Структура фонда
Отдел организации закупок (Контрактная служба):
Начальник отдела – Гудкова Эвелина Владимировна
Телефон: (495) 587-87-89
Заместитель начальника отдела – Сухова Ольга Анатольевна
Телефон: (495) 587-87-89
Основные задачи и функции отдела:
— разработка и организация утверждения плана-графика, внесение в него изменений.
— подготовка извещений об осуществлении закупок, документаций о закупках, изменений в извещения об осуществлении закупок, в документации о закупках.
— организация проведения заседаний комиссий по осуществлению закупок и подготовка протоколов заседаний указанных комиссий на основании решений, принятых ее членами.
— обеспечение заключения государственных контрактов по результатам определения поставщиков (подрядчиков, исполнителей).
— составление и размещение в единой информационной системе отчетов об объеме закупок у субъектов малого предпринимательства, социально ориентированных некоммерческих организаций..
Отдел кадров
Начальник отдела – Юферов Валерий Иванович
Телефон: (495) 587-87-89
Заместитель начальника отдела – Водолажченко Елена Александровна
Телефон: (495) 587-87-89
Основные задачи и функции отдела:
— подбор, отбор, прием на работу и расстановка кадров;
-документальное оформление в соответствии с трудовым законодательством;
— организация целевого обучения и повышения квалификации кадров;
— ведение воинского учета;
— проведение мероприятий по укреплению дисциплины труда, снижению текучести кадров, потерь рабочего времени;
-формирование кадрового резерва;
-подготовка материалов на поощрение работников;
— обеспечение прав, льгот и гарантий в области трудового права;
— аналитическая работа по кадровым вопросам;
— консультирование по вопросам трудового законодательства;
— рассмотрение жалоб, заявлений работников по вопросам трудового законодательства.
www.mofoms.ru
О фонде
О Фонде
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области (далее — территориальный фонд) является некоммерческой организацией, созданной Московской областью для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Московской области.
Территориальный фонд является юридическим лицом, созданным в соответствии с законодательством Российской Федерации, и в своей деятельности подотчетен Правительству Московской области и Федеральному фонду обязательного медицинского страхования (далее — Федеральный фонд). Для реализации своих полномочий территориальный фонд открывает счета, может создавать филиалы и представительства, имеет бланк и гербовую печать со своим полным наименованием и с воспроизведением герба Московской области, иные печати, штампы и бланки, геральдический знак-эмблему. Официальное наименование — Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области; сокращенное наименование — ТФОМС МО.
Юридический адрес: 143900, Московская область, г. Балашиха, ул. Орджоникидзе, д. 4.
Местонахождение территориального фонда и почтовый адрес: 127015, г. Москва, Бутырская ул., д. 46, стр. 1, а/я 61.
График работы:
Понедельник-Четверг 9.00-17.45
Пятница 9.00-16.30
Суббота, Воскресенье — выходной
Обед 13.00-13.30
Территориальный фонд осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, Типовым положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21.01.2011 № 15н, Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Московской области, утвержденным постановлением Правительства Московской области от 18.05.2011 № 456/18 «О Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Московской области» и нормативными правовыми актами Московской области.
Задачами территориального фонда являются:
- обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования;
- обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования;
- создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования;
- обеспечение государственных гарантий соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика.
www.mofoms.ru
Система ОМС
Система ОМС
Система обязательного медицинского страхования создана с целью обеспечения конституционных прав граждан на получение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, закрепленных в статье 41 Конституции Российской Федерации.
Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.
Законодательство об обязательном медицинском страховании основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ
Важнейшим нормативным правовым актом, регулирующим обязательное медицинское страхование является Федеральный Закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон).
Закон устанавливает правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования в Российской Федерации, определяет средства обязательного медицинского страхования в качестве одного из источников финансирования медицинских организаций и закладывает основы системы страховой модели финансирования здравоохранения в стране.
Закон предусматривает дальнейшее повышение роли системы обязательного медицинского страхования в области охраны здоровья граждан Российской Федерации и последовательное расширение сферы ее деятельности.
В Законе определены требования и закреплены права и обязанности медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования.
В соответствии с Законом к медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования отнесены, имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
В 2019 году в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальной программе обязательного медицинского страхования Московской области включено 468 медицинских организации, из них:
— государственных медицинских организаций Московской области – 232;
— медицинских организаций федерального подчинения – 45;
— медицинских организаций других министерств и ведомств – 7;
В 2019 году в реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования участвуют 6 страховых медицинских организаций (Реестр СМО):
— ООО «СМК РЕСО-Мед»
— ЗАО «МАКС-М»
— ООО «МСК «МЕДСТРАХ»
— АО ВТБ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ
— АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
— ООО «Капитал МС»
Количество застрахованных лиц по состоянию на 01.01.2019 составило 7,6 млн. человек
www.mofoms.ru
Территориальные фонды
Московский областной фонд обязательного медицинского страхования создан 6 июня 1993 г.
Действует на основании Положения о Московском областном фонде обязательного медицинского страхования от 27 апреля 1999 г., № 10/99-НА, принятом решением Московской областной Думой от 14 апреля 1999 г. № 9/52, с изменениями от 03.11.2007 г. № 198/2007-ОЗ.
Постановлением Правительства Московской области от 18 мая 2011 г. №456/18 Московский областной фонд обязательного медицинского страхования переименован в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области.
Штатная численность ТФОМС Московской области – 602 человек.
Директор
Мисюкевич Ольга Александровна
тел. (495) 587-87-89
Заместитель директора
Веселова Татьяна Евгеньевна
тел. (495) 587-87-89
Первый заместитель директора
Данилова Людмила Павловна
тел. (495) 587-87-89
Заместитель директора
Ильина Татьяна Михайловна
тел. (495) 587-87-89
Заместитель директора
Алаторцев Алексей Вячеславович
тел. (495) 587-87-89
Заместитель директора
Лукашов Вадим Васильевич
тел. (495) 587-87-89
- Адрес:
- 127015, г. Москва, Бутырская ул., д. 46, стр. 1
- Телефоны:
- (495)-587-87-89
- Факс:
- (495)-587-87-89 (*11-84, 11-10)
- Контакт-центр:
- 8-800-707-05-61
- E-mail:
- [email protected]
- Веб-сайт:
- www.mofoms.ru
www.ffoms.ru
Работа с обращениями граждан
Работа с обращениями граждан
Работа с обращениями граждан
Основные права и обязанности застрахованных лиц, медицинских организаций и страховых медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования определены Конституцией Российской Федерации, Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Федеральным законом от 21.11.2011
№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Если у Вас возникли претензии к порядку или качеству предоставления медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Московской области Вы можете обратиться:
— к руководству учреждения здравоохранения;
— в страховую медицинскую организацию, застраховавшую Вас по обязательному медицинскому страхованию, телефон и адрес которой указан на полисе ОМС;
— Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области по телефонам информационно-справочной службы
8 (495) 780-05-60, 8 (499) 235-00-33, «Контакт-центра в сфере обязательного медицинского страхования Московской области» 8 (800) 707-05-61 или адресу электронной почты [email protected]., или заполнив форму «Обратная связь» в разделе «Горячая линия».
Для обращения в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области (в филиал Фонда) с целью защиты прав в сфере обязательного медицинского страхования, Вы можете воспользоваться шаблоном формы обращения (заявления, жалобы).
В обращении обязательно указываются наименование муниципального образования и медицинской организации, дата обращения за медицинской помощью, а также Ваши фамилия, имя, отчество (при наличии), контактный телефон и адрес, по которому должен быть направлен ответ.
Рассмотрение обращений осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».
www.mofoms.ru
Порядок работы Правления ТФОМС МО
Утвержден
постановлением Правительства
Московской области
от 18 мая 2011 г. N 456/18
ПОРЯДОК
РАБОТЫ ПРАВЛЕНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
(в ред. постановления Правительства Московской области от 28.04.2016 N 342/14)
Общие положения
1. Настоящий порядок разработан в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Типовым положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21.01.2011 N 15н «Об утверждении Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования», и определяет порядок формирования состава правления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области (далее — правление), порядок проведения заседаний правления и принятия им решений.
2. Правление определяет основные направления деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области (далее — территориальный фонд) и осуществляет текущий контроль за его деятельностью.
3. Правление является коллегиальным органом.
4. Правление осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, постановлениями Правительства Российской Федерации и Правительства Московской области, другими нормативными правовыми актами и настоящим порядком.
5. Правление не вправе осуществлять административно-хозяйственные и организационно-распорядительные функции.
6. Техническое обеспечение деятельности правления осуществляется территориальным фондом.
Порядок формирования состава правления
7. Правление состоит из 15 человек. Срок полномочий правления составляет пять лет.
В состав правления входят депутаты Московской областной Думы (по согласованию), представители исполнительных органов государственной власти Московской области, представители Московского главного территориального управления Центрального банка Российской Федерации (по согласованию), представители страховых медицинских организаций (по согласованию), представители профессиональных медицинских ассоциаций (по согласованию), представители объединений работодателей Московской области (по согласованию), представители органов местного самоуправления муниципальных образований Московской области (по согласованию), представители профсоюзов (по согласованию), директор территориального фонда.
8. Правление возглавляет председатель правления. Члены правления определяют количество заместителей председателя правления. Председатель и его заместитель(и) избираются правлением. Директор территориального фонда не может быть избран председателем правления или его заместителем.
9. Председатель правления:
осуществляет руководство работой правления;
организует работу по подготовке и экспертизе документов, выносимых на рассмотрение правления;
назначает и ведет заседания правления;
подписывает решения правления;
назначает заместителя председателя правления исполняющим обязанности председателя правления в период своего отсутствия;
осуществляет иные представительские функции.
10. Не позднее чем за месяц до окончания срока полномочий правления директор территориального фонда извещает Московскую областную Думу, Правительство Московской области, общественные объединения и Московское главное территориальное управление Центрального банка Российской Федерации, представители которых входят в состав правления, о необходимости направления кандидатур для формирования нового состава правления. После определения кандидатур в состав правления директор территориального фонда представляет в Правительство Московской области проект распоряжения об утверждении состава правления.
(в ред. Постановления Правительства МО от 28.04.2016 N 342/14)
Новый состав правления утверждается Правительством Московской области не позднее одного месяца после окончания срока полномочий предыдущего состава правления.
11. В случае выбытия из состава одного из членов правления до истечения срока полномочий правления директор территориального фонда извещает об этом Московскую областную Думу, Правительство Московской области, общественные объединения и Московское главное территориальное управление Центрального банка Российской Федерации, представители которых входят в состав правления, а также сообщает о необходимости представить новую кандидатуру.
Новая кандидатура должна быть представлена не позднее двух месяцев со дня выбытия члена правления. После представления кандидатуры директор территориального фонда представляет в Правительство Московской области проект распоряжения о внесении изменений в состав правления.
(в ред. Постановления Правительства МО от 28.04.2016 N 342/14)
12. Представители страховых медицинских организаций направляются в состав правления на основании совместного решения, принятого страховыми медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Московской области.
13. Представители профессиональных медицинских ассоциаций направляются в состав правления на основании совместного решения профессиональных медицинских ассоциаций, осуществляющих деятельность в Московской области (при отсутствии в Московской области общеотраслевой медицинской ассоциации их интересы может представлять Московская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации).
14. В качестве представителей профессиональных союзов в состав правления направляются один представитель Московской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации и один представитель Московского областного объединения организаций профсоюзов.
15. Представители органов местного самоуправления муниципальных образований Московской области направляются в состав правления по предложению Правительства Московской области.
16. Функции секретаря правления осуществляет штатный сотрудник, назначенный директором территориального фонда.
Порядок проведения заседаний и принятия решений правления
17. Основной формой работы правления является заседание.
18. Заседания правления назначаются и проводятся по утвержденному председателем правления плану не реже одного раза в квартал, а внеочередные заседания — по требованию не менее половины от общего числа его членов. Повестку дня заседания правления утверждает председатель правления.
После утверждения нового состава правления первое заседание проводится не позднее 10 дней после утверждения состава правления. Проведение первого заседания правления обеспечивает директор территориального фонда.
19. Заседание правления считается правомочным, если в нем участвуют не менее половины от общего числа членов правления.
20. По итогам заседания правления принимаются решения правления, которые обязательны для исполнения территориальным фондом, а также субъектами и участниками обязательного медицинского страхования (далее — ОМС), входящими в систему ОМС в Московской области.
21. Форма голосования определяется непосредственно на заседании правления. В случае равенства голосов решающим является голос председателя правления.
22. Решения правления принимаются простым большинством голосов присутствующих на заседании членов правления.
23. Решения правления оформляются протоколом, который подписывается председателем правления или его заместителем, председательствующим на заседании при отсутствии председателя, и секретарем правления. Выписки из протокола заседания правления оформляются и подписываются секретарем.
www.mofoms.ru
Застрахованным лицам
Полис ОМС
Полис обязательного медицинского страхования является документом, подтверждающим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, и на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (статьи 16, 45 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон)).
С 01.05.2011 страховые медицинские организации выдают полисы обязательного медицинского страхования единого образца по заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011г. №158Н (далее – Правила).
Согласно Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н выдача полиса обязательного медицинского страхования застрахованному лицу осуществляется в форме бумажного бланка (бумажный полис), в форме пластиковой карты с электронным носителем (электронный полис) и в форме электронного полиса в составе универсальной электронной карты (УЭК).
В день получения заявления страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая (п.34 Правил).
Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи (п.37 Правил).
Страховая медицинская организация обязана обеспечить выдачу полиса обязательного медицинского страхования застрахованному лицу в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства, а также информировать застрахованное лицо о необходимости получения полиса обязательного медицинского страхования (п.50 Правил).
Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу указанного Федерального закона (до 01.01.2011), являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, независимо от статуса застрахованного лица (работающий/не работающий) (ст.51 Закона).
При обращении за медицинской помощью, застрахованное лицо обязано предъявить полис обязательного медицинского страхования. Экстренная медицинская помощь оказывается гражданам без предъявления полиса ОМС. (п.1 ч.2 ст.16 Закона)
Согласно Федеральному закону от 27.07.2010 №210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг» с 01 января 2013 года на территории Российской Федерации уполномоченными организациями субъектов РФ по заявлениям застрахованных лиц в пунктах приема заявлений и выдачи универсальных электронных карт осуществляется выдача УЭК, имеющих федеральное электронное приложение – полис ОМС. С 01 января 2017 года УЭК будут изготовлены гражданам, не подавшим до 01 января 2017 года заявления о выдаче им УЭК, а также не обратившимся с заявлением об отказе от получения этой карты в соответствии с установленным порядком в субъекте РФ. Информация об уполномоченной организации Московской области Государственного казенного учреждения Московской области «Московский областной Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг» размещена на сайте http://mfc.mosreg.ru. В случае отказа в получении УЭК полисы ОМС, выданные застрахованным лицам до 01.01.2011, действуют до замены их на полисы ОМС единого образца.
www.mofoms.ru