1001788 (2015).

Артикул Google Scholar

30.

Ouédraogo, A. L. et al. Моделирование влияния иммунитета половой стадии Plasmodium falciparum на состав и динамику инфекционного резервуара человека для малярии в естественных условиях. PLoS Path 14 , e1007034 (2018).

Артикул Google Scholar

31.

Wongsrichanalai, C., Barcus, M. J., Muth, S., Sutamihardja, A. & Wernsdorfer, W.H. Обзор средств диагностики малярии: микроскопия и экспресс-диагностический тест (RDT). Am. J. Trop. Med. Hyg. 77 , 119–127 (2007). 6 Прил.

Артикул Google Scholar

32.

Felger, I. et al. Динамика естественных инфекций, вызванных Plasmodium falciparum. PLoS ONE 7 , e45542 (2012).

ADS CAS Статья Google Scholar

33.

Falk, N. et al. Сравнение генотипирования на основе ПЦР-ПДРФ и Genescan для анализа динамики инфицирования Plasmodium falciparum. Am. J. Trop. Med. Hyg. 74 , 944–950 (2006).

CAS Статья Google Scholar

34.

Бретчер, М. Т., Майре, Н., Фелгер, И., Овусу-Агье, С. и Смит, Т. Бессимптомные инфекции, вызванные Plasmodium falciparum, не могут быть сокращены из-за приобретенного иммунитета. Малар. J. 14 , 294 (2015).

Артикул Google Scholar

35.

Фарнерт А., Сноуну Г., Рут И. и Бьоркман А. Суточная динамика субпопуляций Plasmodium falciparum у бессимптомных детей в голоэндемичной зоне. Am.J. Trop. Med. Hyg. 56 , 538–547 (1997).

CAS Статья Google Scholar

36.

Окелл, Л. К., Гани, А. С., Лайонс, Э. и Дрейкли, С. Дж. Субмикроскопическая инфекция в популяциях, эндемичных по Plasmodium falciparum: систематический обзор и метаанализ. J. Infect. Дис. 200 , 1509–1517 (2009).

Артикул Google Scholar

37.

Grandesso, F. et al. Показатели и время для получения отрицательного результата после лечения тремя экспресс-тестами на малярию в условиях низкой и высокой передачи малярии. Малар. J. 15 , 496 (2016).

Артикул Google Scholar

38.

Tadesse, F. G. et al. Форма айсберга: количественная оценка субмикроскопической паразитемии и гаметоцитимии Plasmodium falciparum и Plasmodium vivax в пяти низкоэндемичных регионах Эфиопии. Малар. J. 16 , 99 (2017).

Артикул Google Scholar

39.

Ouedraogo, A. L. et al. Существенный вклад субмикроскопического носительства гаметоцитов Plasmodium falciparum в инфекционный резервуар в зоне сезонной передачи. PLoS. ОДИН. 4 , e8410 (2009).

ADS MathSciNet Статья Google Scholar

40.

Gaye, A. et al. Заражение человеческой популяции Anopheles arabiensis при прямом питании через кожу в гипоэндемичной по малярии зоне в Сенегале. Am. J. Trop. Med. Hyg. 92 , 648–652 (2015).

Артикул Google Scholar

41.

Стоун В., Гонсалвес Б. П., Бусема Т. и Дрейкли К. Оценка инфекционного резервуара малярии falciparum: прошлое и будущее. Trends Parasitol. 31 , 287–296 (2015).

Артикул Google Scholar

42.

Coleman, R.E. et al. Инфекция бессимптомных популяций людей, инфицированных Plasmodium, комарами Anopheles dirus в Западном Таиланде. J. Med. Энтомол. 41 , 201–208 (2004).

Артикул Google Scholar

43.

Bousema, T., Okell, L., Felger, I. & Drakeley, C. Бессимптомные малярийные инфекции: обнаруживаемость, передаваемость и актуальность для общественного здравоохранения. Nat. Rev. Microbiol. 12 , 833–840 (2014).

CAS Статья Google Scholar

44.

Bousema, T. et al. Горячие точки: пространственное нацеливание малярии для контроля и ликвидации. PLoS. Med. 9 , e1001165 (2012).

Артикул Google Scholar

45.

Clark, E.H. et al. Малярия Plasmodium falciparum в перуанской Амазонии, регионе с низким уровнем передачи, связана с иммунологической памятью. Заражение. Иммун. 80 , 1583–1592 (2012).

CAS Статья Google Scholar

46.

Branch, O.H. et al. Генотипы Plasmodium falciparum, низкая сложность инфекции и устойчивость к последующей малярии у участников когортного проекта Asembo Bay. Заражение. Иммун. 69 , 7783–7792 (2001).

CAS Статья Google Scholar

47.

Рот, Дж. М., Кореваар, Д. А., Лифланг, М. М. и Менс, П. Ф. Молекулярная диагностика малярии: систематический обзор и метаанализ. Crit. Преподобный Clin. Лаборатория. Sci. 53 , 87–105 (2016).

CAS Статья Google Scholar

48.

Koepfli, C. et al. Чувствительный и точный количественный анализ малярийных паразитов человека с помощью цифровой ПЦР в каплях (ddPCR). Sci. Отчет 6 , 39183 (2016).

ADS CAS Статья Google Scholar

49.

Imwong, M. et al. Высокопроизводительные сверхчувствительные молекулярные методы для количественного определения малярийных паразитемий низкой плотности. J. Clin. Microbiol. 52 , 3303–3309 (2014).

CAS Статья Google Scholar

50.

Nguyen, T. N. et al. Устойчивость и колебания субмикроскопических инфекций Plasmodium falciparum и Plasmodium vivax с течением времени во Вьетнаме: открытое когортное исследование. Lancet Infect. Дис. 18 , 565–72. (2018).

Артикул Google Scholar

51.

Galatas, B. et al. Динамика инфекций, вызываемых афебрильными Plasmodium falciparum, у мужчин из Мозамбика. Clin. Заразить. Дис. 67 , 1045–52. (2018).

Артикул Google Scholar

52.

Tripura, R. et al. Стойкие инфекции Plasmodium falciparum и Plasmodium vivax у населения Западной Камбоджи: значение для стратегий профилактики, лечения и ликвидации. Малар. Дж. 15 , 181 (2016).

Артикул Google Scholar

53.

Артикул Google Scholar

54.

Wagner, G. et al. Высокая частота бессимптомных инфекций маляры в когорте новорожденных детей в возрасте до одного года в Гане, обнаруженная с помощью полимеразной цепной реакции с несколькими копиями. Am. J. Trop. Med. Hyg. 59 , 115–123 (1998).

CAS Статья Google Scholar

55.

Gonçalves, B. P., Drakeley, C. & Bousema, T. Инфекция микроскопических и субмикроскопических паразитарных инфекций малярии в районах с низкой эндемичностью по малярии. J. Infect. Дис. 213 , 1516–1517 (2016).

Артикул Google Scholar

56.

Stone, W. J. R. et al. Актуальность и применимость распространенности ооцист для считывания результатов анализа питания комаров. Sci. Отчет 3 , 3418 (2013).

Артикул Google Scholar

57.

Churcher, T. S. et al. Вероятность передачи малярии от комара человеку регулируется плотностью комаров-паразитов у наивных и вакцинированных хозяев. PLoS Pathog. 13 , e1006108 (2017).

Артикул Google Scholar

58.

Консультативный комитет по политике в отношении малярии. Массовый прием лекарств, массовый скрининг и лечение, а также очаговый скрининг и лечение малярии. Женева, 1883–1891 2015 гг.

59.

Landier, J. et al. Влияние всеобщего доступа к ранней диагностике и лечению и целевому массовому введению лекарств на малярию, вызванную Plasmodium falciparum, в Восточной Мьянме: обсервационное исследование региональной программы ликвидации. Ланцет 391 , 1916–26. (2018).

Артикул Google Scholar

60.

Chaumeau V., et al. Вклад бессимптомных инфекций Plasmodium в передачу малярии в штате Кайин, Мьянма. J. Infect. Dis . jiy686-jiy (2018).

61.

Bürkner, P.-C. brms: пакет R для байесовских многоуровневых моделей с использованием Stan. J. Stat. Софтв. 80 , 1-28.(2017).

Артикул Google Scholar

62.

Lawaly, R. et al. Влияние укусов комаров на плотность бесполых паразитов и распространенность гаметоцитов при бессимптомных хронических инфекциях Plasmodium falciparum и корреляция с титрами IgE и IgG. Заражение. Иммун. 80 , 2240–2246 (2012).

CAS Статья Google Scholar

63.

Джафари-Гемури, С., Boudin, C., Fievet, N., Ndiaye, P. & Deloron, P. Динамика популяции генотипа Plasmodium falciparum у бессимптомных детей из Сенегала. Microbes Infect. 8 , 1663–1670 (2006).

Артикул Google Scholar

64.

CAS Статья Google Scholar

65.

Lin, E. et al. Дифференциальные паттерны инфекции и заболевания P. falciparum и P. vivax у маленьких детей Папуа-Новой Гвинеи. PLoS ONE 5 , e9047 (2010).

ADS Статья Google Scholar

66.

Fraser-Hurt, N.и другие. Влияние обработанных инсектицидами надкроватных сеток на показатели гемоглобина, распространенность и множественность инфекции Plasmodium falciparum в рандомизированном контролируемом исследовании в Танзании. Пер. R. Soc. Троп. Med. Hyg. 93 , 47–51 (1999). Дополнение 1.

Артикул Google Scholar

67.

Laban, N. M. et al. Сравнение быстрого диагностического теста на основе PfHRP2 и ПЦР для выявления малярии в условиях низкой распространенности в сельских южных районах Замбии: значение для ликвидации. Малар. J. 14 , 25 (2015).

Артикул Google Scholar

68.

Kangoye, D. T. et al. Горячие точки малярии, определяемые клиническими проявлениями малярии, бессимптомным носительством, ПЦР и номерами переносчиков, в районе с низким уровнем передачи на побережье Кении. Малар. Дж. 15 , 213 (2016).

Артикул Google Scholar

69.

Шекалаге, С.A. et al. Кластерное рандомизированное испытание массового приема лекарств с комбинацией гаметоцитоцидов для прерывания передачи малярии в малоэндемичной зоне Танзании. Малар. J. 10 , 247 (2011).

CAS Статья Google Scholar

70.

da Silva, N. S. et al. Эпидемиология и борьба с пограничной малярией в Бразилии: уроки общинных исследований в сельской Амазонии. Пер. R. Soc.Троп. Med. Hyg. 104 , 343–350 (2010).

Артикул Google Scholar

Места для сидения National

Обыск уголовного дела в Делавэре

Вес арбуза в кг

Robinhood past предлагает не показывать

Чашки для хранения Maglite

Световой меч Neopixel, плавный поворот

Введите штрих-код 10, Ocean Debian, получите информацию
Установить docker debian Bus_pirate update
Сгенерируйте данные из многовариантного нормального распределения python
La 200 против пенициллина
Обновления Winchester 1300
Магазин качественных реставрационных деталей и аксессуаров для вашего Mustang 1965-1973 годов.Закажите сейчас и получите бесплатную доставку для наземных заказов UPS на сумму более 300 долларов на NPDLink.com!
Красный скелетонированный ar 15 снизу
Сегментация рынка Airpods
Video sex melayu makcik
Что можно и чего нельзя делать в грузии
Грузовик UPS p700
Водяное колесо мощностью 150 000 лошадиных сил разгружено на генераторной установке Grand Плотина, 25 июня 1947 года. Бюро мелиорации. 12 мая 1938 года компания Reclamation получила от MWAK завершенный фундамент, и с Consolidated Builders Inc. был заключен новый контракт.(CBI) из Окленда, Калифорния, чьей задачей было достроить плотину до ее полной высоты в 550 футов и построить левую электростанцию. Грузовик Ford® F-150 2021 года не берет выходных. Настройте свой F-150 на лучшую в своем классе буксировку, полезную нагрузку, мощность или крутящий момент. Выберите скамейку, сиденья Max Recline и дополнительную внутреннюю рабочую поверхность. Полногибридный двигатель V6 PowerBoost ™ объемом 3,5 л доступен.
22 окт.2020 г. · ВЫ ХОТИТЕ КУПИТЬ ОПТИМОМ И ЭКОНОМИТЬ ДЕНЬГИ? НИЖЕ ВЫ НАЙДЕТЕ НЕСКОЛЬКО ПАКЕТОВ НАШИХ ЗАПЧАСТЕЙ СО СКИДКОЙ.Набор из 10 хромированных двухкомпонентных медальонов: 250,00 $ НАЗАД В НАЛИЧИИ! Если вы хотите Black Chrome, оставьте примечание в разделе ПРИМЕЧАНИЯ при заказе. 10 наборов хромированных медальонов Halo: 200,00 долларов: 10 наборов хромированных треугольных медальонов: 160,00 долларов: 10 наборов хромированных … Модульная мебель для жилого дома: RV Jack Knife: Плиссированные шторы для жилого дома: Концессия для жилого дома Окна: шторы для жилого дома Day & Night / шторы на роликах ×
Запасные части для офисной мебели, детали для офисных стульев, детали картотеки, детали кабин, детали Steelcase, детали Herman Miller, детали Haworth, детали Hon, детали Knoll, детали Aeron Тел. 1-800-286-5471
National Seating Parts .Ваша цена: 12,99 доллара США. Номер детали для мест в национальных регионах: SK-1653-01 Комплект, клапан 1, красный. Подтвердите правильный номер детали или позвоните в службу поддержки клиентов National Seating по телефону 1-800-459-7328, нажмите 1. SK-1653-01 Цена для вас: 12,99 долларов США. Добавить в корзину Сравнить …
Сколько людей сейчас притворяются мертвыми при дневном свете
Wasner birnbach metzgerei
Pastebin cash app
Pyspark как создать фрейм данных
Фотография крупным планом опор, найденных посередине под двойная скамейка для сидения.На землю за опорами кладут мерку, чтобы показать детали. Фотография из группы фотографий с надписью «Deck Details # 1». Сиденья. Сиденья не просто выполняют функцию. Сделайте заявление с помощью красивых, удобных и стильных кресел, будь то мебель для частного офиса или модульная офисная мебель открытой планировки.
Потенциально неподходящие лекарства и связанные с ними факторы среди старых
Введение
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) остается основной причиной смерти и лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) во всем мире, особенно среди пожилых людей.^1,2 Как динамическая фаза ИБС, хронический коронарный синдром (CCS) может резко дестабилизировать при плохом контроле. ³ Хроническая фармакотерапия для уменьшения рецидивов и облегчения симптомов отвечает за лечение CCS. Из-за мультиморбидности, увеличения потребления лекарств и изменений фармакокинетики и фармакодинамики гериатрии более склонны к ненадлежащему применению лекарств. ⁴ В результате необходимо признать неподходящие рецепты для пожилых пациентов с CCS.
Критерии Бирса определяют потенциально неприемлемые лекарства (PIM) для пожилых людей как лекарства, которые имеют больше рисков, чем преимуществ, или для которых доступны лучше переносимые или более безопасные альтернативы. ⁵ Использование Beers-PIM было связано с рядом побочных эффектов, включая падения, переломы, когнитивную дисфункцию и повторную госпитализацию, а также с увеличением расходов на здравоохранение. ^6–10 Распространенность CAD-PIMs в гериатрической популяции колеблется от 20% до 60% в США, Швеции и Эфиопии.^11–13 Исследование, проведенное на Тайване, показало, что 86,1% пожилых пациентов с сердечной недостаточностью и диабетом принимали PIM. ¹⁴ Учитывая значительную долю пациентов с CCS в пожилом возрасте, ¹⁵ критерии Бирса могут быть действительными и эффективными для выявления PIM.
В дополнение к количественной оценке PIM, жизненно важно исследовать соответствие между индивидуальными характеристиками и использованием PIM, чтобы сформулировать более эффективные меры по сокращению PIM. Бремя PIM кажется высоким у пожилых людей с хронической полипрагмазией и мультиморбидностью.¹⁶ Синдром слабости проявляется как выраженная уязвимость к более интенсивному приему лекарств, множественные заболевания и снижение устойчивости к PIM. ¹⁷ Инструменты для стратификации сердечной емкости, такие как класс New York Heart Association (NYHA), служат хорошим прогностическим фактором при сердечной недостаточности, заболеваниях легких, назначении рецептов и качестве жизни. ^18–22 Более того, осведомленность врачей о количестве лекарств и профилях пользы / риска помогает выписывать меньше PIM.²³ Предположительно, пациенты с ИБС, принимающие несколько лекарств, ²⁴ или испытывающие высокую распространенность дряхлости или переходного состояния, ^25,26, подвергаются риску получения PIM.
Несмотря на появление доказательств использования PIM в клинической практике, мало исследований изучали PIM в популяции CCS. Целями настоящего исследования были: 1) оценка PIM при выписке из больницы; и 2) определить факторы риска для использования PIM.
Методы
Дизайн
Поперечное исследование проводилось в Народной больнице Пекинского университета, Пекин, Китай, с 1 октября по 31 декабря 2019 г.Больница — это государственный центр высшего образования и национальный справочный центр, который был основан в 1918 году. Он предлагает услуги средней и высокой степени сложности. В отделении сердечно-сосудистой внутренней медицины имеется более 130 коек, и здесь проводятся передовые методы лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование было одобрено этическим комитетом Народной больницы Пекинского университета и проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией. Письменные формы информированного согласия были получены от пациентов или их доверенных лиц.Анонимность и конфиденциальность гарантируют, что имена пациентов не будут фигурировать в результатах. Информация о каждом пациенте записывалась анонимно и использовалась в исследовательских целях. Только исследователи, участвовавшие в этом исследовании, имели доступ к историям болезни.
Участники
Всемирная организация здравоохранения определила пожилых людей в развивающихся странах как людей старше 60 лет. ²⁷ Были отобраны подходящие пациенты старшего возраста с CCS, которые были госпитализированы на срок не менее 24 часов и были живы на момент выписки.Критерии исключения были следующими: (1) неизлечимая болезнь или лежачие пациенты с короткой продолжительностью жизни; (2) саморазряд или выписка вопреки совету врача, то есть пациент, решивший покинуть больницу до того, как врач порекомендует выписку; ²⁸ (3) выписка без лекарств; (4) перевод в другую палату или больницу; и (5) невозможность участвовать в исследовании. Если в течение периода исследования у пациента было несколько госпитализаций, учитывалась только последняя госпитализация.
Размер выборки был рассчитан на 387 пациентов с предполагаемой распространенностью PIM на уровне 40%, доверительным интервалом 95% и α-ошибкой 5%. ²⁹ Использовалась удобная выборка, и для окончательного анализа было привлечено 447 субъектов.
Использование PIM
Собраны данные о выписках. Не принимались лекарства по мере необходимости, глазные капли, лекарства местного действия и другие непероральные лекарства, травы, пищевые добавки и лекарства, отпускаемые без рецепта.Записывалась количественная оценка употребления наркотиков. Для лекарств, вводимых еженедельно, таких как бисфосфонаты, количество лекарств рассчитывалось в день максимального использования. В случае комбинированных таблеток с фиксированной дозой, состоящих из одной таблетки, таких как ирбесартан / гидрохлоротиазид, подсчитывали каждое фармакологически активное вещество. ³⁰
PIM были оценены с использованием критериев Beers 2019 года при поддержке Американского гериатрического общества. ⁵ Было выявлено пять типов критериев: (1) лекарства, которых следует избегать; (2) лекарства, взаимодействующие с лекарственным средством / заболеванием / синдромом; (3) лекарства, которые следует использовать с осторожностью; (4) лекарства с клинически значимыми межлекарственными взаимодействиями, серьезность взаимодействий была исследована с помощью Lexi-Interact ( https: // www.uptodate.com/drug-interactions ), ³¹ и (5) лекарства, которые следует корректировать с учетом функции почек. Первый автор вручную идентифицировал PIM на уровне пациента, а затем автор-корреспондент проверил все PIM. Все авторы обсуждали любые расхождения до достижения консенсуса.
Сбор данных
Проанализированы электронные истории болезни 447 пациентов. Была собрана демографическая информация, включая возраст, пол и информацию о медицинском страховании.
Были получены клинические данные, включая продолжительность пребывания в больнице, диагнозы, класс NYHA и уровень креатина в сыворотке. Классификация NYHA субъективно оценивает сердечную емкость на основе самоотчета пациента о физической активности и таких симптомах, как одышка. Скорректированный по возрасту индекс коморбидности Чарлсона (ACCI) был суммирован как взвешенная комбинация оценок возраста и сопутствующей патологии. ACCI широко используется для определения тяжести бремени коморбидности и прогнозирования смертности у пожилых людей.^32,33 Клиницисты отвечали за оценку NYHA и ACCI.
Если какие-либо данные отсутствовали или были неясны, фармацевты связывались с главными врачами, чтобы собрать как можно больше точной информации.
Функциональное состояние
Хрупкость оценивалась по 5-балльной шкале FRAIL: утомляемость, сопротивляемость, передвижение, болезнь и потеря веса. ²⁶ Пациенты, соответствующие как минимум трем критериям, считались слабыми (3-5), 1 или 2 критерия — слабыми и ни один из этих критериев не считался устойчивым (0).³⁴
Статистический анализ
Числовые переменные были проверены на нормальное распределение и выражены как медиана с межквартильным размахом (IQR) или среднее ± стандартное отклонение, а категориальные данные выражены в процентах.
Бинарная логистическая регрессия была проведена для выявления важных характеристик, связанных с предписанием PIM. Использование PIM рассматривалось как двоичный результат. Возраст, пребывание в больнице, ОНМК, множественные сопутствующие заболевания и полипрагмазия были дихотомированы на основе их средних значений.Эти факторы и некоторые хронические состояния рассматривались как ковариабели. Степень соответствия проверялась с помощью критерия Хосмера-Лемешоу, так что p> 0,05 указывал на хорошую регрессионную модель. Для расчета отношения шансов (OR) и 95% доверительного интервала (CI) OR. Двусторонний p <0,05 был подтвержден как статистически значимый.
Статистический анализ был выполнен с помощью программного обеспечения SPSS 23.0 (статистика IBM SPSS для Windows, версия 23.0, IBM Corp, Армонк, Нью-Йорк).Таблицы и рисунки были нарисованы с помощью программного обеспечения GraphPad Prism 8.0 (GraphPad Software Inc., Ла-Хойя, Калифорния, США).
Результаты
Характеристики пациента
Демографические и клинические характеристики 447 стационарных пациентов представлены в таблице 1. В исследовании приняли участие 60,0% мужчин и 40,0% женщин. Средний возраст составил 71,5 ± 7,2 года, а возраст — от 60 до 90 лет. Большинство населения было либо недееспособным (46,1%), либо немощным (13,0%). При выписке стенокардия была наиболее частым клиническим сценарием CCS (n = 298, 66.7%), и до 90% пациентов были объявлены классами 1 и 2 по NYHA. Было зарегистрировано около 18 хронических состояний: гипертония, фибрилляция предсердий, сахарный диабет, дислипидемия, атеросклероз, цереброваскулярные заболевания, заболевания щитовидной железы, астма и др. хроническая обструктивная болезнь легких, рак, хроническая болезнь почек, хроническая болезнь печени, остеоартрит, ревматоидный артрит, желудочно-кишечные заболевания, тромбоэмболические заболевания, психические расстройства (тревога / депрессия / бессонница) и гиперурикемия.Почти у трех из пяти пациентов было 5 или более хронических состояний с диапазоном от 0 до 13. В частности, артериальная гипертензия, дислипидемия, атеросклероз и сахарный диабет 2 типа были четырьмя основными сопутствующими заболеваниями. Показатели ACCI варьировались от 2 до 13, со средним значением 5. Таким образом, пациенты были разделены на 2 группы: группа с низким ACCI (ACCI = 2–4, 49,4%) и группа с высоким ACCI (ACCI = 5-13, 50,6%). ) (Таблица 1).
Таблица 1 Демографические и клинические характеристики выборки (n = 447)
Рецепты PIM для пациентов с CCS
К моменту выписки участники приняли в общей сложности 2947 лекарств от хронических заболеваний.Медиана приема лекарств при выписке составляла 6. 65,5% всей когорты назначали 6 или более лекарств. Полифармация в этом исследовании определялась как одновременное употребление ≥ 6 препаратов, которое, как ожидалось, представляет собой тенденцию к ненадлежащему употреблению наркотиков. Согласно критериям Beers 2019 года, 38% людей принимали 237 неподходящих рецептов. Доля PIM среди выписанных препаратов составила 8,0% (237/2947). В целом, среди пациентов с PIM у 70,0%, 23,5% и 6,5% пациентов был один, два или три-пять PIM соответственно.Лекарства, которых следует избегать, использовать с осторожностью и с клинически значимыми межлекарственными взаимодействиями, составили 38,4% (91/237), 48,9% (116/237) и 12,7% (30/237) PIMs, соответственно. У этих участников не были идентифицированы как лекарства, взаимодействующие с лекарственным средством, заболеванием / синдромом, так и те, которые необходимо скорректировать с учетом функции почек (таблица 2).
Таблица 2 Количество лекарств и ПИМ при выписке
Наиболее часто назначаемые PIM — это препараты, которые могут обострять или вызывать синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона (SIADH) или гипонатриемии (40.9%). Большинство этих препаратов были диуретиками (n = 88), из которых 54 пациентам были назначены петлевые диуретики, а 34 — гидрохлоротиазид. Далее следовали бензодиазепины и снотворные, агонисты бензодиазепиновых рецепторов, или Z-препараты (BZD / Z, 15,2%) и сульфонилмочевины длительного действия (глимепирид, 13,1%). Другими часто наблюдаемыми ПИМ были новые пероральные антикоагулянты (NOAC, 8,0%) и ингибиторы протонной помпы (ИПП)> 8 недель у пациентов с невысоким риском (6,3%). Среди тех, у кого не было необходимости в применении ИПП, 1 пациент получил пантопразол в дозе 40 мг, 1 — омепразол в дозе 20 мг, а остальные 13 пациентов — рабепразол (10 человек — 20 мг и 3 человека — 10 мг).Доля упомянутых выше PIM составила 83,5% от общего числа подверженных воздействию PIM (Таблица 3).
Таблица 3 PIM , которых следует избегать и использовать с осторожностью, используя критерии пива 2019 года
Около 10% пациентов одновременно получали калийсберегающие диуретики и ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы (РАС), что приводило к повышенному риску гиперкалиемии и нарушения функции почек. Комбинация варфарина и амиодарона была отнесена к категории D в Lexi-Interact, что означало изменение режима.74-летняя женщина принимала доксазозин и фуросемид в дозе 20 мг в день, и не было выявлено взаимодействия между ними в Lexi-Interact (Таблица 4).
Таблица 4 Потенциально важных клинических взаимодействий между лекарственными средствами, которых следует избегать с использованием критериев Пива 2019
Факторы, связанные с PIM
Как показано на Рисунке 1, наличие PIM было связано с преждевременной дряхлостью и дряхлостью (OR = 2.034, ДИ = 1,337–3,095). Пациенты с полипрагмазией, 5 или более хроническими заболеваниями и высокими значениями ACCI почти вдвое увеличивали риск получения PIM (OR = 1,712, CI = 1,045–2,805; OR = 1,824, CI = 1,155–2,882; OR = 1,701, CI = 1,136–2,547). , соответственно). По сравнению с классом 1 NYHA, увеличение степени тяжести класса NYHA показало более высокую частоту использования PIM (класс 2 NYHA: OR = 2,167, CI = 1,365–3,441; класс NYHA 3/4: OR = 6,405, CI = 2,903–14,129). Двумя хроническими состояниями, которые коррелировали с PIM, были фибрилляция предсердий (OR = 2,332, CI = 1.256–4,332) и психические расстройства, такие как депрессия / тревога / бессонница (OR = 10,437, CI = 4,098–26,579).
Рисунок 1 Бинарная логистическая регрессия факторов, связанных с PIM.
Сокращения: ACCI, индекс коморбидности Чарлсона с поправкой на возраст; NYHA, Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация; ИЛИ — отношение шансов; ДИ, доверительный интервал.
Обсуждение
Насколько нам известно, это первое исследование по оценке PIMs с использованием критериев Beers 2019 года у пожилых китайских пациентов с CCS.Примерно две пятых пациентов с CCS принимали PIM, и почти половина попала в категорию лекарств, которые следует использовать с осторожностью. Результат был немного ниже, чем предыдущие результаты. ^11,13,35 Это несоответствие может быть связано с разными настройками. Например, были исключены пациенты с острым коронарным синдромом и сердечно-сосудистыми заболеваниями без поражения коронарных артерий. Кроме того, в соответствии с исследованиями, проведенными в Европе и США, ожидалось, что люди с худшим состоянием здоровья, увеличением числа сопутствующих заболеваний, высоким показателем ACCI, большим количеством прописанных лекарств, плохой сердечной функцией и некоторыми хроническими состояниями будут находиться в подгруппы при повышенном риске получить PIMs.^36,37
С момента первоначальной публикации критериев Бирса в 1991 году были разработаны производные критериев PIM для конкретных стран и регионов. Китайские критерии 2017 года делят PIM на лекарства высокого и низкого риска вместе с мнениями экспертов, и каждое лекарство было отнесено к категории A или B в зависимости от частоты использования. Стоит отметить, что клопидогрель, варфарин и спиронолактон, как наиболее часто назначаемые препараты для сердечно-сосудистой системы, включены в китайские критерии, но не в критерии Бирса (варфарин и спиронолактон рассматриваются среди лекарственных взаимодействий).Как в целом безопасный, эффективный и простой в применении препарат, клопидогрель широко используется в Китае. ³⁸ В этом исследовании 300 пациентов принимали клопидогрель. Когда клопидогрель был удален, аналогичные PIM были обнаружены между китайскими критериями и критериями Бирса. ³⁹ По сравнению с PIM, основанными на китайских критериях, PIM, определенные Beers, вызвали более серьезные неблагоприятные исходы, такие как повторная госпитализация. ⁸ Еще одно соображение заключается в том, что китайские критерии были пересмотрены в 2017 году и, возможно, потребуется обновить их новой информацией о доступных в настоящее время лекарствах.Список пива, который был обновлен в 2019 году, продемонстрировал более убедительные доказательства использования PIM у гериатрических пациентов в Китае, чем версия 2015 года. ⁴⁰ Таким образом, критерии Беерса 2019 кажутся более ощутимыми в клинической практике и предлагают более надежный предиктор нежелательных явлений.
В соответствии с данными, полученными при других сердечно-сосудистых заболеваниях, диуретики широко использовались в качестве PIM. ^11,41 В основном ожидается, что диуретики уменьшат объемную перегрузку и гипертонию.4 пациента старше 70 лет, получавшие гидрохлоротиазид в дозе 12,5 мг, находились на 2/3 стадии хронической болезни почек. Ранее руководства не рекомендовали использовать тиазиды при запущенной хронической болезни почек. ⁴² Таким образом, важно посоветовать врачам внимательно следить за электролитами и креатином во время использования. ⁴³
Чрезмерное потребление BZD / Z часто встречается у пожилых людей. ⁴⁴ BZD / Z в основном используются при тревоге, бессоннице, а также для краткосрочного контроля депрессии.Проспективное исследование показало, что различные амбулаторные пациенты, принимавшие BZD / Z, страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями. ⁴⁵ Последующее наблюдение показало, что когда-либо использование BZD / Z приводило к увеличению женской сердечно-сосудистой смертности на 65% в возрасте старше 50 лет. ⁴⁶ Доказана эффективность антидепрессантов и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) у пожилых людей. ⁴⁷ Лица, назначающие препараты, должны принимать во внимание антихолинергические эффекты, сердечно-сосудистые исходы и варианты лечения при принятии решения для пожилых пациентов с CCS с психическими расстройствами.
Глимепирид был добавлен в список пива 2019 года из-за тяжелой продолжительной гипогликемии у пожилых людей. Глимепирид часто используется в качестве PIM у пожилых пациентов с диабетом. ⁴⁸ Первоначальное лечение монотерапией сульфонилмочевиной увеличивало ишемический инсульт, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и смертность от всех причин. ⁴⁹ Поскольку глимепирид является экономически эффективным и обладает хорошей способностью снижать уровень глюкозы, он остается конкурентоспособным. По сравнению с сульфонилмочевиной короткого действия, при длительном действии повышен риск гипогликемии.⁵⁰ Японское исследование показало конверсию сульфонилмочевины, когда HbA1c <6,3% или 6,7% у пожилых пациентов с диабетом. ⁵¹ Пациенты, получающие глимепирид, должны быть обучены регулярному мониторингу уровня глюкозы в крови и HbA1c.
Другими заинтересованными группами были NOAC и PPI. NOAC предпочтительнее для лучшего соблюдения и большей клинической пользы. ⁵² Было обнаружено, что более низкая доза NOAC может быть осуществима и безопасна для азиатов. ⁵³ У пациентов старше 75 лет с NOAC оценка риска кровотечения с помощью HAS-BLED и уровня креатина должна быть включена в план лечения.⁵⁴ Долгосрочное использование ИПП без четких показаний было обычным явлением у пожилых людей. ⁵⁵ Метаанализ показал, что группа без ИПП была связана с меньшим количеством рецидивов инфаркта миокарда, чем группа клопидогрела с добавкой ИПП. ⁵⁶ Медицинские работники должны быть побуждены проверять и сокращать ненужное использование долгосрочного ИПП. Совместное назначение ингибиторов РАС с калийсберегающими диуретиками с большей вероятностью приведет к острому повреждению почек, особенно при уже существующей почечной дисфункции и нарушении сердечной функции.^57,58 Это одновременное употребление вызывает опасения относительно почечной токсичности и электролитов.
Лица, считающиеся слабыми или недееспособными, часто страдают хроническими заболеваниями и повышенным бременем приема лекарств, что, таким образом, связано с неблагоприятными исходами. ⁵⁹ Подобно предыдущим результатам, полипрагмазия и множественные хронические состояния были в значительной степени связаны с назначением PIMs. ^7,60,61 Одно из возможных объяснений состоит в том, что по мере старения людей и прогресса в лечении заболеваний увеличение распространенности сопутствующих заболеваний требует интенсивного и одновременного приема лекарств.Испанское исследование показало, что количество PIM увеличивается на 14% или 15% для каждого дополнительного прописанного лекарства. ⁶² Связь между фибрилляцией предсердий, психическими расстройствами и воздействием PIMs можно в значительной степени объяснить использованием NOAC и BZD / Z. Кроме того, использование PIM имеет тенденцию к увеличению с увеличением степени тяжести класса NYHA. Пациенты с сердечной недостаточностью имели умеренную антихолинергическую нагрузку, что было выделено в критериях Бирса. Кроме того, пациенты с классом 3/4 по NYHA переносят более тяжелое количество лекарств, большее беспокойство и депрессию и более высокий уровень когнитивных нарушений, чем пациенты с классом 2 по NYHA.⁶³ Это открытие означало, что ухудшение сердечной функции могло быть связано с некоторыми несоответствующими рецептами.
Хотя искоренить PIM может оказаться невозможным, в этом исследовании были обнаружены некоторые обнадеживающие направления по сокращению PIM. Медико-санитарное просвещение, обзор лекарств, оптимизация полипрагмазии и выписывание рецептов, а также физические упражнения и кардиологическая реабилитация могут быть рассмотрены для внедрения в управление CCS. Клинические фармацевты в многопрофильной команде должны участвовать в оценке лекарств для выявления и решения проблем, связанных с лекарствами.^64,65
Следует упомянуть несколько ограничений. Во-первых, в качестве наблюдательного исследования оно было проведено с использованием удобной выборки в одном центре, поэтому распространенность PIM может иметь ограниченную возможность обобщения на всю популяцию CCS. Несмотря на это, факторы риска, связанные с PIM, соответствовали предыдущим исследованиям и могли служить руководством для будущих вмешательств. Во-вторых, отсутствие оценок лекарств, отпускаемых без рецепта, традиционных запатентованных лекарств и лечебного питания могло привести к недооценке воздействия PIM.В-третьих, информация в электронных медицинских записях слишком ограничена, чтобы можно было оценить возможные пропуска рецептов (PPO). В связи с постоянной распространенностью ОПП у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями, стоит изучить дальнейшие исследования ОПО в CCS.
Выводы
У пожилых пациентов с CCS 40% были прописаны PIM при выписке, которых следует избегать, использовать с осторожностью или с потенциальным взаимодействием. Синдром слабости, полипрагмазия, большее количество сопутствующих заболеваний и некоторые хронические заболевания были связаны с повышением вероятности приема PIM.Более того, при ухудшении успеваемости в классе NYHA чаще назначались PIM. При лечении пожилых пациентов с CCS необходимо проводить тщательный анализ лекарств и бдительность в отношении факторов риска, относящихся к PIMs, многопрофильной командой.
Благодарности
Мы хотели бы поблагодарить Лю Хуэй-Синь за статистическую поддержку рукописи. Эта рукопись была отредактирована носителем английского языка из США.
Авторские взносы
ZM и SJ задумали и разработали исследование.ZF, HL и FY обсудили данные и отредактировали основную рукопись. Все авторы внесли существенный вклад в сбор и интерпретацию данных, написали статью и критически отредактировали ее для важного интеллектуального содержания; дал окончательное одобрение версии, которая будет опубликована; и согласился нести ответственность за все аспекты работы.
Финансирование
Работа поддержана Фондом научных исследований по внедрению талантов (№ 2195000001).
Раскрытие информации
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в данной работе.
Список литературы
1. Вос Т., Лим С.С., Аббафати С. и др. Глобальное бремя 369 заболеваний и травм в 204 странах и территориях, 1990–2019 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2019 г. Lancet . 2020; 396 (10258): 1204–1222.
2. Костантино С., Панени Ф., Косентино Ф. Старение, обмен веществ и сердечно-сосудистые заболевания. Дж. Физиология . 2016; 594 (8): 2061–2073. DOI: 10.1113 / JP270538
3. Knuuti J, Wijns W., Saraste A, et al.Рекомендации ESC по диагностике и лечению хронических коронарных синдромов от 2019 г. Eur Heart J . 2020; 41 (3): 407–477.
4. Корен Г., Нордон Г., Радинский К., Шалев В. Клиническая фармакология старости. Эксперт Рев Клин Фармакол . 2019; 12 (8): 749–755. DOI: 10.1080 / 17512433.2019.1632188
5. Американское гериатрическое общество. В 2019 г. обновлены критерии AGS Beers ^® для потенциально несоответствующего использования лекарств у пожилых людей. Дж. Ам Гериатр Соц .2019; 67 (4): 674–694. DOI: 10.1111 / jgs.15767
6. Масумото С., Сато М., Маэно Т., Ичинохе Ю., Маэно Т. Потенциально неподходящие лекарства с полипрагмазией повышают риск падений у пожилых японских пациентов: однолетнее проспективное когортное исследование. Гериатр Геронтол Инт . 2018; 18 (7): 1064–1070. DOI: 10.1111 / ggi.13307
7. Бонфиглио В., Умегаки Х., Кузуя М. Потенциально неподходящие лекарства и полипрагмазия: исследование пожилых людей с легкими когнитивными нарушениями и легкой деменцией. Дж. Болезнь Альцгеймера . 2019; 71 (3): 889–897. DOI: 10.3233 / JAD-1
8. Ван П., Ван Ц., Ли Ф, Биан М., Ян К. Взаимосвязь между потенциально несоответствующими лекарствами и риском повторной госпитализации и смерти у госпитализированных пожилых пациентов. Клин Интервал Старения . 2019; 14: 1871–1878. DOI: 10.2147 / CIA.S218849
9. Hyttinen V, Jyrkkä J, Valtonen H. Систематический обзор воздействия потенциально несоответствующих лекарств на использование и стоимость медицинских услуг среди пожилых людей. Мед Уход . 2016; 54 (10): 950–964. DOI: 10.1097 / MLR.0000000000000587
10. Харрисон С.Л., Куладжян О.Л., Милте Р. и др. Стоимость потенциально несоответствующего использования лекарств в учреждениях по уходу за престарелыми. BMC Гериатр . 2018; 18 (1): 9. DOI: 10.1186 / s12877-018-0704-8
11. Шейх-Таха М., Димасси Х. Потенциально неподходящие домашние лекарства среди пожилых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, поступивших в кардиологическую службу США. BMC Cardiovasc Disord .2017; 17 (1): 189. DOI: 10.1186 / s12872-017-0623-1
12. Иванова И., Эльзевирс М., Веттермарк Б., Шмидт М.К., Вандер С.Р., Кристиаенс Т. Электронная оценка сердечно-сосудистых потенциально неподходящих лекарств в административной базе данных населения. Базовый Клин Фармакол Токсикол . 2019; 124 (1): 62–73. DOI: 10.1111 / bcpt.13095
13. Abegaz TM, Birru EM, Mekonnen GB. Потенциально несоответствующее назначение гериатрическим пациентам из Эфиопии, госпитализированным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с использованием критериев START / STOPP. PLoS Один . 2018; 13 (5): e0195949. DOI: 10.1371 / journal.pone.0195949
14. Lai YR, Yang YS, Tsai ML, et al. Влияние потенциально несоответствующих лекарств и непрерывности лечения на выборку тайваньских пожилых пациентов с сахарным диабетом, которые также перенесли сердечную недостаточность. Гериатр Геронтол Инт . 2016; 16 (10): 1117–1126. DOI: 10.1111 / ggi.12606
15. Мадхаван М.В., Герш Б.Дж., Александр К.П., Грейнджер С.Б., Стоун Г.В. Ишемическая болезнь сердца у пациентов старше 80 лет. Джам Колл Кардиол . 2018; 71 (18): 2015–2040. DOI: 10.1016 / j.jacc.2017.12.068
16. Guillot J, Maumus-Robert S, Marceron A, Noize P, Pariente A, Bezin J. Бремя потенциально несоответствующих лекарств при хронической полипрагмазии. Дж Клин Мед . 2020; 9 (11): 3728. DOI: 10.3390 / jcm28
17. Maclagan LC, Maxwell CJ, Gandhi S, et al. Слабость и потенциально несоответствующее использование лекарств при переходе в дом престарелых. Дж. Ам Гериатр Соц . 2017; 65 (10): 2205–2212.DOI: 10.1111 / jgs.15016
18. Caraballo C., Desai NR, Mulder H, et al. Клинические последствия классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации. Дж. Эм Харт Ассорс . 2019; 8 (23): e014240. DOI: 10.1161 / JAHA.119.014240
19. Carbone RG, Paredi P, Monselise A, Bottino G, Puppo F. Класс кардиологической ассоциации Нью-Йорка, связанный с визуализацией, является прогностическим предиктором риска смертности при интерстициальных заболеваниях легких. Eur Rev Med Pharmacol Sci . 2020; 24 (17): 9012–9021. DOI: 10.26355 / eurrev_202009_22844
20. Апинарова М., Апинар Дж., Париница Дж. И др. Назначение и дозировка ингибиторов РААС у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в регистре FAR NHL. Внитр Лек . 2019; 65 (1): 13–14. DOI: 10.36290 / vnl.2019.004
21. Schjødt I, Johnsen SP, Strömberg A, Valentin JB, Løgstrup BB. Неравенство в лечении сердечной недостаточности в универсальной системе здравоохранения, финансируемой за счет налогов: общенациональное популяционное когортное исследование. ESC Heart Fail . 2020; 7 (5): 3095–3108.DOI: 10.1002 / ehf2.12938
22. Maliwa MA, van der Heijden GJ, Bots ML, et al. Качество жизни и класс NYHA через 30 лет после механической замены аортального клапана. Cardiovasc Surg . 2003. 11 (5): 381–387. DOI: 10.1016 / S0967-2109 (03) 00030-9
23. Т.е. К., Фелтон М, Спрингер С., Уилсон С.А., Альберт С.М. Факторы врача, связанные с полипрагмазией и потенциально несоответствующим использованием лекарств. J Am Board Fam Med . 2017; 30 (4): 528–536. DOI: 10.3122 / jabfm.2017.04.170121
24.Vrettos I, Voukelatou P, Katsoras A, Theotoka D, Kalliakmanis A. Заболевания, связанные с полипрагмазией у пожилых пациентов. Curr Gerontol Geriatr Res . 2017; 2017: 4276047. DOI: 10.1155 / 2017/4276047
25. Денфельд К.Э., Винтерс-Стоун К., Мадд Дж.О., Гелов Дж. М., Курди С., Ли К. С.. Распространенность слабости при сердечной недостаточности: систематический обзор и метаанализ. Инт Дж. Кардиол . 2017; 236: 283–289. DOI: 10.1016 / j.ijcard.2017.01.153
26. Ма Л., Тан З., Чжан Л., Сунь Ф, Ли И, Чан П.Распространенность немощи и связанных с ней факторов среди общинного населения Китая. Дж. Ам Гериатр Соц . 2018; 66 (3): 559–564. DOI: 10.1111 / jgs.15214
27. Борода-младший, сотрудник А, де Карвалью И.А. и др. Всемирный доклад о старении и здоровье: основы политики в интересах здорового старения. Ланцет . 2016; 387 (10033): 2145–2154. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (15) 00516-4
28. Альфандр DJ. «Я иду домой»: выписки вопреки рекомендациям врача. Mayo Clin Proc .2009. 84 (3): 255–260.
29. Morin L, Laroche ML, Texier G, Johnell K. Распространенность потенциально несоответствующего использования лекарств у пожилых людей, живущих в домах престарелых: систематический обзор. J Am Med Dir Assoc . 2016; 17 (9): 862.e1–9. DOI: 10.1016 / j.jamda.2016.06.011
30. Аболхассани Н., Маркес-Видаль П. Полифармация, определяемая как прием пяти или более лекарств, неадекватна в отношении сердечно-сосудистой системы. Дж. Клин Эпидемиол . 2018; 101: 1–4. DOI: 10.1016 / j.jclinepi.2018.05.002
31. Kheshti R, Aalipour M, Namazi S. Сравнение пяти распространенных программ взаимодействия наркотиков и наркотиков в отношении точности и полноты. Дж Рес Фарм Практик . 2016; 5 (4): 257–263. DOI: 10.4103 / 2279-042X.192461
32. Lin JX, Huang YQ, Xie JW и др. Индекс коморбидности Чарлсона с поправкой на возраст (ACCI) является важным фактором для прогнозирования выживаемости после радикальной гастрэктомии у пациентов с раком желудка. BMC Surg . 2019; 19 (1): 53. DOI: 10.1186 / s12893-019-0513-9
33. Чан ТК, Лук Дж.К., Чу Л.В., Чан Ф.Х. Валидационное исследование индекса коморбидности Чарлсона в прогнозировании смертности у пожилых людей в Китае. Гериатр Геронтол Инт . 2014. 14 (2): 452–457. DOI: 10.1111 / ggi.12129
34. Морли Дж. Э., Мальмстрем Т.К., Миллер Д.К. Простая анкета для определения слабости (FRAIL) позволяет прогнозировать исходы у афроамериканцев среднего возраста. J Nutr Здоровье Старения . 2012. 16 (7): 601–608. DOI: 10.1007 / s12603-012-0084-2
35. Кимура Т., Огура Ф., Кукита Ю. и др.Эффективность оценки и вмешательства фармацевтов на основе инструмента скрининга соответствующих рецептов пожилых людей для японцев по сравнению с инструментом скрининга потенциально неподходящих рецептов пожилых людей версии 2 у пожилых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Гериатр Геронтол Инт . 2019; 19 (11): 1101–1107. DOI: 10.1111 / ggi.13773
36. Галлахер П., Ланг П.О., Керубини А. и др. Распространенность потенциально несоответствующих назначений среди остро больных пожилых пациентов, поступивших в шесть европейских больниц. евро J Clin Pharmacol . 2011. 67 (11): 1175–1188. DOI: 10.1007 / s00228-011-1061-0
37. Muhlack DC, Hoppe LK, Stock C, Haefeli WE, Brenner H, Schöttker B. Связи гериатрических синдромов и других характеристик пациентов с текущим и будущим использованием потенциально несоответствующих лекарств в большом когортном исследовании. евро J Clin Pharmacol . 2018; 74 (12): 1633–1644. DOI: 10.1007 / s00228-018-2534-1
38. Zhang L, Desai NR, Li J, et al. Национальная оценка качества ранней терапии клопидогрелом у китайских пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ) в 2006 и 2011 годах: данные ретроспективного исследования ОИМ, ориентированного на пациента, в Китае. Дж. Эм Харт Ассорс . 2015; 4 (7): e001906. DOI: 10.1161 / JAHA.115.001906
39. Хуан И, Чжан Л., Хуан Х, Лю К., Ю И, Сяо Дж. Потенциально неподходящие лекарства для пожилых людей, проживающих в китайских общинах. Инт Дж. Клин Фарм . 2020; 42 (2): 598–603. DOI: 10.1007 / s11096-020-00980-y
40. Хэ Д., Чжу Х., Чжоу Х., Донг Н., Чжан Х. Потенциально неподходящие лекарства для пожилых людей в Китае: сравнение двух обновленных критериев Пива. Инт Дж. Клин Фарм .2021. 43 (1): 229–235. DOI: 10.1007 / s11096-020-01139-5
41. Захве М., Скури Х., Рашиди С. и др. Потенциально неподходящие лекарства у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью: Критериальное исследование Бирса. Инт Дж. Фарм Практик . 2020; 28 (6): 652–659. DOI: 10.1111 / ijpp.12651
42. Синха А.Д., Агарвал Р. Тиазидные диуретики при хронической болезни почек. Карр Гипертенс Реп . 2015; 17 (3): 13. DOI: 10.1007 / s11906-014-0525-x
43. Велтон П.К., Кэри Р.М., Ароноу В.С. и др.Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых, 2017 г .: отчет Американского колледжа кардиологов / American Рабочая группа Ассоциации кардиологов по руководствам по клинической практике. Гипертония . 2018; 71 (6): e13 – e115. DOI: 10.1161 / HYP.0000000000000065
44. Akande-Sholabi W, Adebusoye LA, Olowookere OO. Потенциально несоответствующее использование лекарств среди пожилых пациентов, посещающих гериатрический центр на юго-западе Нигерии. Фарм Практик (Гранада) . 2018; 16 (3): 1235. DOI: 10.18549 / PharmPract.2018.03.1235
45. Патель М.Дж., Ахмер С., Хан Ф., Куреши А.В., Шехзад М.Ф., Музаффар С. Использование бензодиазепинов в поликлиниках: исследование, проведенное в развивающейся стране. Дж. Пак Мед Ассо . 2013. 63 (6): 717–720.
46. Mesrine S, Gusto G, Clavel-Chapelon F, Boutron-Ruault MC, Fournier A. Использование бензодиазепинов и сердечно-сосудистая смертность в группе женщин старше 50 лет. евро J Clin Pharmacol .2018; 74 (11): 1475–1484. DOI: 10.1007 / s00228-018-2515-4
47. Риманн Д., Баглиони С., Бассетти С. и др. Европейское руководство по диагностике и лечению бессонницы. Дж. Спящий режим . 2017; 26 (6): 675–700. DOI: 10.1111 / jsr.12594
48. Шарма Р., Чхабра М., Видьясагар К., Рашид М., Фиалова Д., Бхагаватхула А.С. Потенциально несоответствующее использование лекарств у госпитализированных пациентов пожилого возраста с диабетом 2 типа: кросс-секционное исследование. Аптека (Базель) . 2020; 8 (4): 219.DOI: 10.3390 / Pharmacy8040219
49. Филион К.Б., Дурос А., Азулай Л., Инь Х., Ю ОХ, Суисса С. Сульфонилмочевины в качестве начального лечения диабета 2 типа и риска неблагоприятных сердечно-сосудистых событий: популяционное когортное исследование. Бр. Дж. Клин Фармакол . 2019; 85 (10): 2378–2389. DOI: 10.1111 / bcp.14056
50. Douros A, Yin H, Yu O, Filion KB, Azoulay L, Suissa S. Фармакологические различия сульфонилмочевины и риск неблагоприятных сердечно-сосудистых и гипогликемических событий. Уход за диабетом .2017; 40 (11): 1506–1513. DOI: 10.2337 / dc17-0595
51. Abe H, Shikuma J, Suwanai H, et al. Оценка частоты гипогликемии с помощью мгновенного мониторинга уровня глюкозы у пожилых японских пациентов с диабетом 2 типа, получающих пероральные гипогликемические средства. Гериатр Геронтол Инт . 2019; 19 (10): 1030–1035. DOI: 10.1111 / ggi.13765
52. Яо Х, Абрахам Н.С., Александр Г.К. и др. Влияние приверженности пероральным антикоагулянтам на риск инсульта и большого кровотечения у пациентов с фибрилляцией предсердий. Дж. Эм Харт Ассорс . 2016; 5 (2): e003074. DOI: 10.1161 / JAHA.115.003074
53. Ван X, Фанг Л., Лю Б., Чжэн И., Цзэн Дж. Сравнение реальных пероральных антикоагулянтов, не являющихся антагонистами витамина К, с варфарином при фибрилляции предсердий: систематический обзор и метаанализ. Heart Fail Rev . 2020; 25 (6): 973–983. DOI: 10.1007 / s10741-019-09887-x
54. Биссон А., Ангулвант Д., Филиппарт Р., Клементи Н., Бабути Д., Фошье Л. Пероральные антикоагулянты без витамина К для профилактики инсульта в особых группах населения с фибрилляцией предсердий. Adv Ther . 2017; 34 (6): 1283–1290. DOI: 10.1007 / s12325-017-0550-7
55. Mafi JN, May FP, Kahn KL, et al. Недорогие рецепты ингибиторов протонной помпы среди пожилых людей в крупной академической системе здравоохранения. Дж. Ам Гериатр Соц . 2019; 67 (12): 2600–2604. DOI: 10.1111 / jgs.16117
56. Панг Дж., Ву Кью, Чжан Зи и др. Эффективность и безопасность только клопидогреля по сравнению с ингибиторами протонной помпы с добавлением клопидогреля при лечении пациентов с ишемической болезнью сердца после чрескожного коронарного вмешательства: систематический обзор и метаанализ. Int J Cardiol Heart Vasc . 2019; 23 :: 100317. DOI: 10.1016 / j.ijcha.2018.12.016
57. Фаркас А., Леукта Д., Букса С., Могосан С., Думитраску Д. Комбинированное использование агентов, действующих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему: перекрестное исследование. Инт Дж. Клин Фарм . 2016; 38 (6): 1390–1397. DOI: 10.1007 / s11096-016-0378-2
58. Chen Q, Zhu S, Liao J, He W. Изучение острого повреждения почек на 309 стационарных пациентах с гипертонической болезнью, получавших иАПФ / БРА — лечение диуретиками. J Natl Med Assoc .2018; 110 (3): 287–296. DOI: 10.1016 / j.jnma.2017.06.008
59. Видан М.Т., Блая-Новакова В., Санчес Э., Ортис Дж., Серра-Рексач Дж. А., Буэно Х. Распространенность и прогностическое влияние дряхлости и ее компонентов у независимых пожилых пациентов с сердечной недостаточностью. Eur J Сердечная недостаточность . 2016; 18 (7): 869–875. DOI: 10.1002 / ejhf.518
60. Мори А.Л., Карвалью Р.К., Агиар П.М. и др. Потенциально несоответствующее назначение и связанные с этим факторы у пожилых пациентов при выписке из больницы в Бразилии: перекрестное исследование. Инт Дж. Клин Фарм . 2017; 39 (2): 386–393. DOI: 10.1007 / s11096-017-0433-7
61. Leger DY, Moreau S, Signol N, et al. Полифармация, потенциально несоответствующие лекарства и лекарственные взаимодействия у гериатрических пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями: одноцентровое обсервационное исследование с участием 122 пациентов. Дж Гериатр Онкол . 2018; 9 (1): 60–67. DOI: 10.1016 / j.jgo.2017.07.015
62. Hudhra K, García-Caballos M, Casado-Fernandez E, Jucja B, Shabani D, Bueno-Cavanillas A.Полифармация и потенциально несоответствующие рецепты, определенные критериями Бирса и STOPP у пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями при выписке из больницы. J Eval Clin Pract . 2016; 22 (2): 189–193. DOI: 10.1111 / jep.12452
63. Сарджент Л., Лесть М, Шах К. и др. Влияние физиологических и психологических факторов на когнитивную дисфункцию у пациентов с сердечной недостаточностью. Заявление Nurs Res . 2020; 56: 151375. DOI: 10.1016 / j.apnr.2020.151375
64. Hashimoto R, Fujii K, Shimoji S, et al.Изучение вмешательства фармацевта в полипрагмазию среди пожилых пациентов: нерандомизированное контролируемое исследование. Гериатр Геронтол Инт . 2020; 20 (3): 229–237. DOI: 10.1111 / ggi.13850
65. Стухек М., Братович Н., Мрхар А. Влияние вмешательств клинического фармацевта на фармакотерапию пожилых пациентов на полипрагмазию с проблемами психического здоровья, включая качество жизни: проспективное нерандомизированное исследование. Научный сотрудник . 2019; 9 (1): 16856. DOI: 10.1038 / s41598-019-53057-w
Генеральный директор PODA представил корпоративное обновление
Ванкувер, Британская Колумбия (OTS) — PODA LIFESTYLE AND WELLNESS LTD.(«PODA» или «Компания») (CSE: PODA) (FSE: 99L) рада предоставить акционерам Компании новую корпоративную информацию от Райана Селби, основателя и главного исполнительного директора PODA.
Компания «Poda Lifestyle and Wellness Ltd.» («Пода») была основана в январе 2015 года с целью создания лучшего из когда-либо созданных продуктов, не вызывающих ожогов, для взрослых курильщиков, которые хотят потенциально снизить риски, связанные с их привычкой к курению, путем переход на продукты, запрещенные курением. Для тех, кто не слышал о нагревании без сжигания («HNB»), HNB относится к продуктам, которые нагревают табак, а не сжигают его.Нагревание табака вместо сжигания является преимуществом, поскольку многие токсичные компоненты, содержащиеся в традиционном сигаретном дыме, образуются как прямой побочный продукт сгорания табака. Исключив горение, вы можете значительно снизить количество вредных токсичных веществ, что приведет к созданию потенциально более безопасной сигареты. Хотя мы считаем, что отказ от курения — лучший выбор для любого взрослого курильщика, нагревание без ожога представляет собой вариант с потенциально сниженным риском для тех курильщиков, которые не могут или не желают бросить курить.Продукты, не вызывающие нагревания, доставляют взрослым курильщикам удовольствие от курения сигарет, потенциально снижая риски, связанные с традиционными сигаретами. Нагревая табак до точных температур, а не сжигая его, принцип теплового не-горения позволяет выделять никотин и ароматизатор, не создавая дыма, и при этом предлагая взрослым курильщикам ощущения, подобные сигаретам.
Шесть лет назад, не обремененные устаревшим оборудованием Big Tobacco, мы решили создать поистине революционный продукт, решивший главную проблему во всех системах нагрева табака: очистку.Следующие шесть лет мы потратили на разработку, перепроектирование и совершенствование системы Poda. После многих лет неустанной работы мы невероятно гордимся тем, чего достигли. Система Poda обеспечивает беспрецедентный пользовательский опыт, который является надежным, насыщенным и последовательным. Мы впервые подали заявку на патентную защиту нашей революционной конструкции сигарет закрытого типа в 2017 году и с тех пор расширили нашу патентную защиту на более чем 65 стран. В настоящее время Poda — единственная компания в мире, которая может производить сигареты HNB с закрытым концом.
Но спроектировать невероятную систему HNB было недостаточно. Мы стремились еще больше и разработали термостойкий биоразлагаемый материал, изготовленный из клеточных стенок растений, выращиваемых экологически безопасным способом. Этот природный и недорогой материал позволяет нам производить наши запатентованные капсулы для стручков Beyond Burn (TM) не только невероятно эффективно, но и этично и экологически рационально. Из-за сложности использования биоразлагаемых материалов для производства наших капсул каждая фабрика, к которой мы обращались, снова и снова говорила нам, что производство наших сигарет с закрытым концом невозможно.Но мы не хотели принимать ответ «нет». Следующие два года мы потратили на разработку революционного метода производства наших сигарет с закрытым концом и еще один год на разработку оборудования для производства продукции в больших масштабах. Сейчас мы подали заявку на патентную защиту как на наши запатентованные биоразлагаемые материалы из растительной целлюлозы, которые используются для изготовления наших сигарет с закрытым концом HNB, так и на запатентованные методы их производства. Эти патенты обеспечивают нам тройную защиту; Защищен не только патент на дизайн с закрытым концом, но и биоразлагаемый материал и производственное оборудование, необходимые для производства наших сигарет с закрытым концом HNB.После шести лет разработки мы, наконец, готовы представить наш революционный продукт HNB широким массам.
Я страстно верю в то, что продукты для курения с пониженным риском могут изменить мир. Однозначно, лучший выбор, который может сделать любой курильщик, — это бросить курить прямо сейчас. Однако в действительности многие люди не могут или не хотят бросить курить. Для этих людей Poda стремится предоставить продукт, который позволит им легко перейти от традиционного курения к альтернативе с потенциально сниженным риском.Наши невероятные табачные стручки Beyond Burn (TM) Poda содержат запатентованную смесь чайных листьев и синтетического никотина, которая доставляет удовольствие и сенсорные ощущения обычного курения без дыма, без чистки и без табака.
Стив Джобс однажды сказал: «Великие дела в бизнесе никогда не делаются одним человеком. Их делает группа людей». Мне невероятно повезло, что со мной здесь, в Poda, работает исключительная команда людей, и по мере того, как наша команда продолжает расти, растет и взаимодействие.Недавно мы добавили г-на Даниэля Чена («Даниэль»), основателя и генерального директора Shenzhen ESON Technologies Co., Ltd. («ESON») в наш стратегический консультативный совет. Даниэль привносит в нашу команду богатый опыт и отраслевые ноу-хау, и вклад, который он уже внес, невероятен. Сейчас мы подписали обязательный LOI с ESON с намерением выпустить продукт NEAFS by PODA на китайский рынок в ближайшие недели. ESON уже добился фантастического успеха со своим продуктом NEAFS в Китае, и мы с Дэниелом очень рады представить продукт NEAFS by PODA на китайском рынке.Это партнерство может привести к взрывному росту как ESON, так и Poda.
Недавно мы добавили серьезную дополнительную огневую мощь к нашей команде с назначением г-на Хуана Мануэля «(Йона») Руиса в наш стратегический консультативный совет. Более 15 лет Джон был ключевым руководителем высшего звена в одной из крупнейших табачных компаний в мире, Philip Morris International (PMI), и работал там в то время, когда PMI внутренне разрабатывала свои продукты, не сжигающие нагрев. Опыт и знания, которые Джон привносит в быстро развивающийся рынок потребительских товаров («FMCG»), имеют исключительную ценность для Poda.Джон хорошо разбирается в табачном рынке и из первых рук руководит крупными многонациональными организациями. Мне очень повезло, что Джон в команде Poda, поскольку мы вырастаем из небольшой компании, занимающейся исследованиями и разработками, в то, что, как я твердо уверен, станет одним из основных игроков на глобальном рынке «тепло-не-сжигание».
Последние несколько месяцев принесли Poda несколько важных вех. Менее двух месяцев назад Poda разместила свои акции на Канадской фондовой бирже («CSE») и Франкфуртской фондовой бирже («FSE»), и в настоящее время мы ожидаем окончательного утверждения, чтобы разместить наши акции на бирже OTCQB в США.Для достижения этих целей потребовался колоссальный объем работы, и я хочу поблагодарить за преданность и упорный труд каждого из наших замечательных членов команды, без которых мы никогда не смогли бы достичь этих высоких целей. В ближайшие месяцы и годы наша цель — подняться на биржу NASDAQ и других крупных мировых бирж, и я верю, что с помощью специальной команды, которую мы собрали, мы достигнем этих целей.
Что касается производства, я рад сообщить, что наш пилотный завод полностью готов к работе и производит более 400 000 единиц в месяц наших сигарет HNB закрытого типа.Мы спроектировали производственное оборудование с нуля, и безупречная и эффективная работа всего оборудования не может не радовать. Мы построили этот пилотный объект, чтобы проверить каждую из наших производственных технологий, и я рад сообщить, что теперь мы готовы масштабировать наши производственные мощности практически до любого объема производства. Мы определим начальную емкость для расширения нашего предприятия в ближайшие месяцы, когда получим результаты нашего тестового вывода на рынок продукта NEAFS by PODA.Первые результаты фокус-группового тестирования ESON показывают, что линейка продуктов NEAFS by PODA будет иметь огромный успех.
В ближайшие месяцы Poda будет активно использовать возможности распространения и белой маркировки с тщательно отобранными партнерами в стратегически важных регионах по всему миру. В настоящее время у нас ведется несколько текущих обсуждений, и я с нетерпением жду возможности поделиться более подробной информацией по мере развития событий. Мы также готовимся к запуску портала электронной коммерции на нашем веб-сайте, чтобы предлагать наши продукты без табака взрослым курильщикам по всему миру.С более чем 1,3 миллиарда курильщиков и более чем 5,7 триллионом традиционных сигарет, выкуриваемых ежегодно, рыночные возможности поистине огромны. Мы уже получили информационные сообщения и запросы от некоторых из крупнейших компаний на табачном рынке, и будущее выглядит светлым. Отличный продукт по отличной цене — всегда выигрышная комбинация, и Poda готова выполнить оба этих обещания.
Как генеральный директор, я обязан вести Poda к нашей цели — стать крупным игроком на мировом рынке продуктов, не сжигающих тепло.Я знаю, что у нас фантастический продукт, но одного этого недостаточно. Мы должны делать разумный выбор и принимать взвешенные риски, чтобы развивать компанию как можно быстрее и устойчивее. Я чувствую огромную ответственность за то, чтобы приносить максимальную пользу нашим сотрудникам, заинтересованным сторонам и акционерам, и я был и буду неустанно работать над достижением этой цели. Мы создаем здесь что-то невероятное, и энергия и волнение, которые я испытываю каждый день, замечательны. Я увлечен этой работой и верю, что мы можем существенно изменить жизни миллионов людей во всем мире.Взрослым курильщикам трудно отказаться от курения. Для тех, кто не может или не желает бросить курить, удобство, вкус и удовлетворение Poda Pods от Beyond Burn ™ позволяют легко переключиться на альтернативу Poda с потенциально сниженным риском ».
О PODA LIFESTYLE
Poda Lifestyle активно участвует в мировом коммерциализация курительных продуктов HNB, которые могут снизить риски, связанные с горючими курительными продуктами. Компания разработала запатентованную систему HNB, в которой используются запатентованные биоразлагаемые одноразовые капсулы, которые являются как потребителями, так и экологически безопасными.Инновационный дизайн платформы HNB компании предотвращает перекрестное загрязнение между нагревательными устройствами и капсулами, устраняя все требования к очистке и предоставляя пользователям самый удобный и приятный опыт курения с потенциально сниженным риском. Система HNB Poda Lifestyle полностью запатентована в Канаде и находится на рассмотрении еще в 65 странах, охватывающих более 70% населения мира. Poda Pods компании — первые и единственные сигареты с полностью закрытым концом.Этот эксклюзивный дизайн полностью устраняет все требования к чистке и обеспечивает действительно беззольную сигарету с HNB. Полностью запатентованная система Poda Lifestyle действительно единственная в своем роде и решает главную проблему, от которой страдают ВСЕ другие продукты HNB: необходимость ежедневной очистки. Флагманские капсулы Beyond Burn (TM) Poda Pods содержат уникальную не содержащую табака смесь гранулированных чайных листьев, наполненных синтетическим никотином, которая предоставляет взрослым курильщикам бездымную альтернативу их обычной привычке, не жертвуя при этом привычным удовлетворением.Стручки Poda Beyond Burn (TM) были искусно изготовлены, чтобы имитировать чувственные ощущения от традиционных сигарет без дыма, без запаха и без табака.
ПРОГНОЗНЫЕ ЗАЯВЛЕНИЯ
Этот пресс-релиз содержит «прогнозную информацию» в понимании применимого законодательства о ценных бумагах. Альтон
Rückfragen & Kontakt:
Контактный телефон:
на PODA:
Вы можете присоединиться к группе здесь: t.