Наценка на лекарства в аптеках: В ФАС рассказали, как изменятся надбавки на лекарства из перечня ЖНВЛП — Российская газета

В ФАС рассказали, как изменятся надбавки на лекарства из перечня ЖНВЛП — Российская газета

Избиратели-республиканцы заявили, что Трамп защищает демократию 03:28 Президент Португалии заразился коронавирусом 03:22 Вильфанд: Центр европейской части России просто посинеет от холода 02:57 В озере на севере Монголии произошло сильное землетрясение 02:54 Голландские власти изъяли бутерброды с ветчиной у британских водителей 02:43 ВОЗ: Мир не сможет достичь коллективной иммунизации в 2021 году 02:25 Две гориллы в зоопарке США заразились коронавирусом 02:15 Третий министр покинет кабинет Дональда Трампа 01:53 На границе России и Монголии произошло сильное землетрясение 01:18 Источник: ЦСКА намерен купить полузащитника «Ниццы» Данило 01:11 Биткоин обрушился после рекордного взлета 00:37 «Академик Черский» ушел с места достройки «Северного потока-2» 00:29 В России появится стандарт «Цифровой школы» 11.01.2021 СМИ: Достаточное число конгрессменов поддержало импичмент Трампа 11.01.2021 ФБР узнало о подготовке акций протеста по всей стране 11.01.2021 В ВОЗ оценили опасность японского штамма коронавируса 11.01.2021 В Минобороны уточнили число пострадавших в ДТП на Новорижском шоссе 11.01.2021 Определены самые распространенные затяжные последствия COVID-19 11.01.2021 Виновник ДТП с военными под Москвой был трезв 11.01.2021 Республиканцы заблокировали резолюцию об отстранении Трампа по 25-й поправке 11.01.2021 Москвичей призвали проверить автомобили перед морозами 11.01.2021 В Крыму у Следственного комитета появился санаторий для сотрудников 11.01.2021 Число звонков на «ковидный» номер 122 сократилось на треть 11.01.2021 Вильфанд предупредил об экстремальных морозах в Москве 11.01.2021 В Китае после взрыва в шахте оказались заблокированы 22 рабочих 11.01.2021 • • •ВластьЭкономикаВ регионахВ миреПроисшествияОбществоСпорт

Эксперт рассказала, как формируются цены на лекарства — Рамблер/финансы

Холдинг «Ромир» провел исследование, согласно которому выяснилось, что россияне стали меньше экономить на лекарствах, они покупают необходимые медикаменты, не обращая внимания на стоимость. Только 30 процентов опрошенных заявили, что покупают меньше лекарств, чтобы сэкономить. «ВМ» пообщалась с исполнительным директором некоммерческого партнерства «Аптечная гильдия», кандидатом фармацевтических наук Еленой Неволиной и узнала, как формируются цены на лекарства и на что покупателями стоит обратить внимание, стоя у кассы в аптеке.

Как отмечает эксперт, цены на лекарства определяются двумя способами.

За первый механизм формирования цен отвечает государство. Ежегодно публикуется официальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), утвержденный Правительством РФ. Так, в 2018 году перечень ЖНВЛП пополнился 60 лекарственными препаратами и восемью новыми лекарственными формами для тех, что уже включены в список.

– Производитель должен зарегистрировать предельную отпускную цену на лекарственные средства из этого списка, – сказала Елена Неволина.

По ее словам, в каждом из субъектов РФ государство устанавливает предельные размеры оптовых и розничных надбавок к фактическим отпускным ценам изготовителей. Надбавки служат для возмещения затрат оптовой и розничной торговли на доставку, хранение лекарств, а также аренду помещений, оплату труда фармацевтов. Надбавки не должны превышать размер предельных установленных надбавок к цене изготовителя.

– Второй механизм формирования цен определяет фармацевтический рынок. Ведь есть препараты, не включенные в перечень ЖНВЛП. И если в одной аптеке лекарство будет стоить 1 рубль, а в другой – 3 рубля, наверное, все-таки в таких условиях потребитель сможет при обилии аптек в крупных городах найти ту аптеку, где это будет стоить дешевле. Тут, кстати, преимущество будут иметь те потребители, которые умеют пользоваться интернетом, поисковыми системами, – отмечает эксперт.

Она добавила, что в маленьких населенных пунктах, где есть лишь одна аптека или аптечный пункт, решающим фактором, определяющим цену, будет потребительский спрос.

На что нужно обращать внимание покупателю

Если вы выбираете лекарство без врачебного рецепта, то перед тем, как совершить покупку, обратитесь к фармацевту за консультацией. Он объяснит вам, выявлено ли в лекарстве наличие единого действующего вещества в его составе, какие есть показания и противопоказания к применения, в какой дозе и в какое время его принимать. Выбирайте препараты, которые подходит вам не только по цене, но и по лекарственной форме.

– Кто-то предпочитает сиропы и микстуры, а кто-то таблетки или капсулы. Все зависит от выбора пациента. Когда речь идет о назначении врача, медик обязан выписать рецепт по действующему веществу. А фармацевт в аптеке должен оказать консультацию, сколько препаратов есть в рамках этого о вещества и какие цены производители на них установили, – подчеркнула Елена Неволина.

Она также пояснила, что цены на препараты не могут быть завышенными, поскольку их регулирует государство и фармацевтический рынок.

По ее словам, цены могут повыситься только у тех препаратов, которые не входят в перечень ЖНВЛП. И этот вопрос решают производители товары.

– Они могут посчитать свою рентабельность, могут заложить туда риски падения курса рубля. Новая цена может объясняться также изменением лекарственной формы (скажем, были капли, стал спрей), изменением объема выпуска – выпускали 10 миллилитров, стали выпускать 15-20. Здесь разные параметры могут действовать, – отметила эксперт.

В свою очередь, цена на препараты из перечня ЖНВЛП может пересматриваться раз в год.

– Увеличиться она может не выше официально установленного уровня инфляции. То есть, как правило, в рамках 3-5 процентов, – подытожила Неволина.

Чем грозит аптеке завышение цены на препарат из Перечня ЖНВЛП?

Оснований для признания совершенного аптекой правонарушения малозначительным и освобождения его от административной ответственности согласно ст. 2.9 КоАП РФ суды всех инстанций не установили. Данные выводы были признаны Верховным судом обоснованными, поэтому жалоба аптечной организации была оставлена без удовлетворения.

* * *

С учетом изложенного аптечным учреждениям следует задуматься о том, что нарушение правил ценообразования в части установления торговых надбавок может привести к негативным последствиям и сопровождаться административными наказаниями со стороны контролирующих органов. С учетом мнения Верховного суда, высказанного в июне 2015 года, к нарушителям будет применяться санкция, установленная ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ. Поскольку Письмо Росздравнадзора №01И-52/10 и ФСТ РФ №СН-466/7 не является нормативным актом, расчет розничных торговых надбавок следует осуществлять от фактической отпускной цены производителя на лекарственный препарат (без НДС) без учета применяемой аптекой системы налогообложения. 

---

^[1] Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утв. Распоряжением Правительства РФ от 30.12.2014 № 2782‑р.

^[2] Федеральный закон от 12.04.2010 № 61‑ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

^[3] Постановление Правительства РФ от 29.10.2010 № 865 «О государственном регулировании цен на лекарственные препараты, включенные в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов».

^[4] Методика определения органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации предельных оптовых и предельных розничных надбавок к фактическим отпускным ценам производителей на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства, утв. Приказом ФСТ РФ от 11.12.2009 № 442‑а.

^[5] Правила установления предельных размеров оптовых и предельных размеров розничных надбавок к фактическим отпускным ценам производителей на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в субъектах Российской Федерации, утв. Постановлением Правительства РФ от 29.10.2010 № 865.

Источник: Журнал «Аптека: бухгалтерский учет и налогообложение»

Ценообразование в аптеке

Чем ниже цена на лекарства, тем больше покупателей привлечет аптека?

   

Проще всего установить одинаковую наценку на все лекарства в аптеке?

  

Для достижения наилучших результатов стоит поэкспериментировать с ценами?

  

  

Вот лишь некоторые вопросы, которые возникают при планировании политики ценообразования в аптеке.

 

  

Ценообразование в аптеке невозможно без определения целевых групп клиентов аптеки. В зависимости от того, кто

клиенты аптеки, будет складываться и политика в области ценообразования.

  

 

Например, не всегда и не на весь ассортимент цена должна быть низкая. Если выбранные целевые клиенты аптеки – это состоятельные люди, то для них низкая цена, наоборот, будет показателем низкого качества продукта и низкого статуса аптеки.

 

 

 

Даже если аптека открывается в небогатом районе города, даже тогда наценка на лекарства не должна быть слишком низкой. Следует помнить, что аптеки-дискаунтеры – это отдельное направление в аптечном бизнесе, в них все подчинено общей цели – предоставлению низкой цены. При этом успешное ведение бизнеса и политика низких цен может быть воплощена, в основном, в аптечных сетях.

 

  

Аптечной сети проще договориться с поставщиками, проще обеспечить высокий оборот, проще экономить на затратах, чем единичной аптеке.

 

  

Так что же, получается, что цены на лекарства должны быть достаточно высокими?

 

  

Цены эффективнее всего делать разными. Наценка на лекарства может зависеть от разных критериев. От ценовой категории лекарства, от цены поставщика, от цен в аптеках конкурентов, от потребностей целевых групп клиентов, от лекарственной группы, от целей и задач аптеки, района и места расположения аптеки и т.д.

 

  

Так, например, наценку на лекарства из группы ЖНВЛС не получится сделать выше, чем предписано законом. Зато наценка на товары из группы парафармацевтики, медицинской техники может быть достаточно высокой.

  

 

Ценообразование в аптеке должно быть стабильным. Если и проводить эксперименты по изменению цен, то очень взвешенно и дозировано. Ведь покупатели достаточно чувствительны к цене. Резкие скачки и изменения цен (как повышение, так и снижение), может заставить покупателя обратиться в другую аптеку.

 

  

Так, например, если на время снизить цены на некоторые препараты, то клиенты аптеки к этому привыкнут и когда цену придется повышать, так как все-таки коммерческая аптека должна приносить прибыль, как любой бизнес, клиенты могут просто уйти к конкурентам.

 

  

Кроме того, резкое снижение цен может вызвать сомнения по поводу качества лекарств. Поэтому любое изменение цен должно быть экономически оправдано, проходить постепенно, с предварительным расчетом будущих перспектив. Кроме того, лучше объяснить клиентам, почему на лекарство снижена цена – это можно сделать с помощью акций и маркетинговых мероприятий.

Фиксированная наценка на лекарства в аптеках

Депутаты Госдумы в рамках совершенствования законодательства в сфере лекарственного обеспечения граждан разрабатывают идею о введении фиксированной наценки на различные группы лекарств. Об этом пишет в понедельник газета «Коммерсантъ» со ссылкой на копию новой версии технического задания подгруппы межфракционной группы нижней палаты парламента, которая занимается этим вопросом.

По данным издания, депутаты намерены изменить условия получения прибыли аптек, которая сейчас зависит от наценки на лекарства. Руководитель подгруппы депутат Елена Панина в беседе с изданием уточнила, что введение фиксированной наценки позволит аптекам зарабатывать на количестве проданных лекарств независимо от их стоимости. Она добавила, что четкие критерии будут определены совместно с представителями отрасли.

Речь может идти о единой наценке на группы препаратов с одним международным непатентованным наименованием (МНН) и формой выпуска. Мера позволит избежать приоритетной продажи дорогостоящих препаратов с высокой наценкой для получения наибольшей прибыли, объясняет источник издания, знакомый с планами подгруппы.

Еще одним нововведением, над которыми работает подгруппа, может стать ограничение маркетинговых бонусов. Как поясняет газета, аптечные сети часто вынуждают производителей заключать маркетинговые договоры, иначе они могут отказать в реализации товара. Еще одна рассматриваемая мера — запрет на эксклюзивные маркетинговые договоры, предусматривающие продажу только одного препарата в рамках одной группы МНН.

Помимо этого, депутаты хотят обязать аптеки предоставлять не менее 50% витринной площади российским лекарствам, а сотрудники аптек обязаны будут информировать покупателей о наличии дешевых аналогов. С такой же инициативой ранее выступала ФАС. По мнению антимонопольного ведомства, мера поможет остановить «вымывание из продажи недорогих лекарств».

На этой неделе «Коммерсантъ» со ссылкой на отчет компании DSM Group, которая проводит исследования фармацевтического рынка, сообщал, что продажи недорогих лекарств в аптеках впервые за три года показали падение.

Госдума создала межфракционную группу для совершенствования законодательства в сфере лекарственного обеспечения граждан в январе этого года. Среди главных проблем в этой сфере законодатели отмечали «чрезвычайную зависимость российского рынка от импортных поставок и монополизацию лекарственного рынка от начала производства до непосредственно реализации».

Источник на РБК:
https://www.rbc.ru/society/12/08/2019/5d50aa749a794774f8b426ec?from=from_main

Наценка на лекарства: сколько будут накручивать аптеки 

Поделиться:

13.01.2019

Наценка на лекарства: сколько будут накручивать аптеки 

Какие лекарства подорожали больше всего, и как теперь будут устанавливать цены на медицинские препараты в Казахстане, узнаете в экономическом обзоре Алексея Рыблова.

Цены на лекарства будет контролировать государство. Президент Казахстана Нурсултан Назарбаев подписал поправки в закон, которые предусматривают регулирование розничных и оптовых цен на медицинские препараты. Теперь Министерство здравоохранения РК опубликует список лекарств с предельными ценами, выше которых аптеки продавать таблетки просто не смогут. Устанавливать цены будут по схеме, указанной ниже.

Производители предоставят список с указанием стоимости упаковки таблеток в разных странах. За пример будут брать Россию, Турцию, Польшу, Малайзию, Аргентину и другие государства. Потом Минздрав вычислит среднюю из пяти самых низких цен. И назначит ее для конкретного препарата в нашей стране. 

Будут контролировать и наценки. Накрутка на себестоимость лекарств будет варьироваться от 3 до 68 процентов в зависимости от цены препарата. К примеру, медикаменты стоимостью до 350 тенге разрешат продавать с максимальной наценкой. А на препараты от 200 тысяч тенге можно будет накрутить всего 3 процента. То есть, чем дороже препарат, тем ниже будет процент накрутки у аптек. Например, если лекарство стоит 100 тенге, наценка может быть 50 процентов. Но если таблетки стоят уже 2000, то продавать их дороже 2800 будет запрещено. 

Предельные цены будут регулярно пересматривать, однако, чтобы повысить стоимость, бизнесменам сначала придется это обосновать. Для того, чтобы установить обратную связь с населением, Минздрав разработает мобильное приложение, и если клиент увидит завышенную стоимость, он сможет пожаловаться на конкретную аптеку. 

Ну, а в Комитете по статистике рассказали, насколько в стране выросли цены на препараты. За год больше всего подорожали анальгетики – почти на 14 процентов, на втором месте желудочные препараты. Замыкают тройку гормональные. Также зафиксирован рост цен на жаропонижающие и почечные лекарства. Выросли в цене витамины, сиропы от кашля, антибиотики и сосудорасширяющие препараты.

Подробнее смотрите здесь.

 

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Рецепты по SMS: кто получит бесплатные лекарства

Кто будет платить за бесплатные медикаменты

Лекарства в аптеках: платно есть, бесплатно – нет

ОСМС в Казахстане: правда и мифы

Лучшая канадская интернет-аптека | Морская аптека Марка

Добро пожаловать в аптеку Marks Marine Фармацевт всегда на расстоянии телефонного звонка. Помимо отпуска лекарств, наши специалисты в области здравоохранения предоставляют обучение, информацию, рекомендации и поддержку. Мы не колл-центр! Телефонное обслуживание осуществляется только квалифицированными специалистами в области здравоохранения! Почувствуйте душевное спокойствие, зная, что ваше лекарство отпускается лицензированным фармацевтом и государственной аптекой.Marks Marine Pharmacy — это кирпичный магазин на территории медицинской клиники. Сертифицировано правительством Канады и колледжем фармацевтов Британской Колумбии. Лицензия №20888. Семья принадлежит и управляется, наши давние постоянные клиенты стали друзьями и чувствуют, что с ними обращаются как с членами семьи. Смотрите фотографии и видео наших сотрудников. Узнайте об экспертах, которые готовы вам помочь. 99% «интернет-аптек» не являются настоящими аптеками, и доказательством тому является то, что у них нет фотографий своего персонала или местонахождения! Наши деньги тратятся на специалистов в области здравоохранения и квалифицированный персонал, который поможет вам лучше.Также закупаем все лекарства; таблетки, капсулы и порошки оптом, и эти скидки за количество передаются покупателям для экономии до 90%. Как лицензированная аптека, мы можем напрямую связаться с вашим врачом, чтобы получить лекарства по рецепту, когда он закончится. Мы работаем для вас, обеспечивая максимальное удобство, избавляя вас от поездки к Доктору. Marks Pharmacy, имеет отличную репутацию и служит сообществу уже 47 лет и продолжает расти. Теперь можно преодолевать новые расстояния благодаря всемирной паутине. Вся информация строго конфиденциальна. Ваше имя и номер телефона никогда не будут добавлены в какие-либо списки, и вас никогда не будут запрашивать коммерческие звонки. Всегда дружелюбный, знающий персонал, который находится на расстоянии телефонного звонка, предлагает индивидуальное обслуживание и подробно отвечает на все вопросы на каждом этапе пути, чтобы вы могли сделать осознанный выбор для своего здоровья. В дополнение к раздаче лекарств из нашего офиса в Ванкувере, Британская Колумбия, Канада, у нас также есть варианты отпуска ваших лекарств из нашего международного центра выполнения в Индии.Если вы предпочитаете, чтобы ваше лекарство доставлялось из определенного места, пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы узнать о вариантах и ​​ценах. 100% гарантия! Взаимодействие с другими людьми 100% гарантия соответствия цены! Надежный и надежный Интернет-магазины Зеленая адресная строка, которую вы видите при посещении нашего сайта, означает, что мы вложили средства в высочайший уровень онлайн-шифрования и безопасности. Это означает: От нас требовалось доказать с особой степенью уверенности, что мы действительно являемся той организацией, за которую претендуем. Это означает, что мы были проверены третьей стороной, которая исследовала наш бизнес, проверила документацию, которую мы отправили, и проверила юридическое положение нашего бизнеса для работы. Срок действия нашего сертификата безопасности истекает ежегодно, поэтому мы должны постоянно проверять свою личность снова и снова. Это сделано для того, чтобы гарантировать нашим клиентам, что они имеют и будут продолжать вести дела с Marks Marine Pharmacy. Нажмите на защитную пломбу ниже, чтобы подтвердить нашу личность в Интернете. Как заказать: Заказать легко! Просто выберите один из 4 способа разместить заказ. НОВЫЕ ЗАКАЗЫ ПРИЕМА: ПРОСТО как 1-2 ИЛИ 3: (1) Бесплатный телефон 1-877-888-9265 (2) Отсканируйте рецепт до заказов @ rxcanada4less.com (3) или; рецепт по факсу на 1-877-888-9805 Воспользуйтесь нашей безопасной опцией корзины покупок! Поиск ваше лекарство через поле поиска в левом верхнем углу страницу и следуйте инструкциям по размещению заказа. Завершить заполните форму и отправьте заказ в нашу канадскую аптеку. Размещение заправки? Не стесняйтесь звонить нам по платному телефону бесплатно или воспользуйтесь нашей быстрой и простой формой пополнения. Намного быстрее, если вы просто наполняете существующее лекарство. Хотите распечатать бланк заказа и отправить его по факсу нам? используйте эту форму здесь и отправьте по факсу 1-877-888-9805. Не забудьте указать рецепт при заказе рецептурного продукта RX. Политика конфиденциальности: RxCanada4less.com обеспечивает конфиденциальность и безопасность вашей информации. Ваша информация никогда не передается и не продается в маркетинговых целях. Вся информация остается конфиденциальной в нашей аптеке для вашей безопасности. Требуется действующий рецепт от вашего врача перед RXCANADA4LESS.COM может обрабатывать и отправлять любые рецептурные лекарства. Без исключений может быть изготовлен! Важное примечание: Rxcanada4less.com, НЕ ПРОДАЕТСЯ или отправляйте любые контролируемые вещества или наркотики любого вида в Соединенные Штаты. Выдача только канадских лекарств: Аптека «Маркс Марин» — Лицензия №20888 Телефон: 1-877-888-9265 239 SE Marine Drive, Ванкувер, Британская Колумбия, Канада V5X 2S4 Заведующий аптекой: Роберт Розенблатт Эта аптека имеет надлежащую лицензию в провинции Британская Колумбия, Канада Колледжом фармацевтов Британской Колумбии. Если есть вопросы или проблемы вы можете связаться с колледжем по телефону: 200-1765 West 8th Ave Ванкувер, Британская Колумбия, Канада V6J 5C6. http://www.bcpharmacists.org Отказ от ответственности Square trade: FDA в связи с текущим состоянием свои правила, заняли позицию, что практически все поставки рецептурных препаратов, импортированные из канадской аптеки потребителем из США будет нарушать закон. Этот веб-сайт принадлежит и управляется / Международные рецепты, организованные через Marks Health & Wellness Corporation

Лекарства для борьбы с COVID-19: что нужно знать

Ни одна современная медицина не может предотвратить или вылечить COVID-19, но крупные международные исследовательские программы прилагают все усилия для разработки возможных методов лечения и вакцин. Некоторые доступные лекарства могут помочь облегчить симптомы COVID-19 от легкой до умеренной.

УВЕДОМЛЕНИЕ FDA

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) отменило разрешение на экстренное использование (EUA) гидроксихлорохина и хлорохина для лечения COVID-19. Основываясь на обзоре последних исследований, FDA определило, что эти препараты вряд ли будут эффективным средством лечения COVID-19 и что риски их использования для этой цели перевешивают любые преимущества.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) создало программу экстренной помощи для изучения возможных способов лечения COVID-19.По состоянию на сентябрь 2020 года в стадии реализации находится более 550 программ разработки лекарств, а FDA рассмотрело 350 испытаний.

Новый коронавирус, известный как SARS-CoV-2, может вызывать заболевание COVID-19. Симптомы COVID-19 обычно появляются через 2–14 дней после контакта с вирусом. Симптомы включают:

• лихорадка или озноб
• кашель
• усталость
• одышка
• боль в мышцах
• головные боли
• новая потеря вкуса или запаха
• заложенность носа или насморк
• тошнота, рвота , или диарея

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), примерно у 1 из 5 человек с COVID-19 развивается тяжелое заболевание и затрудненное дыхание.

Не у всех людей с инфекцией SARS-CoV-2 проявляются симптомы. Когда возникают симптомы, они обычно легкие. Около 80% людей выздоравливают от COVID-19 без специального лечения.

В этой статье рассматривается список доступных в настоящее время лекарств, которые могут облегчить легкие симптомы COVID-19. В нем также рассматриваются экспериментальные противовирусные препараты и другие разрабатываемые препараты и вакцины против COVID-19.

Ацетаминофен (тайленол) может помочь облегчить симптомы COVID-19, такие как легкая ломота в теле, боли и лихорадка.

Ацетаминофен принадлежит к классу анальгетиков и жаропонижающих средств.

Анальгетики помогают облегчить боль от легкой до умеренной, включая боль в суставах и мышцах, головную боль и боль в горле.

Жаропонижающие средства помогают снизить температуру, препятствуя выработке ферментом ЦОГ-2 воспалительных соединений, называемых простагландинами. Простагландины вызывают жар, воздействуя на гипоталамус, который регулирует температуру тела.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и аспирин, могут уменьшить жар, боль и воспаление.

Подобно ацетаминофену, НПВП препятствуют выработке простагландинов и снижают температуру. Кроме того, НПВП обладают противовоспалительным и противовоспалительным действием.

В одном исследовании исследователи предположили, что ибупрофен может на самом деле ухудшить COVID-19 у пациентов, увеличивая экспрессию фермента, который способствует заражению SARS-CoV-2. Фермент известен как ангиотензин-превращающий фермент 2 (ACE2).

В исследовании не рассматривали конкретно пациентов с COVID-19, принимающих ибупрофен, но авторы исследования предположили, что повышенная экспрессия ACE2 может способствовать развитию инфекций SARS-CoV-2 и повышать риск развития тяжелых симптомов.

Однако Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA), FDA и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпустили аналогичные заявления, в которых говорится об обратном. Они согласились с тем, что текущие научные данные не предполагают связи между использованием НПВП и клиническими исходами COVID-19.

Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта (OTC) или по рецепту, могут помочь облегчить постоянный кашель и боль в горле. Есть два разных типа лекарств от кашля, которые известны как отхаркивающие и подавляющие действие.

Отхаркивающие средства, продаваемые под торговыми марками, такими как Робитуссин и Муцинекс, помогают разжижать и разжижать слизь, облегчая ее вывод из легких.

Средства для подавления кашля, такие как декстрометорфан (Дельсим) и кодеин, подавляют рефлекс кашля в организме. Хотя этот тип лекарств может помочь в лечении стойкого сухого кашля, он не может устранить заложенность.

Противовирусные препараты относятся к группе лекарств, отпускаемых по рецепту, которые могут снизить интенсивность и продолжительность вирусных инфекций.

Антивирусные препараты нацелены на вирусы у кого-то, кто уже заразился.Некоторые антивирусные препараты предотвращают репликацию вирусов, в то время как другие препятствуют способности вируса заражать новые клетки-хозяева.

Компании и исследователи по всему миру в настоящее время тестируют существующие противовирусные препараты или пытаются разработать новые для лечения COVID-19.

Крупнейшее международное исследование, запущенное ВОЗ, — «Солидарность», цель которого — найти эффективное лечение COVID-19. В этом испытании участвуют представители более 100 стран.

Лекарства для лечения COVID-19, которые в настоящее время находятся на рассмотрении, включают:

Ремдесивир

Ремдесивир — новый противовирусный препарат широкого спектра действия от Gilead Sciences.

Ремдесивир (Веклуры) был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения COVID-19 в октябре 2020 года.

Veklury был первым препаратом, получившим одобрение FDA для лечения COVI | D-19. Он одобрен для лечения диагностированного или подозреваемого COVID-19 у некоторых госпитализированных людей. Препарат ранее получил разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) FDA.

Фавипиравир

Препарат фавипиравир, также известный как Авиган, представляет собой противовирусный препарат широкого спектра действия от Fujifilm Toyama Chemical.

Фавипиравир особенно эффективен против РНК-вирусов, таких как грипп и риновирус. Данные клинических исследований показывают, что фавипиравир эффективно предотвращает и лечит инфекции, вызванные вирусом Эбола.

Группа исследователей в настоящее время изучает безопасность и эффективность фавипиравира для лечения COVID-19 средней степени тяжести. Его клинические испытания фазы 3 начались 25 марта 2020 года. Испытания фазы 3 — поздние крупномасштабные исследования.

Другие методы лечения

Несколько других методов лечения, которые демонстрируют потенциал в качестве лечения COVID-19, в настоящее время проходят 3 фазу клинических испытаний.К ним относятся:

• тоцилизумаб (Actemra), лекарство от артрита
• буцилламин, другое лекарство от артрита
• апиксабан (Eliquis), разбавитель крови
• гепарин, разбавитель крови

А как насчет гидроксихлорохина и хлорохина? ?

Гидроксихлорохин и хлорохин — пероральные препараты, которые врачи используют для лечения малярии.

FDA выдало разрешение на применение в экстренных случаях (EUA) для обоих препаратов для лечения COVID-19 28 марта 2020 г.Однако они отозвали это разрешение 15 июня 2020 года после того, как появились доказательства того, что потенциальные риски перевешивают преимущества.

Плазмотерапия выздоравливающих лечит инфекционные заболевания. Он включает в себя передачу плазмы человека, у которого развились антитела к определенному вирусу, человеку, у которого такая же инфекция.

Плазмотерапия выздоравливающих при COVID-19 — это когда медицинские работники собирают плазму у людей, вылечившихся от COVID-19. В плазме содержатся антитела к вирусу SARS-CoV-2.

В США EUA позволяет медицинским работникам использовать плазму выздоравливающих для лечения COVID-19 у госпитализированных пациентов. Продолжаются исследования его эффективности и передовых методов его использования.

Плазмотерапия выздоравливающих — это не то же самое, что лечение вакциной.

FDA заявило о своем намерении найти вакцину от COVID-19 как можно быстрее, не подвергая риску безопасность, эффективность или качество вакцины.

В заявлении они пишут: «Мы стремимся ускорить разработку вакцин против COVID-19, но не за счет достоверной науки и принятия решений.”

Более 100 возможных вакцин находятся в стадии разработки, некоторые из которых в настоящее время находятся на стадии испытаний на людях.

США работают над разработкой вакцины против COVID-19 вместе с несколькими компаниями, включая Moderna, Pfizer, AstraZeneca и Johnson & Johnson. Инициатива известна как Operation Warp Speed.

Люди могут быть в курсе достижений в разработке, производстве и распространении вакцин против COVID-19 через веб-сайт Министерства здравоохранения и социальных служб.

Узнайте больше о COVID-19 и вакцинах здесь.

Безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства могут помочь облегчить симптомы COVID-19 от легкой до умеренной.

Обезболивающие, такие как ацетаминофен и НПВП, могут помочь снизить температуру и уменьшить мышечные боли. НПВП также могут уменьшить воспаление. Людям, которые испытывают трудности с выводом слизи из легких, могут помочь отхаркивающие препараты от кашля.

В то время как большинство людей с COVID-19 сообщают о легких симптомах, взрослые в возрасте 65 лет и старше подвергаются наибольшему риску тяжелого заболевания, как и люди со следующими хроническими заболеваниями:

Исследователи и медицинские работники во всем мире работают над тестирование или разработка новых терапевтических возможностей для людей с COVID-19.

Лекарства, виды воздействия, лечение рака

Побочные эффекты возникают, когда лечение вызывает проблему, потому что оно больше, чем лечит целевую проблему. Воздействие может варьироваться от незначительного до серьезного и опасного для жизни.

Побочный эффект теоретически может быть положительным. Например, лазерное лечение катаракты иногда улучшает зрение.

Неблагоприятный эффект или нежелательное явление означает нежелательный побочный эффект.

Лечение может быть медикаментозным, хирургическим или другим видом вмешательства, включая дополнительные и альтернативные методы лечения.

Побочные эффекты могут различаться для каждого пациента в зависимости от его общего состояния здоровья, состояния болезни, возраста, веса и пола. Они могут быть легкими, средними или тяжелыми.

Поделиться на PinterestВсегда проверяйте возможные побочные эффекты на этикетках любых лекарств.

Национальный институт рака (NCI) определяет побочный эффект как «неожиданную медицинскую проблему, которая возникает во время лечения лекарственным средством или другой терапией».

Нежелательные эффекты могут быть вызваны советом врача, а также лекарствами или методами лечения, включая дополнительные и альтернативные методы лечения.Они могут привести к осложнениям.

В отчетах о клинических испытаниях описаны нежелательные явления (НЯ) и серьезные нежелательные явления (СНЯ). СНЯ включают смерть, врожденные дефекты, осложнения, требующие госпитализации, или необратимые повреждения.

Любое лекарство может иметь побочный эффект, будь то лекарство, отпускаемое по рецепту, лекарство, отпускаемое без рецепта, альтернативная, травяная или дополнительная терапия, или витаминная добавка.

Чтобы лекарство было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) или аналогичным органом в другой стране, производитель лекарства должен перечислить все известные ему побочные эффекты.

О побочных эффектах необходимо сообщать, исследовать в клинических испытаниях на людях и включать в информационный буклет для пациентов (PIL). PIL сопровождает лекарства и медицинские устройства, когда они продаются населению.

FDA поощряет людей сообщать о побочных эффектах лекарств.

Побочные эффекты могут возникнуть в результате несоблюдения или несоблюдения режима лечения, когда пациент не следует указаниям врача.

Примеры включают:

• отказ от лекарства, прописанного врачом
• прекращение упражнения для укрепления конечности, потому что это действие привело к боли

Побочные эффекты лекарств наиболее вероятны, когда человек впервые использует препарат, когда они прекращают его использовать или когда изменяется дозировка.

Что вызывает побочный эффект?

Есть разные причины побочных эффектов, связанных с лекарствами.

К ним относятся:

• дозировка, которая может потребовать корректировки
• индивидуальной реакции на ингредиент в лекарстве
• лекарство, убивающее один тип нежелательных клеток, но также разрушающее здоровые клетки
• взаимодействия между лекарствами

Взаимодействия

Взаимодействие с лекарствами происходит, когда другое вещество влияет на активность лекарства.Это может быть, например, другое лекарство, пища, витамин или добавка или эфирное масло.

Поделиться на Pinterest Не все побочные эффекты — это плохо, но некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты.

Другое вещество может усиливать или уменьшать действие лекарства. Иногда это может вызвать совершенно другое действие.

Лекарственные взаимодействия происходят, когда два лекарства взаимодействуют. Например, аспирин и варфарин разжижают кровь. Вместе они увеличивают риск кровотечения и синяков.

Взаимодействие лекарств с пищей происходит, когда пища изменяет то, что лекарство должно делать. Например, статины снижают уровень холестерина, но употребление жирной пищи увеличивает его.

Взаимодействие лекарственных средств с травами также может происходить, например, прием антидепрессантов с зверобоем может спровоцировать гиперактивное настроение у человека с биполярным расстройством.

Безрецептурные препараты , такие как аспирин, могут вызывать лекарственные взаимодействия. Во время приема нового лекарства важно сообщить медицинскому работнику, какие лекарства вы уже принимаете, включая добавки и безрецептурные препараты.

В странах, где широкий спектр лекарств можно купить без рецепта, риск межлекарственного взаимодействия выше.

Важно отметить, что побочные эффекты от лекарств могут широко варьироваться от легкой тошноты до смерти. У разных препаратов разный эффект.

Некоторые общие примеры легких побочных эффектов, связанных с лекарствами, включают:

Примеры более серьезных эффектов:

Некоторые эффекты более вероятны, чем другие. PIL, который поставляется с лекарством или устройством, классифицирует эффекты в соответствии с их вероятностью.

Например, исследования могли показать, что головная боль возникает у 1 из каждых 10 пациентов, принимающих препарат в соответствии с инструкциями. Учащенное сердцебиение может возникнуть у 1 из 100 пациентов.

Важно проверять PIL при приеме новых лекарств, чтобы узнать, какие эффекты могут возникнуть и насколько они вероятны. PIL также сообщит, классифицируется ли эффект как чрезвычайная ситуация.

В США DailyMed предоставляет информацию о лекарствах и их эффектах через FDA.Он предлагает пациентам онлайн-источник информации о принимаемых ими лекарствах.

Побочные эффекты от вакцинации

Побочные эффекты могут возникнуть в результате вакцинации. Эффект будет зависеть от типа вакцины.

Поделиться на Pinterest Вакцинация может иметь побочные эффекты, но стоит поговорить с врачом, чтобы оценить риск из-за их профилактических преимуществ.

Общие побочные эффекты вакцины включают:

• Лихорадка
• Общее ощущение недомогания, известное как недомогание
• Кожные реакции или боль в месте вакцинации

В редких случаях у человека может быть аллергическая реакция на вакцину.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), это происходит в 1 из каждых 1 миллиона вакцин и что реакция обычно проявляется в течение от нескольких минут до нескольких часов после вакцинации.

CDC советуют, если человек чувствует слабость после вакцинации, ему следует лечь и отдохнуть в течение 15 минут.

Вакцины — хорошая идея?

Некоторых родителей беспокоят долгосрочные побочные эффекты некоторых вакцин, даже если они не были полностью доказаны исследованиями.

Из-за боязни побочных эффектов некоторые родители не делают прививки своим детям.

Однако отсутствие вакцинации может привести к серьезным и смертельным заболеваниям. Кроме того, чем меньше людей вакцинированы, например, от кори, тем выше угроза общественному здоровью и вероятность возникновения эпидемии. В условиях эпидемии наибольшему риску подвержены те, кто не был вакцинирован.

Родителям важно взвесить все «за» и «против» вакцинации или отказа от вакцинации своих детей.

Некоторые методы лечения рака, такие как химиотерапевтическая лучевая терапия или их комбинация, направлены на уничтожение опухоли или уменьшение ее размера. Лечение может вызвать усталость, тошноту, рвоту, выпадение волос, язвы во рту и снижение количества клеток крови. Это побочные эффекты.

Лучевая терапия

Лучевая терапия убивает нежелательные клетки, но также может повредить здоровые клетки, поэтому побочные эффекты являются обычным явлением.

Насколько они серьезны и как долго они продолжаются, будет зависеть от того, на какую часть тела воздействуют, от дозы облучения и от того, как быстро поврежденные клетки могут восстановиться.

Побочные эффекты могут включать:

• Утомляемость, возможно, из-за анемии
• Диарея, особенно если лечение проводится в области живота. Симптомы, как правило, появляются через несколько дней после начала лечения и проходят через несколько недель.
• Болезнь сердца, если опухоль находится рядом с сердцем, например, при лечении рака груди.
• Тошнота может возникнуть в любом месте. время во время лечения или вскоре после него
• Жесткость мышц и суставов
• Отек в пораженной области
• Боль на коже и ожоги кожи
• Падение полового влечения и бесплодие или ранняя менопауза, особенно если лечение проводится в области таза
• Потеря аппетита и затрудненного глотания, особенно если лечение направлено на голову, шею или грудь
• Сухость во рту, лечение направлено на голову, шею или рот
• Алопеция или выпадение волос, которое обычно носит временный характер

Боковое эффекты от химиотерапии

Большинство людей связывают химиотерапию с неприятными побочными эффектами, но контроль побочных эффектов значительно улучшился за последние 20 лет.

Многие побочные эффекты, которые когда-то были неизбежны, сегодня можно предотвратить или хорошо контролировать.

Возможные побочные эффекты включают, но не ограничиваются:

• алопеция или выпадение волос, обычно временные
• когнитивные проблемы или проблемы с мышлением, такие как объем внимания, память,
• понимание, рассуждение, суждение и многозадачность
• диарея или запор
• усталость
• нарушение слуха
• бесплодие
• потеря аппетита
• низкий уровень тромбоцитов и проблемы со свертыванием крови
• низкий уровень эритроцитов, ведущий к анемии
• низкий уровень лейкоцитов, повышение предрасположенности пациента к инфекциям
• капризность
• мукозит или воспаление слизистой оболочки
• тошнота и рвота
• снижение либидо или меньший интерес к сексу
• сухая, болезненная кожа
• ломкие и шелушащиеся ногти

Некоторые люди, которые находятся на поздних стадиях рака, могут решить не проходить че лечебная или лучевая терапия, поскольку они чувствуют, что нежелательные эффекты могут ухудшить качество их оставшейся жизни.

Однако на ранних стадиях, а иногда и на более поздних стадиях, эти методы лечения могут успешно удалить рак или уменьшить симптомы и дискомфорт на некоторое время.

Диагностические процедуры могут быть инвазивными или неинвазивными. Побочные эффекты могут включать аллергические реакции, кровотечение или перфорацию стенки кишечника, например, во время колоноскопии.

Существует небольшой риск того, что биопсия рака может привести к отрыву части рака, что позволит ему распространиться за пределы непосредственной области опухоли.Это называется «посевом» опухоли.

Операция может вызвать осложнения, похожие на побочные эффекты.

В зависимости от операции к распространенным осложнениям относятся:

Следование рекомендациям врача после операции и при приеме любых лекарств может помочь снизить риск побочных эффектов.

Осведомленность о возможных побочных эффектах может помочь пациенту принять решение о продолжении лечения.

Во время лечения знание того, какие побочные эффекты могут возникнуть, дает пациенту возможность следить за возможными проблемами и соответствующим образом решать их, если они возникают.

Безопасность, качество и цель в здравоохранении

Больше, чем лекарства; больше, чем аптека; мы стремимся к лучшим результатам для здоровья.

Являясь неотъемлемой частью команды здравоохранения, мы сотрудничаем с нашими партнерами, чтобы обеспечить высочайшее качество ухода и обслуживания. Наш постоянный рост и расширение позволяет нам предоставлять широкий спектр услуг нашим клиентам по всей Канаде.

Управление аптекой и решения

Medical Pharmacies — ведущий канадский провайдер аптечных услуг с более чем 60-летним специализированным опытом ухода за людьми в учреждениях по уходу за престарелыми, включая пенсионный, долгосрочное, послеродовое, краткосрочное пребывание, проживание с уходом, временные и групповые дома.

Читать больше

Специализированная аптека

В качестве аптечного партнера кабинетов врачей и специалистов, административных клиник, больниц и других лечебных учреждений мы предлагаем поддержку аптек, чтобы упростить заказ, доставку, администрирование и возмещение расходов на специализированные и традиционные лекарственные препараты.

Читать больше

Медицинские товары и оборудование

Ontario Medical Supply — ведущий поставщик розничных и оптовых медицинских товаров и фармацевтических товаров.Мы располагаем уникальным расположением, чтобы предоставлять полный спектр продуктов и услуг розничным клиентам, учреждениям и специалистам в области здравоохранения.

Читать больше

Приложения в фармацевтике и медицине

Углеродные нанотрубки (УНТ) представляют собой аллотропы углерода, сделанные из графита и сконструированные в виде цилиндрических трубок с нанометровым диаметром и длиной в несколько миллиметров. Их впечатляющие структурные, механические и электронные свойства обусловлены их небольшим размером и массой, их сильной механической активностью, а также высокой электрической и теплопроводностью.УНТ успешно применяются в фармацевтике и медицине благодаря своей большой площади поверхности, которая способна адсорбировать или конъюгировать с широким спектром терапевтических и диагностических агентов (лекарства, гены, вакцины, антитела, биосенсоры и т. Д.). Впервые было доказано, что они являются отличным средством доставки лекарств непосредственно в клетки без метаболизма в организме. Затем широко применялись другие применения УНТ не только для лекарственной и генной терапии, но также для регенерации тканей, биосенсорной диагностики, разделения энантиомеров хиральных лекарств, экстракции и анализа лекарств и загрязняющих веществ.Более того, недавно было обнаружено, что УНТ являются многообещающим антиоксидантом. В этом мини-обзоре основное внимание уделяется применению УНТ во всех областях фармации и медицины, от терапии до анализа и диагностики, как указано выше. В нем также исследуются фармакокинетика, метаболизм и токсичность различных форм УНТ, а также обсуждаются перспективы, преимущества и препятствия этой многообещающей бионанотехнологии в будущем.

1. Введение

Углеродные нанотрубки (УНТ), открытые японским ученым Иидзимой в 1991 году [1], в настоящее время считаются предметом высшего класса в академических исследованиях, а также в различных промышленных областях.Эти наноматериалы представляют собой аллотропы углерода, сделанные из графита, и были сконструированы в виде цилиндрических трубок с нанометровым масштабом в диаметре и длиной в несколько миллиметров [2, 3]. Их впечатляющие структурные, механические и электронные свойства обусловлены их небольшими размерами и массой, невероятной механической прочностью и высокой электрической и теплопроводностью [4, 5]. Углеродные нанотрубки впервые были использованы в качестве добавок к различным конструкционным материалам для электроники, оптики, пластмасс и других материалов в области нанотехнологий.С начала 21 века они были внедрены в фармацию и медицину для доставки лекарств в терапевтическую практику. Благодаря большой площади поверхности, превосходной химической стабильности и богатой электронной полиароматической структуре УНТ могут адсорбироваться или конъюгироваться с широким спектром терапевтических молекул (лекарств, белков, антител, ДНК, ферментов и т. Д.). Было доказано, что они являются отличным средством доставки лекарств, проникая непосредственно в клетки и сохраняя лекарство нетронутым без метаболизма во время транспортировки в организме [2–5].Многие исследования показали, что, будучи связанными с УНТ, эти молекулы более эффективно и безопасно доставляются в клетки, чем традиционные методы [3–5]. Это фантастическое открытие открыло новый путь для создания лекарственных препаратов, который полностью отличается от традиционных методов, используемых в фармацевтической промышленности ранее, и радикально изменил предшествующие концепции фармакологии [3, 4]. Впервые он был применен для связывания противоопухолевых препаратов и антибиотиков с углеродными нанотрубками для лечения рака и инфекций соответственно.Затем другие связи биомолекул (гены, белки, ДНК, антитела, вакцины, биосенсоры, клетки и т. Д.) С CNT были также исследованы для генотерапии, иммунотерапии, регенерации тканей и диагностики различных заболеваний [6–10]. Таким образом, за очень короткое время УНТ стали центром внимания ученых из самых разных дисциплин. Они могут быть многообещающими антиоксидантами для защиты здоровья и профилактики заболеваний в будущем [11]. Тем не менее, сообщается, что все эти лекарственные данные находятся на экспериментальной стадии и до сих пор не применяются у мужчин.Помимо этих основных применений УНТ, они были показаны как мощный инструмент для разделения энантиомеров хиральных лекарств и химикатов в фармацевтической промышленности, а также в лаборатории и для экстракции лекарств и загрязняющих веществ в различных средах путем твердофазной экстракции перед анализом [12, 13]. Наша группа недавно внесла свой вклад в разработку различных новых методов функционализированных УНТ для доставки лекарств, а также для анализа лекарств, а также в исследование взаимодействия между УНТ и альбумином или лекарствами [14–23].

В этой статье обзор различных применений УНТ сосредоточен в области фармацевтики и медицины. В нем кратко описывается структура УНТ и их различные типы. В нем исследуются некоторые основные методологии использования УНТ в качестве средства доставки лекарств и биомолекул при лечении и диагностике различных ужасных заболеваний. В нем перечислены некоторые недавние исследования УНТ в качестве антиоксидантов, а также некоторые новые аналитические методы с использованием УНТ в качестве инструментов для энантиоразделения хиральных лекарств и для твердофазной экстракции лекарств и загрязнителей в различных средах.Также исследуются фармакокинетика, метаболизм и токсичность УНТ. В заключении кратко прокомментированы перспективы этой многообещающей бионанотехнологии в медицине будущего.

2. Углеродные нанотрубки: структура, типы и подготовка

Углеродные нанотрубки (УНТ) состоят исключительно из атомов углерода, расположенных в виде ряда конденсированных бензольных колец, свернутых в трубчатую структуру. Этот новый искусственный наноматериал принадлежит к семейству фуллеренов, третьей аллотропной форме углерода наряду с графитом и алмазом, которые являются как естественными sp2 (планарными), так и sp3 (кубическими) формами соответственно [2, 3, 7].По количеству слоев структуры УНТ подразделяются на два типа: однослойные углеродные нанотрубки (ОСУНТ) и многослойные углеродные нанотрубки (МУНТ) (рис. 1).

ОСНТ состоят из одного графенового цилиндра с диаметром от 0,4 до 2 нм и обычно представляют собой гексагональные плотноупакованные пучки (рис. 2). MWCNT состоят из двух или нескольких коаксиальных цилиндров, каждый из которых состоит из одного листа графена, окружающего полое ядро. Внешний диаметр МУНТ составляет от 2 до 100 нм, внутренний — от 1 до 3 нм, а их длина равна 0.От 2 до нескольких мкм м [3, 10]. С точки зрения химической активности УНТ можно разделить на две зоны: кончики и боковые стенки. Важным фактором, контролирующим эти уникальные свойства, является изменение структуры канальцев, вызванное сворачиванием листа графена в трубку. В зависимости от направления молекула может вращаться тремя разными способами: «кресло», «зигзаг» и «хиральный» (рис. 3). Подробные объяснения структуры УНТ можно найти в нескольких недавних обзорных статьях, цитируемых здесь [3–7, 24–27].Структуры и характеристики SWCNTs и MWCNTs суммированы в таблице 1 согласно Singh et al. [3].

синтеза графена SWCNT MWCNT (1) Один слой графена (1) Один слой графена Требуется Может производиться без катализатора (3) Массовый синтез затруднен Массовый синтез прост (4) Больше дефектов во время функционализации Меньше дефектов, но трудно улучшить (5 ) Низкая чистота Высокая чистота (6) Меньшее накопление в теле Большее накопление в теле (7) Простая характеристика и оценка Сложная характеристика и оценка (8) Легко скручивается 9000 7 Трудно скрутить

Три основных метода, обычно используемых для производства SWCNT и MWCNTs: метод дугового разряда (с использованием дугового испарения двух углеродных стержней), метод лазерной абляции ( с использованием графита) и химического осаждения из паровой фазы (с использованием источников углеводородов: CO, метан, этилен, ацетилен).После приготовления УНТ подвергаются очистке с помощью кипячения с обратным холодильником, обработки ультразвуком с помощью поверхностно-активных веществ или окисления на воздухе с целью удаления примесей, таких как аморфный углерод, фуллерены и переходные металлы, которые используются в качестве катализаторов во время синтеза [3, 4, 26]. Сегодня чистые УНТ синтезируются и продаются многими химическими компаниями по всему миру.

3. Углеродные нанотрубки: функционализация для биомедицинских приложений

Нетронутые УНТ не растворяются в водных растворах, поскольку они имеют высокогидрофобные поверхности.Функционализация поверхности необходима для солюбилизации УНТ, а также для обеспечения биосовместимости и низкой токсичности для их медицинских приложений [25]. Процедуру функционализации УНТ можно разделить на два основных подхода, в зависимости от природы биомолекулы, связанной с углеродной нанотрубкой, то есть ковалентное присоединение (образование химической связи) и нековалентное присоединение (физиоадсорбция) [5, 27].

Ковалентная функционализация УНТ обычно достигается окислением сильными кислотами (HNO ₃ ).В ходе процесса образуются карбоксильные (–COOH) группы на открытых сторонах (концах) и дефектах на боковых стенках SWCNT или MWCNT, а затем происходит дальнейшее ковалентное сопряжение с аминокислотой. Для создания –COOH на боковых стенках УНТ обычно используют циклоприсоединение нитрена, арилирование с использованием солей диазония или 1,3-диполярных циклоприсоединений [5–7, 27]. Схематическая иллюстрация ковалентной функционализации углеродных нанотрубок приведена на рисунке 4.

Нековалентная функционализация УНТ может быть проведена путем покрытия УНТ амфифильными молекулами поверхностно-активного вещества или полимерами (полиэтиленгликолем).Большая ароматическая ( π -электронов) гидрофобная поверхность углеродных нанотрубок делает их идеальными партнерами для нековалентных взаимодействий с подходящими комплементарными молекулами и макробиомолекулами (ДНК). Эти взаимодействия могут происходить как внутри, так и снаружи УНТ. Однако макромолекулы не могут быть связаны внутри [5, 26, 27].

Схематическая нековалентная функционализация УНТ проиллюстрирована на рис. 5.

После функционализации УНТ становятся гидрофильными и готовы к связыванию с лекарствами или биомолекулами (генами, ДНК, белками, ферментами, биосенсорами и т. Д.)) для их доставки в клетки или органы-мишени. Подробные методы функционализации и связывания можно найти в наших недавних публикациях и в других цитируемых здесь [4-7, 18-20, 23, 27].

4. Применение углеродных нанотрубок в фармации и медицине

Основное применение УНТ в фармации и медицине включает лекарства, биомолекулы, доставку генов к клеткам или органам, регенерацию тканей, а также диагностику и анализ биосенсоров. Они суммированы на рисунке 6.

Для доставки лекарств общий процесс с использованием УНТ можно кратко возобновить следующим образом.Препарат фиксируется на поверхности или внутри функционализированных УНТ. Полученный конъюгат затем вводится в тело животного классическими способами (перорально, инъекция) или непосредственно в целевой участок с использованием магнитного конъюгата, например, направляется внешним магнитом к целевому органу, такому как лимфатические узлы. Клетка проглатывает капсулу с лекарственным средством УНТ, и, наконец, нанотрубка разливает свое содержимое в клетку, и таким образом лекарство доставляется [3–8]. Схематическая иллюстрация процесса доставки лекарственного средства представлена ​​на рисунке 7.

Обычно функционализированные УНТ обладают способностью переносить представляющие интерес молекулы через цитоплазматическую мембрану и ядерную мембрану, не оказывая токсического действия; следовательно, конъюгат лекарственного средства CNT оказывается более безопасным и более эффективным, чем лекарственное средство, используемое отдельно при традиционном приготовлении. Достигнув клетки-мишени, у них есть две возможности доставить лекарство: лекарство попадает в клетки без интернализации носителя УНТ или и лекарство, и носитель УНТ входят в клетки.Последний метод интернализации более эффективен, чем первый, поскольку после проникновения в клетки внутриклеточная среда разрушает конъюгат лекарственного средства-носителя, высвобождая молекулы лекарственного средства in situ, то есть внутри клеток. В то время как в методе без интернализации внеклеточная среда помогает разлагать конъюгаты носителя лекарственного средства, и затем лекарство пересекает себя через липидную мембрану, чтобы проникнуть в клетки, таким образом, существует возможность разложения лекарства во время этого проникновения само по себе.Есть два возможных механизма интернализации CNT: либо через путь эндоцитоза, либо через путь вставки и диффузии, то есть через независимый от эндоцитоза путь. Однако механизм последнего пути до сих пор не известен [5, 7, 27].

Вкратце, объяснения способности УНТ пересекать клеточные мембраны для доставки лекарств объясняются простым гидрофобным взаимодействием, взаимодействием стэкинга, электростатической адсорбцией и ковалентными связями в их структуре, а также адсорбцией в полый цилиндр, что способствует для увеличения адсорбционной способности [20].Кроме того, УНТ обладают способностью не только проникать в клетки, способствуя поглощению клетками терапевтических молекул, но также сохраняя их неповрежденными во время транспортировки и проникновения в клетки. Последнее свойство позволяет снизить дозировку применяемых препаратов, а следовательно, и их токсичность, особенно для противоопухолевых препаратов.

4.1. Углеродные нанотрубки, используемые для лечения рака

4.1.1. Путем доставки лекарств

УНТ можно использовать в качестве носителей лекарств для лечения опухолей [8, 24–31].Эффективность противоопухолевых препаратов, используемых отдельно, ограничивается не только их системной токсичностью и узким терапевтическим диапазоном, но также устойчивостью к лекарствам и ограниченным проникновением в клетки. Поскольку УНТ могут легко проходить через цитоплазматическую мембрану и ядерную мембрану, противораковое лекарственное средство, транспортируемое этим носителем, будет высвобождаться in situ в неизменной концентрации, и, следовательно, его действие в опухолевой клетке будет выше, чем действие, вводимое отдельно при традиционной терапии. Таким образом, необходима разработка эффективных систем доставки, способных увеличивать клеточное поглощение существующих сильнодействующих лекарств.Высокое соотношение сторон УНТ предлагает большие преимущества по сравнению с существующими векторами доставки, поскольку большая площадь поверхности обеспечивает множественные сайты прикрепления для лекарств [18].

Многие противораковые препараты были конъюгированы с функционализированными УНТ и успешно протестированы in vitro и in vivo, такие как эпирубицин, доксорубицин, цисплатин, метотрексат, кверцетин и паклитаксел [18, 23, 29–32].

Чтобы избежать вредного воздействия противоопухолевого препарата на здоровые органы и клетки, наша группа [23] связала эпирубицин с комплексом магнитных УНТ, полученным путем закрепления слоя наночастиц магнетита (Fe ₃ O ₄ ) на поверхности. нанотрубок кольцевидного типа и на концах укороченных МУНТ [23].Другие авторы использовали комплекс магнитных УНТ эпирубицина для нацеливания на лимфатические опухоли. Такая система может быть направлена ​​с помощью расположенного снаружи магнита на региональные лимфатические узлы [8].

По той же предыдущей причине химиотерапевтические агенты могут связываться с комплексом, образованным CNT и антителом против антигена, сверхэкспрессированного на поверхности раковой клетки. За счет привлечения антиген-антитело УНТ могут захватываться опухолевой клеткой только до того, как противораковое лекарственное средство отщепится от УНТ; таким образом реализуется адресная доставка [29–31].Основным препятствием для эффективной противоопухолевой терапии является множественная лекарственная устойчивость, вызванная усиленным оттоком противоопухолевых препаратов сверхэкспрессированным р-гликопротеином, что приводит к слабому противораковому эффекту [31]. Li и соавторы [32] показали, что SWCNT могут быть функционализированы антителами к р-гликопротеину и загружены противораковым агентом доксорубицином. По сравнению со свободным доксорубицином этот препарат продемонстрировал более высокую цитотоксичность в 2,4 раза в отношении лейкозных клеток K562R.

Введение in vivo конъюгата SWCNT паклитаксела на модели рака молочной железы у мышей наблюдалось с более высокой эффективностью в подавлении роста опухоли и меньшим токсическим действием на нормальные органы [8, 29].Более высокая терапевтическая эффективность и меньшие побочные эффекты могут быть связаны с продолжительным кровообращением, более высоким захватом опухоли и более медленным высвобождением лекарства из SWCNT [26].

4.1.2. С помощью противоопухолевой иммунотерапии

Некоторые исследования продемонстрировали, что УНТ, используемые в качестве носителей, могут эффективно применяться в противоопухолевой иммунотерапии [3, 26–33]. Это терапевтическое средство состоит из стимулирования иммунной системы пациента к атаке злокачественных опухолевых клеток. Эта стимуляция может быть достигнута путем введения противораковой вакцины или терапевтического антитела в качестве лекарственного средства.Некоторые авторы подтвердили использование УНТ в качестве инструментов доставки вакцины [33]. Группа Янга наблюдала, что конъюгат MWCNT и опухолевый лизатный белок (вакцина из опухолевых клеток) может значительно и специфически повышать эффективность противоопухолевой иммунотерапии на мышиной модели с опухолью печени h32 [27]. In vitro конъюгат CNT и опухолевых иммуногенов может действовать как естественные антиген-представляющие клетки (такие как зрелые дендритные клетки), доставляя опухолевые антигены к эффекторным Т-клеткам иммунной системы; это действие связано с высокой авидностью антигена на поверхности и отрицательным зарядом.Эффекты активации системы комплемента CNT, а также их адъювантные эффекты могут играть роль в стимуляции противоопухолевой иммунотерапии; однако механизм остается неизвестным [27, 33].

4.1.3. С помощью местной противоопухолевой терапии гипертермии

Недавно была предложена терапия гипертермии с использованием УНТ в качестве эффективной стратегии лечения рака. ОУНТ обладают сильным поглощением в ближней инфракрасной области (БИК; 700–1100 нм). Эти наноматериалы считаются потенциальными кандидатами для гипертермической терапии, поскольку они выделяют значительное количество тепла при возбуждении ближним инфракрасным светом [29–31].Фототермический эффект может вызвать локальную термическую абляцию опухолевых клеток из-за чрезмерного нагрева SWCNT, скованных в опухолевые клетки, такие как рак поджелудочной железы. Некоторый прогресс в этой технике был достигнут в последние годы, и она показала свою применимость в клинической практике.

4.2. Углеродные нанотрубки для инфекционной терапии

Из-за устойчивости инфекционных агентов к многочисленным противовирусным, антибактериальным препаратам или из-за неэффективности некоторых вакцин в организме, CNT были исследованы для решения этих проблем.Было продемонстрировано, что функционализированные УНТ могут действовать как носители противомикробных агентов, таких как противогрибковый амфотерицин B [9, 34]. CNT могут ковалентно присоединяться к амфотерицину B и транспортировать его в клетки млекопитающих. Этот конъюгат снизил противогрибковую токсичность примерно на 40% по сравнению со свободным лекарственным средством [34]. Наша группа успешно объединила противомикробный агент пазуфлоксацин мезилат с амино-MWCNT с высокой адсорбцией и будет применяться в экспериментальных исследованиях для лечения инфекций [20].

Функционализированные CNT также могут действовать как процедуры доставки вакцины [24, 34]. Связывание бактериального или вирусного антигена с CNT позволяет сохранить интактную конформацию антигена, тем самым индуцируя ответ антител с нужной специфичностью [26]. Фиксация функционализированных УНТ эпитопами В- и Т-клеточных пептидов может генерировать поливалентную систему, способную вызывать сильный иммунный ответ, тем самым становясь хорошим кандидатом для доставки вакцины [4, 27]. Таким образом, функционализированные CNT могут действовать как хорошая система-носитель для доставки кандидатных вакцинных антигенов.Кроме того, сами УНТ могут обладать антимикробной активностью, поскольку бактерии могут адсорбироваться на поверхности УНТ, как в случае E. coli . Антибактериальный эффект был приписан индуцированному углеродными нанотрубками окислению внутриклеточного антиоксиданта глутатиона, что привело к усилению окислительного стресса на бактериальные клетки и, в конечном итоге, к гибели клеток [26].

4.3. Углеродные нанотрубки для генной терапии путем доставки ДНК

Генная терапия — это подход к исправлению дефектного гена, который является причиной некоторых хронических или наследственных заболеваний, путем введения молекулы ДНК в ядро ​​клетки.Некоторые системы доставки для переноса ДНК включают липосомы, катионные липиды и наночастицы, такие как недавно открытые УНТ [10, 24, 28].

При связывании с SWCNT зонды ДНК защищены от ферментативного расщепления и вмешательства со стороны белков, связывающих нуклеиновые кислоты, следовательно, комплекс ДНК-SWCNT демонстрирует превосходную биостабильность и увеличивает способность ДНК к самодоставке по сравнению с ДНК, используемой отдельно [4, 10, 14]. Действительно, стабильные комплексы между плазмидной ДНК и катионными CNT продемонстрировали повышение терапевтической способности гена по сравнению с голой ДНК.Было обнаружено, что CNT, конъюгированные с ДНК, высвобождают ДНК до того, как она будет разрушена системой защиты клеток, что значительно усиливает трансфекцию [7, 22, 24].

Использование CNT в качестве векторов для генной терапии показало, что эти сконструированные структуры могут эффективно транспортировать гены внутри клеток млекопитающих и сохранять их нетронутыми, поскольку комплекс CNT-ген сохраняет способность экспрессировать белки [14]. Пантаротто с соавторами [33] разработали новые функционализированные комплексы SWCNT-ДНК и сообщили о высокой экспрессии ДНК по сравнению с голой ДНК.

4.4. Углеродные нанотрубки для регенерации тканей и искусственных имплантатов

Достижения в области трансплантации клеток и органов, а также химии УНТ в последние годы способствовали устойчивому развитию тканевой инженерии на основе УНТ и регенеративной медицины. Углеродные нанотрубки могут быть лучшим кандидатом на тканевую инженерию среди множества других материалов, таких как природные и синтетические полимеры для тканевых каркасов, поскольку этот наноматериал является биосовместимым, устойчивым к биоразложению и может быть функционализирован биомолекулами для усиления регенерации органов.В этой области УНТ могут использоваться в качестве добавок для усиления механической прочности тканевых каркасов и проводимости путем включения в тело хозяина [4–6, 10, 24, 35].

Действительно, Макдональд и др. [35] успешно объединили карбоксилированные ОСУНТ с полимером или коллагеном (поли-1-лактид или поли-D, L-лактид-гликолид) с образованием композитного наноматериала, используемого в качестве каркаса. в регенерации тканей. Другие применения УНТ в тканевой инженерии, касающиеся отслеживания и маркировки клеток, определения клеточного поведения и улучшения тканевых матриц, также недавно изучаются [3–6, 35

Магистр фармацевтики

Какие карьерные возможности есть у фармацевтов?

Общественная аптека
Наиболее заметным лицом аптеки является общественная аптека.Местные фармацевты часто являются первым контактным лицом для членов сообщества, которым нужен совет по вопросам здоровья или кто-то, с кем можно поговорить о своих проблемах со здоровьем. Эта роль в качестве основного поставщика медицинских услуг несет большую ответственность, поскольку необходимо принять решение о наилучшем плане действий для вашего пациента и о том, оправдано ли направление к другому специалисту в области здравоохранения. Эта ответственность требует не только здравого профессионального суждения, но и отличных коммуникативных навыков. Фармацевт должен быть хорошим, чутким слушателем и уметь сообщать сложные сценарии таким образом, чтобы помочь представителям широкой общественности понять их проблемы со здоровьем и различные варианты лечения, которые могут быть им доступны.Это ставит фармацевтов в положение доверия и позволяет им развивать прочные и зачастую очень длительные профессиональные отношения со своими пациентами. Для многих фармацевтов это одна из самых приятных сторон их профессии. Кроме того, у местного фармацевта постоянно появляются новые роли, включая иммунизацию, обезболивание, уход за ранами и лечение диабета.

Больничная аптека
Небольшая армия фармацевтов является неотъемлемой частью медицинской команды в больницах, работающих вместе с врачами, медсестрами и специалистами для обеспечения оптимального ухода за каждым пациентом.Часто фармацевты участвуют в клинических испытаниях, проводимых в больницах, чтобы оценить ценность нового терапевтического агента, или в исследованиях на базе больниц, чтобы найти новые и более эффективные способы лечения пациентов и их лекарств. Больничные фармацевты также могут специализироваться в определенной области здравоохранения (например, онкологии или инфекционных заболеваниях) и стать экспертами в фармацевтическом лечении того, что часто является очень трудным и сложным состоянием здоровья. Они также должны быть отличными коммуникаторами не только в своем взаимодействии с пациентами в палатах, но и в своей роли в качестве члена межпрофессиональной медицинской группы.

Консультант аптеки
Эти фармацевты работают в общей практике вместе с врачами общей практики для проверки лекарств пациента для оптимизации их терапии — это может происходить дома или в учреждениях по уходу за престарелыми и в учреждениях для особых нужд. Слишком часто пациент заболевает из-за неправильного приема лекарств, что приводит к значительному количеству госпитализаций. Фармацевты должны предотвращать эти ненужные и нежелательные явления и улучшать состояние здоровья.

Другая карьера для фармацевтов
Многие другие карьерные возможности также открыты для выпускников фармацевтических школ; некоторые выпускники работают в фармацевтических компаниях в области маркетинга, нормативного контроля, координации клинических исследований, производства, обеспечения качества или исследований в области дизайна и разработки лекарственных средств; другие начинают работать в правительственных организациях или делают выбор в пользу карьеры в академических и исследовательских кругах.