Кабинет врача: Дорамы с Ли Се Ён смотреть онлайн

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), государственные департаменты здравоохранения и профессиональные организации предоставляют поставщикам медицинских услуг информацию о безопасном предоставлении медицинской помощи.Врачи, стоматологи, физиотерапевты, оптометристы и другие поставщики медицинских услуг вносят следующие изменения, чтобы защитить вас:

• Санитарная обработка смотровых кабинетов и оборудования между пациентами
• Частая уборка мест ожидания, туалетов и других помещений
• Ношение средств индивидуальной защиты (СИЗ), таких как маски, защитная одежда, защитные маски и перчатки
• Отделение больных от здоровых
• Ежедневная проверка температуры сотрудников
• Уменьшение количества пациентов, посещаемых в течение дня
• Удаленная регистрация на прием
• Расстановка стульев в зале ожидания на расстоянии шести футов
• Предварительное обследование пациентов по телефону перед назначением на прием, чтобы определить, есть ли у них или кого-то, с кем они живут, симптомы коронавируса

Социальное дистанцирование важно даже при посещении врача. Когда вы приедете, многие поставщики медицинских услуг попросят вас позвонить в офис и попросят подождать в машине, пока не придет время для приема. Сотрудники свяжутся с вами, когда будут готовы к встрече.

Перед тем, как вы войдете в офис, ваша температура будет проверена бесконтактным термометром, и вам будет задан ряд вопросов, чтобы определить, есть ли у вас или кого-то, с кем вы недавно общались, коронавирус. Возможно, вы не сможете посетить стационар, если у вас жар или симптомы.В этом случае вы получите инструкции о том, где и когда вас можно лечить. Во время визита вам также потребуется надеть маску. Если вы приедете без нее, вам выдадут одноразовую маску.

Если вы все же проводите время в зале ожидания, вы, вероятно, заметите, что там меньше стульев. Находясь в зале ожидания или в другом месте офиса, по возможности старайтесь держаться на расстоянии не менее шести футов от других людей.

Офис может не разрешать членам семьи или друзьям приходить с вами во время приема. Если вы сопровождаете ребенка или человека, которому требуется помощь, сообщите об этом в офис заранее.

Если вы относитесь к группе повышенного риска, вам может быть неудобно посещать медицинский или стоматологический кабинет. Если ваш поставщик услуг предлагает телемедицинские визиты, вы можете воспользоваться видеопосещением MyChart. Во время приема телемедицины вы будете использовать камеру и микрофон своего смартфона, ноутбука или планшета, чтобы поговорить со своим врачом о своих симптомах или проблемах.

Не позволяйте страхам, связанным с коронавирусом, мешать вам получать медицинские услуги. Шаги, которые предпринимают медицинские работники, помогут снизить риск заражения вирусом, а преимущества, связанные со своим здоровьем, повысят ваши шансы на сохранение здоровья в целом.

Чтобы увидеть, что мы делаем для обеспечения безопасности наших пациентов,

КЛИКНИТЕ СЮДА

Авторские права 2020 © Baldwin Publishing, Inc. Все права защищены.
Health eCooking® является зарегистрированным товарным знаком Baldwin Publishing, Inc. Cook eKitchen ™ является зарегистрированным товарным знаком Baldwin Publishing, Inc. Любое копирование или распространение информации, содержащейся в данном документе, без явного согласия Baldwin Publishing, Inc. строго запрещено.

Дата последней редакции: 17 июня 2020 г.

Редакционный обзор: Андреа Коэн, редакторский директор, Baldwin Publishing, Inc. Контактный редактор

Медицинский обзор: Перри Питкоу, MD

Узнайте больше о Baldwin Publishing Inc.редакционная политика, политика конфиденциальности, соответствие ADA и политика спонсорства.

Никакая информация, предоставленная Baldwin Publishing, Inc. в каких-либо статьях, не заменяет медицинский совет или лечение любого заболевания. Baldwin Publishing, Inc. настоятельно рекомендует использовать эту информацию после консультации с врачом или другим медицинским работником. Использование или просмотр любой статьи Baldwin Publishing, Inc. означает ваше понимание и согласие с отказом от ответственности и принятие настоящих условий использования.

Сидишь в кабинете врача? Сделайте это, чтобы получить правильный диагноз

В медицинской практике время измеряется не только секундами или минутами. Кажется, это затягивается, пока мы в зале ожидания, и проносится мимо нас, когда мы, наконец, оказываемся лицом к лицу с доктором. Но вы можете заставить это время работать на вас, если будете готовы. (Посетите Dx IQ # 5 — пять основных вещей, которые нужно сделать перед визитом к врачу, чтобы узнать о подготовке к вашему визиту.) Хотя медицинский персонал сосредоточен на уходе за другим пациентом, вот некоторые вещи, которые вы можете сделать как самый важный член команды диагностики ВАС.

В зале ожидания

После того, как вы зарегистрируетесь на стойке регистрации, вам выдадут буфер обмена с двумя-шестью страницами форм для заполнения. Некоторые практики используют планшеты, которые позволяют подтверждать или вводить данные, которые поступают непосредственно в их электронные медицинские карты. Другие могут попросить вас заполнить формы онлайн до приема. В любом случае, многие пациенты закатывают глаза или стонут, внутренне недоумевая, почему они должны заполнять одну и ту же информацию каждый раз при посещении.Возможно, вы подумали, что страховая компания возместит им расходы.

Вместо этого рассматривайте это как возможность убедиться, что самая важная и свежая информация о вашем здоровье попадает в руки врача. Убедившись, что запись точна и актуальна, может быть разница между правильным диагнозом или нет.

В прошлом месяце мы предложили вам использовать SIDM Patient Toolkit — распечатав или сохранив PDF-файл на вашем смартфоне, чтобы ваши симптомы, лекарства, аллергия и вопросы были у вас под рукой.Пришло время использовать эту информацию.

Будьте предельно честны и поделитесь всем списком лекарств и добавок, которые вы принимаете. Вы можете быть удивлены, насколько прием добавок может повлиять на ваше здоровье. Один пациент никогда не рассказывал своему кардиологу о витаминах, минералах и добавках, которые он принимал в дополнение к разжижающим кровь препаратам, прописанным ему при сердечном заболевании. Было трудно регулировать его уровень в крови. Каждый раз, когда его тестировали, его результаты показали, что его кровь была слишком жидкой или недостаточно жидкой.Посетивший его член семьи услышал эту историю, помогая остановить особенно сильное кровотечение из-за простого удара о ворота. Позже она заметила, что у пациента на кухне есть гинкго билоба. Она спросила: «Ты это принимаешь?» Пациент ответил: «Да. Это на память. Родственник сказал: «Я думаю, тебе лучше позвонить своему врачу и сказать ему сегодня».

Гинкго билоба — самая продаваемая растительная добавка, которая может помочь улучшить когнитивные функции. Однако один побочный эффект заключается в том, что он может вызвать кровотечение.Хотя на упаковке написано, что людям, использующим разжижители крови, не следует их брать, шрифт небольшой, и его легко не заметить. Кардиолог не знал и не подумал спросить, потому что пациент никогда не включал это в свой список лекарств. Как только он перестал принимать гинкго билоба, они наконец смогли успешно регулировать его разжижение крови.

Не думайте, что если вы принимаете безрецептурную добавку, она не может вам навредить. Есть много популярных добавок, которые могут повлиять на ваше здоровье и результаты анализов.Это зависит от того, какие заболевания и какие лекарства вы принимаете. Важно включить их все в список. Наибольшее беспокойство по поводу добавок, даже тех, которые могут быть очень полезными, заключается в том, что они не регулируются. Количество полезных ингредиентов может варьироваться в зависимости от бутылки и производителя.

Также жизненно важно, чтобы вы сообщили своей клинической бригаде, какие прописанные вам лекарства вы пропускаете. На бланках, которые вам выдаст кабинет врача, есть место для перечисления всех ваших лекарств.Перечислите все, что вы берете или должны брать на левой стороне. Затем добавьте «Прекращал принимать» или «Принимать нечасто» и почему. Не бойтесь сказать им, что это слишком дорого или у вас есть побочные эффекты. Получение точного диагноза может зависеть от этой информации. Если не говорить им, что через день вы принимаете рецепт, который должен был приниматься ежедневно, это может привести вашего диагноста по ложному пути. Это может стоить вам больше денег и дискомфорта из-за ненужных анализов и лечения.

Врач первичной медико-санитарной помощи Мэри Браун из Нью-Гэмпшира недавно написала об этом статью в национальном блоге, который читают врачи. Она делится примерами того, как возникают недопонимания даже в самых простых ситуациях и как это может повлиять на здоровье пациента. В одном примере ее ассистент спросил пациента, не изменились ли его лекарства. Пациент сказал, что нет. В записке ассистента говорилось: «Пациент подтверждает, что список лекарств полный и точный.Но пациент сказал не это, потому что они слышали другой вопрос.

Статья доктора Брауна рассказывает правду. «Когда пациент говорит:« Нет, никаких изменений », он имеет в виду:« Я все еще не принимаю то лекарство от давления, которое я не могу себе позволить, которое вы прописали некоторое время назад. Я все еще принимаю лекарство от холестерина утром, потому что я не могу вспомнить, чтобы принимать его на ночь, и я принимаю его через день, потому что я читал в Интернете, что это плохо для тебя, но ты говоришь мне, что это хорошо для меня, поэтому я пошел на компромисс, приняв его через день.Я занимаюсь этим уже несколько месяцев, так что это тоже не изменилось ».

Поскольку она не знала, что пациентка пропускает дозы, врач забеспокоился, когда результаты теста показали, что статины не действуют.

Кроме того, не бойтесь использовать эти формы для обмена конфиденциальной, потенциально неприятной или незаконной информацией. Например, если вы употребляете наркотики, даже в развлекательных целях, или имеете отношения, о которых не хотите, чтобы ваш супруг знал, или что-то еще, что является частным, вы можете доверить медицинскому персоналу эту информацию, чтобы помочь вам выздороветь, а не Поделиться этим.Вот для чего нужен закон HIPAA.

В формах, которые вы заполняете, может также возникнуть вопрос, почему вы посещаете сегодня. Используйте заголовок, который вы написали и отработали дома. Если пространство слишком мало, уменьшите его до двух или трех ключевых слов. Например, можно написать что-то вроде «боли в животе»; или «ежедневные головные боли», или «чувство сильной усталости». Это поможет сформировать беседу, которую вы будете вести в смотровой, сначала с медсестрой, а потом с врачом или практикующей медсестрой.

В экзаменационной комнате

Наконец.Ты в бумажном платье. Вас взвесили и измерили артериальное давление. Врач прибудет с вашей обновленной информацией. Возможно, она спросит, как вы поживаете или почему вы пришли к ней. Пришло время опробовать подготовленный вами отчет о симптомах продолжительностью менее трех минут. На этом этапе сохраняйте факты и сосредоточьтесь на физических симптомах.

Разместите симптомы в контексте. Вы впервые испытываете это? Насколько плохо? Влияет ли это на ваш сон, вашу работу, ваши обязанности или вашу способность жить нормальной жизнью? Чаще ли утром? Боль возникает только тогда, когда вы сидите определенным образом и т. Д.?

Врач, вероятно, осмотрит вас, сосредоточив внимание на ваших новых симптомах. Ожидайте много вопросов, связанных с вашими симптомами. Что вы чувствуете? По шкале от 1 до 10, насколько это плохо? Когда это началось? Как часто это бывает? Как долго это длится? От чего-нибудь становится лучше? От чего-нибудь хуже?

В кабинете врача может возникнуть ощущение спешки, или вы можете нервничать из-за него. Пусть ваша подготовка поможет вам почувствовать себя уверенным и спокойным. Сосредоточьтесь на том, чтобы отвечать подробно и точно.Используйте свои заметки, чтобы не пропустить ничего важного. Вы готовы, потому что у вас уже есть важная информация: список симптомов, их изменение с течением времени и их влияние. Вычеркивайте каждый пункт по мере их написания, чтобы не повторяться и не забыть что-то сказать.

Вы можете сдать анализ крови и / или мочи еще в офисе. Прежде чем врач уйдет из комнаты, спросите ее, смотрела ли она все добавки, которые вы перечислили, и повлияет ли какое-либо из них на результаты теста? Если они захотят, врач может предложить вам прекратить прием добавки и вернуться на анализы. Тот же вопрос относится к любым дополнительным тестам, которые может назначить врач.

Если врач назначает какие-либо анализы, совершенно нормально спросить, почему они заказывают этот анализ и что они ищут. Мы рекомендуем вам спросить, когда ожидать результатов и как их просматривать. Будут ли они доступны через портал для пациентов или офис отправит их вам по почте? Помните, нет новостей — нет новостей , нет хороших новостей. Всегда следить, чтобы получить результаты. (Подробнее об этом в будущей колонке.)

После медосмотра

Все, что вы сделали до сих пор, поможет врачу определить рабочий диагноз. Есть большая разница между рабочим и окончательным диагнозом. Рабочий диагноз подобен гипотезе ученого. На основе всей имеющейся информации — ваших симптомов, вашего физического осмотра, ваших первоначальных результатов анализов — он сделает обоснованное предположение о том, что вызывает ваши симптомы. Окончательный диагноз может занять больше времени.

Независимо от того, происходит ли этот разговор в кабинете для осмотра или в личном кабинете врача, она, скорее всего, скажет что-то вроде: «Я думаю, ваш [симптом] может быть связан с [диагнозом].В этот момент она либо предложит дополнительные анализы, либо может назначить лекарство или другую форму лечения. Иногда это происходит, когда врач первичной медико-санитарной помощи рекомендует специалиста. Если она не говорит вам, что, по ее мнению, может быть причиной ваших симптомов, вполне уместно спросить, что она думает об этом.

Помните, это может быть только начало разговора. Как центральный член диагностической группы ВЫ, именно здесь вы можете задать вопросы. Ваши вопросы важны, потому что они помогут вам узнать, чего ожидать, что искать и чего избегать.

Наконец, если вы вернетесь домой после приема и думаете о чем-то важном, связанном с самочувствием или изменением симптомов, позвоните в офис и оставьте сообщение для врача.

Что дальше?

В ноябре мы рассмотрим, какие вопросы следует задавать в каждой ситуации: дальнейшее обследование, лечение или направление к специалисту.

Дискриминация в кабинете врача — Не терплю этого

Я знаю, что в медицинском сообществе случаются предрассудки, потому что они произошли со мной.Если вы не уверены, да, медицинская дискриминация реальна.

Уход за акушерством и гинекологом — неудобная тема. Я собираюсь поделиться тем, что может вызвать у некоторых из вас дискомфорт. Итак, либо пристегните ремень безопасности и вытащите его, либо двигайтесь дальше, прежде чем это станет реальностью.

перекресток Crohn’s и GYN

Около двух лет назад я зашла в кабинет врача-акушера после того, как пару раз обратилась в отделение неотложной помощи с постоянной болью. Оказалось, что эта боль была связана с болью Крона, но болезнь Крона может по-разному влиять на женщин, и боль можно легко принять за гинекологическую.Также бывают случаи, когда осложнения Крона (например, свищи) могут СТАНОВИТЬСЯ ГИНАРНЫМ осложнением.

Медицинская дискриминация вблизи

Затем в прошлом году я встретил одного из новых врачей, присоединившихся к практике OBGYN. За два года до этого многие сотрудники, с которыми я работал, ушли, поэтому появилось много новых врачей. Я занимался этой практикой в ​​Нью-Йорке около десяти лет.

Одна женщина-врач, обучавшаяся и учившаяся в округе Вестчестер, взглянула на мое дело и решила, что, поскольку моя фамилия Флорес и моя кожа была смуглой, она не заинтересована в помощи мне.Она спросила меня, что случилось, я подробно объяснил, и она ответила: «Вы серьезно пришли сюда, потому что у вас« небольшая »боль? Как ты думаешь, что должно было случиться? Вы слишком часто приходите сюда. Некоторые из этих вещей — просто часть жизни, и тебе придется это пережить! »

Не терпеть этого

Любой, кто меня знает, знает, что я не из тех, кто молчит. Я точно сказал ей, что думаю о ее осуждающих и откровенно предвзятых предположениях обо мне.Я напомнил ей, что у меня законные диагнозы GYN и GI, безупречная история платежей, и я занимаюсь этой практикой на 9 лет дольше, чем она.

Я посоветовал ей прислать другого врача, который проведет анализы и НЕ будет неуважительно относиться ко мне и не осуждать меня. Я также посоветовал ей дважды проверить запись, потому что в последний раз я был в офисе из-за выкидыша более 3 месяцев назад.

Она стала ярко-красной и извинилась наполовину. Я сказал ей, чтобы она вышла из комнаты и прислала кого-нибудь, кто лучше обращается с постели и меньше предубеждений против цветных женщин.

В конце концов, я ДЕЙСТВИТЕЛЬНО сдал анализы и ПОЛУЧИЛ необходимое лечение (потому что, как оказалось, я был прав и проблема действительно существовала). Потом я оперативно сменил провайдера.

Что делать в случае медицинской дискриминации

Я СПАСИБО БОГУ, это случилось со мной, когда я был достаточно силен, чтобы что-то сказать. Но так много женщин, которые этого не делают. Когда это происходит, нам остается стыдно и недоверчиво к врачам. Затем мы избегаем заботы, когда она нам нужна, из страха, что с нами снова будут плохо обращаться или унижать.

Вот почему цветные женщины умирают при родах в 3 и 4 раза чаще, чем остальное население Соединенных Штатов. У нас могут быть одни и те же врачи, тот же доступ к медицинской помощи, но те немногие люди, которые смотрят и делают предположения о нас, выносят нам смертные приговоры.

Вот почему мы молчим. Мы должны высказаться.

«У чернокожих женщин, американских индейцев и коренных жителей Аляски (AI / AN) вероятность умереть от причин, связанных с беременностью, в два-три раза выше, чем у белых женщин — и это неравенство увеличивается с возрастом, как утверждают исследователи из Центров по контролю за заболеваниями и Отчет о профилактике (CDC).

Большинство смертей, связанных с беременностью, можно предотвратить. Расовые и этнические различия в смертности, связанной с беременностью, сохраняются с течением времени.

Смертность, связанная с беременностью, на 100 000 живорождений (коэффициент смертности, связанной с беременностью, или PRMR) для чернокожих женщин и женщин с AI / AN старше 30 лет была в четыре-пять раз выше, чем для белых женщин. Даже в штатах с самым низким PRMR и среди женщин с более высоким уровнем образования существенные различия сохраняются. Эти данные свидетельствуют о том, что наблюдаемое неравенство в смертности, связанной с беременностью, для чернокожих женщин и женщин с АИ / АН является сложной национальной проблемой.”

Защитите себя и других

Хотел бы я сказать вам, что предрассудки и расизм ушли в прошлое, но мой жизненный опыт говорит мне об обратном. Это о женском здоровье. Важно только то, что МЫ, женщины, выбираем делать, и что выбирают делать сыновья, братья, партнеры и отцы женщин.

Если вы видите, что кого-то унижают или плохо обращаются из-за его цвета кожи, пола или видимого дохода, ПОДДЕРЖИВАЙТЕСЬ за него. Если это случилось с вами, ЗАСТРОЙТЕ СЕБЯ.Делай это правильно. Но СДЕЛАЙТЕ ЭТО.

пора нам начать предпринимать небольшие и последовательные повседневные действия, которые помогут нашему миру стать лучше. Если не для вас, то для того, кого вы любите.

#womenshealthmatters #prejudicess stillhappen #standupforwhatsright

Дебили Флорес — жена, мать, воин и защитница хронических болезней. Дебили работает независимым консультантом по маркетингу и копирайтером, чтобы финансировать свою страсть — повышая осведомленность о проблемах жизни с аутоиммунными заболеваниями и принося вдохновение и надежду тем, кто сталкивается с этими проблемами.

Как это связано с ACCESS

Patients Rising — это, прежде всего, защита справедливого и доступного доступа к уходу и лечению.

То, как врач определяет, как лучше всего диагностировать и лечить пациента, требует обширных знаний, опыта и сострадания. Но не следует ожидать, что цветная женщина будет просто жить с болью. Это не стандарт, которого можно ожидать от профессионального спортсмена, пожилого мужчины или напуганного ребенка.Это несправедливо, и это неправильно.

По-разному реагировать на людей на основе ограниченной информации — это часть человеческого бытия. Он защищает нас в опасных ситуациях. Это помогает нам строить отношения. Но это также лежит в основе дискриминации. А медицинская дискриминация не позволяет людям получать максимально возможную медицинскую помощь, что, в свою очередь, приводит к стыду и разочарованию, отчуждению от медицинской помощи и снижению качества жизни.

Медицинская дискриминация лишает людей доступа к справедливой и доступной медицинской помощи на основании ничего, имеющего отношение к их здоровью.

5 особенностей кабинета будущего врача

Десять лет назад было трудно представить, что такие технологии, как электронные медицинские карты (EMR) или порталы для пациентов, так быстро распространятся. Однако в период с 2007 по 2017 год использование ЭМИ врачами подскочило примерно с 30% до более 85%. Как и в прошлом, мы можем ожидать, что новые технологии станут обычным явлением в кабинете врача будущего.

Как врачу нужно задать вопрос: что будет дальше на горизонте? Какие технологии будут жизненно важны для вашей повседневной работы через десять лет? Чтобы подготовиться к ним тогда, начните рассматривать их сегодня.

5 функций, которые определят кабинет вашего будущего врача

Учитывая спектр технологий, которые начинают распространяться в здравоохранении, вот пять прогнозов для кабинета врача на 2030 год:

1. Залы ожидания будут закрыты
2. Практически будет больше визитов
3. Доктора будут использовать знания, полученные с помощью носимых устройств
4. Смартфоны станут повседневным медицинским инструментом
5. Пациенты получат право собственности на свои личные данные о здоровье

1.Залы ожидания будут закрыты

Залы ожидания никто не любит, особенно пациенты. Опросы показывают, что то, как пациенты думают о встрече с врачом, и качество их помощи напрямую связаны с их впечатлениями от пребывания в зале ожидания. Исследования неоднократно показывают, что «более длительное время ожидания связано с меньшим удовлетворением качеством».

Одно из решений — сделать зал ожидания более привлекательным и интересным. Безусловно, есть убедительные примеры.Фактически, некоторые предсказывают, что приемная в кабинете будущего врача будет больше похожа на кофейню.

Но более вероятным исходом является то, что залы ожидания будут постепенно или полностью закрыты. Пациенты будут регистрироваться и заполнять формы предварительного посещения онлайн, и поставщики услуг будут иметь эту информацию, когда пациент прибудет. Меньше времени на сбор исходной информации означает, что врачи могут полностью сосредоточиться на текущем заболевании пациента.

Некоторые врачи уже используют комбинацию предварительной работы с технологией и отличной координации команды, чтобы избавиться от залов ожидания в своей практике.

2. Практически будет больше посещений

В ответ на COVID-19 наблюдается огромный рост телемедицины. Но даже до пандемии медицинские организации расширяли использование этой технологии. В опросе 2019 года более 96% систем здравоохранения заявили, что планируют расширить предложение виртуальной помощи в следующие 12 месяцев.

По мере того, как медицинские работники и пациенты все больше знакомятся с технологиями телемедицины, они понимают, что многие визиты можно эффективно проводить виртуально.Это экономит время пациентов и снижает загруженность офиса.

В будущем врачи будут тщательно различать, прежде чем назначать пациенту план личного посещения. Некоторые типы посещений — например, незначительные жалобы, прием лекарств или осмотр при хронических заболеваниях — могут происходить в основном удаленно.

3. Доктора будут использовать информацию, полученную с помощью носимых устройств

Носимые устройства, такие как фитнес-трекеры и мониторы сердечного ритма, уже популярны среди некоторых групп пациентов. Но эта технология становится все более актуальной в медицине.Например, пациенты с диабетом 2 типа имеют все больший доступ к недорогим системам непрерывного мониторинга уровня глюкозы для биологической обратной связи в реальном времени.

Следующий шаг — дать пациентам возможность включить эти данные в свою медицинскую карту, а докторам — разумные способы их использования. Более 60 миллионов человек уже используют носимые устройства для отслеживания личных данных о здоровье, и пациенты все чаще хотят, чтобы их врачи использовали эти данные для улучшения их обслуживания.

Недавний опрос Software Advice показал, что 97% пациентов заинтересованы в обмене данными, собранными с помощью носимых медицинских устройств, со своими поставщиками.

4. Смартфоны станут повседневным медицинским инструментом

Почти у каждого врача в США сейчас есть смартфон, и они находят полезные способы использовать эти устройства на работе. Смартфоны помогают клиническим бригадам:

• Общайтесь быстро
• Координационный уход
• Оптимизация клинического рабочего процесса
• Быстрый доступ к EHR

Также постоянно растет список компаний-разработчиков программного обеспечения, которые делают смартфоны идеальным дополнением для клинической помощи.Если вы хотите диктовать клинические записи в режиме реального времени или документировать посещения на дому на ходу, ваше мобильное устройство — простое решение.

9 из 10 врачей уже некоторое время используют свои смартфоны на работе. К 2030 году это использование станет более последовательным и формализованным. Ожидайте, что ваша клиническая бригада будет использовать свои смартфоны для общения, координации и документирования медицинской помощи, когда они перемещаются по офису.

5. Пациенты становятся собственниками своих личных медицинских данных

Согласно недавнему опросу, 80% пациентов хотят большего контроля над своим здоровьем, но только 19% имеют доступ к своим личным записям.В следующем десятилетии произойдет сдвиг в сторону большей ответственности пациентов за личные данные о здоровье.

Один из способов развития этого — совместное принятие решений во время взаимодействия врача и пациента. Пациенты часто делятся множеством подробностей во время посещения, но большая часть из них теряется в процессе записи. Эту проблему можно решить путем интеграции систем, которые часто бывают отдельными: обследования приема пациентов и EMR.

Например, документация в кабинете будущего врача может выглядеть так:

1. Перед визитом пациент отвечает на ряд вопросов с раскрывающимися меню и полями для комментариев.
2. Это автоматически загружается в EMR пациента, где врач может просмотреть его перед визитом.
3. Во время посещения врач просматривает рассказ с пациентом и рекламирует его по своему усмотрению.
4. Это позволит врачу работать более эффективно и снизить нагрузку на документацию. В то же время пациент будет больше заниматься самооценкой. Это простое изменение технологии и рабочего процесса может оказать большое влияние на уход за пациентами.

Готовимся к будущему

Интеграция новых технологий может быть захватывающей, но и сложной задачей.Чтобы подготовиться к будущим разработкам, вступайте в профессиональные ассоциации, слушайте своих пациентов и осваивайте новые технологии. Сохраняя непредвзятость, вы продолжите учиться и будете в лучшем положении в будущем.

http://45.33.12.216/blog/2020/06/how-to-make-your-medical-office-more-efficient-as-a-result-of-the-pandemic/

Просмотры сообщений: 465

Борьба с инфекцией в кабинете врача — The Journal of Healthcare Contracting

Больницы улучшают борьбу с инфекциями.Как насчет тех недавно приобретенных врачебных практик?

Примечание редактора: По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, инфекции, переданные в результате медицинских мероприятий, являются одной из основных причин смерти в США. В любой момент времени примерно у каждого 20 пациента есть инфекция, связанная с лечением в больнице. На одни только инфекции, приобретенные в результате медицинских мероприятий, ежегодно приходится от 28 до 33 миллиардов долларов США в виде предотвратимых медицинских расходов. Эти инфекции в значительной степени можно предотвратить, и их можно значительно уменьшить, чтобы спасти жизни и избежать чрезмерных затрат. В этом месяце Journal of Healthcare Contracting рассматривает инфекции, которые могут возникнуть в кабинете врача — их причины, меры профилактики и роль руководителя цепочки поставок.

Культура профилактики инфекций характерна для большинства больниц. Да, нужно улучшение. Но в большинстве больниц специалисты по профилактике инфекций, эпидемиологи, специалисты по централизованной стерилизации, операционная бригада и другие усердно работают над тем, чтобы пациенты и медицинские работники были в безопасности и не имели инфекций.

Но кто следит за магазином в кабинете врача? По мере того, как все больше и больше больниц и IDN приобретают услуги врача, это вопрос, который будут задавать администраторы больниц, специалисты по профилактике инфекций и даже руководители цепочек поставок.

Врачебные кабинеты мало контролируются, особенно по сравнению с другими объектами, аккредитованными центрами услуг Medicare и Medicaid, такими как больницы и центры амбулаторной хирургии, отмечает Джина Пульезе, доктор медицинских наук, вице-президент, Институт безопасности, Premier Healthcare. альянс.«Кабинеты врачей не подлежат надзору со стороны CMS, и поэтому в этих учреждениях не проводятся проверки на месте».

Редко, когда независимая медицинская практика назначает одного человека, ответственного за инфекционный контроль, продолжает она. «Эту работу разделяют многие, и она включает в себя отслеживание небезопасных действий».

«Я думаю, что это своего рода последний рубеж», — говорит Энн Мари Петтис, RN, BSN, CIC, директор по профилактике инфекций Медицинского центра Университета Рочестера, Рочестер, штат Нью-Йорк.Y.

В чем дело?
Врачебные кабинеты представляют свой собственный набор задач по профилактике инфекций, — говорит Петтис, чей IDN, как и многие другие, приобрел в последние годы практический опыт врачей.

«Часто они сталкиваются с проблемами окружающей среды», — говорит она. В некоторых случаях старые дома или здания были преобразованы в медицинские кабинеты. Итак, космос может быть проблемой.

«У них не всегда достаточно места для разделения« чистых »и« грязных »участков» для дезинфекции низкого уровня, дезинфекции высокого уровня и стерилизации. «У вас действительно должно быть две отдельные комнаты, но в большинстве практик у вас их нет. Поэтому вам нужны вывески и специальные раковины, и вам нужно творчески подходить к разделению этих вещей ».

Важно, чтобы медицинские работники дезинфицировали оборудование — например, стетоскопы, глюкометры — между использованиями, продолжает Петтис. Вспышки гепатита B и C связаны с неправильной дезинфекцией инструментов в офисе.

«Одна из вещей, которую мы пытаемся подчеркнуть, — это:« Есть ли в клинике подходящие химические вещества для очистки окружающей среды или дезинфекции оборудования? », — продолжает Петтис.«Правильно ли они пользуются? Соблюдают ли они правильную технику нанесения и время высыхания? Работникам службы охраны окружающей среды требуется обширная подготовка ».

Стерилизация инструментов представляет собой ряд проблем, — говорит она. «Вы обнаружите, что врачи и медсестры не включают в свои учебные программы много концепций профилактики инфекций. Поэтому они не всегда знают то, чего не знают ». Проверяют ли они свои стерилизаторы регулярно? Знают ли они, как правильно хранить инструменты и оборудование после стерилизации?

Небезопасные инъекции
Небезопасные инъекции представляют собой еще одну потенциальную опасность для кабинета врача, говорит Петтис.Фактически, федеральное правительство задокументировало 68 случаев передачи вирусного гепатита в амбулаторных условиях с 2001 по 2011 год в 18 учреждениях — все это связано с небезопасной практикой использования многодозовых флаконов, игл и шприцев.

А в 2007 году Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщили, что четыре крупных вспышки гепатита B и гепатита C — в частной медицинской практике, клинике боли, клинике эндоскопии и клинике гематологии / онкологии — могут быть связаны с двумя следующими инфекциями. -нарушения контроля: повторное введение использованных игл во флакон для многократных доз или контейнер с раствором (например,g. , пакет с физиологическим раствором), а также использование одной иглы / шприца для внутривенного введения лекарства нескольким пациентам. (См. Соответствующую статью.)

«Безопасность инъекций представляет собой потенциальный риск в любых условиях, где выполняются инъекции», — говорит Пульезе. «Пациенты должны знать, что это один шприц, один пациент, один раз… и они должны поговорить с врачом, если возникнут какие-либо вопросы».

Залы ожидания в кабинетах врачей представляют собой еще одну потенциальную проблему для профилактики инфекций.Сиденья часто расположены близко друг к другу, поэтому больные сидят почти друг на друге, — говорит Петтис. Была ли проведена сортировка пациентов по телефону, чтобы те, кто обращался с потенциально серьезными респираторными проблемами, такими как туберкулез, были назначены на конец дня и сразу же были отправлены в комнату для осмотра? Есть ли в зоне ожидания большие видимые знаки, напоминающие посетителям прикрывать рот, когда кашляют и моют руки? Доступны ли салфетки, средства для чистки рук на спиртовой основе и маски для посетителей?

Регулярно ли чистятся и дезинфицируются игрушки в педиатрических кабинетах? И что делают онкологи для защиты пациентов с ослабленным иммунитетом, которые особенно восприимчивы к инфекции. «Некоторые группы населения подвергаются более высокому риску, чем другие», — говорит Петтис. «Риск может зависеть от конкретной практики».

Грядут изменения?
Состояние дел в области сбора данных об инфекциях, приобретенных врачом в кабинете врача, находится в зачаточном состоянии, по словам тех, с кем беседовал Journal of Healthcare Contracting. Внимание на национальном уровне к потенциальным опасностям инфекционного контроля в амбулаторных центрах, включая кабинеты врачей, приливы и отливы, достигающие пика в периодических, получивших широкую огласку вспышках заболеваний.

CMS учредила добровольную программу, Систему отчетов о качестве врачей, или PQRS, которая предлагает стимулы для врачей, которые сообщают данные о показателях качества покрываемых профессиональных услуг для бенефициаров программы Part B Medicare, отмечает Пульезе. CMS предполагает, что система станет основой программы закупок на основе стоимости для врачей, получающих оплату в соответствии с графиком оплаты врачей Medicare. Но меры качества сосредоточены на вопросах диагностики и лечения, а не на наблюдении за инфекциями, приобретенными в результате оказания медицинской помощи.

Но дуют ветры перемен.
«Повышение осведомленности о нарушениях безопасности инъекций из-за крупных вспышек болезни сделало нас более бдительными и, вероятно, привело к увеличению количества сообщений о случаях заболевания и расследований вспышек», — говорит Пульезе.

Еще одним предвестником перемен являются дискуссии о профилактике инфекций и борьбе с ними в кабинете врача на следующем этапе Национального плана действий Министерства здравоохранения и социальных служб США по профилактике инфекций, связанных со здравоохранением: дорожная карта по ликвидации.«Фаза 1 касалась больниц скорой помощи; Фаза 2 с центрами амбулаторной хирургии, пунктами по лечению терминальных заболеваний почек и увеличением вакцинации против гриппа среди медицинского персонала; и Фаза 3 с учреждениями длительного ухода.

Закупка услуг врачей на основе стоимости в настоящее время может быть сосредоточена на диагностике и вопросах, связанных с лечением, но она должна иметь благоприятное влияние на уровень инфицирования в кабинете врача, — говорит Пульезе, член комитета по безопасности пациентов Национального форума качества. а также Консультативный комитет по практике инфекционного контроля Министерства здравоохранения и социальных служб (HICPAC).Некоторые меры безопасности относятся к использованию антибиотиков, в частности, к правильному назначению антибиотиков. Прекращение чрезмерного назначения антибиотиков — один из способов борьбы с инфекциями и устойчивыми к антибиотикам организмами.

Сегодняшний акцент на лечении всего пациента, а не отдельных заболеваний, также должен помочь, говорит она. Правильная диагностика, наблюдение и лечение пациентов с диабетом, например, могут помочь избежать инфекций и заболеваний периферических сосудов, которые могут привести к инфекциям.«Более полный взгляд на пациента с точки зрения диагностики и лечения позволяет предотвратить осложнения», включая инфекции.

Надзор за больницей
Персонал врачебного кабинета все больше осознает необходимость оптимизации своей работы по профилактике инфекций, говорит Петтис. Не имея собственных ресурсов и опыта в области профилактики инфекций, они нанимают специалистов по профилактике инфекций, часто из больниц, чтобы они пришли на консультационную основу, чтобы помочь им улучшить свою практику.Больницы или IDN, у которых есть опыт врача, обычно присылают своих специалистов по профилактике инфекций для поддержки. «Я думаю, что существует реальная необходимость и что безопасность пациентов улучшилась из-за того, что так много кабинетов врачей перешли под контроль больницы», — говорит она.

Сбор данных об инфекциях в кабинете врача может быть трудным, добавляет она. Тем не менее, специалисты по профилактике инфекций и офисный персонал могут сосредоточиться на технологических мерах, таких как безопасные инъекции или протоколы мытья рук, вне стационаров.
Еще одна вещь, за которой нужно следить? Офисная культура врача. Поскольку врачи сталкиваются с ограничениями по возмещению расходов, можно найти более короткие пути. «Все должны быть более бдительными, — говорит Пульезе. Не менее важно, что кабинет врача должен стать местом, где любой сотрудник может свободно говорить, если он или она обнаруживает действия, которые могут поставить под угрозу безопасность пациентов или работников ».

Боковая панель:

Одна игла, один шприц, один раз
Безопасные инъекции могут уменьшить инфекцию в кабинете врача

Лекарства, вводимые путем инъекций, обычно используются в медицинских учреждениях для профилактики, диагностики и лечения различных заболеваний.Но небезопасная практика инъекций подвергает пациентов и медицинских работников риску инфекционных и неинфекционных побочных эффектов и связана с широким спектром процедур и настроек. По мнению экспертов, этот вред можно предотвратить.

Риск
За последнее десятилетие более 125000 пациентов в США были рекомендованы пройти тестирование на вирус гепатита B (HBV), вирус гепатита C (HCV) и ВИЧ из-за повторного использования шприцев и неправильного использования шприцев. флаконы с лекарствами.

Обзор вспышек, проведенный Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), опубликованный в выпуске Annals of Internal Medicine за январь 2009 г., выявил 33 вспышки гепатита в период с 1998 по 2008 гг., Возникшие в результате несовершенной практики здравоохранения. Исследование было сосредоточено на вспышках, которые произошли в амбулаторных условиях, таких как кабинеты врачей, поликлиники, диализные центры и дома престарелых. Небезопасные инъекции, такие как повторное использование шприцев, явились причиной большинства инфекций и контактов.

Расследование четырех крупных вспышек ВГВ и ВГС среди пациентов в амбулаторных учреждениях США выявило два основных нарушения в практике инфекционного контроля, которые способствовали этим вспышкам: повторное введение использованных игл во флакон для многократных доз или контейнер с раствором (например, , мешок с физиологическим раствором), а также использование одной иглы / шприца для внутривенного введения лекарства нескольким пациентам. В одной из таких вспышек способствовало приготовление лекарств на том же рабочем месте, где демонтировали использованные иглы / шприцы.

Безопасные практики инъекций
Вспышки, связанные с небезопасными методами инъекций, указывают на то, что некоторые медицинские работники не знают, не понимают или не соблюдают основные принципы инфекционного контроля и асептических методов. Например, опрос американских медицинских работников, которые вводят лекарства путем инъекций, показал, что от 1 до 3 процентов повторно использовали одну и ту же иглу и / или шприц для нескольких пациентов.

Чтобы гарантировать, что все медицинские работники понимают и соблюдают рекомендованные методы, принципы инфекционного контроля и асептические методы должны быть усилены в программах обучения и включены в институциональную политику, соблюдение которой контролируется.

Следующие рекомендации относятся к использованию игл, канюль, заменяющих иглы, и, если применимо, систем внутривенной доставки:

• Используйте асептическую технику, чтобы избежать заражения стерильного инъекционного инструментария.
• Не вводите лекарства из шприца нескольким пациентам, даже если игла или канюля на шприце заменены. Иглы, канюли и шприцы являются стерильными одноразовыми предметами; их нельзя использовать повторно для другого пациента или для доступа к лекарству или раствору, которые могут быть использованы для следующего пациента.
• Используйте наборы для инфузии и введения жидкости (т.е. пакеты для внутривенного введения, трубки и соединители) только для одного пациента и утилизируйте соответствующим образом после использования. Считайте шприц или иглу / канюлю загрязненными после того, как они были использованы для ввода или соединения с мешком для внутривенной инфузии или набором для введения пациента.
• По возможности используйте однодозовые флаконы для парентеральных препаратов.
• Не вводите лекарства из флаконов или ампул с одной дозой нескольким пациентам и не объединяйте оставшееся содержимое для дальнейшего использования.
• Если необходимо использовать многодозовые флаконы, и игла, или канюля, и шприц, используемые для доступа к многодозовым флаконам, должны быть стерильными.
• Не храните многодозовые флаконы в непосредственной близости от зоны лечения пациента и храните в соответствии с рекомендациями производителя. Отменить, если стерильность нарушена или сомнительна.
• Не используйте пакеты или флаконы с раствором для внутривенного введения в качестве общего источника поставки для нескольких пациентов.

Только когда пациенты и поставщики услуг настаивают на «Одна игла, один шприц, только один раз» для каждой инъекции, риск заражения инфекционным заболеванием через инъекции будет устранен.

Боковая панель 2:

Предотвращение инфекций в кабинете врача: основные рекомендации
Центр контроля заболеваний предоставляет рекомендации персоналу кабинета врачей в 2011 году документ

По сравнению со стационарными отделениями неотложной медицинской помощи, амбулаторные учреждения традиционно испытывали недостаток в инфраструктуре и ресурсах для поддержки мероприятий по профилактике инфекций и эпиднадзору, указывает Центры по контролю и профилактике заболеваний в своей публикации 2011 года «Руководство по профилактике инфекций в амбулаторных условиях: минимум». Ожидания от безопасного ухода.«Тем не менее, случаи вспышек заболеваний продемонстрировали необходимость более глубокого понимания и внедрения основных рекомендаций по профилактике инфекций в амбулаторных условиях, включая кабинеты врачей.

Административные рекомендации
Все медицинские учреждения, независимо от уровня оказываемой помощи, должны быть оборудованы для соблюдения Стандартных мер предосторожности, то есть минимальных мер профилактики инфекций, применимых ко всем видам помощи пациентам, независимо от подозреваемого или подтвержденного инфекционного статуса пациента. пациенту в любом месте, где оказывается медицинская помощь.Кроме того, они должны:

1. Разработка и поддержка программ профилактики инфекций и гигиены труда.
2. Обеспечить достаточные и подходящие запасы, необходимые для соблюдения Стандартных мер предосторожности (например, средства гигиены рук, средства индивидуальной защиты, инъекционное оборудование).
3. Убедитесь, что хотя бы один человек, прошедший подготовку по профилактике инфекций, работает в учреждении или постоянно доступен для него.
4. Разработать в письменном виде политику и процедуры профилактики инфекций, соответствующие услугам, предоставляемым учреждением, и основанные на научно обоснованных руководящих принципах, правилах или стандартах.

Обучение и подготовка медицинских кадров

1. Обеспечить обучение и подготовку по профилактике инфекций в зависимости от работы или конкретной задачи для всего медицинского персонала, в том числе нанятого сторонними агентствами и доступного по контракту или на волонтерской основе в учреждении.
2. Обучение должно быть сосредоточено на принципах как безопасности медицинского персонала, так и безопасности пациентов.
3. Обучение должно проводиться после ознакомления и регулярно повторяться (например,г., ежегодно).
4. Компетенции должны быть задокументированы изначально и повторно, в зависимости от конкретных должностей медицинского персонала.

Эпиднадзор и отчетность об инфекциях, приобретенных в результате медицинских мероприятий

1. Соблюдайте местные, государственные и федеральные требования в отношении эпиднадзора за HAI, регистрируемых заболеваний и отчетности о вспышках. (Список государственных веб-сайтов о заболеваниях доступен по адресу: http://www.cste.org/dnn/ProgramsandActivities/PublicHealthInformatics/PHIStateReportableWebsites/tabid/136/Default.Aspx).
2. Выполнять регулярные аудиты и оценку компетентности приверженности медицинского персонала методам профилактики инфекций.

Гигиена рук

1. Ключевые ситуации, при которых следует соблюдать гигиену рук, включают:
   1. Прежде чем прикасаться к пациенту, даже в перчатках.
   2. Перед тем, как покинуть зону ухода за пациентом после прикосновения к пациенту или его непосредственному окружению.
   3. При контакте с кровью, биологическими жидкостями или выделениями или перевязочными материалами.
   4. Перед выполнением асептической задачи (например, установка IV, подготовка инъекции).
   5. Если руки будут перемещаться с участка зараженного тела на участок чистого тела во время ухода за пациентом.
   6. После снятия перчатки.
2. Используйте мыло и воду, если руки явно загрязнены (например, кровь, биологические жидкости) или после ухода за пациентами с известной или предполагаемой инфекционной диареей (например, Clostridium difficile, норовирус). В противном случае предпочтительным методом обеззараживания рук является протирание рук на спиртовой основе.

Средства индивидуальной защиты
Средства индивидуальной защиты (СИЗ) — это носимое оборудование, предназначенное для защиты медицинского персонала от воздействия инфекционных агентов или контакта с ними. Примеры включают перчатки, халаты, маски для лица, респираторы, защитные очки и щитки для лица. Выбор СИЗ зависит от характера взаимодействия с пациентом и потенциального контакта с кровью, биологическими жидкостями или инфекционными агентами.

1. Учреждения должны обеспечивать наличие достаточного количества подходящих СИЗ и легкий доступ к ним для медицинского персонала.
2. Обучите весь персонал правильному выбору и использованию СИЗ.
3. Снимите и выбросьте СИЗ перед тем, как покинуть палату или зону пациента.
4. Надевайте перчатки на случай возможного контакта с кровью, биологическими жидкостями, слизистыми оболочками, поврежденной кожей или загрязненным оборудованием. (Не используйте одну и ту же пару перчаток для ухода за более чем одним пациентом; не мойте перчатки для повторного использования; выполните гигиену рук сразу после снятия перчаток.) ​​\
5. Носите халат для защиты кожи и одежды во время процедур или действий, при которых ожидается контакт с кровью или биологическими жидкостями.Не используйте одну и ту же одежду для ухода за более чем одним пациентом.
6. Используйте средства защиты рта, носа и глаз во время процедур, которые могут вызвать брызги крови или других биологических жидкостей.
7. Носите хирургическую маску при установке катетера или инъекции материала в эпидуральное или субдуральное пространство.

Практика безопасного впрыска

1. При приготовлении и применении лекарств используйте асептические методы.
2. Очистите диафрагмы доступа флаконов с лекарствами 70-процентным спиртом перед тем, как вставить устройство во флакон.
3. Никогда не вводите лекарства из одного шприца нескольким пациентам, даже если игла заменена или инъекция вводится через промежуточную длину внутривенной трубки.
4. Не используйте повторно шприц для ввода флакона с лекарством или раствора.
5. Не вводите лекарства из одноразовых или одноразовых флаконов, ампул, пакетов или бутылок с раствором для внутривенного введения более чем одному пациенту.
6. Не используйте наборы для инфузии или введения жидкости (например,g., внутривенная трубка) для более чем одного пациента.
7. По возможности используйте многодозовые флаконы для одного пациента. Если многодозовые флаконы будут использоваться более чем для одного пациента, они должны быть ограничены централизованной зоной приема лекарств и не должны попадать в зону непосредственного лечения пациента (например, операционную, палату / кабину пациента).
8. Утилизируйте использованные шприцы и иглы на месте использования в закрывающийся, устойчивый к проколам и герметичный контейнер для острых предметов.
9. Соблюдать федеральные и государственные требования по защите медицинского персонала от воздействия патогенов, передающихся с кровью.

Очистка и дезинфекция поверхностей окружающей среды

1. Разработайте правила и процедуры для регулярной очистки и дезинфекции поверхностей окружающей среды в амбулаторных условиях. Сосредоточьтесь на тех поверхностях, которые находятся поблизости от пациента, и на тех, к которым часто прикасаются.
2. Выберите дезинфицирующие или моющие / дезинфицирующие средства, зарегистрированные EPA, с заявками на этикетке для использования в здравоохранении.
3. Следуйте рекомендациям производителя по использованию чистящих средств и дезинфицирующих средств, зарегистрированных EPA (например,g., количество, разбавление, время контакта, безопасное использование и утилизация).

Очистка, дезинфекция и / или стерилизация медицинского оборудования

1. Медицинские учреждения должны гарантировать, что многоразовое медицинское оборудование (например, глюкометры и другие устройства для оказания медицинской помощи, хирургические инструменты, эндоскопы) очищается и обрабатывается надлежащим образом перед использованием на другом пациенте.
2. Медицинское оборудование многоразового использования необходимо очищать и обрабатывать (дезинфицировать или стерилизовать) и обслуживать в соответствии с инструкциями производителя.Если производитель не предоставляет таких инструкций, устройство может не подходить для использования в нескольких пациентах.
3. Возложите ответственность за переработку медицинского оборудования на медицинский персонал, прошедший соответствующую подготовку. Хранить копии инструкций производителя по переработке оборудования, используемого на объекте; разместите инструкции в местах, где выполняется обработка. Соблюдайте процедуры документирования компетенций медицинского персонала, ответственного за переработку оборудования, при назначении этих обязанностей, всякий раз, когда вводится новое оборудование, и на постоянной периодической основе (например,г., ежеквартально).
4. Обеспечьте, чтобы медицинский персонал имел доступ и носил соответствующие средства индивидуальной защиты при работе с зараженным оборудованием пациента и его переработке.

Респираторные органы, гигиена / этикет при кашле

1. Принять меры по сдерживанию респираторных выделений у пациентов и сопровождающих их лиц, у которых есть признаки и симптомы респираторной инфекции, начиная с точки входа в учреждение и продолжаясь на протяжении всего визита.
   1. Разместите на входе таблички с инструкциями для пациентов с симптомами респираторной инфекции: 1) прикрывать рот / нос при кашле или чихании, 2) использовать и избавляться от салфеток, 3) выполнять гигиену рук после контакта рук с респираторными выделения.
   2. Обеспечьте салфетки и контейнеры, не требующие прикосновения, для утилизации тканей.
   3. Предоставьте ресурсы для выполнения гигиены рук в зонах ожидания или рядом с ними.
   4. Предложите маски кашляющим пациентам и другим лицам с симптомами при входе в учреждение.
   5. Обеспечьте пространство и предложите людям с симптомами респираторных инфекций сесть как можно дальше от других. Если возможно, медицинские учреждения могут пожелать поместить этих пациентов в отдельную зону в ожидании оказания помощи.
2. Информировать медицинский персонал о важности мер профилактики инфекций по сдерживанию респираторных выделений для предотвращения распространения респираторных патогенов при обследовании и уходе за пациентами с признаками и симптомами респираторной инфекции.

Источник: Руководство по профилактике инфекций в амбулаторных условиях: минимальные ожидания для безопасного ухода, Центры по контролю и профилактике заболеваний
, http://www.cdc.gov/hai/pdfs/guidelines/ambulatory-care-04- 2011.pdf

Часто задаваемые вопросы

Следующие вопросы часто задают Бюро профессионального медицинского поведения. Вопросы и ответы на них перечислены ниже, чтобы помочь общественности лучше понять роль офиса и программу дисциплины врачей штата.

Чем занимается Управление профессионального медицинского поведения?

Миссия Управления профессионального медицинского поведения (OPMC) заключается в защите населения путем расследования вопросов профессиональной дисциплины с участием врачей, помощников врачей и помощников специалистов. OPMC несет ответственность за расследование всех жалоб на ненадлежащее поведение, координацию дисциплинарных слушаний, которые могут возникнуть в результате расследования, мониторинг врачей, лицензии которых были восстановлены после временной передачи лицензии, а также мониторинг врачей, помощников врачей и помощников специалистов, прошедших испытательный срок в результате дисциплинарного взыскания. действие.

Если вы считаете, что ваш врач допустил проступок, вам следует подать отчет в Управление профессионального медицинского поведения. Сообщения о проступках остаются конфиденциальными.

Что такое проступок?

Примеры неправомерных медицинских действий включают (но не ограничиваются ими): практику обманным путем, практику с явной некомпетентностью или грубой халатностью; занятия в состоянии алкогольного, наркотического, физического или психического расстройства; быть осужденным за преступление; подача ложного отчета; гарантия того, что лечение приведет к излечению; отказ в предоставлении услуг по причине расы, вероисповедания, цвета кожи или национального происхождения; выполнение услуг, не санкционированных пациентом; домогательства, жестокое обращение или запугивание пациента; заказ дополнительных тестов; и отказ от пациента, нуждающегося в немедленной помощи, или пренебрежение им.

Определенные виды жалоб не считаются неправомерным поведением и, следовательно, не подпадают под юрисдикцию OPMC. К ним относятся жалобы на гонорары (если они не являются мошенничеством) и жалобы на отношение врача. Конкретные определения можно найти в Законе о государственном образовании, статьи 6530 и 6531.

Куда мне обратиться, чтобы подать жалобу на неправомерное поведение?

Чтобы обсудить подачу жалобы на неправомерное поведение в отношении врача, фельдшера или помощника специалиста, обратитесь в Управление профессионального медицинского поведения Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк, центр Riverview Center 150 Broadway, Suite 355 Albany, New York 12204-2719.Телефон: 518-402-0836 или 1-800-663-6114. Все жалобы конфиденциальны.

Жалобы на других лицензированных специалистов следует направлять в Управление профессиональной дисциплины Департамента образования штата Нью-Йорк, 475 Park Ave. South, New York, NY 10016-6901.

Что произойдет, если я подам жалобу?

После получения письменной жалобы она рассматривается следственным и медицинским персоналом Управления профессионального медицинского поведения. Все жалобы конфиденциальны.Обвинение в проступке является серьезным, и до проведения слушания должно быть достаточно доказательств возможного нарушения. Если в ходе расследования обнаруживаются достаточные доказательства, дело передается в комиссию по расследованию. Комитет может рекомендовать Директору любое из следующего: слушание, дополнительное расследование, закрытие дела или недисциплинарные предупреждения или консультации.

Если не обнаружено достаточных доказательств проступка, расследование прекращается, а дело закрывается.Запись расследования остается в файлах OPMC для использования в будущем. Жалобы и врачи уведомляются письмом. Если комиссия по расследованию обнаруживает доказательства, свидетельствующие о проступках, против врача предъявляется обвинение.

На этом этапе дисциплинарное слушание проводится перед комитетом Совета по профессиональному медицинскому поведению (совет). Совет состоит из врачей, помощников врачей и непрофессионалов, которые выполняют основные роли в дисциплинарном процессе, работая в комитетах по расследованию, слушанию и восстановлению лицензий.Комиссия по слушанию, состоящая из двух врачей и одного непрофессионала, выносит решение о виновности или невиновности и при необходимости налагает штраф. Либо лицензиат, либо директор OPMC может обжаловать решение в административном контрольном совете.

Совет по профессиональному медицинскому поведению имеет право отозвать или приостановить действие лицензии врача. Совет также может ограничить лицензию врача, вынести порицание и выговор, назначить обучение и / или переподготовку, наложить штраф или потребовать общественных работ.Совет не может дать указание врачу возместить расходы пациенту, изменить диагноз или изменить мнение.

Начиная с 3 ноября 2008 г., обвинения, выдвинутые против врача, а также определение и постановление совета по всем обвинениям будут обнародованы. Используйте поиск врачей, чтобы найти информацию о дисциплинарных взысканиях, наложенных на конкретного врача.

Будет ли я допрошен или должен буду давать показания по моей жалобе?

Обычно проводится собеседование с лицом, подавшим жалобу (заявитель).Чаще всего собеседование проводится по телефону, но в некоторых случаях может быть и лично. Если проводится дисциплинарное слушание, заявителя могут попросить дать показания.

Были ли в прошлом жалобы на моего врача?

Жалобы на врачей являются общедоступной только в том случае, если они приводят к обвинению или окончательному дисциплинарному взысканию. Чтобы узнать, был ли врач наказан, щелкните стрелку в верхнем левом углу экрана, чтобы вернуться к экрану поиска врача.На веб-сайте представлен список всех врачей, помощников врачей и помощников специалистов, прошедших дисциплинарную практику с 1990 года. Вы можете выполнять поиск по имени врача или номеру лицензии с помощью функции поиска врачей.

Вы также можете позвонить в OPMC по телефону 1-800-663-6114. Плата за эту информацию не взимается.

Как я могу узнать, имеет ли мой врач лицензию в штате Нью-Йорк?

Обратитесь в Государственный департамент образования, здание SED, 2 ^nd floor, Albany, NY 12234.Телефон: 518-474-3817 и запросите общедоступную информацию. Веб-сайт: www.op.nysed.gov. Департамент образования штата также может сообщить вам, где врач учился в медицинской школе.

Как я могу узнать об образовании моего врача?

Закон штата Нью-Йорк о медицинской информации и улучшении качества пациента от 2000 года позволил всем гражданам Нью-Йорка получать информацию о врачах (врачах) через веб-сайт профилей врачей штата www.nydoctorprofile.com.

Определенная информация должна быть доступна всем врачам.К такой информации относятся:

• Сведения о медицинском образовании врача
• Информация об услугах переводчика в кабинете врача
• Информация о судебных исках, возбужденных против врача

Чтобы увидеть всю информацию, доступную для каждого врача, выполните поиск по имени любого врача.

Дополнительная информация

Врачи также могут предоставить дополнительную информацию (дополнительную информацию) о своей практике.Каждому врачу предлагается добавить:

• Название практики, адрес и телефон всех офисов
• Имена других врачей практической группы
• Список статей или исследовательских работ, опубликованных врачом
• Список профессиональных и общественных работ или наград
• Список планов медицинского страхования, с которыми работает врач
• Личное заявление о любой информации в профиле врача

Как я могу узнать, сертифицирован ли мой врач?

Многие врачи получают сертификат по специальности, пройдя специальную подготовку и сдав формальные экзамены.Чтобы узнать, сертифицирован ли ваш доктор медицинских наук, посетите веб-сайт Американского совета медицинских специальностей www.abms.org или позвоните по телефону 1-866-275-2267. Пациенты, желающие проверить статус сертификации DO, могут посетить веб-сайт Американской остеопатической ассоциации (AOA) по адресу www.osteopathic.org или позвонить в Центр обслуживания участников по телефону 1-800-621-1773, вариант 1 в меню.

Может ли ваш офис порекомендовать мне врача?

Управление профессионального медицинского поведения не может давать никаких рекомендаций за или против врача, помощника врача или помощника специалиста; офис может только сообщить вам, были ли приняты дисциплинарные меры в отношении этого человека.

Для получения информации о том, как найти врача в вашем районе, вы можете обратиться в Медицинское общество своего округа или штата. Веб-сайт Медицинского общества штата Нью-Йорк (MSSNY) содержит список окружных и специализированных обществ.

Может ли врач отказаться принять меня в качестве пациента?

Врачи обычно вправе принимать или отклонять пациентов, однако врач не может дискриминировать пациентов по признаку расы, вероисповедания, цвета кожи или национального происхождения.

Имеет ли врач право прекратить меня как пациента?

Да, врач может перестать принимать пациента. Хотя никакие правила не требуют от врача предварительного уведомления, обычно он / она дает пациенту от двух до четырех недель, чтобы найти нового врача.

Сколько врач может взимать плату за услуги?

Как правило, оплата услуг врача в штате Нью-Йорк не регулируется. Жалобы на гонорары не подпадают под юрисдикцию Управления профессионального медицинского поведения, если они не представляют собой мошенничества (например, плата за анализы или непредоставленные услуги).

Как я могу получить копию своей медицинской документации и взимается ли плата?

Вы можете запросить копию своей медицинской документации у своего врача. Стоимость не может превышать 75 центов за каждую копию страницы.

Врач не может отказать пациенту в просмотре медицинских карт из-за неоплаченного счета. Для получения дополнительной информации обратитесь в Программу доступа к информации для пациентов по телефону 1-800-663-6114.

Как долго врач должен хранить медицинские записи?

Врачи должны хранить записи о пациентах в течение шести лет после последнего посещения.Учетные записи для детей хранятся в течение одного года после 18-летия ребенка.