разведение и выращивание в домашних условиях
Мясо раков отличается сочностью и высокими вкусовыми качествами, и регулярно пользуется спросом на рынке. Выращивание и разведение раков в домашних условиях может стать прибыльным бизнесом, так как эти водные обитатели повсеместно встречаются в пресных водоемах в умеренном климате.
Особенности разведения и способы выращивания раков в домашних условиях с фото и видео будут описаны в этой статье. С ее помощью каждый желающий сможет вырастить этих водных обитателей у себя на даче.
Как разводить раков в домашних условиях
Выращивание раков в домашних условиях – более простой процесс, если сравнивать его с мидиями или креветками. Они встречаются во многих пресных водоемах, поэтому создать подходящие условия для их размножения будет несложно.
Далее вы узнаете, как разводить этих питомцев в домашних условиях, и какое оборудование для этого понадобится.
Советы по разведению
Разведение в домашних условиях требует постоянного присутствия.
Примечание: Удачным вариантом будет, если вы найдете водоем непосредственно возле реки. Тогда можно будет сделать хороший проток: воду берете из реки в нее же ее и выводите.
Перед тем, как начинать разводить раков в домашних условиях, изучите всю необходимую литературу, а также посетите фермы по их выращиванию.
Рисунок 1. Особенности выращивания животных в искусственных водоемахПервые экземпляры нужно приобрести в специальных магазинах, а не выловить с реки. Желательно, чтобы водоем был с глинистым или песчаным грунтом. Особое внимание нужно уделять температуре воды. Опытом показано, что более 3-4 месяцев нельзя держать старых самок в бассейне, так как они могут поедать своих детенышей. Следовательно, после отложения самками икры их перемещают в другой бассейн, а икринки оставляют отдельно.
Если вы хотите разводить их для оптовой продажи, вам нужно пройти соответствующую сертификацию.
Технология разведения в домашних условиях
Технологий по разведению существует несколько: естественным путем – в водоеме, домашнем пруду или аквариуме, и дорогостоящий метод – промышленный, с установкой замкнутого водоснабжения (рисунок 2).
При первом методе больших затрат не требуется, так как питаются они естественным кормом, содержащимся на дне. Но при таких условиях они медленно растут, потому что впадают в зимнюю спячку, и из-за этого товарный вес набирают только к трем годам. Более успешной считается вторая технология, где на участке обустраивают декоративный пруд, запускают в него особей и периодически подкармливают их, чтобы те быстрее набирали вес. При таком способе ракообразные все ровно впадут в спячку.
Рисунок 2. Способы выращивания в ваннах и аквариумах в домашних и промышленных условиях
Такой метод хорош тем, что особи не впадают в спячку из-за постоянной температуры воды в емкостях. Поэтому прибыль у вас появится быстрее.Такими способами можно выращивать любые виды, главное создать комфортные условия для их жизнедеятельности. Для этого дно нужно засыпать дно глиной, щебнем, крупным гравием или выложить камнями. На дне водоема нужно установить укрытия: обломки труб, ветки, камни, коряги.
Чтобы организовать водосток в дальней части, устанавливают трубопровод с защитной сеткой. Далее по технологии водоем утепляют, чтобы раки не погибли. Готовый водоем в домашних условиях наполняют чистой водой, без тяжелых примесей и хлора, и заселяют поголовье. Каждые две недели производят водосток, сливая при этом чуть меньше половины старой воды для сохранения микроклимата.
Как выбрать место для разведения
Место для пруда лучше выбирать вблизи реки. Идеальным местом для проживания будет береговая линия с затоками и водной растительностью. Дно водоема должно быть твердым (глина или песок), с добавлением камней и известковых пород.
Если на вашем участке есть небольшой прудик, то грунт возле берега должен быть таким, чтобы особи могли строить норы либо придется установить для них укрытия вручную. Зачастую они строят свои норы на отвесных тенистых берегах, где меньше солнца. К примеру, в камышах или на берегах, где растут верба, ива, акация. Главное, чтобы вода в водоеме была чистой, ведь пресноводные виды очень любят чистоту.
Выращивание раков в домашних условиях: видео
Если вы хотите заняться выращиванием раков в домашних условиях, рекомендуем просмотреть видео, в котором показано, как организовать этот процесс для начинающих.
Выращивание раков в домашних условиях
Основным местом для выращивания являются водоемы. Они бывают естественными и искусственными. Независимо от того какой водоем вы используете, его следует утеплить. Также их можно выращивать в аквариумах, бассейнах и прудах.
Определившись с местом разведения, в него запускают поголовье. На одного самца должно приходиться по две самки, но не больше. Вода должна быть чистой и качественной, без примесей. Несколько раз в месяц нужно будет менять приблизительно 30% общего объема емкости, это позволит сохранить микроклимат и обновить баланс кислорода. Для замены воды нужно предвидеть системы спуска и подачи, отверстия при этом нужно закрыть сеткой. Воду можно брать из водоемов с чистой водой или из колодца. Температура воды не должна опускаться ниже 15 градусов, это позволит особям быстрее вырастать.
Примечание: Для лучшей выживаемости молоди, самок нужно помещать в отдельные емкости, а когда маленькие рачки вылупятся – убрать, это даст возможность рачкам вырасти.
Питается молодняк такими же продуктами, что и взрослые. Как правило, это мертвая рыба, мясо, хлеб и овощи. Можно приобрести и специальные корма для раков. Главное, чтобы в составе корма были жиры, протеин, клетчатка и кальций. В естественных условиях они питаются чем попало – падалью, водорослями, лягушками, червями, мелкой рыбой.
Несколько раз в год они линяют, в это время они очень уязвимы. Поэтому необходимо следить за питанием, чтобы они не съели своих сородичей.
Примечание: Выгоднее всего разводить голубых раков, они быстрее растут и более мясистые.
При неправильном содержании раки могут заболеть разными инфекционными заболеваниями или страдать от паразитов. Важно вовремя менять им воду, не перекармливать, не давать им сырое мясо и обеспечить комфортную температуру для жизнедеятельности.
Разведение раков в пруду
Большой популярностью пользуется технология разведения раков в пруду. Соблюдая определенные правила, крупных и мясистых особей можно вырастить даже в небольшом дачном водоеме (рисунок 3).
Особенности
Пруд является является естественной и максимально подходящей средой обитания. Главное, чтобы в нем была чистая вода, иначе поголовье уменьшится или вовсе погибнет. В холодную пору, отказавшись от питания, раки впадают в спячку. Чтобы этого не допустить, над водоемами сооружают теплицы.
Рисунок 3. Обустройство пруда для разведенияДля комфортного проживая раков в пруду, нужно правильно его обустроить. Желательно, чтоб пруд был на вашем участке, так как любителей бесплатных раков существует много. Не размещайте водоем в солнечном месте. Площадь котлована должна быть более 50 метров квадратных, глубина два метра, дно ровное. Водоем следует обшить листами полипропилена, он безопасен для раков. Далее дно необходимо засыпать камнями и песком, чтобы особи могли соорудить себе норки. Берег водоема должен быть глинистым, а вокруг него засеяна трава.
При разведении в прудах важно обеспечить приток свежей воды, аэрацию и не допустить зарастания водорослями, для этого дно периодически нужно чистить. К тому же пруд следует наполнить планктоном.
В целом, разведение ракообразных в пруду имеет как позитивные так и негативные моменты. К первым можно отнести то, что затраты на содержание водоема минимальные и кормление не требует больших затрат благодаря естественному корму. К недостаткам относят долгую окупаемость производства, маленькую плотность поголовья и длительный период роста.
Больше информации о том, как можно развести раков в домашнем пруду, показано в видео.
Правила
Чтобы выращивание было успешным, нужно не только обустроить водоем должным образом, но и соблюдать определенные рекомендации.
Среди основных правил выращивания раков выделяют:
- водоем следует располагать в затененных местах;
- берега усыпают жирной глиной и засаживают растениями;
- периодически засаживают водоросли и другие растения для воссоздания естественных условий жизни;
- треть воды несколько раз в месяц нужно менять;
- пруд периодически необходимо чистить.
Также в водоеме устанавливают агрегаты для аэрации воды, чтобы особи, живущие в ней, получали достаточное количество кислорода.
Разведение раков в гараже
Выращивание в пруду можно назвать стандартным способом. Но существуют и более необычные варианты, например, разведение в гараже.
Из разделов ниже вы узнаете, как правильно оборудовать помещение для ракообразных, чтобы круглогодично иметь доступ к их мясу.
Особенности
Перед тем, как начать разводить членистоногих, важно подумать, получится ли обеспечить нужные для них условия. Ведь они очень чутко реагируют на загрязнение воды и снижения температуры воды. Помимо этого, нужно выбрать помещение. Это может быть гараж, площадь которого должна быть не менее 50 квадратных метров (рисунок 4). Там нужно убраться и подготовить помещение, при необходимости его следует утеплить. По центру потолка нужно разместить одну лампочку, ведь ракам не нужно много света. Также понадобятся три большие емкости. Одна для взрослых особей, вторая для подростков и третья для малышей. При размещении всех раков в одном бассейне, взрослые особи могут начать поедать молодняк.
Рисунок 4. Обустройство гаража для разведения раковНа дно выкладывают песчаный грунт, затем размещают разные коряги, камни, обломки труб, которые послужат для раков укрытием. В каждой емкости должна быть система слива и подачи воды, ведь жидкость нужно менять часто. Отверстия сливной трубы нужно обшить мелкой сеткой.
Следующий шаг — это приобретение самих особей в специальных магазинах. Их нужно именно купить, а не выловить в обычном водоеме. Важно помнить пропорцию полов, а именно: для одного самца нужно две самки, но не три.
Несколько раз в месяц воду нужно менять, заменяя при этом чуть меньше половины объема. Это обогатит воду кислородом и сохранит минеральные вещества и микроклимат.
Питаются раки водорослями, поэтому их нужно регулярно подсаживать, рыбой, червями, кашами, хлебом, а также специальным кормом. В период размножения и линьки они особенно нуждаются в хорошем питании.
Правила
Как и в случае с другими способами разведения, выращивание раков в гараже осуществляется по определенным правилам:
- помещение должно быть просторным, при необходимости стены и пол утепляют;
- всех особей следует приобретать в специализированных точках с учетом того, что на одного самца приходится по две самки;
- температура воды не должна опускаться ниже отметки 15 градусов, иначе раки впадут в спячку.
Кроме того, в искусственных условиях раки нуждаются в сбалансированном корме, но нельзя допускать перекармливания.
Разведение раков в теплице
Разводить раков можно и в теплице, ведь по климатическим условиям это помещение отлично подходит для выращивания этих членистоногих (рисунок 5).
Однако при выращивании в теплице все же следует учитывать все правила разведения, описанные выше.
Особенности
В странах с холодным климатом для уменьшения длительности спячки раков или полного ее исключения, используют метод утепления прудов, где разведение раков можно осуществлять и в зимнее время. Для этого над водоемом возводят теплицу на поликарбонатной основе. Можно переоборудовать обычную теплицу в теплицу-термос, где солнечный коллектор прогреет воду в водоеме. Такую теплицу хорошо использовать при разведении на северных территориях. Также можно воспользоваться промышленными теплицами. Благодаря своим габаритам они пропускают большое количество света и тепла.
Рисунок 5. Обустройство теплицы для разведения раковПри таких условиях температура воздуха в холодное время года будет составлять 3-12 градусов. Вода при такой температуре не замерзнет, а это значит, питание и рост будет продолжаться. Благодаря этому раки быстрее будут расти и достигнут товарных размеров.
Стоимость оборудования будет зависеть от вида и размеров теплицы. Нужно помнить, что утепление части прудов необходимо принимать в расчет еще на стадии проектирования, так как стандартные модели промышленных теплиц накладывают ограничения на размер водоема.
Правила
Планируя разведение в теплице, следует учитывать количество особей и предполагаемые размеры водоема. Исходя из этих параметров возводят и теплицу.
Кроме того, конструкцию лучше сразу строить из поликарбоната, так как этот материал хорошо пропускает свет и удерживает температуру, но при этом обеспечивает стабильный микроклимат.
Австралийский красноклешневый рак: разведение
Для разведения красноклешневого австралийца нужны специальные условия. Эта порода наиболее «мясистая». Их разведение возможно лишь в водоемах закрытого типа с дополнительным обогревом. В домашних условиях их разводят в аквариумах объемом не меньше 100 л. Там вполне можно содержать 3-4 рака одновременно (рисунок 6).
При обустройстве водоема нужно учитывать то, что раки периодически подымаются к поверхности. Для приема пищи, отдыха и на период линьки им нужны убежища. Для этого заранее нужно обустроить норы, наставить коряг, замков, горшков. Оптимальная температура воды 20-26 градусов, губительной для них будет температура выше 36 и ниже 10 градусов. Австралийские раки очень чувствительны к содержанию в воде меди.
Рисунок 6. Особенности выращивания австралийского красноклешневого ракаВ еде этот вид непривередливый: хорошо поедают мертвых рыб, хлеб, овощи, горох, водоросли и комбинированные корма. Обязательно в их рационе должны присутствовать буковые или дубовые листья. Регулярно нужно подкармливать улитками, дождевыми червями или замороженными живыми кормами.
Вместе с раками можно выращивать и отдельные виды рыб. Для этого подойдут недорогие быстрорастущие виды, потому что возможны случаи переедания и гибели более привередливых рыб. Лучше купить обыкновенных гуппи.
Разведение аквариумных раков
Аквариумные раки нуждаются в достаточно чистой воде с температурой от 21- 27 градусов (рисунок 7). Высокая жесткость воды гарантирует возможность построения панциря после линьки. Чтобы повысить жесткость воды в грунт можно положить известняк или мрамор. Кислая вода для этих животных не приемлема.
Примечание: Если вы решили содержать одних аквариумных раков, то вам больше подойдет акватеррариум с небольшим участком суши.
Разведение раков в аквариуме требует создания искусственных условий, которыми их нужно обеспечить. Поэтому, на дно нужно положить камни, песок, глину, коряги – это будет напоминать естественные условия и даст возможность рыть норы. Грунт должен быть крупным, особенно при наличии живых укореняемых растений. В аквариуме ракам нужен кислород, поэтому необходимо обеспечить постоянную аэрацию и фильтрацию воды.
Рисунок 7. Обустройство аквариума для выращивания раковНа воле раки любят побродить по берегу в поисках чего-то съедобного. Желательно и в аквариуме сделать им такие же условия, для этого можно взять обычную корягу, которая будет выступать над поверхностью воды.
Исходя из того, что раки любят походить по суше, аквариум следует накрывать толстым стеклом с зазором соответствующим корпусу емкости.
Примечание: Желание раков выбраться из аквариума усиливается при низком качестве воды, нехватке укрытий или его перенаселенности.
Питаются раки разными моллюсками, головастиками, червями, насекомыми. В период линьки и размножения они нуждаются в большем количестве пищи.
Размножение в искусственных условиях в основном проходит после линьки. Самка откладывает яйца на 20 день после спаривания. Молодь очень пуглива, большую часть времени они проводят под корягами или за выступами.
Разведение раков в аквариуме хорошо тем, что там можно контролировать температуру, жесткость и другие параметры воды. Также, выращивая раков в аквариуме, личинки будут защищены от врагов, к тому же снижается смертность от неблагоприятных факторов.
Рак австалийский красноклешневый | osetrdoma
Рак австралийский красноклешневый.
Выращивание рака
Мы оказываем услугу по лабораторным исследованиям степени зрелости и плодовитости производителей. И прочим, по желанию.
См. страницу «Услуги»
Австралийские красноклешневые раки культивируются уже более 25 лет, но их ежегодная товарная продукция в настоящее время ещё незначительна. Тем не менее выращивание этого вида десятиногих раков становится для многих стран (Австралия, Китай, Белиз, Индонезия, Бразилия, США и других) экономически выгодным. Этот вид не требователен к качеству воды: активная реакция в пределах pH 6,5-8,5, жесткость от 5 до 20. Оптимальная температура воды при содержании — 20-28 °С, и рак может выживать при низком содержании кислорода и высоком содержании нитратов. Они имеют простой жизненный цикл и простую технологию производства, потребляют корма с невысоким процентом протеина, что существенно снижает затраты при интенсивном выращивании. При освоении биотехники выращивания десятиногих раков приходится решать ряд вопросов, связанных с изучением их биологии. Одним из важнейших вопросов является изучение размножения и развития объектов аквакультуры.
Срок жизни особей данного вида не большой : не более 5 лет. В свете того, что нас интересует возможность промышленного разведения мы сталкиваемся с важностью приобретения качественного, сильного поголовья. А значит близкородственное скрещивание наша главная проблема. Приток свежей крови для поддержания качества своего племенного поголовья затруднен, учитывая, что селекцией у нас в стране ни кто не занимается централизованно. К тому же высшие раки могут быть довольно избирательны в выборе полового партнера и сам процесс скрещивания находится на стадии изучения. Информация о поведении в процессе нереста и вынашивания личинок, возрасте первого спаривания, стимуляции полового поведения различна у разных заводчиков.
Потому цель данной командной работы собрать максимум сведений, проверить их практически и начать работы по организации селекционой работы.
Для спаривания оптимально подбирать партнеров не только по размеру, но и по их предпочтениям. Бывает, что между потенциальными производителями возникают постоянные стычки, а случается, что почти сразу самец и какая-то из самок начинают занимать соседние укрытия и явно играют друг с другом. Учитывая, что самец, потерявший часть уса, а тем более клешню становится менее привлекательным для самок, логичнее дать будущим родителям право выбора. Если он, конечно, есть. Бывает самец выбирает наименьшую самку и начинает ее опекать. Соответственно и икра у нее получается раньше.
Общепризнанно, что семья — это самец и две — три самки. При этом шансов укрыться в период линьки у самца от своих кровожадных подружек тем меньше, чем их самих больше рядом с ним. Спрогнозировать поведение раков в отношении друг друга практически невозможно. Известно, что они могут длительное время жить при большой плотности и минимуме укрытий, умеренном кормлении. Так же запросто те же раки в том же , привычном объеме могут уничтожить дуг друга буквально за считанные дни.
Первая стадия — неполовозрелые молодые особи (в возрасте 30-90 дней), рачата с длинной карапакса 7,5-17,7 мм.
В возрасте 60-90 дней длина карапакса 11,8-17,7 мм.
Вторая стадия — созревающие особи с длиной карапакса 19,7-29,2 мм (в возрасте 90-150 дней).
В возрасте 90 дней длина карапакса может быть 18,0–18,5 мм, это тоже норма.
Достижение половозрелости в большей степени определяется не возрастом, а размером десятиногих раков. Размер яичников зависит от размерных показателей тела гидробионтов. В возрасте 90 дней самка с длиной карапакса 19,7 мм имела длину яичника 5,35 ± 0,048, а в возрасте 120 дней (23,9 мм) и 150 дней (23,5 мм) — длины яичников 6,5 ± 0,145 и 6,25 ± 0,13 мм соответственно.
Третья стадия была обнаружена у самок, имевших хорошо развитые половые железы. Их яичники были увеличены в размерах по сравнению с предыдущей стадией (в 1,3-1,8 раз по сравнению со стадией II и в 5 раз со стадией I). Яичники занимали от трети до половины длины панциря и со- держали ооциты, видимые невооруженным глазом. Ооциты растут не только за счет увеличения объема протоплазмы, но и в результате накопления в плазме питательных или трофических веществ, представленных зернами (гранулами) желтка и каплями жира.
Четвертая стадия: завершение образования оболочек яйца, подготовка к оплодотворению. на этой стадии формируются вторичные половые признаки: расширение обдомена и хорошо развитые щетинки по бокам обдомена и на плеоподах.
Пятая стадия характеризует посленерестовое состояние половых желез.
Икринки выметываются не сразу, а спустя 20-30 дней после спаривания. Подмечено, что следующая после спаривания линька становится предвестницей икромета, и спустя 2-3 дня перелинявшая самка уже таскает икряную гроздь. Развиваются икринки у самки под брюшком среди гребных ножек, которыми она постоянно перемешивает их для вентиляции.
Как правило, самка с икрой старается укрыться в глухой пещерке и, выставив вперед клешни, оберегает себя и свое потомство от посягательств любопытных соседей.
Зачем ракам нужен песок
С песком связана деятельность органа равновесия у рака – статоциста. В этом органе должна находиться обыкновенная песчинка, которая, перемещаясь, раздражает находящиеся там волоски. Таким образом определяется информации о положении тела рака. Во время линьки песчинка удаляется вместе с частью статоциста, и теперь рак должен отыскать и вложить «в кармашек» новую песчинку, которая обеспечит правильную ориентировку его телу.
Выращивание рака.
1.Первое с чем столкнулась при выращивании: «линючки» очень чувствительны к перепадам температуры и содержанию кислорода.
2.Даже из одного выводка рачки растут с разной скоростью, поэтому обязательно нужно сортировать их по размеру.
3.Этот вид рака, действительно, умеренно агрессивен друг к другу. При относительно плотной посадке, но наличии убежищ, не сильно калечат друг друга. Особенно при содержании в темноте. Однако взрослые самки довольно сильно подверженны стрессу. Вплоть до гибели, например, после выпадения из аквариума или из рук.
4.Малышей есть смысл проверять раз в несколько дней. При этом стресс вызывает массовую линьку и нужно заботиться о температуре, аэрации и обилии укрытий, а так же сетки, на которую они имели бы возможность выбираться.
5.Выращивание молоди имеет смысл производить при температуре 25 — 28 градусов. Есть данные, что при температуре ниже 25 градусов замедляется рост. При превышении порога 30 градусов потребность в кислороде резко возрастает. Это чревато заморами, не помогают ни сетки ни прозрачность воды. Кусочки жесткой пластиковой сетки должны обязательно присутствовать в емкости с рачком, т.к. по ней он выбирается на поверхность при кислородном голодании или прячется от собратьев в период линьки. Сетка должна быть биологически нейтральной и, конечно, не металлической, например, в таких часто продают овощи в магазинах. Данный вид обязательно нуждается в возможности выбраться на поверхность.
6.Выращивание и содержание раков в естественных условиях или в условиях полу-УЗВ оптимально при температуре от 18 до 32 градусов, при средней температуре выше 24 градусов и 2-х кратном кормлении по поедаемости. Возможно повышение температуры дло 34 градусов без последствий, но не желательно.
7. Несмотря на то, что этот вид считают непривередливым к условиям содержания, параметры воды нужно выдерживать в соответствии с общепринятым гидрохимическим режимом в пределах рыбоводных норм. Это означает нужно сделать Установку Замкнутого Водообеспечения и минимально экспериментировать с грунтом и пр. В идеале грунт вообще не нужен, но обязательно должно быть небольшое количество песка для «настройки органов, отвечающих за координацию» после линьки. Если же Вам хочется декоративный аквариум с песком, камнями, корягами и пр, то нужно помнить, что ракообразные могут погибнуть от минимального количества токсинов в воде. Аквариумные грунты из магазинов, камни с красноватым оттенком, песок (если он не из карьера) и т.д., все может стать причиной смерти раков.
8. Частая смена воды почти гарантировано погубит молодь и плохо сказывается на росте взрослых особей. малышей лучше вообще максимально долго держать в маточнике или переносить с прежней водой. Подменять воду лучше не более , чем на одну треть. Наличие хорошей аэрации в воде, богатой аммиаком может вызвать ряд заболеваний . О способах лечения см. ниже.
9.Согласно рекомендациям, на одну особь необходимо 20 литров воды в бассейне. На практике важнее площадь дна и количество укрытий. А так же от того, как раки относились друг к другу до ссаживания, если речь о спаривании. Состоявшиеся семьи не крупных раков могут спокойно проводить период спаривания и до появления икры на площади 50 на 25 см, при высоте слоя воды 10-15 см.
10. Перепад температуры — вещь губительная. Тем не менее, из опыта, падение температуры с 25 до 17 градусов по Цельсию, при транспортировке малышей размером в 1см не закончилась летально. Хотя стресс в купе с отсутствием аэрации, но при наличии проточки, погубил треть рачат.
11.Не длительное падение температуры у рачат и у «линючек» на 3 градуса может привести к гибели. Отсутствие же аэрации сразу проявляется стрессом на кислородный голод. Наличие проточки не спасает.
12. Для обеспечения минералами, питанием и песком для заполнения статоцита при содержании молоди в ячейках, не контактирующих с дном необходимо добавлять сойл. Сойл- особым образом подготовленная земляная смесь, содержащая в себе особую вулканическую почву, адаптированную органику и ряд иммуностимулирующих не искусственных включений. Сойл не портит воду, служит пищевой добавкой для молоди , гормональной — для производителей. Сойл играет особую роль при создании биофлока в системе. См. страницу «Биофлок- технология».
Сойл так же нужен
-при адаптации раков в новых условиях после переезда,
-при карантине,
— для питания самки- икрянки и стартовой молоди,
— при выращивании зоэа и пр. стадий развития креветок(личинок ракообразных)
— при искусственной инкубации икры в случае необходимости отделить ее от матери, например при болезни самки.
13. Двигательная активность положительно влияет на рост молоди, вне ячеек они могут обеспечивать себе практически круглосуточное питание. Поэтому целесообразно содержание в ячейках чередовать со «свободным выгулом», при наличии обилия укрытий. При этом молоди должно быть не много, а раков в этот период, возможно, целесообразнее выпускать на спаривание. Тогда взрослые самки получают достаточно питания извне, самец «занят» самками, вода поддерживается в нужном режиме. После спаривания производители обычно занимают привычные для них укрытия и молодые раки на изученной территории меньше рискуют .
Все необходимые сопутствующие товары можно купить у нас или заказать. Доставка племенного материала и молоди раков по стране так же осуществляется по желанию клиента.
При повторной покупке Вы будете иметь право на особые условия сотрудничества. Вплоть до 50% скидки или возможности получить лидеров от следующих выводков раков.
Основные параметры содержания при условии высокого темпа роста: pH — 8, жесткость — 5-15, t воды — 28 °С, содержание О2 — 7 мг/л.
При создании условий для размножения температура воды должна составлять 26-28 °С, освещенность -14/10 (день — 14 часов; ночь — 10 часов). Для стимулирования одновременного получения потомства самцов и самок разделяют на срок 7-10 дней, температура — 17-18 °С, освещённость 10 (день)/14 (ночь). Затем постепенно поднимают температуру на 1-2 °С в день до оптимума и освещённость 14(день)/10 (ночь) и половое соотношение из расчета 2-3 самки на 1 самца.
Средства обеспечения условий роста и размножения
Биофлок
Сойл
Стимул питание
Лечебный добавки кальция
Противогрибковые препараты
Пребиотики
Изменение пола у Высших раков.
У высших раков возможно изменение пола путем микрохирургической операции по удалению мужских желез у молодых самцов. В этом случае самец преобразуется в самку со способностью производить потомство.
Данный способ производства самок интересен тем, что в их потомстве рождаются самцы. А однополое содержание самцов рака для выращивания на продажу более эффективно в плане прироста массы и сохранения товарного вида.
Операция по удалению всех желез требует особых навыков и оборудования.
Адаптация к повышенной солености воды
апрель
Попытка адаптировать молодь красноклешневого к воде соленостью до 12-15 промиле удачна.
Температура воды до 28 град. Скорость роста пока не определена, т.к. раки живут совместно с креветками и отдельногго питания не получают. Питаются донными остатками.
В отличии от креветок стараются заползти в рыхлый субстрат для бактерии- нитрификатора, рассыпанный по дну слоем до 5см. Или находят укрытие под камнем, т.к. трубок нет.
август
Пребывание взрослых особей Красноклешневого рака и креветки Макробрахиум в воде низкой солености и с бурыми водорослями Белого моря вида фукус успешна. Однако крупная особь креветки Розенберга , в отличии от молоди, не перенесла пересадки в подсоленную воду по ускоренной адаптации и погибла в течении суток. Самка Красноклешневого рака после месячного пребывания в подсоленной воде вместе с самцом отложила икру, но икринки были малочисленны, зеленоватого цвета и была сброшена в скором времени. Температурный режим, комфортный для фукуса не позволяет поднять температуру до нужного предела, для спаривания раков. Молодые побеги фукуса отмирают в более теплой, чем необходимо, воде. Возможно, был допущен перегрев в застойной, обедненной кислородом, морской воде еще в период подготовки к отправлению
Способ совместного выращивания молоди рака красноклешневого, личинки карпа в хлорелле с дафнией.
Рождения личинка 29-го мая.
Карп парский. Племенной. Московский чешуйчатый. Для 1 зоны.
Особенность вида- повышенная плодовитость.
Внешние отличия от парского- несколько большая прогонистость тела.
Личинка приобретена в ВНИИПРХ 30.05. Температура выращивания личинки дома колеблется в течении дня от 17 до 23 градусов. Личинка приобретена на второй день от выклева. В мешке с кислородом выдержана 1, 5 суток при комнатной температуре. Далее рассажена в емкости от 1 до 5 литров, часть вылита в аквариумы с раками. В аквариуме со стерлядью вся личинка съедена почти сразу. В бутылках личинка рассортирована , добавлена маточная культура хлореллы и дафниии. В нескольких объемах, как и в аквариумах с раками на дне много циклопа, который может погубить личинку. Температура в аквах с раками постоянная, до 28 градусов.
Кормление личинок карпа науплиями артемии начато на второй день после пересадки в отдельные емкости. Кормление 2 р в день. Проточка отсутствует. Емкости с личинками и хлореллой почти все время на свету, чаще рассеянном, на окне. На третий день на дне скапливается заметное количество мертвой артемии. Поведение личинок- норма. В несколько 5-литровых емкостей посажено по 1 рачонку красноклешневого рака размером 1,5-2 см для поедания мертвой артемии со дна.
5.06 8 день от выклева начала делать подмену воды в емкостях 1 раз в день. Нужно уменьшить дозы кормления личинок науплиусами артемии, т.к. они все не поедаются, а мертвых личинки не берут. В емкостях не видно погибших личинок, кроме единичных. Личинка питается, животики заметно круглые у 2\3 всех личинок. Температура на окне до 20 градусов. Свет ночью почти не выключаю, что бы личинка питалась.
Сколько килограмм раков?
Сколько килограмм раков?
Стандартная порция на человека Количество раков необходимое одному человеку чтобы наесться, зависит от некоторых факторов: его вкусовых предпочтений, весовой категории, половой принадлежности. По неофициальным данным, среднестатистическому мужчине чтобы насытиться необходимо 1,5 – 2 килограмма вареных раков.
Сколько грамм в одном раке?
Вообще, средний размер раков – это, как правило, 30-70 грамм веса, на это можно ориентироваться при покупке этого деликатеса. Крупных раков, чей вес обычно колеблется от 70 до 100 грамм, лучше всего использовать в оригинальных рецептах (например, обжаривать или запекать).
Сколько раков в ведре?
Рак Средний Самка вареный (40-60гр.) Количество в кг: 15-25 шт. Рак Мелко/средний вареный (30-40гр.) Контейнер-ведро.
Сколько весит самый большой рак?
Самый большой рак в мире обитает в Тасмании. Длина тела Astacopsis gouldi — 80 см, вес – 6 кг. Тасманские раки – исчезающий вид. С 1998 года их вылавливать запрещено.
Сколько по времени растет рак?
Учитывая, что раки достигают половой зрелости в возрасте 3–4 лет, полноценное самовоспроизводящееся стадо формируется примерно через 4–5 лет. С этого момента можно начинать их промышленный отлов, но не более 20% взрослых раков в год, чтобы не нарушить сложившуюся структуру стада.
Сколько растет рак до товарного вида?
Естественный ареал обитания рака Северная Европа, включая Прибалтику, верховья Волги, Великой Луги. Мощные лапы, шейка, брюшко дают выход мяса до 30%. Растет медленно: на второй достигает 4 см, и лишь на 3–4 год товарного веса 40–50 г.
Как растёт рак?
Рост молодых речных раков происходит неравномерно. На четвертый год жизни раки вырастают примерно до 9 см, с этого момента они линяют два раза в год. Количество и сроки линек сильно зависят от температуры и питания.
Как быстро растут Раки в пруду?
Живут раки до 20 лет. Выращивание в прудах в поликультуре рыбы, уток и раков известно давно. … Раки достаточно быстро растут. В первый год в карповых прудах за 2,5 — 3,5 месяца после 8 — 9 линек сеголетки достигают длины 7 — 8 см и массы 10 — 15 г, двухлетки — также после 8 — 9 линек — длины около 12 см и массы 70 г.
Какой пруд нужен для разведения раков?
Для выращивания раков в искусственных условиях необходим пруд с чистой, прохладной водой и с большим содержанием кислорода. При этом наиболее пригодным считается пруд площадью не более 3000 м2 (0,3 га) с обязательным наличием природных ключей, ручьев или артезианских скважин.
Как быстро размножается рак?
Как правило, раки-самцы в 2-3 раза крупнее самок. Спаривание происходит либо осенью (октябрь—ноябрь), либо в конце зимы — начале весны (февраль—март) при температуре воды 10°С. Продолжительность спаривания — 2-3 недели, оплодотворение внешнее.
Как рождается речной рак?
Процесс спаривания речных раков происходит следующим образом. Самец преследует самку и, схватив ее ногами, прижимается к нижней стороне самки своей нижней стороной и через половые отверстия переливает сперму во внутренние половые органы самки. Таким образом, оплодотворение икры у речных раков происходит внутри тела.
Как определить самку от самца речной рак?
Самку можно определить еще по нескольким признакам. У взрослой «девочки» клешни, голова и грудь маленькие. А вот хвост в отличие от самца широкий и толстый. Ей же надо защищать развивающиеся икринки.
Сколько раз нерестятся раки?
Раки – очень плодоносные существа. В брачный период каждый самец за раз может оплодотворить трех самок. Которые в свою очередь плодоносят до 150 икринок, храня их у себя на брюшке. Со своим потомством самка рака переживает целую зиму, вплоть до наступлени нового нереста.
Можно ли хранить раков в воде из под крана?
В воде … Сохранить раков живыми и подвижными можно прекрасно и в ванной, наполнив ее водой, желательно, конечно же, речной. Объясним почему не подойдет обыкновенная вода из-под крана: зачастую она слишком хлорирована, а значит ее влияние (на состояние наших речных друзей) будет неблагоприятным.
Какая кровеносная система у речного рака?
Кровеносная система незамкнутая. У ракообразных полость тела смешанная, в сосудах и межклеточных полостях ракообразных (как и у других членистоногих) циркулирует не кровь, а бесцветная или зеленоватая жидкость — гемолимфа. Она выполняет те же функции, что кровь и лимфа у животных с замкнутой кровеносной системой.
Чем представлена выделительная система речного рака?
Выделительная система ракообразных представлена почками, являющимися видоизменёнными целомодуктами. Каждая почка состоит из мешочка целомического происхождения и извитого выделительного канальца, который может расширяться, образуя мочевой пузырь.
Какое строение имеют конечности речного рака и какую функцию они выполняют?
Ходильные ноги, исходящие от грудных сегментов, имеют одноветвистое строение. Первая пара образует мощные клешни. Они служат для захвата и удержания пищи, а также для защиты. В основании ходильных ног образовались кожные жабры, поэтому грудные конечности выполняют ещё и дополнительную дыхательную функцию.
Какое строение имеют конечности майского жука какую функцию они выполняют?
Конечность майского жука Ходильные ноги (3 пары) расположены на груди, так каждая пара ног соответствует одному членику груди. Сама конечность покрыта волосками и состоит из подвижно соединенных члеников, которые заканчиваются коготками, с помощью которых насекомые цепляются за кору деревьев и листву.
Какой отдел конечности речного рака преобразован в клешни?
1. Ходильные ноги
Как называются ноги у рака?
К ним относят пару верхних челюстей, или мандибул, и 2 пары нижних челюстей — максилл. Каждый сегмент груди несет по паре ног. К ним относятся: ногочелюсти, участвующие в удерживании пищи, и локомоторные конечности (ходильные ноги). Брюшко у высших раков тоже несет конечности — плавательные ножки.
Сколько сегментов на брюшке у рака?
Членистое подвижное брюшко (абдомен) состоит из шести неслившихся сегментов, каждый из которых несет по паре двуветвистых конечностей. У самцов первая и вторая пары брюшных конечностей – длинные, желобовидные, представляют собой совокупительный орган.
Какая выделительная система у рака?
Выделительная система ракообразных обычно представлена парой находящихся в голове желез (у речного рака – зеленые железы) . Эти железы обладают воронкой, сходной с воронкой метанефридиев кольчатых червей.
Как называется самый большой рак?
К ракообразным относят краба, креветку, лангуста, лангустина, морской трюфель (он же морская уточка), омара (он же лобстер) и рака. Готовят их самыми разнообразными способами.
Кто питается раками?
Cерьезным хищником по отношению к ракам является угорь, который предпочитает ими питаться и, возможно, селективно их выбирает. Там, где есть угорь, популяция раков никогда не будет многочисленной. Некоторые водоемы Беларуси зарыблены угрем, и естественно ожидать интенсивного потребления им раков.
В чем отличие омара от рака?
«Рак — это падаль. Он речной и питается падалью. Их даже ловят на дохлую курицу: кидают её в речку, потому что рак идёт на вонючее. Лобстер водится только в море, океане, потому он и деликатесный, он питается чистой пищей, моллюсками, рыбкой, примерно будем так говорить — орёл и ворона».
Что вкуснее омары или лангусты?
Но обычно говорят, что лангуст вкуснее лобстера, так как имеет более нежное мясо, а также насыщенный (для ракообразного) вкус. Однако, в лобстере съедобных частей больше. Наибольшая часть его мяса будет в хвосте, но поискать филе можно также в клешнях и ногах. А вот у лангуста съедобные только часть хвоста и брюшко.
Время удвоения мелкоклеточного рака легкого и его влияние на клиническую картину: краткий обзор
Clin Med Insights Oncol. 2012; 6: 199–203.
Kassem Harris, Inga Khachaturova, Basem Azab, Theodore Maniatis, Srujitha Murukutla, Michel Chalhoub, Hassan Hatoum, Thomas Kilkenny, Dany Elsayegh, Rabih Maroun и Homam AlkaiedStatenav Island Hospital, NY 10305 USA
Copyright © автор (ы), издатель и лицензиат Libertas Academica Ltd.Это статья в открытом доступе. Неограниченное некоммерческое использование разрешено при условии правильного цитирования оригинальной работы.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
Мелкоклеточный рак легкого (SCLC) — это один из многих типов быстрорастущих злокачественных заболеваний, таких как лимфома Беркитта и рак семенных клеток. В настоящее время нет надежного способа скрининга на SCLC, и методы визуализации, как правило, откладываются для выявления этого типа рака. Клинические проявления резко и быстро растущего SCLC могут имитировать воспалительные или инфекционные заболевания легких, а в некоторых случаях это задерживает надлежащее лечение и отрицательно влияет на исход пациента.
Ключевые слова: малая клетка, время удвоения
Введение
Рак легких является ведущей причиной смерти от рака в США как среди мужчин, так и среди женщин. 1 Среди различных типов рака мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) имеет наихудшие результаты и составляет 10–20% всех бронхогенных карцином в Соединенных Штатах. 2 , 3 С момента его раннего описания как «овсяноклеточная карцинома средостения» летальность от SCLC существенно не изменилась, 4 и ранняя диагностика и начало лечения рака легких остаются значительными. проблема, которая преследует медицину сегодня.Прогноз SCLC по-прежнему мрачный: средняя выживаемость составляет примерно 2–4 месяца при отсутствии лечения и 5-летняя выживаемость в диапазоне 4–5% при лечении. 3 , 5
Ввиду высокой смертности, связанной с этим заболеванием, возможно, пришло время изучить другие способы выявления МРЛ на ранних стадиях, которые, вероятно, приведут к более благоприятным результатам. Учитывая быстрое время удвоения, SCLC может проявляться как острый синдром, который может быть ошибочно диагностирован как инфекционное или воспалительное состояние.Еще предстоит определить, окажет ли этот клинический сценарий значительное влияние на исходы пациентов, но, вероятно, приведет к отсрочке быстрого введения химиотерапии, которая, как показано, улучшает выживаемость на всех стадиях SCLC.
Методы
Поиск в PubMed и Google показал, что 22 статьи имеют отношение к нашей теме и поэтому были включены в этот обзор. Мы также кратко описали случай быстрорастущего SCLC.
Результаты
Различные методы визуализации в настоящее время неэффективны для скрининга SCLC, включая компьютерную томографию (КТ). 6 , 7 Таким образом, альтернативные методы диагностики становятся важными для выявления SCLC на самых ранних стадиях. Рентгенограмма грудной клетки оказалась неэффективной после того, как несколько рандомизированных исследований не продемонстрировали значительного эффекта. 8 В настоящее время в Европе проводится ряд рандомизированных клинических испытаний для изучения скрининга рака легких с использованием КТ грудной клетки с низкой дозой. Рентген грудной клетки, компьютерная томография грудной клетки, сканирование костей и магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга доказали свою эффективность при постановке диагноза SCLC.Недавно было показано, что позитронно-эмиссионная томография улучшает точность постановки, но ни один из этих методов визуализации не сыграл эффективной роли в скрининге на SCLC.
Хотя современные компьютерные томографии грудной клетки способны обнаруживать более мелкие твердые узелки, этим поражениям не хватает специфических рентгенографических характеристик, которые делают этот метод неспособным дифференцировать происхождение узелков. 9 Тем не менее, некоторые узелки невозможно идентифицировать с помощью рентгена грудной клетки или компьютерной томографии из-за таких факторов, как используемый метод или небольшой размер поражения. 10 Проблема начинается с раковых заболеваний, которые не проявляют предопухолевых поражений, что делает их обнаружение на более ранней стадии (когда терапевтическое вмешательство может повлиять на выживаемость) трудной, если не невозможной, задачей. В исследовании, сравнивающем экономическую эффективность КТ-скрининга с показателями отказа от курения или комбинированных подходов, рентабельность КТ-скрининга грудной клетки была связана с показателями отказа от курения. 11
В недавно опубликованном европейском исследовании Maisonneuve et al. Обнаружили, что повторная калибровка модели Баха с включением характеристики и размера узелков и исследование наличия эмфиземы с помощью компьютерной томографии грудной клетки является подходящим способом выбора популяции высокого риска для проведения КТ-скрининга. . 12
Отсутствие характерных изменений бронхиального эпителия, связанных с МРЛ, приводит к ложноотрицательным результатам при использовании бронхоскопии. 13 Wistuba et al изучили хирургические образцы от пациентов с различными типами первичного рака легких, и значительные генетические повреждения были обнаружены у большинства пациентов с SCLC, у которых был нормальный или слегка ненормальный бронхиальный эпителий и сохранилось гистологическое исследование. 13 , 14 В последнее время исследуются новые средства скрининга на SCLC, такие как маркеры аутоантител 15 и многопараметрические клинические оценки. 16 Очевидно, что в случае узелков высокого риска следует рассмотреть гистопатологический диагноз.
Описание случая
Бывшая женщина европеоидной расы, 66 лет, находилась на амбулаторном лечении по поводу одышки при физической нагрузке, которая усилилась в течение нескольких недель. Проведенные визуализирующие исследования включали нормальную рентгенографию грудной клетки и КТ грудной клетки без каких-либо признаков паренхиматозных или средостенных поражений в интерпретации радиолога (). Спирометрия и оценка сердца были нормальными.Через три месяца после появления симптомов пациентка обратилась в отделение неотложной помощи по поводу обострения одышки, которая наблюдалась в покое в течение двух недель. Это было связано с желтоватым продуктивным кашлем без озноба, лихорадки или потери веса. Пациент отрицал контакт с больным и недавнее путешествие. При физикальном обследовании не было никаких замечаний, за исключением диффузных хрипов на выдохе и затрудненного дыхания. Насыщение кислородом воздуха в помещении было нормальным. На рентгенограмме грудной клетки присутствовало многодолевое помутнение слева, что свидетельствовало о пневмонии.На четвертый день госпитализации у пациента развилась острая дыхательная недостаточность, несмотря на внутривенное введение стероидов и антибиотиков широкого спектра действия. Пациенту интубировали и поставили на ИВЛ. КТ грудной клетки была проведена и выявила несколько аномалий в дополнение к самому опухолевому поражению (). Ателектаз левой нижней доли, связанный с небольшим плевральным выпотом. Часть этих результатов может быть вторичной по отношению к обструктивной пневмонии, поэтому трудно определить точную область распространения ракового поражения.После обсуждения с рентгенологом мы предположили, что масса левого корня грудного отдела, вероятно, составляла от 7 до 8 см с соответствующим лимфангиотическим распространением. Кроме того, с помощью гибкой бронхоскопии была визуализирована обструктивная эндобронхиальная масса в верхней и язычной левой доле. Результаты патологического исследования биоптата свидетельствовали о ТКРЛ. Учитывая исходную нормальную КТ грудной клетки, время удвоения, вероятно, было слишком коротким, чтобы исключить раннее обнаружение и, следовательно, более раннюю более эффективную химиолучевую терапию.Учитывая ее острое проявление и отрицательную исходную компьютерную томографию грудной клетки, диагноз при поступлении был признан тяжелой пневмонией, и пациентке было начато внутривенное введение антибиотиков и другие поддерживающие меры. Такой подход к лечению отсрочил химиолучевую терапию примерно на пять дней, и через несколько дней пациент скончался из-за полиорганной недостаточности.
Первоначальная КТ грудной клетки не расценивалась как отсутствие острой патологии.
КТ грудной клетки 3 месяца спустя показала большую массу левого корня около 7.5 см при лимфаденопатии средостения.
Примечание: Другие срезы КТ показали утолщение межлобулярных перегородок в аэрируемой части левого легкого, что указывает на лимфангиальное распространение опухоли.
Время удвоения мелкоклеточного рака легкого
В некоторых случаях SCLC характеризуется значительно быстрым временем удвоения. Следовательно, клинические проявления этих видов рака, вероятно, будут отличаться от клинических проявлений более типичных видов рака и будут больше походить на острое легочное проявление, такое как воспалительное или инфекционное заболевание.Время удвоения рассчитывается путем оценки объема узелка или опухоли в двух различных измерениях. 17 Время удвоения обычно рассчитывается по следующей формуле:
Ti × log 2/3 × log (Di / Do) или (log 2 × Ti) / (log (Vi / Vo))
где T i = интервал времени, D i = начальный диаметр, D o = конечный диаметр, V i = начальный объем, V o = конечный объем.
Учитывая нейроэндокринологическое происхождение SCLC, он считается прототипом быстрорастущих злокачественных новообразований со временем удвоения в диапазоне от 25 до 217 дней согласно нескольким исследованиям. 10 , 18 — 20 A, по описанию Wang et al, время удвоения SCLC колеблется в пределах 54–132 дней. 9 В исследовании Son et al. Время удвоения SCLC составляло от 38 до 217 дней, и все пациенты курили. 20 Кроме того, Arai, Kuroishi 21 использовал серию рентгеновских снимков грудной клетки для изучения времени удвоения рака легких по отношению к прогнозу и обнаружил, что среднее время удвоения SCLC составило 86,3 дня. МРЛ и крупноклеточный рак легких представляли большинство пациентов в быстрорастущей группе рака, которая была определена как пациенты с временем удвоения 109.6 дней. Было отмечено, что скорость роста узелков в легких намного выше для злокачественных по сравнению с доброкачественными узелками. 22 На скорость роста этих узелков влияет множество факторов, поэтому их следует принимать во внимание при определении частоты и типа визуализационных исследований для последующего наблюдения. Как правило, среди пациентов с раком легких с быстрым временем удвоения у SCLC было самое короткое время удвоения, за ним следовали плоскоклеточная карцинома и аденокарцинома. 9 В конце концов, необходимо оценить гистологический подтип опухоли, а также статус курения, чтобы сделать предложения относительно последующего наблюдения.В случаях, когда время удвоения SCLC исключительно быстрое, клинические проявления могут имитировать другие острые патологии легких, такие как пневмония и другие острые интерстициальные и воспалительные заболевания легких.
Заключение
Среди курильщиков с острыми легочными проявлениями быстрорастущий SCLC может быть недооцененным диагнозом. На сегодняшний день скрининг на ГРЛ все еще ведется. Методы визуализации для обнаружения SCLC на лечебной или ранней стадии кажутся неэффективными, и альтернативные методы исследуются.
Сноски
Вклад авторов
Задумал и спроектировал эксперименты: KH. Проанализированы данные: KH, IK. Написал первый черновик рукописи: KH. В написании рукописи участвовали: KH, IK, SM, BA. Согласны с результатами и выводами рукописи: KH, HA, HH, TK, RM, DA, MC, TM. Совместно разработали структуру и аргументы для статьи: KH, HA. Внесены критические исправления и утверждена финальная версия: KH. Все авторы просмотрели и одобрили окончательную рукопись.
Раскрытие информации и этика
По требованию авторов публикации предоставили издателю подписанное подтверждение соблюдения юридических и этических обязательств, включая, помимо прочего, следующее: авторство и участие, конфликты интересов, конфиденциальность и конфиденциальность и (если применимо) защита субъектов исследования на людях и животных. Авторы прочитали и подтвердили свое согласие с критериями ICMJE в отношении авторства и конфликта интересов.Авторы также подтвердили, что эта статья уникальна и не рассматривается и не публикуется в какой-либо другой публикации, и что у них есть разрешение правообладателей на воспроизведение любых материалов, защищенных авторским правом. Любая информация раскрывается в этом разделе. Внешние слепые рецензенты не сообщают о конфликте интересов.
Ссылки
1. Джемал А., Мюррей Т., Сэмюэлс А., Гафур А., Уорд Е., Тун М.Дж. Статистика рака, 2003. CA: Онкологический журнал для клиницистов. 2003. 53 (1): 5–26. Epub 6 февраля 2003 г.[PubMed] [Google Scholar] 2. Riaz SP, Luchtenborg M, Coupland VH, Spicer J, Peake MD, Moller H. Тенденции заболеваемости мелкоклеточным раком легкого и всеми видами рака легких. Рак легкого (Амстердам, Нидерланды) 2012; 75 (3): 280–4. Epub, 7 сентября 2011 г. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ihde DC. Мелкоклеточный рак легкого. Современная терапия 1994. Грудь. 1995; 107 (Дополнение 6): 243S – 8S. Epub, 1 июня 1995 г. [PubMed] [Google Scholar] 4. WGB Природа овсяноклеточной саркомы средостения. J Pathol Bacteriol. 1926; 29: 241–4.[Google Scholar] 5. Трэвис В.Д., Любин Дж., Рис Л., Девеса С. Тенденции заболеваемости карциномой легких в США: снижение для большинства гистологических типов у мужчин, увеличение у женщин. Рак. 1996. 77 (12): 2464–70. Epub, 15 июня 1996 г. [PubMed] [Google Scholar] 6. Аберл Д. Р., Адамс А. М., Берг С. Д., Блэк В. К., Клапп Дж. Д., Фагерстрем Р. М. и др. Снижение смертности от рака легких с помощью низкодозовой компьютерной томографии. Медицинский журнал Новой Англии. 2011; 365 (5): 395–409. Epub, 1 июля 2011 г. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7.Кафф С., Муа Т., Саммерфилд Р., Робертс Х., Джетт Дж., Шеперд Ф.А. Характеристики и исходы пациентов с мелкоклеточным раком легкого, диагностированным в ходе двух программ компьютерно-томографического скрининга рака легких у заядлых курильщиков. Журнал торакальной онкологии: официальное издание Международной ассоциации по изучению рака легких. 2011; 6 (4): 818–22. Epub, 31 мая 2011 г. [PubMed] [Google Scholar] 8. Sox HC. Скрининг на рак легких с помощью рентгенограмм грудной клетки. JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации.2011. 306 (17): 1916–8. Epub, 28 октября 2011 г. [PubMed] [Google Scholar] 9. Ван Дж. К., Сон С., Фенг Л., Ян З. Г., Такашима С., Маруяма Ю. и др. Быстрорастущие мелкие периферические опухоли легких, обнаруженные с помощью скрининговой компьютерной томографии: корреляция между рентгенологическим внешним видом и патологическими особенностями. Британский журнал радиологии. 2000. 73 (873): 930–7. Epub, 7 ноября 2000 г. [PubMed] [Google Scholar] 10. Аль-Аджам М., Сеймур А., Мути М., Лиф А. Десять лет безрецидивной выживаемости между двумя диагнозами мелкоклеточного рака легкого: отчет о болезни и обзор литературы.Медицинская онкология (Нортвуд, Лондон, Англия) 2005; 22 (1): 89–97. Epub, 8 марта 2005 г. [PubMed] [Google Scholar] 11. McMahon PM, Kong CY, Bouzan C, Weinstein MC, Cipriano LE, Tramontano AC и др. Экономическая эффективность компьютерной томографии для выявления рака легких в США. Журнал торакальной онкологии: официальное издание Международной ассоциации по изучению рака легких. 2011; 6 (11): 1841–8. Epub 6 сентября 2011 г. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Maisonneuve P, Bagnardi V, Bellomi M, Spaggiari L, Pelosi G, Rampinelli C и др.Прогнозирование риска рака легких для выбора курильщиков для скрининга КТ — модель, основанная на итальянском исследовании COSMOS. Исследования по профилактике рака (Филадельфия, Пенсильвания), 2011; 4 (11): 1778–89. Epub, 5 августа 2011 г. [PubMed] [Google Scholar] 13. Вистуба II, Берри Дж., Беренс С., Майтра А., Шивапуркар Н., Милчгруб С. и др. Молекулярные изменения бронхиального эпителия у больных мелкоклеточным раком легкого. Клинические исследования рака: официальный журнал Американской ассоциации исследований рака. 2000. 6 (7): 2604–10.Epub, 29 июля 2000 г. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Colby TV, Wistuba II, Gazdar A. Предшественники неоплазии легких. Успехи анатомической патологии. 1998. 5 (4): 205–15. Epub, 22 декабря 1998 г. [PubMed] [Google Scholar] 15. Казарян М, Лэрд-Оффринга ИА. Аутоантитела, связанные с мелкоклеточным раком легких: потенциальные применения для диагностики, раннего выявления и терапии рака. Молекулярный рак. 2011; 10:33. Epub, 1 апреля 2011 г. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Титулаер М.Дж., Мэддисон П., Сонт Дж. К., Вирц П. В., Хилтон-Джонс Д., Клоостер Р. и др.Клиническая голландско-английская шкала прогноза опухолевой ассоциации миастенического синдрома Ламберта-Итона (LEMS) точно предсказывает мелкоклеточный рак легкого в LEMS. Журнал клинической онкологии: официальный журнал Американского общества клинической онкологии. 2011. 29 (7): 902–8. Epub, 20 января 2011 г. [PubMed] [Google Scholar] 17. Hasegawa M, Sone S, Takashima S, Li F, Yang ZG, Maruyama Y, et al. Скорость роста малых форм рака легких, выявленных при массовом КТ-скрининге. Британский журнал радиологии. 2000. 73 (876): 1252–9.Epub, 24 февраля 2001 г. [PubMed] [Google Scholar] 18. Ost D, Fein AM, Feinsilver SH. Клиническая практика. Одиночный легочный узел. Медицинский журнал Новой Англии. 2003. 348 (25): 2535–42. Epub, 20 июня 2003 г. [PubMed] [Google Scholar] 19. Керр К.М., Лэмб Д. Фактическая скорость роста и пролиферация опухолевых клеток в легочных новообразованиях человека. Британский журнал рака. 1984. 50 (3): 343–349. Epub, 1 сентября 1984 г. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Sone S, Nakayama T, Honda T, Tsushima K, Li F, Haniuda M и др.Результаты КТ ранней стадии мелкоклеточного рака легкого в программе скрининга КТ с низкими дозами. Рак легкого (Амстердам, Нидерланды) 2007; 56 (2): 207–15. Epub, 30 января 2007 г. [PubMed] [Google Scholar] 21. Араи Т., Куроиси Т., Сайто Ю., Курита Ю., Наруке Т., Канеко М. Время удвоения опухоли и прогноз у пациентов с раком легких: оценка по снимкам грудной клетки и последующее клиническое исследование. Японская исследовательская группа по скринингу рака легких. Японский журнал клинической онкологии. 1994. 24 (4): 199–204. Epub, 1 августа 1994 г. [PubMed] [Google Scholar] 22.Уэбб WR. Рентгенологическая оценка одиночного легочного узелка. AJR Американский журнал рентгенологии. 1990. 154 (4): 701–8. Epub, 1 апреля 1990 г. [PubMed] [Google Scholar]Что такое рак? — Национальный институт рака
Определение рака
Рак — это заболевание, при котором некоторые клетки организма бесконтрольно растут и распространяются на другие части тела.
Рак может начаться практически в любом месте человеческого тела, состоящего из триллионов клеток. Обычно человеческие клетки растут и размножаются (посредством процесса, называемого делением клеток), образуя новые клетки, когда они нужны организму.Когда клетки стареют или повреждаются, они умирают, и их место занимают новые клетки.
Иногда этот упорядоченный процесс нарушается, и аномальные или поврежденные клетки растут и размножаются, хотя этого не должно быть. Эти клетки могут образовывать опухоли, представляющие собой комки ткани. Опухоли могут быть злокачественными или доброкачественными.
Раковые опухоли распространяются в близлежащие ткани или проникают в них и могут перемещаться в отдаленные части тела, чтобы сформировать новые опухоли (процесс, называемый метастазированием). Раковые опухоли также могут называться злокачественными опухолями.Многие виды рака образуют солидные опухоли, но при раке крови, например, лейкемии, этого не происходит.
Доброкачественные опухоли не распространяются на близлежащие ткани и не проникают в них. После удаления доброкачественные опухоли обычно не растут, в то время как раковые опухоли иногда растут. Однако доброкачественные опухоли иногда могут быть довольно большими. Некоторые из них могут вызывать серьезные симптомы или быть опасными для жизни, например, доброкачественные опухоли головного мозга.
Типы рака
Существует более 100 видов рака. Типы рака обычно называют в честь органов или тканей, в которых формируются раковые образования.Например, рак легких начинается в легких, а рак мозга начинается в головном мозге. Рак также можно описать по типу клеток, которые их сформировали, например, эпителиальная клетка или плоскоклеточная клетка.
Вы можете выполнить поиск на веб-сайте NCI для получения информации о конкретных типах рака в зависимости от локализации рака в организме или с помощью нашего Списка рака от А до Я. У нас также есть информация о детских раковых заболеваниях и раковых заболеваниях у подростков и молодых людей.
Вот несколько категорий рака, которые начинаются в определенных типах клеток:
Карцинома
Карциномы — наиболее распространенный вид рака.Они образованы эпителиальными клетками, которые покрывают внутреннюю и внешнюю поверхности тела. Существует много типов эпителиальных клеток, которые при просмотре под микроскопом часто имеют столбчатую форму.
Карциномы, которые начинаются в разных типах эпителиальных клеток, имеют определенные названия:
Аденокарцинома — это рак, который формируется в эпителиальных клетках, вырабатывающих жидкость или слизь. Ткани с этим типом эпителиальных клеток иногда называют железистыми тканями.Большинство видов рака груди, толстой кишки и простаты представляют собой аденокарциномы.
Базальноклеточная карцинома — это рак, который начинается в нижнем или базальном (базовом) слое эпидермиса, который представляет собой внешний слой кожи человека.
Плоскоклеточный рак — это рак, который формируется в плоскоклеточных клетках, которые представляют собой эпителиальные клетки, расположенные непосредственно под внешней поверхностью кожи. Плоскоклеточные клетки также выстилают многие другие органы, включая желудок, кишечник, легкие, мочевой пузырь и почки. Плоскоклеточные клетки выглядят плоскими, как чешуя рыбы, если рассматривать их под микроскопом.Плоскоклеточные карциномы иногда называют эпидермоидными карциномами.
Переходно-клеточная карцинома — это рак, который формируется в типе эпителиальной ткани, называемой переходным эпителием или уротелием. Эта ткань, состоящая из множества слоев эпителиальных клеток, которые могут увеличиваться и уменьшаться, находится в слизистой оболочке мочевого пузыря, мочеточников, части почек (почечной лоханки) и некоторых других органов. Некоторые виды рака мочевого пузыря, мочеточников и почек являются переходно-клеточными карциномами.
Саркома
Саркома мягких тканей образуется в мягких тканях тела, включая мышцы, сухожилия, жир, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды, нервы и ткани вокруг суставов.
Кредит: Тереза Уинслоу
Саркомы — это злокачественные опухоли, которые образуются в костях и мягких тканях, включая мышцы, жир, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и фиброзную ткань (например, сухожилия и связки).
Остеосаркома — наиболее распространенный рак кости. Наиболее распространенными типами саркомы мягких тканей являются лейомиосаркома, саркома Капоши, злокачественная фиброзная гистиоцитома, липосаркома и протуберанская дерматофибросаркома.
На нашей странице о саркоме мягких тканей есть дополнительная информация.
Лейкемия
Рак, который начинается в кроветворной ткани костного мозга, называется лейкозом. Эти виды рака не образуют солидных опухолей. Вместо этого в крови и костном мозге накапливается большое количество аномальных лейкоцитов (лейкозных клеток и лейкозных бластных клеток), вытесняя нормальные клетки крови.Низкий уровень нормальных клеток крови может затруднить доставку кислорода к тканям, контролировать кровотечение или бороться с инфекциями.
Существует четыре распространенных типа лейкемии, которые сгруппированы в зависимости от того, насколько быстро болезнь ухудшается (острая или хроническая), и от типа клетки крови, в которой начинается рак (лимфобластная или миелоидная). Острые формы лейкемии растут быстро, хронические — медленнее.
На нашей странице о лейкемии есть дополнительная информация.
Лимфома
Лимфома — это рак, который начинается в лимфоцитах (Т-клетках или В-клетках).Это белые кровяные тельца, которые борются с болезнями и являются частью иммунной системы. При лимфоме аномальные лимфоциты накапливаются в лимфатических узлах и лимфатических сосудах, а также в других органах тела.
Существует два основных типа лимфомы:
Лимфома Ходжкина. Люди с этим заболеванием имеют аномальные лимфоциты, которые называются клетками Рида-Штернберга. Эти клетки обычно образуются из В-клеток.
Неходжкинская лимфома — это большая группа раковых заболеваний, которые начинаются с лимфоцитов.Раковые образования могут расти быстро или медленно и образовываться из В-клеток или Т-клеток.
На нашей странице о лимфомах есть дополнительная информация.
Множественная миелома
Множественная миелома — это рак, который начинается в плазматических клетках, другом типе иммунных клеток. Аномальные плазматические клетки, называемые миеломными клетками, накапливаются в костном мозге и образуют опухоли в костях по всему телу. Множественную миелому также называют миеломой плазматических клеток и болезнью Келера.
На нашей странице, посвященной множественной миеломе и другим новообразованиям плазматических клеток, есть дополнительная информация.
Меланома
Меланома — это рак, который начинается в клетках, которые становятся меланоцитами, которые представляют собой специализированные клетки, вырабатывающие меланин (пигмент, придающий коже ее цвет). Большинство меланом формируется на коже, но меланомы также могут образовываться в других пигментированных тканях, например в глазу.
На наших страницах, посвященных раку кожи и внутриглазной меланоме, есть дополнительная информация.
Опухоли головного и спинного мозга
Существуют разные типы опухолей головного и спинного мозга.Эти опухоли названы в зависимости от типа клеток, в которых они образовались и где впервые образовалась опухоль в центральной нервной системе. Например, астроцитарная опухоль начинается в звездчатых клетках мозга, называемых астроцитами, которые помогают поддерживать здоровье нервных клеток. Опухоли головного мозга могут быть доброкачественными (не рак) или злокачественными (рак).
Наши страницы, посвященные опухолям головного и спинного мозга у взрослых и опухолям головного и спинного мозга у детей, содержат больше информации.
Другие типы опухолей
Опухоли зародышевых клеток
Опухоли зародышевых клеток — это тип опухоли, которая начинается в клетках, дающих начало сперматозоидам или яйцеклеткам.Эти опухоли могут возникать практически в любом месте тела и могут быть доброкачественными или злокачественными.
Наша страница рака по расположению тела / системе включает список опухолей половых клеток со ссылками на дополнительную информацию.
Нейроэндокринные опухоли
Нейроэндокринные опухоли образуются из клеток, которые выделяют гормоны в кровь в ответ на сигнал нервной системы. Эти опухоли, которые могут вырабатывать больше гормонов, чем обычно, могут вызывать множество различных симптомов. Нейроэндокринные опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными.
В нашем определении нейроэндокринных опухолей содержится больше информации.
Карциноидные опухоли
Карциноидные опухоли — это тип нейроэндокринной опухоли. Это медленнорастущие опухоли, которые обычно обнаруживаются в желудочно-кишечной системе (чаще всего в прямой и тонкой кишке). Карциноидные опухоли могут распространяться на печень или другие участки тела, и они могут выделять такие вещества, как серотонин или простагландины, вызывая карциноидный синдром.
На нашей странице, посвященной карциноидным опухолям желудочно-кишечного тракта, есть дополнительная информация.
Что такое рак?
Рак поражает каждого третьего человека в США. Скорее всего, вы или кто-то из ваших знакомых заболели раком. Вот некоторая информация, которая поможет вам лучше понять, что такое рак.
Вы состоите из триллионов клеток, которые в течение вашей жизни обычно растут и делятся по мере необходимости. Когда клетки выходят из строя или стареют, они обычно умирают. Рак начинается, когда что-то идет не так в этом процессе, и ваши клетки продолжают производить новые клетки, а старые или ненормальные не умирают, когда должны.По мере того, как раковые клетки выходят из-под контроля, они могут вытеснять нормальные клетки. Это мешает вашему телу работать должным образом.
Многие люди успешно лечат рак. Фактически, больше людей, чем когда-либо прежде, живут полноценной жизнью после лечения рака.
Рак — это больше, чем одна болезнь
Есть много видов рака. Рак может развиться в любом месте тела и назван в честь той части тела, где он возник. Например, рак груди, который начинается в груди, по-прежнему называется раком груди, даже если он распространяется (метастазирует) в другие части тела.
Есть две основные категории рака:
- Гематологический рак (кровь) — это рак клеток крови, включая лейкоз, лимфому и множественную миелому.
- S Олидные раковые опухоли — это злокачественные опухоли любого из других органов или тканей тела. Наиболее распространенными солидными опухолями являются рак груди, предстательной железы, легких и колоректального рака.
Эти виды рака в чем-то похожи, но могут отличаться по способам роста, распространения и реакции на лечение.Некоторые виды рака быстро растут и распространяются. Другие растут медленнее. Некоторые из них с большей вероятностью распространятся на другие части тела. Другие, как правило, остаются там, где начали.
Некоторые виды рака лучше всего лечить хирургическим путем; другие лучше реагируют на такие препараты, как химиотерапия. Часто для достижения наилучших результатов используются 2 или более процедур.
Что такое опухоль?
Опухоль — это уплотнение или новообразование. Некоторые опухоли — это рак, а многие — нет.
- Шишки, не являющиеся раком, называются доброкачественными
- Раковые опухоли называются злокачественными
Рак отличается тем, что он может распространяться на другие части тела, а доброкачественные опухоли — нет.Раковые клетки могут оторваться от того места, где начался рак. Эти клетки могут перемещаться в другие части тела и в конечном итоге попадать в лимфатические узлы или другие органы тела, вызывая проблемы с нормальным функционированием.
Что вызывает рак?
Раковые клетки развиваются из-за множественных изменений в их генах. У этих изменений может быть много возможных причин. Образ жизни, гены, полученные от родителей, и воздействие вызывающих рак агентов окружающей среды — все это может сыграть свою роль.Часто нет очевидной причины.
Какая стадия рака?
При обнаружении рака проводятся тесты, чтобы узнать, насколько велик рак и распространился ли он с того места, где возник. Это называется стадией рака.
Более низкая стадия (например, стадия 1 или 2) означает, что рак не распространился очень сильно. Более высокое число (например, стадия 3 или 4) означает, что он распространился больше. 4 этап — высший.
Стадия рака очень важна при выборе наилучшего лечения для человека.Спросите своего врача о стадии вашего рака и о том, что это значит для вас.
Как распространяется рак?
Рак может распространяться от того места, где он возник (первичный очаг), на другие части тела.
Когда раковые клетки отделяются от опухоли, они могут перемещаться в другие части тела через кровоток или лимфатическую систему. Раковые клетки могут путешествовать по кровотоку и достигать отдаленных органов. Если они проходят через лимфатическую систему, раковые клетки могут попасть в лимфатические узлы.В любом случае большинство уцелевших раковых клеток умирают или погибают прежде, чем они начнут расти где-нибудь еще. Но один или два могут поселиться на новом месте, начать расти и образовывать новые опухоли. Это распространение рака на новую часть тела называется метастазом .
Чтобы раковые клетки распространились на новые части тела, они должны претерпеть несколько изменений. Сначала они должны научиться оторваться от исходной опухоли, а затем прикрепиться к внешней стенке лимфатического сосуда или кровеносного сосуда.Затем они должны пройти через стенку сосуда, чтобы течь с кровью или лимфой к новому органу или лимфатическому узлу.
Клиническая картина немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ): анамнез, физикальное обследование
[Рекомендации] Rivera MP, Mehta AC, Wahidi MM. Установление диагноза рака легких: Диагностика и лечение рака легких, 3-е изд: Руководящие принципы клинической практики Американского колледжа грудных врачей, основанные на фактических данных. Сундук . 2013 май. 143 (5 доп.): E142S-e165S.[Медлайн]. [Полный текст].
Роуэлл Н.П., Уильямс С.Дж.. Радикальная лучевая терапия при немелкоклеточном раке легкого I / II стадии у пациентов, которые недостаточно подходят для операции или отказываются от нее (с медицинской точки зрения неоперабельны): систематический обзор. Грудь . 2001 августа 56 (8): 628-38. [Медлайн].
Strand TE, Brunsvig PF, Johannessen DC, et al. Потенциально лечебная лучевая терапия немелкоклеточного рака легкого в Норвегии: популяционное исследование выживаемости. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2011 г. 1. 80 (1): 133-41. [Медлайн].
Ван Х.М., Ляо ZX, Комаки Р. и др. Улучшение показателей выживаемости за счет случайного использования бета-блокаторов среди пациентов с немелкоклеточным раком легкого, получавших радикальную лучевую терапию. Энн Онкол . 2013 8 января [Medline].
Розен Г. История общественного здравоохранения: расширенное издание . Балтимор, Мэриленд: Издательство Университета Джона Хопкинса; 1993 г.
Siegel RL, Miller KD, Fuchs HE, Jemal A. Cancer Statistics, 2021. CA Cancer J Clin . 2021 января 71 (1): 7-33. [Медлайн]. [Полный текст].
Национальный исследовательский совет, Комитет по рискам для здоровья от воздействия радона, Совет по исследованиям радиационных эффектов, Комиссия по наукам о жизни. Воздействие радона на здоровье (BEIR VI) . Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press; 1999.
Ито Х., Мацуо К., Танака Х. и др.Потребление сигарет без фильтра и сигарет с фильтром и заболеваемость раком легких по гистологическим типам в Японии и США: анализ 30-летних данных из регистров онкологических заболеваний среди населения. Инт Дж. Рак . 2011 15 апреля. 128 (8): 1918-28. [Медлайн].
Чжан Дж., Фудзимото Дж., Чжан Дж. И др. Внутриопухолевая гетерогенность локализованных аденокарцином легких, выявленная с помощью мультирегионального секвенирования. Наука . 2014 10 октября. 346 (6206): 256-9. [Медлайн].
de Bruin EC, McGranahan N, Mitter R, et al.Пространственное и временное разнообразие процессов геномной нестабильности определяет эволюцию рака легких. Наука . 2014 10 октября. 346 (6206): 251-6. [Медлайн].
Molina JR, Yang P, Cassivi SD, Schild SE, Adjei AA. Немелкоклеточный рак легкого: эпидемиология, факторы риска, лечение и выживаемость. Mayo Clin Proc . 2008 май. 83 (5): 584-94. [Медлайн]. [Полный текст].
Нельсон Р. Заболеваемость раком легких у некурящих растет. Медицинские новости Medscape.Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/850708. 9 сентября 2015 г .; Дата обращения: 13 апреля 2020 г.
Беккет WS. Эпидемиология и этиология рака легких. Clin Chest Med . 1993 14 марта (1): 1-15. [Медлайн].
Bagnardi V, Rota M, Botteri E, et al. Потребление алкоголя и риск рака легких у никогда не куривших: метаанализ. Энн Онкол . 2011 22 декабря (12): 2631-9. [Медлайн].
Agaku IT, King BA, Dube SR.Современное курение сигарет среди взрослых — США, 2005-2012 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2014 17 января. 63 (2): 29-34. [Медлайн]. [Полный текст].
Ginsberg RJ, Vokes EE, Raben A. Немелкоклеточный рак легкого. В: DeVita VT Jr, Hellman S, Rosenberg SA, ред. Рак: принципы и практика онкологии. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Рэйвен; . 1997: 858-911.
Лоури Ф. Физическая подготовка компенсирует вредные последствия курения. Медицинские новости Медскейп . 30 мая 2019 г. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/
Чжун Л., Голдберг М.С., Родитель М.Э., Хэнли Дж. Воздействие табачного дыма в окружающей среде и риск рака легких: метаанализ. Рак легких . 2000, 27 января (1): 3-18. [Медлайн].
Альберг А.Дж., Брок М.В., Форд Дж. Г., Самет Дж. М., Спивак С.Д. Эпидемиология рака легких: Диагностика и лечение рака легких, 3-е изд: Руководящие принципы клинической практики Американского колледжа грудных врачей, основанные на фактических данных. Сундук . 2013 май. 143 (5 доп.): E1S-29S. [Медлайн].
Hou W, Fu J, Ge Y, Du J, Hua S. Заболеваемость и риск рака легких у ВИЧ-инфицированных пациентов. J Cancer Res Clin Oncol . 2013 ноябрь 139 (11): 1781-94. [Медлайн].
Cortes-Jofre M, Rueda JR, Corsini-Munoz G, Fonseca-Cortes C, Caraballoso M, Bonfill Cosp X. Лекарства для профилактики рака легких у здоровых людей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 окт 17.10: CD002141. [Медлайн].
Рис Л., Эйснер М., Косари К. Обзор статистики рака, 1975-2002 гг. . Национальный институт рака; 2005.
Всемирная организация здравоохранения, Международное агентство по изучению рака. Globocan 2020: Рак легких. Международное агентство по изучению рака. Доступно на http://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/15-Lung-fact-sheet.pdf. Дата обращения: 2 марта 2021 г.
Джемал А., Миллер К.Д., Ма Дж., Сигел Р.Л., Федева С.А., Ислами Ф. и др.Более высокая заболеваемость раком легких у молодых женщин, чем у молодых мужчин в Соединенных Штатах. N Engl J Med . 2018 24 мая. 378 (21): 1999-2009. [Медлайн].
Информационные бюллетени SEER Stat: рак легких и бронхов. Программа эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов. Доступно по адресу http://seer.cancer.gov/statfacts/html/lungb.html. Дата обращения: 2 марта 2021 г.
Jonnalagadda S, Smith C, Mhango G, Wisnivesky JP. Число метастазов в лимфатические узлы как прогностический фактор у пациентов с немелкоклеточным раком легкого N1. Сундук . 2011 Август 140 (2): 433-40. [Медлайн]. [Полный текст].
Мостертц В., Стивенсон М., Ачарья С. и др. Геномные профили в зависимости от возраста и пола при немелкоклеточном раке легкого. ЯМА . 2010 10 февраля. 303 (6): 535-43. [Медлайн].
Парсонс А., Дейли А., Бег Р., Авеард П. Влияние отказа от курения после диагностики рака легких на ранней стадии на прогноз: систематический обзор обсервационных исследований с метаанализом. BMJ . 21 января 2010 г. 340: b5569. [Медлайн]. [Полный текст].
Ferketich AK, Niland JC, Mamet R, et al. Статус курения и выживаемость в когорте пациентов с немелкоклеточным раком легкого в национальной комплексной онкологической сети. Рак . 2012, 28 сентября. [Medline].
Chlebowski RT, Schwartz AG, Wakelee H, Anderson GL, Stefanick ML, Manson JE, et al. Эстроген плюс прогестин и рак легких у женщин в постменопаузе (исследование Women’s Health Initiative): апостериорный анализ рандомизированного контролируемого исследования. Ланцет . 2009 Октябрь 10, 374 (9697): 1243-51. [Медлайн]. [Полный текст].
Бушарди С., Бенхаму С., Шаффар Р. и др. Риск смертности от рака легких среди пациентов с раком груди, получавших антиэстрогены. Рак . 2011 15 марта. 117 (6): 1288-95. [Медлайн].
Ротвелл П.М., Фаукс Г.Р., Белч Дж.Ф., Огава Х., Варлоу С.П., Мид Т.В. Влияние ежедневного приема аспирина на долгосрочный риск смерти от рака: анализ данных отдельных пациентов из рандомизированных исследований. Ланцет . 7 декабря 2010 г .; Ранняя онлайн-публикация. [Полный текст].
Hofman V, Bonnetaud C, Ilie MI, et al. Предоперационное обнаружение циркулирующих опухолевых клеток с использованием метода выделения эпителиальных опухолевых клеток по размеру для пациентов с раком легкого является новым прогностическим биомаркером. Clin Cancer Res . 2011 15 февраля. 17 (4): 827-35. [Медлайн].
Wicha MS, Hayes DF. Циркулирующие опухолевые клетки: не все обнаруженные клетки плохие и не все плохие клетки обнаруживаются. Дж. Клин Онкол . 2011 20 апреля. 29 (12): 1508-11. [Медлайн].
Lopez Guerra JL, Gomez DR, Lin SH, et al. Факторы риска местных и региональных рецидивов у пациентов с резецированным немелкоклеточным раком легкого N0-N1, с последствиями для отбора пациентов для адъювантной лучевой терапии. Энн Онкол . 2012 сен 20. [Medline].
Кадота К., Нитадори Д.И., Саркария И.С. и др. Экспрессия фактора транскрипции щитовидной железы-1 является независимым предиктором рецидива и коррелирует с гистологической классификацией IASLC / ATS / ERS у пациентов с аденокарциномой легких I стадии. Рак . 2012 г., 23 октября [Medline].
Нитадори Дж., Боград А.Дж., Кадота К. и др. Влияние микропапиллярного гистологического подтипа на выбор ограниченной резекции по сравнению с лобэктомией при аденокарциноме легкого размером 2 см или меньше. Национальный институт рака . 2013 21 августа. 105 (16): 1212-20. [Медлайн]. [Полный текст].
Сондерс Р. Гистологический подтип предсказывает рецидив ранней аденокарциномы легких. Medscape [сериал онлайн]. Доступно по адресу http: // www.medscape.com/viewarticle/809365. 13 августа 2013 г .; Дата обращения: 12 апреля 2019 г.
Corner J, Hopkinson J, Fitzsimmons D, Barclay S, Muers M. Является ли поздний диагноз рака легких неизбежным? Интервью-исследование воспоминаний пациентов о симптомах до постановки диагноза. Грудь . 2005 апр. 60 (4): 314-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Ejaz S, Vassilopoulou-Sellin R, Busaidy NL, et al. Синдром Кушинга, вторичный по отношению к эктопической секреции адренокортикотропных гормонов: Опыт онкологического центра им. М. Д. Андерсона Техасского университета. Рак . 2011 г. 1. 117 (19): 4381-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Fadel E, Missenard G, Court C, et al. Отдаленные результаты блочной резекции немелкоклеточного рака легкого с поражением входного отдела грудной клетки и позвоночника. Энн Торак Хирург . 2011 сентябрь 92 (3): 1024-30; обсуждение 1030. [Medline].
Пател А.М., Давила Д.Г., Петерс С.Г. Паранеопластические синдромы, связанные с раком легких. Mayo Clin Proc . 1993 Март.68 (3): 278-87. [Медлайн].
Шер Т, Ды Г.К., Аджей АА. Мелкоклеточный рак легкого. Mayo Clin Proc . 2008 Март 83 (3): 355-67. [Медлайн].
Annema JT, van Meerbeeck JP, Rintoul RC, et al. Медиастиноскопия против эндосонографии для определения средней стадии рака легкого: рандомизированное исследование. ЯМА . 2010 24 ноября. 304 (20): 2245-52. [Медлайн].
Окен М.М., Хокинг В.Г., Квале П.А. и др. Скрининг по рентгенограмме грудной клетки и смертность от рака легких: рандомизированное исследование простаты, легких, колоректального рака и яичников (PLCO). ЯМА . 2011 г. 2 ноября. 306 (17): 1865-73. [Медлайн].
[Директива] Mazzone PJ, Silvestri GA, Patel S, Kanne JP, Kinsinger LS, Wiener RS, et al. Скрининг рака легких: Руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Сундук . 2018 Апрель 153 (4): 954-985. [Медлайн]. [Полный текст].
Фостер Б. Б., Мюллер Н. Л., Миллер Р. Р. и др. Нейроэндокринные карциномы легкого: клиническая, рентгенологическая и патологическая корреляция. Радиология .1989. 170: 441-445.
Альперт Дж. Б., Фантауцци Дж. П., Меламуд К., Гринвуд Х., Найдич Д. П., Ко Дж. Клиническая значимость узелков в легких, обнаруженных на КТ брюшной полости. AJR Am J Рентгенол . 2012 Апрель 198 (4): 793-9. [Медлайн].
Gould MK, Maclean CC, Kuschner WG, Rydzak CE, Owens DK. Точность позитронно-эмиссионной томографии для диагностики легочных узелков и массовых поражений: метаанализ. ЯМА . 2001, 21 февраля. 285 (7): 914-24.[Медлайн].
Deppen SA, Blume JD, Kensinger CD, et al. Точность ФДГ-ПЭТ для диагностики рака легких в областях с инфекционными заболеваниями легких: метаанализ. ЯМА . 2014 24 сентября. 312 (12): 1227-36. [Медлайн].
Erkilic S, Ozsarac C, Kullu S. Цитология мокроты для диагностики рака легких. Сравнение методов мазка и модифицированного клеточного блока. Acta Cytol . 2003 ноябрь-декабрь. 47 (6): 1023-7. [Медлайн].
Billah S, Stewart J, Staerkel G, et al.Мутации EGFR и KRAS при карциноме легкого: молекулярное тестирование с использованием цитологических образцов. Цитопатол рака . 2011 25 апреля. 119 (2): 111-7. [Медлайн].
Arroliga AC, Matthay RA. Роль бронхоскопии при раке легких. Clin Chest Med . 1993 14 марта (1): 87-98. [Медлайн].
Шрайбер Г., МакКрори, округ Колумбия. Характеристики эффективности различных методов диагностики подозрения на рак легких: краткое изложение опубликованных данных. Сундук . 123 января 2003 г. (1 доп.): 115S-128S. [Медлайн].
He J, Shao W., Cao C, et al. Долгосрочные результаты и экономическая эффективность полной и вспомогательной торакальной хирургии при немелкоклеточном раке легкого. J Surg Oncol . 2011 1 августа. 104 (2): 162-8. [Медлайн].
Mentzer SJ, Swanson SJ, DeCamp MM, Bueno R, Sugarbaker DJ. Медиастиноскопия, торакоскопия и торакальная видеосъемка в диагностике и определении стадии рака легкого. Сундук . 1997 окт.112 (4 доп.): 239С-241С. [Медлайн].
[Рекомендации] Линдеман Н.И., Кейгл П.Т., Айснер Д.Л., Арсила М.Э., Бисли М.Б., Берникер Э.Х. и др. Обновленное руководство по молекулярному тестированию для отбора пациентов с раком легких для лечения целевыми ингибиторами тирозинкиназы: руководство Коллегии американских патологов, Международной ассоциации по изучению рака легких и Ассоциации молекулярной патологии. Арч Патол Лаб Мед .2018 Март 142 (3): 321-346. [Медлайн]. [Полный текст].
Chustecka Z. FDA одобрило сопутствующий генетический диагностический тест для Tarceva при НМРЛ. Медицинские новости Медскейп . 14 мая 2013 г. [Полный текст].
Rosell R, Carcereny E, Gervais R, et al. Эрлотиниб по сравнению со стандартной химиотерапией в качестве лечения первой линии для европейских пациентов с поздним немелкоклеточным раком легкого с положительной мутацией EGFR (EURTAC): многоцентровое открытое рандомизированное исследование фазы 3. Ланцет Онкол . 2012 марта, 13 (3): 239-46. [Медлайн].
Janne PA, Shaw AT, Pereira JR, et al. Селуметиниб плюс доцетаксел при распространенном немелкоклеточном раке легкого с мутантным KRAS: рандомизированное многоцентровое плацебо-контролируемое исследование фазы 2. Ланцет Онкол . 2013 14 января (1): 38-47. [Медлайн].
Американский объединенный комитет по раку. Легкое. Amin MB, Edge S, Greene F, Byrd DR, Brookland RK и др., Под ред. Справочник по стадированию рака AJCC .8-е изд. Чикаго, штат Иллинойс: Спрингер; 2017. Глава 25.
Tintinalli JE. Неотложные осложнения злокачественных новообразований. Неотложная медицина: подробное руководство . 2004. 1319-1368.
Halfdanarson TR, Hogan WJ, Moynihan TJ. Неотложные онкологические состояния: диагностика и лечение. Mayo Clin Proc . 2006 июн. 81 (6): 835-48. [Медлайн].
[Рекомендации] Национальная комплексная онкологическая сеть. Руководство NCCN по клинической практике в онкологии.Скрининг рака легких. Доступно на http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/lung_screening.pdf. Версия 1.2020 — 14 мая 2019 г .; Дата обращения: 19 мая 2020 г.
[Директива] Вендер Р., Фонтам Э. Т., Баррера Э. мл., Колдиц Г. А., Черч Т. Р., Эттингер Д. С. и др. Рекомендации Американского онкологического общества по скринингу рака легких. CA Cancer J Clin . 2013 март-апрель. 63 (2): 107-17. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Целевая группа превентивных служб США.Заключительная рекомендация: рак легкого: скрининг. Доступно по адресу https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/lung-cancer-screening. 9 марта 2021 г .; Дата обращения: 10 марта 2021 г.
Cheung LC, Katki HA, Chaturvedi AK, Jemal A, Berg CD. Предотвращение смертности от рака легких с помощью компьютерного томографического скрининга: влияние критериев отбора целевой группы профилактических услуг США на основе риска по сравнению с критериями отбора, 2005–2015 гг. Энн Интерн Мед. .2 января 2018 г. [Полный текст].
Кумар В., Коэн Дж. Т., ван Клаверен Д., Сутеман Д. И., Вонг Дж. Б., Нойман П. Дж. И др. Риск-ориентированный скрининг рака легких: анализ экономической эффективности. Энн Интерн Мед. . 2 января 2018 г. [Полный текст].
Пасторино Ю., Сильва М., Сестини С., Сабиа Ф, Боэри М., Кантарутти А. и др. Продолжительный скрининг рака легких снизил 10-летнюю смертность в исследовании MILD: новое подтверждение эффективности скрининга рака легких. Энн Онкол . 2019 5 июня. [Medline]. [Полный текст].
Патц Э. Ф. младший, Пинский П., Гатсонис С. и др. Гипердиагностика при скрининге рака легких при низкой дозе компьютерной томографии. JAMA Intern Med . 2013 декабрь 9 [Medline].
Патц Э. Ф. младший, Греко Э, Гатсонис Ц, Пинский П, Крамер Б. С., Аберле ДР. Заболеваемость раком легких и смертность среди участников Национального исследования легких по скринингу, прошедших скрининг на распространенность КТ с низкой дозой: ретроспективный когортный анализ рандомизированного многоцентрового диагностического скринингового исследования. Ланцет Онкол . 2016 18 марта. [Medline].
Кинзингер Л.С., Андерсон С., Ким Дж., Ларсон М., Чан С.Х., Кинг Х.А. и др. Осуществление скрининга рака легких в Управлении здравоохранения ветеранов. JAMA Intern Med . 30 января 2017 г. [Medline]. [Полный текст].
Кастеллино М. Скрининг рака легких — мало пользы, многим может навредить. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/875091. 30 января 2017 г .; Дата обращения: 15 июня 2019 г.
Katki HA, Kovalchik SA, Petito LC, Cheung LC, Jacobs E, Jemal A и др. Значение девяти моделей прогнозирования риска для выбора курильщиков для компьютерной томографии скрининга рака легких. Энн Интерн Мед. . 15 мая 2018 г. [Полный текст].
Дженкинс К. Какие курильщики должны проходить обследование на рак легких ?. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/896582. 14 мая 2018 г .; Дата обращения: 15 июня 2019 г.
Дженкинс К.Анализ крови для выявления людей для скрининга рака легких. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/899380. 16 июля 2018 г .; Дата обращения: 15 июня 2018 г.
Интегративный анализ этиологии и риска рака легких (INTEGRAL) Консорциум по раннему выявлению рака легких., Guida F, Sun N, Bantis LE, et al. Оценка риска рака легких на основе панели биомаркеров циркулирующих белков. JAMA Oncol . 2018 12 июля. E182078.[Медлайн].
Arriagada R, Bergman B, Dunant A, Le Chevalier T., Pignon JP, Vansteenkiste J. Адъювантная химиотерапия на основе цисплатина у пациентов с полностью удаленным немелкоклеточным раком легкого. N Engl J Med . 2004 22 января. 350 (4): 351-60. [Медлайн].
Грир Дж. А., Джексон В. А., Мейер ДЕ, Темел Дж. С.. Ранняя интеграция услуг паллиативной помощи со стандартной онкологической помощью для пациентов с запущенным раком. CA Cancer J Clin .2013 Сентябрь 63 (5): 349-63. [Медлайн].
Темел Дж. С., Грир Дж. А., Музикански А., Галлахер Э. Р., Адман С., Джексон В. А.. Ранняя паллиативная помощь пациентам с метастатическим немелкоклеточным раком легкого. N Engl J Med . 19 августа 2010 г. 363 (8): 733-42. [Медлайн].
[Директива] Деттербек ФК, Льюис С.З., Дикемпер Р., Аддриззо-Харрис Д., Альбертс В.М. Краткое содержание: Диагностика и лечение рака легких, 3-е изд: Руководящие принципы клинической практики Американского колледжа грудных врачей, основанные на фактических данных. Сундук . 2013 май. 143 (5 доп.): 7С-37С. [Медлайн]. [Полный текст].
Ян К.Ф., Кумар А., Гулак BC, Малвихилл М.С., Хартвиг М.Г., Ван X и др. Долгосрочные результаты после лобэктомии по поводу немелкоклеточного рака легкого при обнаружении неожиданного заболевания pN2: анализ национальной базы данных по раку. J Thorac Cardiovasc Surg . 2016 май. 151 (5): 1380-8. [Медлайн].
Окада М., Накаяма Х., Окумура С. и др. Многоцентровый анализ результатов компьютерной томографии высокого разрешения и позитронно-эмиссионной томографии / компьютерной томографии для выбора терапевтических стратегий при аденокарциноме легкого на клинической стадии IA. J Thorac Cardiovasc Surg . 2011 июн. 141 (6): 1384-91. [Медлайн].
Ma Z, Dong A, Fan J, Cheng H. Имеет ли рукавная лобэктомия, сочетающаяся с реконструкцией легочной артерии или без нее (двойной рукав), благоприятные результаты для немелкоклеточного рака легкого по сравнению с пневмонэктомией? Метаанализ. евро J Cardiothorac Surg . 2007 июл.32 (1): 20-8. [Медлайн].
Кейтс М., Суонсон С., Вишнивески, JP. Выживаемость после лобэктомии и ограниченной резекции для лечения немелкоклеточного рака легкого I стадии размером <= 1 см: обзор данных SEER. Сундук . 2011 Март 139 (3): 491-6. [Медлайн].
Сравнение различных видов хирургии при лечении пациентов с немелкоклеточным раком легких стадии IA. Национальный институт рака. Доступно на https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00499330. 24 июля 2020 г .; Дата обращения: 5 марта 2021 г.
Йендамури С., Шарма Р., Демми М. и др. Временные тенденции в результатах после субдолевой и долевой резекций для небольших (= 2 см) немелкоклеточных опухолей легкого — анализ базы данных конечных результатов эпидемиологии эпиднадзора. J Surg Res . 2013 Июль 183 (1): 27-32. [Медлайн].
Okami J, Ito Y, Higashiyama M, et al. Сублобарная резекция обеспечивает эквивалентную выживаемость после лобэктомии у пожилых пациентов с ранним раком легкого. Энн Торак Хирург . 2010 ноябрь 90 (5): 1651-6. [Медлайн].
Wolf AS, Richards WG, Jaklitsch MT, et al. Лобэктомия по сравнению с субдолевой резекцией при немелкоклеточном раке легкого небольшого размера (2 см или меньше). Энн Торак Хирург .2011 ноябрь 92 (5): 1819–23; обсуждение 1824-5. [Медлайн].
Каттанео С.М., Парк Б.Дж., Уилтон А.С. и др. Использование видеоассистированной торакальной хирургии для лобэктомии у пожилых приводит к меньшему количеству осложнений. Энн Торак Хирург . 2008, январь, 85 (1): 231-5; обсуждение 235-6. [Медлайн].
[Рекомендации] Национальная комплексная онкологическая сеть. Национальная всеобъемлющая онкологическая сеть. Немелкоклеточный рак легкого. NCCN. Доступно на https://www.nccn.org / Professional / Physician_gls / pdf / nscl.pdf. Версия 5.2021 — 15 июня 2021 г .; Дата обращения: 6 июля 2021 г.
Swanson SJ, Herndon JE 2nd, D’Amico TA, et al. Видеоассистированная лобэктомия при грудной хирургии: отчет CALGB 39802 — проспективное технико-экономическое обоснование, проводимое несколькими учреждениями. Дж. Клин Онкол . 2007 г., 1. 25 (31): 4993-7. [Медлайн].
Darling GE, Allen MS, Decker PA, et al. Количество лимфатических узлов, взятых в результате лимфаденэктомии средостения: результаты рандомизированного проспективного исследования группы Z0030 Американского колледжа хирургов. Сундук . 2011 Май. 139 (5): 1124-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Allen JW, Farooq A, O’Brien TF, Osarogiagbon RU. Качество хирургической резекции немелкоклеточного рака легкого в мегаполисе США. Рак . 2011 г. 1. 117 (1): 134-42. [Медлайн].
Yun YH, Kim YA, Min YH, et al. Связанное со здоровьем качество жизни у безболезненных выживших после хирургического лечения рака легкого по сравнению с населением в целом. Энн Сург .2012 30 марта. [Medline].
Dosoretz DE, Katin MJ, Blitzer PH, et al. Лучевая терапия в лечении неоперабельной карциномы легкого: результаты и значение для будущих стратегий лечения. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 1992. 24 (1): 3-9. [Медлайн].
Jeremic B, Milicic B, Milisavljevic S. Клинические прогностические факторы у пациентов с местнораспространенным (стадия III) немелкоклеточным раком легкого, получавших гиперфракционированную лучевую терапию с одновременной химиотерапией и без нее: опыт одного учреждения у 600 пациентов. Рак . 2011 г. 10 января [Medline].
Sigel K, Lurslurchachai L, Bonomi M, et al. Эффективность только лучевой терапии для пожилых пациентов с немелкоклеточным раком легкого III стадии без резекции. Рак легких . 2013 4 сентября [Medline].
Topalian SL, Hodi FS, Brahmer JR, et al. Безопасность, активность и иммунные корреляты антитела против PD-1 при раке. N Engl J Med . 2012, 28 июня. 366 (26): 2443-54. [Медлайн].[Полный текст].
Onishi H, Shirato H, Nagata Y, Hiraoka M, Fujino M, Gomi K. Гипофракционированная стереотаксическая лучевая терапия (HypoFXSRT) немелкоклеточного рака легкого I стадии: обновленные результаты 257 пациентов в японском мультиинституциональном исследовании. Дж. Торак Онкол . 2 июля 2007 г. (7 приложение 3): S94-100. [Медлайн].
Grills IS, Mangona VS, Welsh R, et al. Результаты после стереотаксической лучевой терапии или клиновидной резекции немелкоклеточного рака легкого I стадии. Дж. Клин Онкол . 2010 20 февраля. 28 (6): 928-35. [Медлайн].
Lencioni R, Crocetti L, Cioni R, Suh R, Glenn D, Regge D. Ответ на радиочастотную абляцию легочных опухолей: проспективное многоцентровое клиническое испытание с намерением начать лечение (исследование RAPTURE). Ланцет Онкол . 2008 июл.9 (7): 621-8. [Медлайн].
Muirhead R, van der Weide L, van Sornsen de Koste JR, Cover KS, Senan S. Использование мегавольтных киноизображений для изучения внутригрудных движений во время лучевой терапии при местнораспространенном раке легких. Радиатор Oncol . 2011 Май. 99 (2): 155-60. [Медлайн].
Группа исследователей метаанализа ПОРТ. Послеоперационная лучевая терапия при немелкоклеточном раке легкого: систематический обзор и метаанализ данных отдельных пациентов из девяти рандомизированных контролируемых исследований. Ланцет . 1998 25 июля. 352 (9124): 257-63. [Медлайн].
Rusch VW, Albain KS, Crowley JJ, et al. Хирургическая резекция немелкоклеточного рака легкого стадии IIIA и стадии IIIB после одновременной индукционной химиолучевой терапии.Испытание Юго-Западной онкологической группы. J Thorac Cardiovasc Surg . 1993, январь, 105 (1): 97-104; обсуждение 104-6. [Медлайн].
Аззоли К.Г., Темин С., Алифф Т. и др. Целенаправленное обновление 2011 г. обновленных рекомендаций Американского общества клинической онкологии по клинической практике 2009 г. по химиотерапии немелкоклеточного рака легкого стадии IV. Дж. Клин Онкол . 2011 г., 1. 29 (28): 3825-31. [Медлайн]. [Полный текст].
Rosell R, Gomez-Codina J, Camps C, et al.Рандомизированное исследование, сравнивающее предоперационную химиотерапию плюс хирургическое вмешательство с хирургическим вмешательством у пациентов с немелкоклеточным раком легкого. N Engl J Med . 1994. 330: 153-158. [Медлайн].
Roth JA, Fossella F, Komaki R, et al. Рандомизированное исследование, сравнивающее периоперационную химиотерапию и хирургическое вмешательство с хирургическим вмешательством при резектабельном немелкоклеточном раке легкого IIIA стадии. Национальный институт рака . 1994. 86: 673-680. [Медлайн].
Sigel K, Mhango G, Cohen J, et al.Результаты после адъювантной химиотерапии на основе платины у пожилых пациентов с НМРЛ с болезнью Т4. Энн Сург Онкол . 1 ноября 2012 г. [Medline].
NSCLC Meta-Analyses совместная группа. Химиотерапия в дополнение к поддерживающей терапии улучшает выживаемость при распространенном немелкоклеточном раке легкого: систематический обзор и метаанализ данных отдельных пациентов из 16 рандомизированных контролируемых исследований. Дж. Клин Онкол . 2008 г., 1. 26 (28): 4617-25. [Медлайн].
Марино П., Пампаллона С., Преатони А. и др.Химиотерапия и поддерживающая терапия при запущенном немелкоклеточном раке легкого. Результаты метаанализа литературы. Сундук . 1994 Сентябрь 106 (3): 861-5. [Медлайн].
Wanders R, Steevens J, Botterweck A, et al. Лечение с целью лечения пациентов с немелкоклеточным раком легкого III стадии в возрасте 75 лет: проспективное популяционное исследование. Eur J Cancer . 2011 Декабрь 47 (18): 2691-7. [Медлайн].
Wisnivesky JP, Smith CB, Packer S и др.Выживаемость и риск нежелательных явлений у пожилых пациентов, получающих послеоперационную адъювантную химиотерапию по поводу резецированного рака легкого на стадиях II-IIIA: наблюдательное когортное исследование. BMJ . 14 июля 2011 г. 343: d4013. [Медлайн]. [Полный текст].
Weick JK, Crowley J, Natale RB, et al. Рандомизированное испытание пяти препаратов, содержащих цисплатин, у пациентов с метастатическим немелкоклеточным раком легкого: исследование Southwest Oncology Group. Дж. Клин Онкол . 1991 июл.9 (7): 1157-62.[Медлайн].
Rajeswaran A, Trojan A, Burnand B, Giannelli M. Эффективность и побочные эффекты двойных химиотерапевтических режимов на основе цисплатина и карбоплатина по сравнению с дублетными химиотерапевтическими режимами, не основанными на платине, в качестве первой линии лечения метастатической немелкоклеточной карциномы легкого: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Рак легких . 2008 Январь 59 (1): 1-11. [Медлайн].
Соцински М.А., Бондаренко И.А., Карасева Н.А. и др.Еженедельное введение наб-паклитаксела в комбинации с карбоплатином по сравнению с паклитакселом плюс карбоплатин на основе растворителя в качестве терапии первой линии у пациентов с распространенным немелкоклеточным раком легкого: окончательные результаты исследования III фазы. Дж. Клин Онкол . 2012 июн 10, 30 (17): 2055-62. [Медлайн].
Le Chevalier T, Scagliotti G, Natale R, et al. Эффективность химиотерапии гемцитабином и платиной по сравнению с другими схемами, содержащими платину, при распространенном немелкоклеточном раке легкого: метаанализ результатов выживания. Рак легких . 2005 Январь 47 (1): 69-80. [Медлайн].
Quoix E, Zalcman G, Oster JP и др. Карбоплатин и еженедельная химиотерапия дублетом паклитакселом в сравнении с монотерапией у пожилых пациентов с распространенным немелкоклеточным раком легкого: рандомизированное исследование IFCT-0501, фаза 3. Ланцет . 2011 г. 17 сентября. 378 (9796): 1079-88. [Медлайн].
Pallis AG, Karampeazis A, Vamvakas L, et al. Эффективность и переносимость лечения у пожилых пациентов с НМРЛ: метаанализ пяти рандомизированных исследований фазы III, проведенных Греческой онкологической исследовательской группой. Энн Онкол . 2011 22 ноября (11): 2448-55. [Медлайн].
Scagliotti GV, Parikh P, von Pawel J, et al. Исследование фазы III, сравнивающее цисплатин плюс гемцитабин с цисплатином плюс пеметрексед у не получавших химиотерапию пациентов с далеко зашедшей стадией немелкоклеточного рака легкого. Дж. Клин Онкол . 20 июля 2008 г. 26 (21): 3543-51. [Медлайн].
Holm B, Mellemgaard A, Skov T, Skov BG. Различное влияние эксцизионной репарации кросс-комплементации в группе 1 на выживаемость пациентов мужского и женского пола с неоперабельным немелкоклеточным раком легкого, получавших карбоплатин и гемцитабин. Дж. Клин Онкол . 2009 10 сентября. 27 (26): 4254-9. [Медлайн].
Гарон Е.Б., Чуляну Т.Э., Арриета О. и др. Рамуцирумаб плюс доцетаксел по сравнению с плацебо плюс доцетаксел для лечения второй линии немелкоклеточного рака легкого IV стадии после прогрессирования заболевания на фоне терапии платиной (REVEL): многоцентровое двойное слепое рандомизированное исследование фазы 3. Ланцет . 2014 23 августа. 384 (9944): 665-73. [Медлайн].
Фидиас П.М., Дахил С.Р., Лисс А.П. и др.Исследование фазы III немедленного по сравнению с отсроченным доцетакселом после первичной терапии гемцитабином плюс карбоплатин при распространенном немелкоклеточном раке легкого. Дж. Клин Онкол . 2009 1 февраля. 27 (4): 591-8. [Медлайн].
Ханна Н., Шеперд Ф.А., Фосселла Ф.В. и др. Рандомизированное исследование фазы III пеметрекседа в сравнении с доцетакселом у пациентов с немелкоклеточным раком легкого, ранее получавших химиотерапию. Дж. Клин Онкол . 2004 г. 1. 22 (9): 1589-97. [Медлайн].
Рамлау Р., Горбунова В., Чуляну Т.Э. и др. Афлиберцепт и доцетаксел по сравнению с одним доцетакселом после платиновой недостаточности у пациентов с запущенным или метастатическим немелкоклеточным раком легкого: рандомизированное контролируемое исследование III фазы. Дж. Клин Онкол . 2012 10 октября. 30 (29): 3640-7. [Медлайн].
Диллман Р.О., Сигрен С.Л., Проперт К.Дж. и др. Рандомизированное испытание индукционной химиотерапии плюс высокие дозы радиации по сравнению с одной только радиацией при немелкоклеточном раке легкого III стадии. N Engl J Med . 4 октября 1990 г. 323 (14): 940-5. [Медлайн].
Le Chevalier T., Arriagada R, Quoix E, et al. Только лучевая терапия по сравнению с комбинированной химиотерапией и лучевой терапией при неоперабельном немелкоклеточном раке легкого: первый анализ рандомизированного исследования с участием 353 пациентов. Национальный институт рака . 1991, 20 марта. 83 (6): 417-23. [Медлайн].
Альбайн К.С., Руш В.В., Кроули Дж. Дж. И др. Одновременная терапия цисплатином / этопозидом в сочетании с лучевой терапией грудной клетки с последующей операцией по поводу немелкоклеточного рака легкого стадий IIIA (N2) и IIIB: зрелые результаты исследования 8805 фазы II Юго-западной онкологической группы. Дж. Клин Онкол . 1995 13 августа (8): 1880-92. [Медлайн].
Schaake-Koning C, van den Bogaert W., Dalesio O, et al. Влияние сопутствующего цисплатина и лучевой терапии на неоперабельный немелкоклеточный рак легкого. N Engl J Med . 1992 20 февраля. 326 (8): 524-30. [Медлайн].
Albain KS, Swann RS, Rusch VR, et al. Исследование фазы III одновременной химиотерапии и лучевой терапии (CT / RT) по сравнению с CT / RT с последующей хирургической резекцией немелкоклеточного рака легкого (NSCLC) стадии IIIA (pN2): обновленные результаты Североамериканской интергруппы 0139 (RTOG 9309). Дж. Клин Онкол . 2005. 23: 624с.
Curran WJ, Scott C, Langer C и др. Долгосрочные преимущества наблюдаются при сравнении фазы III последовательного и одновременного химиолучевого облучения для пациентов с нерезецированным немелкоклеточным раком легкого III стадии: RTOG 9410 (аннотация). Proc Am Soc Clin Oncol . 2003. 22: 621a.
Curran WJ, Scott C, Langer C и др. Фаза III Сравнение последовательной и одновременной химиолучевой терапии для пациентов (пациентов) с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) стадии III без резекции: первоначальный отчет группы онкологии лучевой терапии (RTOG) 9410. Proc Am Soc Clin Oncol . 2000. 19: 484a.
Белани С.П., Чой Х., Бономи П. и др. Комбинированные схемы химиолучевой терапии паклитакселом и карбоплатином при местнораспространенном немелкоклеточном раке легкого: рандомизированный протокол фазы II, местно-распространенный мультимодальный подход. Дж. Клин Онкол . 2005 г., 1 сентября, 23 (25): 5883-91. [Медлайн].
Johnson DH, Paul DM, Hande KR, et al. Паклитаксел плюс карбоплатин при запущенном немелкоклеточном раке легкого: испытание фазы II. Дж. Клин Онкол . 1996 14 июля (7): 2054-60. [Медлайн].
Langer CJ, Leighton JC, Comis RL, et al. Паклитаксел и карбоплатин в комбинации в лечении распространенного немелкоклеточного рака легкого: анализ токсичности, реакции и выживаемости фазы II. Дж. Клин Онкол . 1995 13 августа (8): 1860-70. [Медлайн].
Hanna N, Neubauer M, Yiannoutsos C, et al. Исследование фазы III цисплатина, этопозида и одновременного облучения грудной клетки с консолидированным доцетакселом или без него у пациентов с неоперабельным немелкоклеточным раком легкого III стадии: Hoosier Oncology Group и U.С. Онкология. Дж. Клин Онкол . 2008 декабрь 10. 26 (35): 5755-60. [Медлайн].
Curran WJ Jr, Paulus R, Langer CJ и др. Последовательное и одновременное химиолучевое лечение немелкоклеточного рака легкого III стадии: рандомизированное исследование III фазы RTOG 9410. J Natl Cancer Inst . 2011, 5 октября. 103 (19): 1452-60. [Медлайн]. [Полный текст].
Antonia SJ, et al; PACIFIC Investigators. Дурвалумаб после химиолучевой терапии немелкоклеточного рака легкого III стадии. N Engl J Med . 2017 16 ноября. 377 (20): 1919-1929. [Медлайн].
Шумахер А., Ризенбек Д., Браунхайм М. и др. Комбинированное лечение местнораспространенного немелкоклеточного рака легкого: предоперационная химиолучевая терапия не приводит к ухудшению качества жизни. Рак легких . 2004 апр. 44 (1): 89-97. [Медлайн].
van Meerbeeck JP, Kramer GW, Van Schil PE, Legrand C, Smit EF, Schramel F, et al. Рандомизированное контролируемое испытание резекции в сравнении с лучевой терапией после индукционной химиотерапии немелкоклеточного рака легкого стадии IIIA-N2. Национальный институт рака . 2007 21 марта. 99 (6): 442-50. [Медлайн].
Дэли Б.Д., Эбрайт М.И., Уолки А.Дж. и др. Влияние неоадъювантной химиолучевой терапии с последующей хирургической резекцией на немелкоклеточный рак легкого Т3 и Т4 без лимфоузлов. J Thorac Cardiovasc Surg . 2011 июн. 141 (6): 1392-7. [Медлайн].
Nassar AH, Adib E, Kwiatkowski DJ. Распределение соматических мутаций KRAS G12C по расе, полу и типу рака. N Engl J Med . 2021 14 января. 384 (2): 185-187. [Медлайн].
Ahn MJ, BCC, Siena S, Drilon A, et al. Энтректиниб у пациентов с местнораспространенным или метастатическим немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) с положительным слиянием ROS1 Резюме OA14.06. Представлено на 18-й Всемирной конференции IASLC по раку легких; Иокогама, Япония. 2017. J Thoracic Onc. 2017 Ноябрь; 12 (11; приложение 2): S1783.
Drilon A, Barlesi F, DeBraud F, Cho BC, Ahn MJ, Seina S и др.Энтректиниб при местнораспространенном или метастатическом немелкоклеточном раке легкого (НМРЛ) с положительным слиянием ROS1: интегрированный анализ ALKA-372-001, STARTRK-1 и STARTRK-2 (аннотация CT192). Представлено на ежегодном собрании Американской ассоциации исследований рака (AACR), 29 марта — 3 апреля 2019 г., Атланта, Джорджия. [Полный текст].
FDA одобряет цемиплимаб-rwlc для пациентов с НМРЛ и высокой экспрессией PD-L1. Почта ASCO. Доступно по адресу https://ascopost.com/news/feb February-2021/fda-approves-cemiplimab-rwlc-for-patients-with-nsclc-and-high-pd-l1-expression/.22 февраля 2021 г .; Дата обращения: 4 марта 2021 г.
Rosell R, Moran T, Queralt C и др. Скрининг мутаций рецепторов эпидермального фактора роста при раке легких. N Engl J Med . 2009 Сентябрь 3. 361 (10): 958-67. [Медлайн].
Sequist LV, Ян Дж. К., Ямамото Н. и др. Исследование фазы III афатиниба или цисплатина плюс пеметрексед у пациентов с метастатической аденокарциномой легкого с мутациями EGFR. Дж. Клин Онкол . 1 июля 2013 г. [Medline].
Гилотриф (афатиниб [листок-вкладыш]. Риджфилд, Коннектикут: Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc., январь 2018 г. Доступно на [Полный текст].
Soria JC, Felip E, Cobo M, Lu S, Syrigos K, Lee KH и др. Афатиниб в сравнении с эрлотинибом в качестве терапии второй линии у пациентов с запущенной плоскоклеточной карциномой легкого (LUX-Lung 8): открытое рандомизированное контролируемое исследование фазы 3. Ланцет Онкол . 2015 16 августа (8): 897-907. [Медлайн].
Линч Т.Дж., Белл Д.В., Сорделла Р. Активирующие мутации в рецепторе эпидермального фактора роста, лежащие в основе реакции немелкоклеточного рака легкого на гефитиниб. N Engl J Med . 2004 20 мая. 350 (21): 2129-39. [Медлайн].
Тэтчер Н., Чанг А., Парик П. и др. Гефитиниб в сочетании с наилучшей поддерживающей терапией у ранее леченных пациентов с рефрактерным распространенным немелкоклеточным раком легкого: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого многоцентрового исследования (Iressa Survival Evaluation при раке легких). Ланцет . 29 октября 2005 г. — 4 ноября. 366 (9496): 1527-37. [Медлайн].
Douillard JY, Ostoros G, Cobo M, Ciuleanu T., McCormack R, Webster A, et al. Гефитиниб первой линии у кавказских пациентов с НМРЛ с мутацией EGFR: открытое исследование фазы IV в одной группе. Брайан Дж. Рак . 2014, 7 января. 110 (1): 55-62. [Медлайн]. [Полный текст].
Maemondo M, Inoue A, Kobayashi K, Sugawara S, Oizumi S, Isobe H, et al. Гефитиниб или химиотерапия немелкоклеточного рака легкого с мутированным EGFR. N Engl J Med . 24 июня 2010 г. 362 (25): 2380-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Mok TS, Wu YL, Thongprasert S, et al. Гефитиниб или карбоплатин-паклитаксел при аденокарциноме легких. N Engl J Med . 2009 сентябрь 3. 361 (10): 947-57. [Медлайн].
Fukuoka M, Wu YL, Thongprasert S, et al. Анализы биомаркеров и окончательные общие результаты выживаемости из рандомизированного открытого открытого исследования первой линии фазы III по сравнению гефитиниба и карбоплатина / паклитаксела у клинически выбранных пациентов с далеко зашедшим немелкоклеточным раком легкого в Азии (IPASS). Дж. Клин Онкол . 2011. 20 июля. 29 (21): 2866-74. [Медлайн].
Shepherd FA, Pereira J, Ciuleanu TE, et al. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эрлотиниба у пациентов с далеко зашедшим немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) после неэффективности химиотерапии 1-й или 2-й линии. Исследование группы клинических испытаний Национального института рака Канады (NCIC CTG). Дж. Клин Онкол . 2004. Том 22, № 14S (Приложение от 15 июля): Abstract 7022.
Шеперд Ф.А., Родригес Перейра Дж., Чулеану Т. и др.Эрлотиниб при ранее леченном немелкоклеточном раке легкого. N Engl J Med . 2005 14 июля. 353 (2): 123-32. [Медлайн].
Zhou C, Wu YL, Chen G, et al. Эрлотиниб по сравнению с химиотерапией в качестве лечения первой линии для пациентов с поздним немелкоклеточным раком легкого с положительной мутацией EGFR (OPTIMAL, CTONG-0802): многоцентровое открытое рандомизированное исследование фазы 3. Ланцет Онкол . 2011 12 августа (8): 735-42. [Медлайн].
Gridelli C, Ciardiello F, Gallo C и др.Эрлотиниб первой линии с последующей химиотерапией цисплатином-гемцитабином второй линии при позднем немелкоклеточном раке легкого: рандомизированное испытание TORCH. Дж. Клин Онкол . 2012 20 августа. 30 (24): 3002-11. [Медлайн].
Хербст Р.С., Ансари Р., Бастин Ф. и др. Эффективность бевацизумаба в сочетании с эрлотинибом по сравнению с одним эрлотинибом при запущенном немелкоклеточном раке легкого после неэффективности стандартной химиотерапии первой линии (BeTa): двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3. Ланцет .2011 28 мая. 377 (9780): 1846-54. [Медлайн].
Hirsch FR, Kabbinavar F, Eisen T, et al. Рандомизированное исследование фазы II с отбором биомаркеров, сравнивающее эрлотиниб и эрлотиниб, интеркалированный с химиотерапией, в качестве терапии первой линии для распространенного немелкоклеточного рака легкого. Дж. Клин Онкол . 2011 10 сентября. 29 (26): 3567-73. [Медлайн]. [Полный текст].
Накагава К., Гарон Е.Б., Сето Т. и др. Рамуцирумаб плюс эрлотиниб у пациентов с нелеченым, EGFR-мутированным, распространенным немелкоклеточным раком легкого (RELAY): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3. Ланцет Онкол . 2019 декабря 20 (12): 1655-1669. [Медлайн].
Тагриссо (осимертиниб) [вкладыш в упаковке]. Wilmington, DE 19850: AstraZeneca Pharmaceuticals LP. Декабрь 2020 г. Доступно в [Полный текст].
Soria JC, Ohe Y, Vansteenkiste J, Reungwetwattana T, Chewaskulyong B, et al. Осимертиниб при нелеченном EGFR-мутированном распространенном немелкоклеточном раке легкого. N Engl J Med . 2018 11 января 378 (2): 113-125. [Медлайн]. [Полный текст].
Остервейл Н. Адъювант Осимертиниб расширяет DFS в локализованном NSCLC. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/931391. 29 мая 202 г .; Дата обращения: 5 июня 2020 г.
Wu YL, Cheng Y, Zhou X, Lee KH, Nakagawa K, Niho S и др. Дакомитиниб в сравнении с гефитинибом в качестве терапии первой линии для пациентов с немелкоклеточным раком легкого с положительной мутацией EGFR (ARCHER 1050): рандомизированное открытое исследование фазы 3. Ланцет Онкол .2017 18 ноября (11): 1454-1466. [Медлайн].
Mok TS, Cheng Y, Zhou X, Lee KH, Nakagawa K, Niho S и др. Улучшение общей выживаемости в рандомизированном исследовании, в котором дакомитиниб сравнивался с гефитинибом у пациентов с далеко зашедшим немелкоклеточным раком легкого и мутациями, активирующими EGFR. Дж. Клин Онкол . 1 августа 2018 г. 36 (22): 2244-2250. [Медлайн].
Pirker R, Szczesna A, von Pawel J, et al. FLEX: рандомизированное многоцентровое исследование фазы III цетуксимаба в комбинации с цисплатином / винорелбином (CV) по сравнению с одним только CV в терапии первой линии пациентов с распространенным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ). Дж. Клин Онкол . 2008. 26: 1006s (Аннотация).
Pirker R, Pereira JR, von Pawel J, et al. Экспрессия EGFR как предиктор выживаемости для химиотерапии первой линии плюс цетуксимаб у пациентов с распространенным немелкоклеточным раком легкого: анализ данных фазы 3 исследования FLEX. Ланцет Онкол . 2012 13 января (1): 33-42. [Медлайн].
Skoulidis F, Li BT, Dy GK, Price TJ, Falchook GS, Wolf J, et al. Соторасиб при раке легких с KRAS p.G12C Мутация. N Engl J Med . 2021, 24 июня. 384 (25): 2371-2381. [Медлайн].
Paz-Ares L, Luft A, Vicente D, Tafreshi A, Gümüş M, Mazières J и др. Пембролизумаб плюс химиотерапия плоскоклеточного немелкоклеточного рака легкого. N Engl J Med . 2018 22 ноября. 379 (21): 2040-2051. [Медлайн].
de Boer RH, Arrieta O, Yang CH, et al. Вандетаниб плюс пеметрексед для лечения второй линии далеко зашедшего немелкоклеточного рака легкого: рандомизированное двойное слепое исследование фазы III. Дж. Клин Онкол . 2011 10 марта. 29 (8): 1067-74. [Медлайн].
Sandler A, Gray R, Perry MC, Brahmer J, Schiller JH, Dowlati A. Паклитаксел-карбоплатин отдельно или с бевацизумабом для лечения немелкоклеточного рака легкого. N Engl J Med . 2006 14 декабря. 355 (24): 2542-50. [Медлайн].
Reck M, von Pawel J, Zatloukal P, et al. Испытание фазы III цисплатина в сочетании с гемцитабином с плацебо или бевацизумабом в качестве терапии первой линии при не плоскоклеточном немелкоклеточном раке легкого: AVAil. Дж. Клин Онкол . 2009 10 марта. 27 (8): 1227-34. [Медлайн].
Soria JC, Mauguen A, Reck M, et al. Систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований фазы II / III с добавлением бевацизумаба к химиотерапии на основе платины в качестве лечения первой линии у пациентов с распространенным немелкоклеточным раком легкого. Энн Онкол . 2012 г. 23 ноября [Medline].
Старк, Анджела. FDA одобрило первый биоаналог для лечения рака. Пресс-релиз FDA .14.09.2017. Доступно на https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm576112.htm.
Гарон Э.Б., Чулеану Т.Э., Арриета О., Прабхаш К., Сиригос К.Н. и др. Рамуцирумаб плюс доцетаксел по сравнению с плацебо плюс доцетаксел для лечения второй линии немелкоклеточного рака легкого IV стадии после прогрессирования заболевания на фоне терапии платиной (REVEL): многоцентровое двойное слепое рандомизированное исследование фазы 3. Ланцет . 2014 23 августа. 384 (9944): 665-73. [Медлайн].
Kwak EL, Bang YJ, Camidge DR, et al. Ингибирование киназы анапластической лимфомы при немелкоклеточном раке легкого. N Engl J Med . 2010 28 октября. 363 (18): 1693-703. [Медлайн]. [Полный текст].
Кризотиниб в настоящее время является стандартом лечения ALK + NSCLC. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/771853. Доступ: 16 октября 2012 г.
Шоу А.Т., Ким Д.В., Накагава К. и др. Кризотиниб в сравнении с химиотерапией при запущенном ALK-положительном раке легкого. N Engl J Med . 2013 20 июня. 368 (25): 2385-94. [Медлайн].
Shaw AT, Ou SH, Bang YJ, Camidge DR, Solomon BJ, Salgia R, et al. Кризотиниб при немелкоклеточном раке легкого с перестройкой ROS1. N Engl J Med . 2014 20 ноября. 371 (21): 1963-71. [Медлайн]. [Полный текст].
Ким Д.В., Тисео М., Ан М.Дж., Реккамп К.Л., Хансен К.Х., Ким С.В. и др. Бригатиниб у пациентов с рефрактерным к кризотинибу немелкоклеточным раком легкого, резистентным к кризотиниб-анапластической лимфоме. Дж. Клин Онкол . 2017 5 мая. JCO2016715904. [Медлайн].
Шоу А.Т., Ким Д.В., Мехра Р. и др. Церитиниб при немелкоклеточном раке легкого с перестройкой ALK. N Engl J Med . 2014 27 марта. 370 (13): 1189-97. [Медлайн]. [Полный текст].
Soria JC, Tan DS, Chiari R, Wu YL, Paz-Ares L, Wolf J, et al. Сравнение церитиниба первой линии с химиотерапией на основе платины при распространенном немелкоклеточном раке легкого с перестройкой ALK (ASCEND-4): рандомизированное открытое исследование фазы 3. Ланцет . 2017 г. 4. 389 (10072): 917-929. [Медлайн].
Cho BC, et al. ASCEND-8: рандомизированное исследование фазы 1 церитиниба, 450 мг или 600 мг, принимаемого с обедом с низким содержанием жира, по сравнению с 750 мг натощак у пациентов с метастатическим немелкоклеточным раком легкого, перенесенным киназой анапластической лимфомы (ALK) ( НМРЛ). Дж. Торак Онкол . 2017 Сентябрь 12 (9): 1357-1367. [Медлайн]. [Полный текст].
Питерс С., Камидж Д. Р., Шоу А. Т., Гаджил С., Ан Дж. С., Ким Д. В. и др.Сравнение алектиниба и кризотиниба при нелеченном ALK-положительном немелкоклеточном раке легкого. N Engl J Med . 2017 31 августа. 377 (9): 829-838. [Медлайн]. [Полный текст].
Хида Т., Нокихара Х., Кондо М., Ким Й.Х., Адзума К., Сето Т. и др. Сравнение алектиниба и кризотиниба у пациентов с ALK-положительным немелкоклеточным раком легкого (J-ALEX): открытое рандомизированное исследование фазы 3. Ланцет . 2017 г. 1. 390 (10089): 29-39. [Медлайн]. [Полный текст].
Solomon BJ, Besse B, Bauer TM, Felip E, Soo RA, Camidge DR, et al.Лорлатиниб у пациентов с ALK-положительным немелкоклеточным раком легкого: результаты глобального исследования фазы 2. Ланцет Онкол . 2018 6 ноября [Medline].
FDA одобрило лорлатиниб для лечения метастатического ALK-положительного НМРЛ. FDA. Доступно по адресу https://www.fda.gov/drugs/drug-approvals-and-databases/fda-approves-lorlatinib-metastatic-alk-positive-nsclc. 3 марта 2021 г .; Дата обращения: 4 марта 2021 г.
Брамер Дж., Реккамп К.Л., Баас П. и др. Сравнение ниволумаба и доцетаксела при позднем плоскоклеточном немелкоклеточном раке легкого. N Engl J Med . 2015 июля 9. 373 (2): 123-35. [Медлайн]. [Полный текст].
Reck M, Schenker M, Lee KH, Provencio M, Nishio M, Lesniewski-Kmak K и др. Ниволумаб плюс ипилимумаб в сравнении с химиотерапией в качестве лечения первой линии при распространенном немелкоклеточном раке легкого с высокой мутационной нагрузкой опухоли: результаты, сообщаемые пациентами, в рандомизированном открытом исследовании фазы III CheckMate 227. Eur J Cancer . 2019 Июль 116: 137-147. [Медлайн]. [Полный текст].
Гарон Э. Б., Ризви Н. А., Хуэй Р., Лейл Н., Балманукян А. С., Эдер Дж. П. и др. Пембролизумаб для лечения немелкоклеточного рака легкого. N Engl J Med . 2015 21 мая. 372 (21): 2018-28. [Медлайн].
Reck M, Rodríguez-Abreu D, Robinson AG, Hui R, Csőszi T, Fülöp A, et al. Пембролизумаб против химиотерапии при PD-L1-положительном немелкоклеточном раке легкого. N Engl J Med . 2016 8 октября [Medline]. [Полный текст].
Mok TSK, Wu YL, Kudaba I., Kowalski DM, Cho BC, Turna HZ, et al.Пембролизумаб в сравнении с химиотерапией для ранее нелеченого, PD-L1-экспрессирующего, местнораспространенного или метастатического немелкоклеточного рака легкого (KEYNOTE-042): рандомизированное открытое контролируемое исследование фазы 3. Ланцет . 4 апреля 2019 г. [Medline].
Langer CJ, Gadgeel SM, Borghaei H, Papadimitrakopoulou VA, Patnaik A, Powell SF, et al. Карбоплатин и пеметрексед с пембролизумабом или без него для лечения запущенного, неплоскоклеточного немелкоклеточного рака легкого: рандомизированная когорта фазы 2 открытого исследования KEYNOTE-021. Ланцет Онкол . 2016 17 ноября (11): 1497-1508. [Медлайн].
Herbst RS, Baas P, Kim DW, Felip E, Pérez-Gracia JL, Han JY, et al. Пембролизумаб в сравнении с доцетакселом при ранее леченных, PD-L1-положительных, распространенных стадиях немелкоклеточного рака легкого (KEYNOTE-010): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2016 Апрель 9. 387 (10027): 1540-50. [Медлайн].
Gandhi L, et al; KEYNOTE-189 Следователи. Пембролизумаб плюс химиотерапия при метастатическом немелкоклеточном раке легкого. N Engl J Med . 2018 31 мая. 378 (22): 2078-2092. [Медлайн]. [Полный текст].
Fehrenbacher L, Spira A, Ballinger M, Kowanetz M, Vansteenkiste J, Mazieres J, et al. Сравнение атезолизумаба и доцетаксела у пациентов с ранее леченным немелкоклеточным раком легкого (POPLAR): многоцентровое открытое рандомизированное контролируемое исследование фазы 2. Ланцет . 2016 30 апреля. 387 (10030): 1837-46. [Медлайн].
Barlesi F, Park K, Ciardiello F, von Pawel J, Gadgeel S, Hida T, et al.Рандомизированное исследование фазы 3 исследования атезолизумаба (сконструированного антитела против PDL1) по сравнению с доцетакселом у пациентов с местнораспространенным или метастатическим немелкоклеточным раком легкого, у которых лечение платиной было неудачным — «OAK». ClinicalTrials.gov. Доступно на https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02008227. 9 января 2019 г .; Дата обращения: 15 июня 2019 г.
Тецентрик (атезолизумаб) [вкладыш в упаковке]. Южный Сан-Франциско, Калифорния: Genentech, Inc., май 2020 г. Доступно на [Полный текст].
Карп Д.Д., Паз-Арес Л.Г., Новелло С. и др.Фаза II исследования антитела CP-751 871 к рецептору против инсулиноподобного фактора роста типа 1 в комбинации с паклитакселом и карбоплатином при ранее нелеченом, местно-распространенном или метастатическом немелкоклеточном раке легкого. Дж. Клин Онкол . 2009 20 мая. 27 (15): 2516-22. [Медлайн].
Planchard D, Besse B, Groen HJM, Souquet PJ, et al. Дабрафениб плюс траметиниб у пациентов с ранее леченным BRAF (V600E) -мутантным метастатическим немелкоклеточным раком легкого: открытое многоцентровое исследование фазы 2. Ланцет Онкол . 2016 июл.17 (7): 984-993. [Медлайн]. [Полный текст].
Ретевмо (селперкатиниб) [вкладыш в упаковке]. Индианаполис, IN: Эли Лилли. 2020 май. Доступно в [Полный текст].
Гаврето (пралсетиниб) [вкладыш в упаковке]. Кембридж, Массачусетс: Blueprint Medicines Corporation. Сентябрь 2020 г. Доступно в [Полный текст].
FDA одобрило первую таргетную терапию для лечения агрессивной формы рака легких. НАС.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Доступно по адресу https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-targeted-therapy-treat-aggressive-form-lung-cancer. 6 мая 2020 г .; Дата обращения: 12 мая 2020 г.
FDA ускорило одобрение тепотиниба для лечения метастатического немелкоклеточного рака легкого. FDA. Доступно по адресу https://www.fda.gov/drugs/drug-approvals-and-databases/fda-grants-accelerated-approval-tepotinib-metastatic-non-small-cell-lung-cancer. 3 февраля 2021 г .; Дата обращения: 24 февраля 2021 г.
Reck M, Rodríguez-Abreu D, Robinson AG, Hui R, Csőszi T, Fülöp A, et al. Пембролизумаб против химиотерапии при PD-L1-положительном немелкоклеточном раке легкого. N Engl J Med . 2016 10 ноября. 375 (19): 1823-1833. [Медлайн]. [Полный текст].
Бернер Ф., Бомзе Д., Дием С. и др. Ассоциация токсических эффектов, индуцированных ингибиторами контрольных точек, с общими злокачественными и тканевыми антигенами при немелкоклеточном раке легких. JAMA Oncol . 2019 Апрель 25.[Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Национальная комплексная онкологическая сеть. Управление токсичностями, связанными с иммунотерапией. NCCN. Доступно на https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/immunotherapy.pdf. Версия 1.2021 — 1 февраля 2021 г .; Дата обращения: 5 марта 2021 г.
Pignon JP, Tribodet H, Scagliotti GV, et al. Оценка цисплатина в легочном адъюванте: объединенный анализ, проведенный LACE Collaborative Group. Дж. Клин Онкол .20 июля 2008 г. 26 (21): 3552-9. [Медлайн].
Strauss GM, Herndon JE 2nd, Maddaus MA, et al. Адъювант паклитаксел плюс карбоплатин по сравнению с наблюдением при немелкоклеточном раке легкого стадии IB: CALGB 9633 с группой B по раку и лейкемии, группой радиационной терапии и исследовательскими группами Северо-центральной группы лечения рака. Дж. Клин Онкол . 2008, 1. 26 (31): 5043-51. [Медлайн]. [Полный текст].
Гор Э.М., Бэ К., Вонг С.Дж. и др.Сравнение фазы III профилактического облучения черепа с наблюдением у пациентов с местнораспространенным немелкоклеточным раком легкого: первичный анализ исследования группы лучевой терапии онкологии RTOG 0214. J Clin Oncol . 2011 20 января. 29 (3): 272-8. [Медлайн].
Sun A, Bae K, Gore EM, et al. Исследование фазы III профилактического облучения черепа по сравнению с наблюдением за пациентами с местнораспространенным немелкоклеточным раком легкого: нейрокогнитивный анализ и анализ качества жизни. Дж. Клин Онкол . 2011 20 января. 29 (3): 279-86. [Медлайн].
Линч Т.Дж., Патель Т., Драйсбах Л. и др. Цетуксимаб и химиотерапия таксаном / карбоплатином первой линии при распространенном немелкоклеточном раке легкого: результаты рандомизированного многоцентрового исследования фазы III BMS099. Дж. Клин Онкол . 2010 20 февраля. 28 (6): 911-7. [Медлайн].
Biesma B, Wymenga AN, Vincent A, et al. Качество жизни, гериатрическая оценка и выживаемость у пожилых пациентов с немелкоклеточным раком легкого, получавших карбоплатин-гемцитабин или карбоплатин-паклитаксел: исследование фазы III NVALT-3. Энн Онкол . 2011 июл.22 (7): 1520-7. [Медлайн].
Raz DJ, Lanuti M, Gaissert HC, et al. Исходы пациентов с изолированным метастазом в надпочечники из немелкоклеточной карциномы легкого. Энн Торак Хирург . 2011 ноябрь 92 (5): 1788-92; обсуждение 1793. [Medline].
Чуляну Т., Бродович Т., Зелински С. и др. Поддерживающая терапия пеметрекседом плюс лучшая поддерживающая терапия по сравнению с плацебо плюс лучшая поддерживающая терапия немелкоклеточного рака легкого: рандомизированное двойное слепое исследование фазы 3. Ланцет . 2009 24 октября. 374 (9699): 1432-40. [Медлайн].
Belani CP, Brodowicz T, Ciuleanu TE, et al. Качество жизни пациентов с распространенным немелкоклеточным раком легкого, получавших поддерживающее лечение пеметрекседом по сравнению с плацебо (h4E-MC-JMEN): результаты рандомизированного двойного слепого исследования фазы 3. Ланцет Онкол . 2012 марта 13 (3): 292-9. [Медлайн].
Пас-Арес Л., де Маринис Ф., Дедиу М. и др. Поддерживающая терапия пеметрекседом плюс лучшая поддерживающая терапия по сравнению с плацебо плюс лучшая поддерживающая терапия после индукционной терапии пеметрекседом плюс цисплатин при запущенном неплоскоклеточном немелкоклеточном раке легкого (PARAMOUNT): двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование фазы 3. Ланцет Онкол . 2012 марта, 13 (3): 247-55. [Медлайн].
[Рекомендации] Ханна Н., Джонсон Д., Темин С., Бейкер С. мл., Брамер Дж., Эллис П.М. и др. Системная терапия немелкоклеточного рака легкого стадии IV: Обновление клинических рекомендаций Американского общества клинической онкологии. Дж. Клин Онкол . 2017 г. 14 августа. JCO2017746065. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Ханна Н.Х., Шнайдер Б.Дж., Темин С., Бейкер С. мл., Брамер Дж., Эллис П.М. и др.Терапия немелкоклеточного рака легкого на стадии IV без изменений в драйверах: обновленное совместное руководство ASCO и OH (CCO). Дж. Клин Онкол . 2020 10 мая. 38 (14): 1608-1632. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Ханна Н.Х., Робинсон А.Г., Темин С., Бейкер С. мл., Брамер Дж. Р., Эллис П. М. и др. Терапия немелкоклеточного рака легкого на стадии IV с изменениями в драйверах: обновленное совместное руководство ASCO и OH (CCO). Дж. Клин Онкол . 2021 16 февраля. JCO2003570. [Медлайн].[Полный текст].
Jorenby DE, Leischow SJ, Nides MA, et al. Контролируемое испытание бупропиона с замедленным высвобождением, никотинового пластыря или того и другого для отказа от курения. N Engl J Med . 1999, 4 марта. 340 (9): 685-91. [Медлайн].
Маллин Р. Отказ от курения: интеграция поведенческой и медикаментозной терапии. Ам Фам Врач . 2002 15 марта. 65 (6): 1107-14. [Медлайн].
Moysich KB, Menezes RJ, Ronsani A, et al.Регулярное употребление аспирина и риск рака легких. BMC Рак . 2002 26 ноября, 2:31. [Медлайн]. [Полный текст].
Jaklitsch MT, Jacobson FL, Austin JH, Field JK, Jett JR, Keshavjee S, et al. Рекомендации Американской ассоциации торакальной хирургии по скринингу рака легких с использованием низкодозных компьютерных томографов для выживших после рака легких и других групп высокого риска. J Thorac Cardiovasc Surg . 2012 Июль 144 (1): 33-8. [Медлайн].
[Рекомендации] Калемкериан Г.П., Нарула Н., Кеннеди Э.Б., Бирманн В.А., Донингтон Дж., Лейл Н.Б. и др.Руководство по молекулярному тестированию для отбора пациентов с раком легкого для лечения целевыми ингибиторами тирозинкиназы: Американское общество клинической онкологии, одобренное Коллегией американских патологов / Международная ассоциация по изучению рака легких / Обновление руководства по клинической практике Ассоциации молекулярной патологии. Дж. Клин Онкол . 2018 20 марта. 36 (9): 911-919. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Планчард Д., Попат С., Керр К., Новелло С., Смит Э. Ф., Фавр-Финн С. и др.Метастатический немелкоклеточный рак легкого: Руководство ESMO по клинической практике по диагностике, лечению и последующему наблюдению. ESMO. Доступно по адресу https://www.esmo.org/guidelines/lung-and-chest-tumours/clinical-practice-living-guidelines-metastatic-non-small-cell-lung-cancer. 18 сентября 2019 г .; Дата обращения: 4 марта 2021 г.
[Рекомендации] Родригес Дж., Чой Х., Брэдли Дж., Розенцвейг К.Э., Богарт Дж., Курран В.Дж.-младший и др. Адъювантная лучевая терапия при местнораспространенном немелкоклеточном раке легкого: Краткое изложение руководств по клинической практике Американского общества радиационной онкологии (ASTRO). Практик Радиат Онкол . 2015 май-июнь. 5 (3): 149-55. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Родригес Дж., Чой Х., Брэдли Дж., Розенцвейг К.Э., Богарт Дж., Курран В.Дж.-младший и др. Окончательная лучевая терапия при местнораспространенном немелкоклеточном раке легкого: Краткое изложение руководств по клинической практике Американского общества радиационной онкологии (ASTRO), основанных на фактических данных. Практик Радиат Онкол . 2015 май-июнь. 5 (3): 141-8. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Безжак А., Темин С., Франклин Г., Джакконе Г., Говиндан Р., Джонсон М.Л. и др.Окончательная и адъювантная лучевая терапия при местнораспространенном немелкоклеточном раке легкого: Рекомендация по клинической практике Американского общества клинической онкологии, одобренная Американским обществом радиационной онкологии. Дж. Клин Онкол . 2015 20 июня. 33 (18): 2100-5. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] COVID-19 Рекомендации по сортировке торакальных пациентов. Американский колледж хирургов. Доступно по адресу https://www.facs.org/covid-19/clinical-guidance/elective-case/thoracic-cancer.24 марта 2020 г .; Дата обращения: 10 апреля 2020 г.
Planchard D, Kim TM, Mazieres J, Quoix E, Riely G, Barlesi F, et al. Дабрафениб у пациентов с BRAF (V600E) -позитивным распространенным немелкоклеточным раком легкого: одноранговое многоцентровое открытое исследование фазы 2. Ланцет Онкол . 2016 май. 17 (5): 642-50. [Медлайн]. [Полный текст].
Thatcher N, Hirsch FR, Luft AV, Szczesna A, Ciuleanu TE, Dediu M, et al. Нецитумумаб плюс гемцитабин и цисплатин по сравнению с гемцитабином и цисплатином в качестве терапии первой линии у пациентов с плоскоклеточным немелкоклеточным раком легкого IV стадии (SQUIRE): открытое рандомизированное контролируемое исследование фазы 3. Ланцет Онкол . 2015 июл.16 (7): 763-74. [Медлайн].
FDA одобряет ларотректиниб для лечения солидных опухолей со слиянием генов NTRK. FDA. Доступно по адресу https://www.fda.gov/drugs/fda-approves-larotrectinib-solid-tumors-ntrk-gene-fusions. 26 ноября 2018 г .; Дата обращения: 4 марта 2021 г.
Рекомендации по скринингу рака легких. Американское онкологическое общество. Доступно по адресу https://www.cancer.org/health-care-professionals/american-cancer-society-prevention-early-detection-guidelines/lung-cancer-screening-guidelines.html. 2021; Дата обращения: 12 июля 2021 г.
FDA ускорило одобрение амивантамаба-vmjw для лечения метастатического немелкоклеточного рака легкого. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-grants-accelerated-approval-amivantamab-vmjw-metastatic-non-small-cell-lung-cancer. 21 мая 2021 г .; Дата обращения: 15 июля 2021 г.
Симптомы и ранняя диагностика рака легких
Рак легких является ведущей причиной смерти от рака в западном мире, в 2002 году в Англии и Уэльсе погибло почти 30 000 человек. 1 Достижения в лечении рака груди, шейки матки и простаты привели к повышению показателей выживаемости, в то время как смертность от рака легких практически не изменилась. 2 Даже самые лучшие зарегистрированные показатели 5-летней выживаемости при раке легких составляют всего 10–15% 3, 4 , а в Англии у пациентов, диагностированных между 1993 и 1995 годами, выживаемость составляла всего 5,5% через 5 лет и 22% на 1 год. 5
Такая высокая смертность в значительной степени является следствием позднего обращения пациентов, когда рак уже является местнораспространенным или распространился.Около 80% пациентов с раком легких на момент обращения имеют стадию III или IV, что исключает их из потенциально излечивающей хирургической резекции. 6 Обнаружение опухоли на более ранней стадии приводит к улучшению прогноза, пациенты с немелкоклеточным раком легкого IA стадии и после хирургической резекции имеют 5-летнюю выживаемость около 60%. 7
Пациенты могут жить (и обычно живут) с раком легких в течение многих лет, прежде чем он станет очевидным.Ранний рак легких в основном протекает бессимптомно, и интернализация опухолей означает, что пациенты не обращают внимания на очевидные физические изменения. Например, плоскоклеточная карцинома обычно диагностируется примерно за 8 лет, чтобы достичь размера 30 мм, поэтому к моменту появления симптомов риск метастазирования является значительным. 8, 9 Когда появляются симптомы, пациенты часто их игнорируют, что еще больше откладывает диагностику и лечение. Причины задержки с постановкой диагноза пациентами недостаточно изучены.
Рак легкого может проявляться широким спектром симптомов, наиболее распространенными из которых являются кашель, кровохарканье, боль в груди и плече, одышка, охриплость голоса, потеря веса, анорексия, лихорадка, слабость и боль в костях. 10 Руководства, основанные на этом типе симптомов, были разработаны 11 и подчеркивают, что врач должен быть внимателен к возможности рака легких у пациентов с такими симптомами, особенно если они носят постоянный характер и возникают у лиц с повышенным риском рак легких — например, курильщики и бывшие курильщики, особенно в возрасте старше 50 лет и с хронической обструкцией дыхательных путей.К сожалению, симптомы рака легких в значительной степени неспецифичны, и распознать новые симптомы труднее при наличии сопутствующего респираторного заболевания, такого как хроническая обструктивная болезнь легких. Кроме того, доказательная база для этих рекомендаций (и предстоящей обновленной версии NICE) слабая и не содержит данных о прогностической ценности симптомов или симптомокомплексов в отношении наличия или отсутствия рака легких в популяции первичной медико-санитарной помощи.
В этом выпуске журнала Thorax Корнер и его коллеги представляют результаты исследовательского ретроспективного интервью, проведенного по заказу программы министерства здравоохранения по изучению задержек пациентов с диагностикой рака. 12 Подробные интервью были проведены с 22 пациентами после постановки диагноза, но до лечения, чтобы получить преддиагностический анамнез симптомов. Этот анамнез сравнивали с картами первичной медико-санитарной помощи и больничными картами. Было обнаружено, что кашель и одышка являются наиболее частыми симптомами среди большого количества сообщений. До постановки диагноза у всех пациентов был хотя бы один новый симптом. Хотя о симптомах сообщалось как о стойком изменении состояния здоровья, они не интерпретировались как серьезные с самого начала.Средний интервал от первоначального изменения состояния здоровья до появления симптома, побудившего к первому визиту к терапевту, составил 7 месяцев с дальнейшим средним сроком задержки 5 месяцев до постановки диагноза. Интересно, что не было никаких существенных различий в задержке постановки диагноза в зависимости от работоспособности опухоли.
Результаты исследования Corner и др. , хотя и являются предварительными, представляют интерес и подтверждают, что существуют значительные задержки, связанные с пациентами, для диагностики рака легких, более длительные, чем сообщалось ранее.Jensen et al. 13 проанализировали время, прошедшее с момента появления симптомов до оказания медицинской помощи, о котором сообщалось в 16 исследованиях, и обнаружили широкий разброс от 7 дней до 6 месяцев. Такой широкий диапазон времени задержки пациента, вероятно, является результатом многих факторов, включая социально-экономические, культурные различия и различия в медицинском обслуживании. Причины, по которым пациенты не интерпретировали свои симптомы как серьезные или не обращались за медицинской помощью раньше, не сообщаются Corner и соавт. и требуют дальнейшего изучения.Наиболее правдоподобным объяснением этого является то, что, хотя зарегистрированные симптомы были новыми, они были слишком неспецифичными — особенно в контексте сопутствующего респираторного заболевания — чтобы вызывать тревогу. Ограничение данных, представленных Corner и др. , состоит в том, что нет объективной проверки наличия и времени появления симптомов, о которых сообщалось до первой консультации с терапевтом. Пациенты, оглядываясь назад на диагноз, могут искать объяснения и повторно исследовать прошлые события, которые мы признаем в других клинических ситуациях, часто ложными.Для ответа на эти вопросы потребуются проспективные исследования специфичности и прогностической ценности сообщаемых симптомов для диагностики рака легких и их распространенности у лиц с высоким риском, хотя такие исследования являются сложными, дорогостоящими и долгосрочными. Другие факторы, которые могут способствовать задержке пациентом диагноза, включают отрицание, страх, вину, другие психосоциальные проблемы, плохое санитарное просвещение и проблемы, связанные с доступом к медицинской помощи. Тот факт, что пациенты в этом исследовании не интерпретировали ранние изменения как потенциально серьезные, также может означать, что они не хотели беспокоить своих терапевтов тем, что они считали «тривиальными» жалобами.Bowen et al 14 изучали факторы, влияющие на задержки пациентов, и обнаружили, что пациенты мужского пола имели более длительные задержки, более половины всех пациентов нуждались в поддержке со стороны семьи или друзей, чтобы обратиться к своему терапевту, а 75% не знали о значимости своих симптомов. и не получал никаких советов по поводу них. В будущих исследованиях также необходимо изучить, как пациенты реагируют на изменения в состоянии здоровья, почему пациенты с раком легких, по-видимому, так относительно мало контактируют со своим терапевтом, и улучшилась ли осведомленность общественности о симптомах рака легких и облегчен ли доступ к более широкому спектру источников лечения. Консультации врача могут способствовать более ранней постановке диагноза с последующим улучшением выживаемости.
Следует предпринять попытки разработать программы просвещения в области общественного здравоохранения, направленные на повышение осведомленности о раке легких, процесс, который должен сопровождаться представлением более положительного образа рака легких, подчеркивая тот факт, что ранняя диагностика спасает жизни, а не способствует сохранению отрицательного образа. что текущий прогноз для большинства пациентов настолько плох.
Раннее распознавание симптомов рака легких будет иметь смысл только в том случае, если оно улучшит исходы для пациентов, особенно выживаемость.Christensen et al 15 обнаружили, что у пациентов с операбельным раком легкого (стадия I / II) интервал между триггером, инициирующим контакт с системой здравоохранения, и временем операции был значительно короче, чем время между триггером. симптом и решение не оперировать пациентов с III / IV стадией заболевания. Напротив, Mydral et al 16 обнаружили, что время от появления симптомов до лечения было короче у пациентов с раком легкого IV стадии (медиана 3.4 месяца), чем у пациентов с I / II стадией заболевания (в среднем 5,5 месяцев). Вероятно, это связано с тем, что пациенты с запущенным заболеванием имели более серьезные симптомы и признаки и получали более быстрое лечение. Текущее исследование Corner и др. 12 не обнаружило различий во времени задержки у пациентов в зависимости от стадии рака легких, но изученных цифр было недостаточно, чтобы ответить на этот вопрос. Исследования, изучающие влияние задержек в больницах с диагностикой и лечением на прогноз, также сообщают о противоречивых результатах.Однако сравнение данных в этих исследованиях затруднено из-за различных определений задержки и клинических различий исследуемых групп пациентов. 17– 19
Из-за неспецифического характера рассматриваемых симптомов и того факта, что смена парадигмы в поведении населения, подверженного наибольшему риску развития рака легких, крайне маловероятна, попытки добиться значительного прогресса в раннем направлении к специалистам на популяционном уровне одних только симптомов кажется маловероятным.Поэтому необходимо энергично изучить другие методы раннего обнаружения, чтобы снизить стадию рака легких. Скрининг — привлекательный вариант, потому что существует относительно четко определенная популяция высокого риска и потенциал для излечивающей хирургии на ранних стадиях заболевания. Радиологический скрининг наиболее изучен. Скрининговые испытания 1970-80-х годов с рентгенографией грудной клетки были признаны отрицательными, 20 , но появление более быстрых спиральных и многосрезовых компьютерных томографов привело к возобновлению интереса.Предварительные исследования скрининга на низкие дозы КТ обнадеживают, и формальные испытания еще продолжаются. 21 Демонстрация преимуществ программ скрининга для общей статистики выживаемости изучаемой популяции имеет важное значение до того, как этот метод будет широко распространен. В настоящее время не известно о преимуществах скрининга для повышения выживаемости, и интерпретация опубликованных исследований затруднена, поскольку о рандомизированных исследованиях еще не сообщалось, а такие проблемы, как время выполнения задания и систематическая ошибка диагноза, усложняют интерпретацию. 22 Естественная история злокачественных узелков размером до 5 мм, обнаруженных на компьютерной томографии, не очень хорошо описана, и даже узелки размером всего 10 мм, содержащие 10 9 клеток, представляют собой довольно позднюю стадию процесса болезни, учитывая, что в момент смерти Опухоли рака легких обычно содержат 10 12 клеток. 9 Выживание любой программы скрининга также должно перевешивать риски, связанные с лечением ложноположительных узелков. Оптимальная стратегия лечения небольших поражений, выявленных при скрининге, не определена.
Еще одним потенциальным инструментом скрининга является расширенная цитология мокроты, усиленная молекулярной генетикой, иммуногистохимией, включая окрашивание моноклональными антителами антигенов, экспрессируемых клетками рака легких. 23, 24 Автофлуоресцентная бронхоскопия может дополнять цитологию с возможностью обнаружения метаплазии и карциномы in situ в слизистой оболочке бронхов. 25 Для оптимизации раннего выявления и лечения рака легких с помощью программ скрининга может потребоваться комплексный подход, и первые попытки применения этого подхода выглядят многообещающими. 26
Хотя усилия, последовавшие за Национальным планом борьбы с раком 27 и Сотрудничеством по борьбе с раком, помогли сократить задержки в стационаре, исследование Corner и соавт. вторичная помощь. Хотя это, несомненно, важная область для будущих исследований, вполне вероятно, что — в отсутствие значительного прогресса в лечении или значительного дальнейшего сокращения потребления сигарет — некоторая форма скрининга является вмешательством, которое, скорее всего, окажет большое влияние на текущая плохая статистика выживаемости, и жизненно важно, чтобы основные спонсоры национальных исследовательских программ как можно скорее разобрались с этой трудной крапивой.
Что такое рак? (для детей)
Рак — страшное слово. Почти каждый знает кого-то, кто сильно заболел или умер от рака. В большинстве случаев рак поражает пожилых людей. Не многие дети заболевают раком, но когда они заболевают, очень часто его можно вылечить и вылечить.
Что такое рак?
Рак — это группа многих связанных заболеваний, которые все связаны с клетками. Клетки — это очень маленькие единицы, из которых состоит все живое, включая человеческое тело.В теле каждого человека миллиарды клеток.
Рак возникает, когда ненормальные клетки растут и очень быстро распространяются. Нормальные клетки тела растут и делятся и знают, что нужно прекратить рост. Со временем они тоже умирают. В отличие от этих нормальных клеток, раковые клетки просто продолжают расти и бесконтрольно делиться и не умирают, когда должны.
Раковые клетки обычно группируются или слипаются, образуя опухоли (например, TOO-mers). Растущая опухоль становится скоплением раковых клеток, которые могут разрушить нормальные клетки вокруг опухоли и повредить здоровые ткани организма.Это может вызвать сильное недомогание.
Иногда раковые клетки отделяются от исходной опухоли и перемещаются в другие части тела, где они продолжают расти и могут образовывать новые опухоли. Так распространяется рак. Распространение опухоли на новое место в организме называется метастазированием (скажем: мех-ТАСС-тух-сис).
п.
Причины рака
Вы, наверное, знаете ребенка, переболевшего ветряной оспой — может быть, даже вы. Но вы, вероятно, не знаете детей, больных раком.Если вы заполните большой футбольный стадион детьми, вероятно, только один ребенок на этом стадионе будет болен раком.
Врачи не понимают, почему одни люди болеют раком, а другие — нет. Они действительно знают, что рак не заразен. Вы не можете заразиться от кого-то, у кого он есть — рак не вызван микробами, в отличие от простуды или гриппа. Так что не бойтесь других детей — или кого-либо еще — с раком. Вы можете поговорить, поиграть и обнять человека, больного раком.
Дети тоже не могут заболеть раком от всего, что они делают.Некоторые дети думают, что шишка на голове вызывает рак мозга или что плохие люди заболевают раком. Это неправда! Дети не делают ничего плохого, чтобы заболеть раком. Но некоторые нездоровые привычки, особенно курение сигарет или ежедневное употребление слишком большого количества алкоголя, могут повысить вероятность заболевания раком, когда вы станете взрослым.
Как узнать о раке
Доктору может потребоваться время, чтобы понять, что у ребенка рак. Это потому, что симптомы, которые может вызвать рак — потеря веса, лихорадка, опухшие железы или чувство чрезмерной усталости или недомогания на некоторое время — обычно не связаны с раком.Когда у ребенка возникают эти проблемы, они часто вызваны чем-то менее серьезным, например, инфекцией. С помощью медицинского обследования врач может выяснить, что вызывает проблему.
Если врач подозревает рак, он или она может провести тесты, чтобы выяснить, проблема ли в этом. Врач может назначить рентген и анализы крови и порекомендовать пациенту обратиться к онкологу (скажем: on-KAH-luh-jist). Онколог — это врач, который заботится о больных раком и лечит их. Онколог, скорее всего, проведет другие тесты, чтобы выяснить, действительно ли у кого-то есть рак.Если да, то тесты могут определить, что это за рак и распространился ли он на другие части тела. По результатам врач решит, как лучше его лечить.
Один из тестов, который может выполнить онколог (или хирург), — это биопсия (скажем: BY-op-see). Во время биопсии кусок ткани удаляется из опухоли или места в теле, где есть подозрение на рак, например, костного мозга. Не волнуйтесь — кто-то, проходящий этот анализ, получит специальное лекарство, чтобы ему или ей было комфортно во время биопсии.Собранный образец будет исследован под микроскопом на наличие раковых клеток.
Чем раньше рак будет обнаружен и начнется лечение, тем больше у кого-то шансов на полное выздоровление и излечение.
п.
Тщательное лечение рака
Рак лечат хирургическим вмешательством, химиотерапией или лучевой терапией, а иногда и комбинацией этих методов лечения. Выбор лечения зависит от:
- тип рака (вид аномальных клеток, вызывающих рак)
- стадия опухоли (то есть насколько сильно рак распространился по телу, если вообще распространился)
Хирургия — самый старый способ лечения рака: 3 из каждых 5 больных раком будут операции по его удалению.Во время операции врач пытается удалить как можно больше раковых клеток. Некоторые здоровые клетки или ткани также могут быть удалены, чтобы убедиться, что весь рак исчез.
Химиотерапия (скажем: kee-mo-THER-uh-pee) — это использование противораковых лекарств (лекарств) для лечения рака. Эти лекарства иногда принимают в виде таблеток, но обычно вводят через специальную внутривенную линию (например, in-truh-VEE-nus), также называемую внутривенной. Внутривенный катетер — это крошечный пластиковый катетер (трубка, похожая на соломинку), который вводится в вену через чью-то кожу, обычно на руке.Катетер прикреплен к сумке, в которой находится лекарство. Лекарство перетекает из пакета в вену, по которой лекарство попадает в кровь, где оно может путешествовать по всему телу и атаковать раковые клетки.
Химиотерапия обычно длится от нескольких недель до месяцев. Часто постоянный катетер помещают под кожу в более крупный кровеносный сосуд в верхней части грудной клетки. Таким образом, человек может легко пройти несколько курсов химиотерапии и других лекарств через этот катетер без введения новой иглы для внутривенного вливания.Катетер остается под кожей до завершения лечения рака.
Лучевая терапия (скажем: ray-dee-AY-shun) использует волны высокой энергии, такие как рентгеновские лучи (невидимые волны, которые могут проходить через большинство частей тела), для повреждения и разрушения раковых клеток. Это может привести к уменьшению размеров опухоли и даже к полному исчезновению. Лучевая терапия — одно из самых распространенных методов лечения рака. Многие люди с раком обнаруживают, что он проходит после лучевой терапии.
Как при химиотерапии, так и при лучевой терапии у детей могут возникнуть побочные эффекты.Побочный эффект — это дополнительная проблема, вызванная лечением. Радиация и противораковые препараты очень хорошо разрушают раковые клетки, но, к сожалению, они также разрушают и здоровые клетки. Это может вызвать такие проблемы, как потеря аппетита, усталость, рвота или выпадение волос. При облучении у человека может быть красная или раздраженная кожа в обрабатываемой области. Но все эти проблемы проходят, и после лечения волосы снова отрастают. Во время лечения некоторые лекарства могут помочь ребенку почувствовать себя лучше.
Пока лечение все еще продолжается, ребенок может не посещать школу или находиться среди толпы людей — ребенку нужно отдыхать и избегать инфекций, таких как грипп, когда он или она уже плохо себя чувствуют. Организму может быть труднее бороться с инфекциями из-за рака или побочных эффектов лечения.
Становится лучше
Ремиссия (скажем: ree-MIH-shun) — отличное слово для всех, кто болен раком. Это означает, что все признаки рака исчезли из организма.После операции или лечения лучевой или химиотерапией врач проведет тесты, чтобы определить, сохраняется ли рак. Если признаков рака нет, значит, у малыша ремиссия.
Ремиссия — это цель, когда любой ребенок с онкологическим заболеванием попадает в больницу на лечение. Иногда это означает, что на какое-то время может потребоваться дополнительная химиотерапия или облучение, чтобы раковые клетки не вернулись.
Что такое рак? | Формы и варианты лечения онкологии
Рак — это неконтролируемый рост аномальных клеток в организме.Рак развивается, когда перестает работать нормальный механизм контроля тела. Старые клетки не умирают, а вместо этого бесконтрольно растут, образуя новые аномальные клетки. Эти лишние клетки могут образовывать массу ткани, называемую опухолью. Некоторые виды рака, например лейкемия, не образуют опухолей.
Какие формы рака встречаются чаще всего?
Рак может возникнуть в любом месте тела. У женщин рак груди — одно из самых распространенных. У мужчин это рак простаты. Рак легких и колоректальный рак в большом количестве поражают как мужчин, так и женщин.
Есть пять основных категорий рака:
- Карциномы начинаются на коже или тканях, выстилающих внутренние органы.
- Саркомы развиваются в костях, хрящах, жирах, мышцах или других соединительных тканях.
- Лейкемия начинается в крови и костном мозге.
- Лимфомы возникают в иммунной системе.
- Рак центральной нервной системы развивается в головном и спинном мозге.
Как лечится рак?
Варианты лечения зависят от типа рака, его стадии, распространения рака и вашего общего состояния здоровья.Цель лечения — убить как можно больше раковых клеток, уменьшив при этом повреждение соседних нормальных клеток. Это стало возможным благодаря развитию технологий.
Три основных метода лечения:
Один и тот же тип рака у одного человека сильно отличается от этого рака у другого человека. В пределах одного типа рака, такого как рак груди, исследователи обнаруживают подтипы, каждый из которых требует различного подхода к лечению.
Что такое онкология?
Раздел медицины, посвященный диагностике, лечению и исследованию рака, известен как онкология, а врач, работающий в этой области, называется онкологом.Некоторые онкологи сосредотачиваются исключительно на определенных типах рака или методах лечения. В зависимости от типа, стадии и локализации рака к лечению пациента могут быть привлечены несколько специалистов-онкологов. Область онкологии состоит из трех основных специальностей — медицинской, хирургической и лучевой, а также множества дополнительных специальностей.
Врач-онколог — это лицензированный врач (обычно в области внутренней медицины), имеющий подготовку в области диагностики, определения стадии и лечения рака. Этот специалист также руководит разработкой плана лечения больного раком, который может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, иммунотерапию, таргетную терапию или гормональную терапию, а также координирует свои действия с другими специалистами в области онкологии и клиницистами, которые могут иметь отношение к уходу за пациентом.Медицинский онколог также является врачом, к которому больной раком будет продолжать посещать после лечения для долгосрочных осмотров.
Хирург-онколог — хирург, специализирующийся на выполнении биопсии и удалении раковых опухолей и окружающих тканей, а также на других операциях, связанных с раком.
Онколог-радиолог специализируется на лечении рака с помощью лучевой терапии для уменьшения или уничтожения раковых клеток или облегчения симптомов, связанных с раком.
Многие виды рака лечат онкологи.Онкологи-гинекологи, например, обучены лечению раковых заболеваний женской репродуктивной системы, например, поражающих матку, шейку матки или яичники, в то время как гематологические онкологи специализируются на диагностике и лечении рака крови (лейкемии, лимфомы и множественной миеломы). Нейроонколог занимается лечением рака головного мозга, позвоночника и периферических нервов.
Что вы можете сделать, чтобы справиться с побочными эффектами лечения рака?
Службы поддерживающей терапии описывают широкий спектр методов лечения, направленных на борьбу с побочными эффектами и поддержание хорошего самочувствия.