Организация работы диетического питания на различных предприятиях выполняется руководством с целью того, чтобы сотрудники могли получать наиболее подходящие им блюда. Ведь, очень важно провести правильную обработку пищи и предоставить персоналу наиболее подходящее питание.
Сбалансированная и полезная пища имеет большое значение для каждого человека. Именно оно является источником необходимых полезных веществ и витаминов. Правильное питание является формулой здоровья. И, к тому же, именно от него зависит трудоспособность сотрудников, которые работают на предприятии. Но, для некоторых из них не подходят обычные блюда. По этой причине им следует предоставить диетическое питание.
Наша компания предоставляет свои услуги по организации диетического питания уже долгое время. Большое количество предприятий, на которых работают сотрудники, имеющие какие-либо заболевания, обеспечивают их специально разработанными диетическими блюдами. Их приготовление происходит в соответствии со всеми нормами и правилами поварами наивысшей квалификации. Ведь, забота о здоровье сотрудников имеет очень большое значение для успешной работы каждой компании.
Как характеризуются диеты?
В современной диетологии большое внимание уделяется вопросам разработки диет, которые направлены на поддержание здоровья сотрудника, у которого имеется какое-либо заболевание. При этом, лечебное питание для каждого отдельного человека должно включать в себя:
- режим питания;
- показания к соблюдению диеты, и по какой причине она назначена;
- список продуктов и блюд, которые противопоказаны;
- перечень продуктов и блюд, которые разрешены;
- необходимый химический состав и энергетическая ценность пищи.
Организация работы диетического питания на предприятиях
Как правило, на предприятиях диетическое питание может быть организовано в зависимости от количества сотрудников, которые в нем нуждаются. При этом, обеспечивается оно посредством общих столовых, уголков или залов. Кроме этого, на предприятии обязательно должен быть оборудован медицинский кабинет и комната отдыха.
Очень важно помнить об основных принципах построения лечебного питания. К ним относятся:
- каждый сотрудник с каким-либо заболеванием должен быть обеспечен пищевыми веществами в соответствии с индивидуальными физиологическими потребностями. В рациональном питании важно обеспечить сбалансированный рацион. Однако, в каждой диете следует поддерживать определенный уровень необходимых для организма аминокислот. К примеру, для людей, которые имеют заболевания почек необходимо сократить употребление белка, но не исключать его полностью;
- для того, чтобы пищевые вещества могли нормально усваиваться в организме требуется учитывать их взаимодействие между собой. Например, если в организме присутствует переизбыток углеводов, то очень важно увеличить потребление тиамина. Также, когда существует недостаток витамина Д, тогда следует потреблять продукты богатые кальцием;
- на сегодняшний день разработано пятнадцать видов диет. При этом, каждая из них имеет несколько вариантов. Объясняется это тем, что у каждого человека могут быть какие-либо противопоказания или, наоборот, показания, а также определенные вкусы. К примеру, наша компания занимается разработкой и приготовлением диетического питания, учитывая все нюансы и индивидуальные особенности каждого сотрудника. К тому же, все блюда содержат необходимые питательные вещества, которые необходимы для обеспечения трудоспособности;
- стоит помнить о том, что строгие диеты не следует надолго затягивать. А также, поспешно расширять их. Вводить новые блюда рекомендуется постепенно.
Как получить пользу от диетического питания?
Организация работы диетического питания довольно проста. Состоит она из следующих положений, которые следует соблюдать. К ним относятся:
- при составлении определенного вида лечебного питания следует учитывать все сопутствующие заболевания каждого отдельного человека;
- важно помнить о том, что обработка продуктов должна выполняться правильно в соответствии с определенными нормами;
- для составления лечебной диеты необходимо учитывать и рассчитывать химический состав и калорийность блюд и основных продуктов;
- в каждом отдельном случае лечебное питание разрабатывается индивидуально. Ведь, важно знать о том, что у человека могут быть какие-либо противопоказания;
- рацион питания сотрудника с определенным заболеванием должен быть разнообразным и сбалансированным. Из него ему необходимо получать все важные для работы организма полезные вещества и витамины;
- очень важно, чтобы приемы пищи были регулярными. В некоторых случаях, питание должно производиться в определенные часы. Иными словами, сотрудникам следует строго соблюдать необходимый для них режим питания.
Крайне важно, помнить о том, что лечебное питание в первую очередь направлено на то, чтобы было вылечено заболевание. А также, для предотвращения каких-либо возможных его обострений.
Как готовятся диетические блюда?
Многие предприятия отдают свое предпочтение по организации лечебного питания различным компаниям и комбинатам. Однако, к вопросу его выбора следует подойти тщательно. Ведь, от качества приготовления блюд будет напрямую зависеть здоровье и трудоспособность сотрудников.
На сегодняшний день большое количество фирм занимаются приготовлением и поставкой продуктов питания для различных организаций. Но, отдавать предпочтение стоит лишь проверенным комбинатам, которые смогли зарекомендовать себя с положительной стороны.
К примеру, стоит обратить внимание на нашу компанию Foodkids. Мы имеем большую клиентскую базу, среди которой различные общеобразовательные учреждения, гимназии, детские сады, предприятия и т.д. Стоит отметить, что наша компания предоставляет свои услуги довольно долгое время. Разработкой меню и приготовлением блюд занимаются только повара, имеющие опыт и высокую квалификацию.
Диетические блюда готовятся не только из расчета питательных веществ, таких как витамины, минералы, углеводы, жиры и белки, и энергетической ценности. Также, очень важно правильно выбрать необходимые продукты и произвести их кулинарную обработку.От того, как будут приготовлены продукты, напрямую зависит их питательная ценность и усвояемость блюд. В первую очередь, сырье следует предварительно обработать. Выполняется это для того, чтобы были удалены непригодные части.
Крупы, как правило, предварительно замачиваются и только после этого подвергаются длительной тепловой обработке. Фрукты и овощи лучше всего просто тщательно вымыть. Объясняется это тем, что именно в их кожуре содержится большое количество белка, витаминов и минералов.
Далее необходимые продукты подвергаются тепловой обработке. Зависит она от способа приготовления. К примеру, это может быть запекание, тушение, жарка или варка. После этого, блюда при необходимости заправляются.
Таким образом, организация работы диетического питания, направлена в первую очередь на то, чтобы способствовать выздоровлению. Причем, сделать это необходимо наиболее эффективно. Довольно часто сотрудникам предприятия в борьбе с недугом следует сочетать лечебное питание с физкультурой, массажами, медикаментами или витаминными и минеральными препаратами.
Придерживаться здорового образа жизни и правильно питаться — модный тренд в европейских странах. Желание людей следить за своим здоровьем и, соответственно, за питанием привело к появлению на рынке многочисленной специализированной пищевой продукции, употребляя которую, можно не только бороться с лишними килограммами, но и получать все необходимые вещества. Однако следует с осторожностью подбирать продукты для здорового питания, по возможности выбирая те, что произведены проверенными компаниями.
Избыточный вес — бич современности
Проблема ожирения настолько очевидна и масштабна, что ею давно озабочены многие мировые организации. Так, по данным ООН, сегодня в мире проживают 2,6 миллиарда человек с лишним весом. Регулярные исследования в этой области проводит Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), которая ведет статистику людей с избыточным весом по странам и возрастам и принимает профилактические меры для сдерживания эпидемии ожирения. По статистике ВОЗ за 2018 год, среди стран, чье население более всего страдает от ожирения, на первом месте оказалась Турция, где 32,1% жителей имеют серьезные проблемы с лишним весом. На втором месте — Мальта (28,9%), на третьем — Великобритания (27,8%). Россия расположилась на двадцатой строчке, ее показатель по ожирению чуть ниже среднеевропейского.
Основная причина ожирения — в потреблении полуфабрикатов с высоким содержанием сахара, соли и трансжиров. В сочетании с сидячим образом жизни неправильное питание приводит к появлению избыточной массы тела, что сильно увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, раковых опухолей и других проблем со здоровьем.
Суть диетического питания
Стоит заметить, что в настоящее время диетическое питание делится врачами на диетическое лечебное, которое прописывается при определенных заболеваниях, и диетическое профилактическое. Последнее является неотъемлемой составляющей здорового образа жизни. Соблюдение такого режим питания способствует уменьшению и поддержанию оптимальной массы тела, снижению уровня холестерина в крови, нормализации работы кишечника, а также обеспечению организма необходимыми витаминами и микроэлементами. Включение в рацион питания специализированной пищевой продукции приводит к улучшению самочувствия и предупреждает развитие заболеваний, связанных с употреблением несбалансированных по пищевой и энергетической ценности продуктов питания.
Принципы здоровой и низкокалорийной диеты
В основе любой диеты лежит один и тот же принцип — снижение калорийности рациона при сохранении необходимого уровня биологически ценных элементов, поступающих в организм с пищей. При составлении диетического меню важно не пойти на крайние меры, полностью исключив из рациона углеводы или жиры, которые крайне необходимы для нормальной жизнедеятельности. Людям, ведущим малоподвижный образ жизни или склонным к полноте, достаточно их разумно ограничить, оставив в рационе продукты со сложными углеводами (содержатся в еде с низким гликемическим индексом) и ненасыщенными жирными кислотами.
Также при составлении диетического питания на каждый день крайне не рекомендуется прибегать к всевозможным мономеню, например к употреблению только одних яблок или только куриного мяса. Такие эксперименты могут закончиться плохо, так как организм будет испытывать острую нехватку одних полезных веществ и избыток других, не говоря уже об элементарном нарушении пищеварительной функции.
Следующий немаловажный принцип диетического рациона — частота и регулярность приемов пищи. Для поддержания массы тела и нормальной работы кишечника оптимальным является пять-шесть приемов пищи в день, главное, чтобы их суммарная калорийность не превышала необходимую суточную норму. Важно при этом не увлекаться внезапными «перекусами», так как в эти моменты мы обычно употребляем в пищу продукты с простыми («быстрыми») углеводами — булочки, печенье, сладости. Такие углеводы очень быстро усваиваются, вызывая резкий скачок уровня сахара в крови. В результате организм начинает усиленно вырабатывать инсулин для скорейшего снижения содержания сахара до нормального уровня. Поэтому чувство сытости после употребления пищи, в составе которой преобладают простые углеводы, приходит очень быстро, но буквально через час нам снова хочется есть. «Медленные» же углеводы усваиваются значительно дольше, заряжая организм энергией на длительный период.
Однако для укрепления здоровья и хорошего самочувствия помимо правильного диетического питания требуются еще и регулярные физические нагрузки. Не забывайте, что здоровый образ жизни — это комплексные меры, которые включают в себя изменение не только рациона, но и всего образа жизни. Задумайтесь об отказе от курения и употребления алкоголя, о необходимости чаще бывать на свежем воздухе. Позаботьтесь о том, чтобы организм достаточно отдыхал: излишний стресс и перегрузки на работе, недостаток сна не только ухудшают настроение, но и повышают потребность в пище. Не зря бытует выражение «заедать стресс».
Наконец, при составлении примерного меню диетического питания не стоит пренебрегать вкусовыми качествами блюд. Диета не должна быть мучением, иначе вы просто психологически не сможете ее выдержать. Заранее позаботьтесь о том, чтобы ваша пища была не только полезной, но и вкусной.
Полезные диетические продукты
Полезные диетические продукты можно условно разделить на два типа — естественные и разработанные пищевыми технологами специально для диетического стола. Обычно основу диетического рациона составляют нежирные белковые продукты (говядина, курица, нежирные сорта рыбы, нежирный творог, йогурт без сахара, яйца в ограниченном количестве, морепродукты), а также овощи, фрукты и злаковые каши. Фрукты и злаки не стоит употреблять в больших объемах, так как в них содержится большое количество углеводов. Лучше отдать предпочтение белковым продуктам и овощам. Полезным дополнением к столу станут зеленый чай и цикорий. О свойствах последнего мало кому известно, а между тем цикорий — невероятно полезный компонент диетического рациона. Цикорий служит идеальной заменой кофе, так как обладает приятным ароматом и вкусом с легкой горчинкой, однако при этом он гораздо полезнее кофе: не содержит кофеин и практически не имеет противопоказаний. Цикорий улучшает обмен веществ, понижает уровень сахара в крови, нормализует работу сердца и расширяет сосуды, выводит шлаки, а главное — помогает нормализовать массу тела. Также в составе цикория имеется очень важный для развития нормальной микрофлоры кишечника пребиотик — инулин. На основе цикория некоторые производители изготавливают уникальные диетические напитки, которые позволяют уменьшать чувство голода. Цикорий следует выбирать очень осторожно: существует много производителей, которые используют не самое качественное сырье для производства этого напитка.
Если же говорить о диетах, направленных на снижение массы тела, то все они предполагают резкое уменьшение или даже полное исключение из рациона питания простых углеводов, в частности сахара. В этом случае сахарозаменители становятся настоящим спасением для сладкоежек и для людей с нарушениями обмена веществ. Сахарозаменители, в свою очередь, можно разделить на два типа: сахарозаменители, участвующие в обмене веществ и имеющие энергетическую ценность, и интенсивные подсластители без энергетической ценности, не принимающие участия в метаболизме.
К первому типу относится фруктоза, или «фруктовый сахар». Она обладает более низким гликемическим индексом по сравнению с сахаром (ГИ фруктозы=19, ГИ сахара=80) и не вызывает резкое повышение уровня сахара в крови человека. Сладость фруктозы примерно в полтора раза выше, чем у сахара, поэтому ее можно добавлять в напитки и блюда в меньших количествах, снижая тем самым калорийность блюд. Существует заблуждение, что фруктоза может приводить к появлению лишнего веса. Однако недавнее исследование показало, что когда фруктоза заменяет другие углеводы рациона питания (аналогичные по калорийности), она не больше, чем последние, влияет на вес тела или на уровень триглицеридов в крови. Так, потребление большого количества фруктозы, глюкозы или насыщенных жиров приводит к равнозначному увеличению содержания жиров в печени. Избыточное потребление и фруктозы, и глюкозы снизило чувствительность печени к инсулину. Таким образом, эти эффекты не являются уникальными для фруктозы, как утверждали ранее некоторые ученые, и на самом деле связаны с избыточным потреблением калорий. Все это позволяет сделать вывод о том, что увеличение калорийности рациона свыше нормы всегда в итоге приводит к увеличению веса тела, если не уравновешивать этот дисбаланс физической активностью.
Еще одним интенсивным подсластителем естественного происхождения премиум-класса является стевия. Калорийность этого сахарозаменителя равна нулю, он не повышает уровень сахара в крови человека (ГИ=0) и производится из исключительно натурального сырья — листьев стевии (растения, произрастающего в Южной Америке и Азии). Сладость такого заменителя почти в 200 раз выше, чем у сахара.
Сукралоза относится к самым безопасным интенсивным подсластителям. Ее производят из натурального сахара. Сукралоза также практически не содержит калории, не повышает уровень сахара в крови человека (ГИ=0) и полностью выводится из организма.
Другим полезным продуктом для диетического питания считаются мюсли. В их состав входят зерновые, фрукты, орехи. Этот продукт обладает высокой пищевой ценностью и невысокой калорийностью.
Он содержит большое количество витаминов, минералов, полиненасыщенных жирных кислот и клетчатки, которая необходима для полноценного пищеварения. Людям, контролирующим массу тела, следует при выборе мюсли отдавать предпочтение тем смесям, в составе которых нет сахара.
Составляем диетическое меню
При формировании диеты старайтесь следить за тем, чтобы калорийность суточного рациона составляла не более 1500 ккал. На завтрак и обед можно позволить себе съесть продукты с «медленными» углеводами: 100 грамм овсянки, гречки, бурого риса или мюсли без добавления сахара. В рационе должны присутствовать овощи — свежие, вареные или приготовленные на пару. Овощное рагу или овощной суп станут великолепным вариантом. Фруктами не стоит злоупотреблять — вполне достаточно 150 грамм в день. Во время ужина лучше всего подкрепиться приготовленной на пару едой, содержащей белок, — кусочком курицы или индейки, лосося или другой рыбы. Можно также позволить себе омлет или обезжиренный творог. Йогурт, хлеб из обдирной муки и даже шоколад в минимальных количествах станут приятным дополнением. В течение дня можно выпить чашку цикория или зеленого чая.
Следить за рационом и контролировать свой вес не просто важно, но и жизненно необходимо. Уделяя режиму питания достаточно внимания, регулярно употребляя полезные продукты и сахарозаменители, можно надолго сохранить и стройную фигуру, и крепкое здоровье.
Лечебное питание: организация, принципы, диеты
Лечебное питание является частью комплекса всех лечебных процедур и манипуляций, применяемых к пациенту при любом заболевании. Режим питания и меню — это та основа, на которой строится план лечения больного. Для медицинской сестры важно знать принципы лечебного питания для его правильной организации и своевременного грамотного контроля.
Оглавление
Основная потребность организма
Перед тем, как говорить о том, что такое лечебное питание, вспомним азы. Для нормальной жизнедеятельности человеческому организму требуется взаимодействие с внешней средой в виде обмена веществ. Чтобы жить, человек потребляет кислород, жидкости и пищевые продукты. Питание — одна из базовых потребностей человека. Организм через пищевые продукты получает необходимые вещества:
- белки
- жиры
- углеводы
- витамины
- минеральные соединения (микро- и макроэлементы)
Белки, жиры, углеводы (БЖУ) при участи в обменных процессах организма способствуют высвобождению энергии, которая измеряется в калориях.
1 калория (1 кал) — количество теплоты (энергия), необходимое для нагревания 1 грамма воды на 1 °C (градус Цельсия)
1 килокалория (1 ккал) — количество теплоты, необходимое для нагревания 1 килограмма воды на 1 °C (градус Цельсия)
Суточный рацион составляется на основании калорийности пищи. Здоровому человеку в зависимости от образа жизни требуется от 1700 до 4000 ккал/сутки. Питание — основа как «строительного материала» для замены клеток тканей, так и источник энергии для поддержания функционирования организма.
Режим питания определяет кратность (численное количество) и время приемов пищи в течение всего дня, длительность интервалов между ними, количественное и качественное распределение рациона. Оптимальное время перерыва между двумя приемами пищи — 4 часа, большой ночной перерыв должен составлять 10-11 часов. За 2 часа до отхода ко сну без специального назначения пищу принимать не следует. 6-тиразовое питание предполагает следующие приемы пищи:
- Завтрак
- Второй завтрак
- Обед
- Полдник
- Ужин
- Поздний легкий ужин
Диетотерапия
С глубокой древности в качестве лечения больных использовались определенные продукты и специально составленные рационы. С начала XIX века русские ученые стали подходить к вопросам питания с точки зрения взаимодействия физиологии, гигиены, химического состава пищи и технологии ее приготовления.
Диета — рацион питания, определенный набор блюд и продуктов, подобранный с учетом состояния организма пациента.
Диетология — наука, изучающая вопросы питания здорового и больного человека. Принципы диетологии основываются на знаниях о причинах возникновения, форме и механизме течения заболевания, особенностях пищеварительных процессов у здоровых и больных людей.
Лечебное питание (диетическое) — составляющая комплексного лечения; способствующее выздоровлению питание, организованное с учетом физиологических потребностей пациента.
Диетотерапия — «лечение питанием», применение питания с целью лечебного воздействия на организм больного человека.
Мануил Исаакович Певзнер, российский врач-терапевт, один из основоположников диетологии и клинической гастроэнтерологии, в своих трудах указывал, что питание для больного человека — это основной фон, на котором врач может применять другие лечебные воздействия. Мануил Исаакович основал систему питания из 15 лечебных столов (диет), которая используется по сей день.
Для составления лечебной диеты необходимо знать нужный для пациента состав пищи, ее калорийность, пропорции составляющих (белки, жиры, углеводы), общее количество (суточный рацион). Врач-специалист, который разрабатывает режим питания и назначает диету — диетолог. Медицинская сестра, специализирующаяся на питании пациентов — это медсестра по диетическому питанию (диетсестра).
Принципы лечебного питания
Проводя важное медицинское назначение — диету, врач учитывает механизм развития заболевания, состояние организма, работу обменных процессов, индивидуальную способность к усваиванию пищи. Некоторые продукты и блюда исключаются из-за плохой усваиваемости, другие — из-за способности причинить вред, но какие-то продукты, напротив, специально назначаются для их полезного воздействия (например, для выведения токсинов из организма).
Объем, вес, консистенция, температура пищи определяется конкретной диетой. Средняя масса суточного рациона составляет 3 кг. В лечебном питании количество пищи часто может быть увеличено либо уменьшено за счет жидкости или растительной клетчатки (непищевых углеводов).
- Диета должна направленно воздействовать на обменные процессы, способствуя как лечению заболевания, так и профилактике обострений хронических процессов.
- Строгое соблюдение режима питания: прием пищи всегда в одно и то же время, кратность приемов пищи составляется с учетом заболевания и особенностей организма.
- Рацион питания должен быть разнообразным, удовлетворяющим вкусы пациента в рамках диеты. Однообразное питание способствуют снижению аппетита и замедлению процессов пищеварения, что мешает лечению.
- Диета составляется с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента, в том числе, учитываются сопутствующие заболевания.
- При составлении диеты учитывается калорийность и химический состав продуктов и блюд с учетом энергозатрат пациента.
- Применение наиболее целесообразной кулинарной обработки при приготовлении пищи. Готовые блюда должны быть вкусными, а также — сохранившими ценные свойства продуктов.
- Каждый прием пищи должен заканчиваться оптимальным заполнением желудка, вызывая у пациента чувство насыщения без переполненности.
При необходимости в процессе приготовления и подачи пищи применяют принципы механического, химического, термического щажения. При механическом щажении блюда будут жидкими, полужидкими и пюреобразными. Химическое щажение подразумевает исключение трудно перевариваемых и раздражающих блюд и продуктов.
Организация питания в лечебных учреждениях
Один из важнейших сегментов оказания медицинской помощи в стационарных лечебных учреждениях — у больных, или пациентов, должно быть рациональное питание. Процесс приготовления, подачи, приема пищи должен быть организован согласно существующей нормативной базе. Главный документ при этом — Приказ Минздрава РФ от 5 августа 2003 г. N 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации». Нормы регламентируются документом Приказ Минздрава РФ от 21 июня 2013 года N 395н «Об утверждении норм лечебного питания».
Ответственные за диетическое питание
Контроль над организацией питания в медицинских учреждениях лежит на враче по диетическому питанию, старшей медицинской сестре и диетсестре. В отделениях стационара постовые медицинские сестры каждое утро подают сведения старшей медсестре о количестве пациентов с указанием номеров диет.
Старшая медицинская сестра, в свою очередь, сводит данные, суммируя количество столов. Затем составляет порционное требование («порционник»), которое передает медсестре по диетпитанию. Диетсестра, получив порционники от каждого отделения, подает общую сводку в пищеблок. Для вновь поступивших, особенно по экстренным показаниям, сведения передаются медицинской сестрой приемного отделения или постовой медсестрой незамедлительно после приема пациента в стационар.
Питание в отделении
На кухне больницы, санатория или профилактория готовят пищу на основании порционных требований. Сотрудники буфета (раздатчики) либо получают пищу для отделения на пищеблоках, либо принимают доставленную непосредственно в буфете отделения. Пациентов кормят в столовой или в палатах. Перед приемом пищи медицинская сестра должна закончить все манипуляции с пациентами. Если кормление происходит в палате, нужно провести проветривание. Пациенту необходимо вымыть руки.
Для оптимального эффекта от лечебного питания важны и внешние условия приема пищи. В столовой должно быть чисто, светло, уютно. Столы сервируются аккуратно, сотрудники, участвующие в процессе кормления пациентов, должны иметь опрятный ухоженный внешний вид. Пища подается в теплом виде. Блюда должны выглядеть аппетитно и красиво. Во время приема пищи пациентами следует поддерживать спокойную обстановку.
После каждого приема пищи проводится уборка столов и мытье пола. Столы и стулья должны иметь поверхности, поддающиеся влажной уборке и дезинфекции растворами. В конце рабочего дня столы необходимо мыть горячей водой с соблюдением правил безопасности труда. Посуду после использования следует мыть и обеззараживать согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 и СанПиН 2.3.6.1079-01. Пищевые отходы утилизируются согласно СанПиН 2.1.7.2790-10.
Лечебные столы (диеты)
При заболеваниях различных органов и систем, а также в состоянии после проведенной операции назначается конкретная диета (стол). Приводим номера диетических столов с показаниями к назначению. В дальнейшем рассмотрим каждую диету подробнее.
- Диета № 0 — послеоперационный период, прекоматозные состояния
- Диета № 1, а также № 1а и № 1б — язвенная болезнь как желудка, так и двенадцатиперстной кишки; обострение хронического гастрита с сохраненной секреторной функцией
- Диета № 1 хирургическая — 4-5-й день после операции на желудке, кишечнике; второй день после аппендэктомии (то же, что диета 0)
- Диета № 2 и № 2а — острый гастрит, колит, энтерит в период выздоровления, хронический гастрит, колит, энтерит без сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта в период ремиссии
- Диета № 3 — хронические заболевания кишечника со склонностью к запорам и при наличии сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта
- Диета № 4 — заболевания кишечника острые и хронические в период диареи
- Диета № 5 — острые и хронические заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей
- Диета № 6 — подагра, состояние мочекислого диатеза; эритремия
- Диета № 7, № 7а, № 7б и № 7в — острые нефриты, гломерулонефриты после строгих разгрузочных дней и в период выздоровления; нефротический синдром и другие хронические заболевания почек
- Диета № 8 — ожирение при отсутствии сопутствующих заболеваний органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы, требующих соблюдение других диет
- Диета № 9 — сахарный диабет при отсутствии сопутствующих заболеваний внутренних органов и ацидоза
- Диета № 10, 10а, 10и, 10 с — заболевания сердечно-сосудистой системы
- Диета № 11 — туберкулез легких при отсутствии сопутствующих заболеваний внутренних органов
- Диета № 12 — заболевания и функциональные расстройства нервной системы
- Диета № 13 — лихорадочный период инфекционных заболеваний, ангина
- Диета № 14 — фосфатурия при щелочной реакции мочи и выпадении осадка фосфорнокальциевых солей
- Диета № 15 — так называемый общий стол, любые заболевания при нормальном функционировании пищеварительной системы, если не назначено специализированное питание
Искусственное питание
В некоторых ситуациях кормление пациента естественным путем является невозможным: при бессознательном состоянии, психических заболеваниях, травмах языка, стенозах пищевода, состояниях после операции на глотке, пищеводе и других проблемах. В таких случаях проводится введение пищи через назогастральный зонд либо гастростому. При невозможности введения пищи в желудок питательные вещества подаются через прямую кишку или внутривенно (парентеральное питание).
За сутки пациент на искусственном питании должен получить пищу калорийностью около 2000 ккал. При этом соотношение БЖУ 1:1:4. Вода должна подаваться в водно-солевых растворах в количестве 2-х литров в сутки. Витамины либо добавляют к пищевым смесям, либо назначают в виде инъекций (парентерально).
Через зонд или стому вводится только жидкая пища: бульон, молоко, сливки, растопленное сливочное масло, сырое яйцо, овощные супы (протертые или слизистые), жидкие кисели, компоты, соки, некрепкий чай. Питательные смеси для искусственного питания готовят, используя стандартные рецепты. Существуют и готовые жидкие смеси, а также — сухие, требующие разведения в нужной пропорции.
Правила раздачи пищи пациентам в стационаре
- Пищу раздает буфетчица (раздатчица) совместно с палатной медицинской сестрой согласно порционному требованию. Перед началом раздачи пищи они надевают халаты промаркированные «для раздачи пищи», тщательно моют руки.
- Санитарки, занятые уборкой помещений, к кормлению пациентов не допускаются.
- Тяжелобольных пациентов обязана кормить медицинская сестра. Кормление проводят в пределах палаты, у постели больного. Пищу для таких пациентов доставляет в палату буфетчица на специальном столике на колесах. Грязная посуда и остатки пищи сразу после кормления выносятся из палаты в моечную буфета.
- Пациенты, которым назначен общий режим, принимают пищу в столовой. Перед приемом пищи все пациенты должны вымыть руки, и это контролирует медицинская сестра.
Надеемся, после прочтения статьи у читателей сложилась в голове картинка о том, что такое лечебное питание, как оно организовывается и какая ответственность лежит на медицинской сестре.
Принципы и организация диетического питания
При построении диетического питания могут использоваться различные принципы, обусловленные характером заболевания, состоянием больного и индивидуальными особенностями. В лечебном питании широко используются принципы количественного и качественного ограничения питания. Так, известны режимы лечебного питания с количественным ограничением вплоть до частичного или полного голодания.
В отношении режимов полного голодания, используемых в лечебных целях, большинство диетологов придерживаются принципа ограничения применения этого метода на продолжительные сроки. Полное голодание обязательно и широко применяется при некоторых острых состояниях: острые воспалительные процессы в системах и органах брюшной полости, при интоксикациях, сердечной астме, уремии.
Что касается режимов полного голодания для продолжительного применения при лечении хронически больных, то этот вопрос пока не решен. Требуются дальнейшие исследования и изучения, прежде чем ввести его как апробированный метод в современную диетологию.
Режимы частичного голодания широко используются в современной диетотерапии. К режимам частичного голодания относятся различного характера и предназначения разгрузочные дни (молочные, творожные, яблочные), используемые для лечения тучности, заболеваний сердечнососудистой системы.
К режимам количественного ограничения относится также питание с ограниченным количеством жидкости, которое, как правило, сочетается с ограничением поступления поваренной соли. Ограничение жидкости рекомендуется наиболее часто при тучности, заболеваниях сердечнососудистой системы, атеросклерозе, гипертонической болезни. Наряду с ограничением жидкости широко используются режимы с увеличением количества жидкости: при интоксикации, инфекционных заболеваниях, высокой температуре, мочекислом диатезе, подагре, нефролитиазисе, пиелите.
При построении лечебного питания используется в необходимых случаях принцип максимального включения в диету сырой растительной пищи. Помимо обогащения питания витаминами, при этом достигается высокое ощелачивающее действие, а также поступление активной клетчатки, пектиновых веществ, тартроновой кислоты, комплекса оптимально сбалансированных минеральных веществ.
Сырая растительная пища широко рекомендуется:
- при подагре
- тучности
- диабете
- при заболеваниях сердечнососудистой системы
- заболеваниях печени и почек
- при хронических запорах
В некоторых случаях (анемия, общее снижение тонуса и ареактивность) назначается сырая животная пища, кровь, сырая печень, сырое мясо, измельченное и соответственно приправленное до уровня приятного внешнего восприятия и высоких вкусовых свойств.
В современной диетологии и диетотерапии используются многие другие принципы построения диетического питания, среди которых основными являются принципы механического и химического щажения.
Основными принципами механического щажения являются:
а) ограничение или исключение из пищевого рациона грубых, трудно усвояемых пищевых продуктов, богатых клетчаткой: черный хлеб, редька, капуста, фасоль, бобы
б) применение в процессе приготовления пищи таких методов обработки продуктов, как измельчение, протирание, вымешивание, взбивание, обеспечивающих лучшее переваривание и усвоение пищи
в) применение специальных методов кулинарной обработки растительных продуктов, направленных на уменьшение содержания грубой клетчатки, растворение протопектина и размягчение продукта.
В обеспечении механического щажения применяются определенные виды кулинарной обработки. Готовят главным образом блюда из измельченных пищевых продуктов. Овощи отваривают или запекают. Используют также протертые овощи в виде пюре, запеканок, рулетов.
Мясо (говядина средней упитанности, нежирная) используется в измельченном виде для приготовления котлет (паровых), рулетов, фрикаделей, мясного пюре. В ряде диет допускается применение блюд из частично измельченного вареного мяса — бефстроганов, гуляш. Супы крупяные готовят в протертом виде из хорошо разваренных круп: перловой, ячневой, манной, овсяной, риса.
Все вторые блюда — крупяные и овощные — должны быть рыхлыми, легкими, воздушными. Достигается это измельчением исходных продуктов и тщательным их вымешиванием и взбиванием.
Осуществление принципов химического щажения достигается путем исключения продуктов, богатых экстрактивными веществами, и ограничением блюд, обладающих выраженным сокогонным действием и возбуждающих секреторную и моторную функции желудка и кишечника. Из пищевого рациона при этом исключают крепкие бульоны, наваристые супы, жареные блюда (с образованием корочки), томатные, жирные и другие концентрированные подливки и соусы, специи (горчица, перец, уксус), соленые огурцы, свежий мягкий хлеб, блины.
Путем тщательной и специальной кулинарной обработки можно значительно снизить возбуждающее действие на секреторную функцию и продолжительность пребывания в желудке различных пищевых продуктов и блюд. В связи с этим некоторые сокогонные продукты из диетического питания не исключаются и при условии специальной обработки могут использоваться для приготовления диетических блюд.
Для осуществления принципов химического щажения в диетотерапии применяется метод кулинарной обработки, обеспечивающий наибольшее удаление или ограничение экстрактивных веществ в приготовляемых блюдах и изделиях.
Для тепловой обработки используется преимущественно паровой метод приготовления вторых блюд, а также метод запекания. Исключают все виды жарения с использованием жира и образования корочки. Последняя представляет собой концентрат экстрактивных и вкусовых веществ, поступающих из всей массы обжариваемого продукта и из ароматических и вкусовых веществ, образующихся при жарении из разлагающегося под влиянием высокой температуры жира.
Химическое щажение осуществляется также и методом отваривания, в процессе которого из продукта (мяса, рыба) удаляются растворимые экстрактивные вещества, переходящие в бульон и отвары. В связи с этим широкое использование в диетах химического щажения получают блюда из вываренного мяса и отварной рыбы.
В целях химического щажения из диет исключаются крепкие бульоны и концентрированные наваристые мясные, и овощные первые блюда. Исключаются также пряности и пряные овощи, возбуждающие секреторный пищеварительный аппарат.
Режим питания, применяющийся в диетологии, как правило, предусматривает равномерное в течение дня поступление небольших количеств пищи в зависимости от состояния больного, степени его подвижности и других определяющихся болезнью факторов.
Для больных, находящихся на общем столе, устанавливают режимы, близкие к режимам питания здоровых людей, то есть с 3- или 4-кратным приемом пищи. Что касается больных, находящихся на лечебных диетах, то, как правило, устанавливаются режимы питания с более частыми приемами пищи (5-6 раз в течение дня), а в ряде случаев и дробное питание, предусматривающее частые (каждые 1,5-2 ч) приемы небольших количеств пищи.
Принципы организации диетического питания
Организации диетического питания в санатории «Виктория» уделяется особое внимание. Рекомендации по правильному питанию разрабатываются индивидуально для каждого пациента с учетом его основного и сопутствующего диагноза, общего состояния здоровья, наличия лишнего веса и аллергических реакций. Общая калорийность рациона определяется в соответствии с уровнем физической нагрузки, количества принимаемых процедур и общей физической активности.
Во время пребывания в санатории каждый пациент должен получать с пищей достаточное количество витаминов и минеральных веществ, питание должно быть разнообразным, полноценным и рациональным. Ежедневное меню обязательно включает достаточное количество белковой пищи, много свежих фруктов и овощей. При готовке предпочтение отдается блюдам, приготовленным на пару, вареным или запеченным на гриле или в духовом шкафу. Жаренная пища практически полностью исключается.
Каждому пациенту в санаторной книжке делается отметка о назначенном типе диеты, в соответствии с которой диетическая сестра определяет его рацион.
В основной диете акцент делается на правильное соотношение в дневном рационе белков, жиров и углеводов (БЖУ). Для обогащения организма витаминами, минеральными веществами, клетчаткой в меню включается достаточное количество зелени, свежих фруктов и овощей. Исключение составляют пациенты с сахарным диабетом: им противопоказано большинство свежих фруктов и сахаросодержащих продуктов, а также из рациона исключаются копчености, острые приправы и ряд других продуктов.
Особое внимание питанию должны уделять пациенты, склонные к ожирению, поскольку лишний вес провоцирует развитие сердечно-сосудистых заболеваний и проблем с опорно-двигательным аппаратом. Пациентам с лишним весом рекомендуется ограничить потребление соли, снизить общую калорийность рациона, включать в рацион больше белковой пищи, свежих овощей, свести к минимуму сладкие, сдобные, маринованные, жирные продукты.
Диетическое питание предполагает 4-5-кратный прием пищи небольшими порциями. Именно такой режим позволит улучшить общее самочувствие и избавиться от лишних килограммов.
Приказ Минздрава РФ № 330 от 5 августа 2003 г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ» (с изменениями на 21 июня 2013 года)
определил роль лечебного питания, как неотъемлемой части лечебного процесса, входящей в число основных лечебных мероприятий.
На основании приказа в лечебно-профилактические учреждения введена новая номенклатура диет (система стандартных диет), отличающихся по содержанию основных пищевых веществ и энергетической ценности, технологии приготовления пищи и среднесуточному набору продуктов. Ранее применявшиеся диеты номерной системы (диеты №№ 1–15) объединяются или включаются в систему стандартных диет, которые назначаются при различных заболеваниях в зависимости от стадии и степени тяжести или осложнений со стороны органов или систем.
ДИЕТА ОВД — Основной вариант стандартной диеты
Диеты номерной системы (диеты № 1-15)
Показания к применению: хронический гастрит в стадии ремиссии. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии. Хронические заболевания кишечника с преобладанием синдрома раздраженного кишечника с преимущественными запорами. Острый холецистит и острый гепатит в стадии выздоровления. Хронический гепатит с нерезковыраженными признаками функциональной недостаточности печени. Хронический холецистити желчно-каменная болезнь. Подагра, мочекислый диатез, нефролитиаз, гиперурикемия, фосфатурия. Сахарный диабет II типа без сопутствующей избыточной массы тела или ожирения. Заболевания сердечно-сосудистой системы с нерезким нарушением кровообращения, гипертоническая болезнь, ИБС, атеросклероз венечных артерий сердца, мозговых, периферических сосудов. Острые инфекционные заболевания. Лихорадочные состояния.
Общая характеристика: диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами, минеральными веществами, растительной клетчаткой (овощи, фрукты). При назначении диеты больным сахарным диабетом рафинированные углеводы (сахар) исключаются. Ограничиваются азотистые экстрактивные вещества, поваренная соль(6-8 г/день), продукты, богатые эфирными маслами, исключаются острые приправы, шпинат, щавель, копчености. Блюда приготовляются в отварном виде или на пару, запеченные. Температура горячих блюд — не более 60-65 °С, холодных блюд — не ниже 15 °С. Свободная жидкость — 1,5-2 л. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.
| Белки, в том числе животные (г.) | Жиры общие, в том числе растительные (г.) | Углеводы общие, в том числе моно-и дисахариды (г.) | Энергетическая ценность (Ккал) |
|---|---|---|---|
85-90 40-45 | 70-80 25-30 | 300-330 30-40 рафинированные углеводы исключаются из диеты больных сахарным диабетом | 1340-1550 |
ДИЕТА ЩД — Вариант диеты с механическим и химическим щажением
Диеты номерной системы (диеты № 1-15) Применяемые диеты: NN 1, 5, 5пПоказания к применению: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения и нестойкой ремиссии. Острый гастрит. Хронический гастрит с сохраненной и высокой кислотностью в стадии нерезкого обострения. Гастроэзофа- геальная рефлюксная болезнь. Нарушения функции жевательного аппарата. Острый панкреатит, стадия затухающего обострения. Выраженное обострение хронического панкреатита. В период выздоровления после острых инфекций; после операций (не на внутренних органах).
Общая характеристика: диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами, минеральными веществами, с умеренным ограничением химических и механических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта. Исключаются острые закуски, приправы, пряности; ограничивается поваренная соль (6-8 г/день). Блюда приготавливаются в отварном виде или на пару, протертые и не протертые. Температура пищи — от 15 до 60-65 °С. Свободная жидкость -1,5-2 л. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день.
| Белки, в том числе животные (г.) | Жиры общие, в том числе растительные (г.) | Углеводы общие, в том числе моно-и дисахариды (г.) | Энергетическая ценность (Ккал) |
|---|---|---|---|
85-90 40-45 | 70-80 25-30 | 300-350 50-60 | 2170-2480 |
ДИЕТА НКД — Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)
Диеты номерной системы (диеты № 1-15)
Показания к применению: различные степени алиментарного ожирения при отсутствии выраженных осложнений со стороны органов пищеварения, кровообращения и др. заболеваний, требующих специальных режимов питания. Сахарный диабет II типа с ожирением. Сердечно-сосудистые заболевания при наличии избыточного веса.
Общая характеристика: диета с умеренным ограничением энергетической ценности (до 1300-1600 ккал/день) преимущественно за счет жиров и углеводов. Исключаются простые сахара, ограничиваются животные жиры, поваренная соль(3-5 г/день). Включаются растительные жиры, пищевые волокна (сырые овощи, фрукты, пищевые отруби). Ограничивается жидкость. Пища отварная или готовится на пару, без соли. Свободная жидкость — 0,8-1,5 л.Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.
| Белки, в том числе животные (г.) | Жиры общие, в том числе растительные (г.) | Углеводы общие, в том числе моно-и дисахариды (г.) | Энергетическая ценность (Ккал) |
|---|---|---|---|
70-80 40 | 60-70 25 | 130-150 0 | 1340-1550 |
Наведение порядка в режиме питания в силах любого человека и тот, кто хочет в силах преодолеть вредную привычку неправильно питаться!
Приятного и здорового аппетита!
Организация лечебного питания — Студопедия
Различают групповое питание по назначенной диете и индивидуальное. Индивидуальная диета назначается, если у пациента отсутствует аппетит или имеется аллергия на какие-либо продукты, а также имеется истощение, сопутствующее основному заболеванию. При этом из стандартного стола исключают одни, а вводят другие блюда. Иногда необходимо ежедневно составлять меню на следующий день, учитывая вкусы пациента и медицинские показания, например, послеоперационный период.
Лечебное питание — диетотерапия — неотъемлемый и существенный аспект общего плана лечебных мероприятий при всех заболеваниях. Диетический режим зависит от характера заболевания, его стадии, состояния больного и его индивидуальных особенностей.
Большинство диет, особенно назначаемых на длительное время, содержит физиологическую норму всех пищевых веществ. При повышенной потребности в некоторых пищевых веществах в связи с заболеванием (увеличенный расход белка, витаминов, железа, потеря жидкости, минеральных солей) содержание отдельных компонентов может быть увеличено.
В других случаях рекомендуется, наоборот, ограничить или исключить пищевые продукты, которые оказывают неблагоприятное действие на течение заболевания. Иногда (например, в послеоперационном периоде или при остром панкреатите) на короткий срок может быть назначена физиологически неполноценная диета или голод. Наконец, лечение некоторых пациентов требует изменения способа приема пищи и характера кулинарной обработки продуктов.
Запомните! Для организации диетического питания, необходимо определить:
1. Качественный состав пищи (увеличение или уменьшение в пищевом рационе белков, жиров, углеводов и др.) и ее количество.
2. Характер кулинарной обработки продуктов (степень измельчения, тепловая обработка: отваривание на пару или в воде, запекание и т. д.).
3. Режим питания (время и частота приема пищи).
Как изменить качественный состав пищи? Прежде всего, исключение из рациона грубых, трудноперевариваемых продуктов (хлеб грубых сортов, редька, репа, редис, капуста, огурцы, бобовые, рассыпчатые каши), уменьшение объема массы пищевого рациона (не более 3 кг в сутки) и специальная кулинарная обработка (измельчение, протирание и т.д.) обеспечивают механическое щажение пищеварительного тракта.
Исключение из рациона продуктов, вызывающих усиление секреции пищеварительных желез и двигательной функции желудка и кишечника, способствует их химическому щажению. С этой целью в рацион не включают крепкие бульоны (мясные, рыбные, овощные), жареные и панированные мясные блюда, концентрированные подливы и соусы, пряности, соленые огурцы, свежий хлеб, блины. Химическое щажение достигается и определенной кулинарной обработкой (отваривание, приготовление на пару), при которой экстрактивные вещества, резко возбуждающие деятельность пищеварительных желез, частично удаляются.
1. Принцип «щажения» — исключение факторов питания, которые способствуют раздражению какого-либо органа и поддержанию патологического процесса (механических, термических, химических раздражителей).
2. Принцип «тренировки» — расширение первоначальной строгой диеты, которая является односторонней, а значит и не полноценной. Часто он осуществляется при помощи назначения разгрузочной (контрастных) диет. Они основаны на ограничении калорийности или связаны с перестройкой химического состава рациона. Они обеспечивают щажение, а так же коррекцию обменных нарушений. Их назначают 1 раз в 7 – 10 дней.
3. Принцип «коррекции» — уменьшение или исключение из диеты каких-либо продуктов (веществ) способствующих развитию заболевания. Пример – сахарный диабет. Иногда одна коррекция диетой приводит к нормализации сахара в крови.
В ЛПУ пользуются диетами, разработанными в клинике лечебного питания, Института питания АМН были разработаны 15 диет (по номенклатуре предложенной М.И.Певзнером), назначаемых при различных заболеваниях, и специальные разгрузочные (контрастные) диеты, предусматривающие частичное голодание для разгрузки пораженных органов и систем. При сочетании у человека нескольких заболеваний ему подбирают индивидуальную диету.
Часть основных диет (1,4, 5, 7, 9, 10) имеют несколько вариантов, обозначаемых прописными буквами русского алфавита, которые добавляются к номеру основной диеты (1а, 1б, 5а).
Пища человека должна содержать все основные пищевые компоненты: углеводы, белки, жиры, минеральные соли, витамины, воду.
Запомните! Ни один продукт не предоставляет организму всех необходимых для него питательных веществ. Пищевая ценность тех или иных блюд не ограничивается только энергетической ценностью входящих в них продуктов. Белки, жиры, углеводы и минеральные соли являются еще и важным пластическим, т.е. «строительным», материалом, необходимым для нормального функционирования клеток и тканей.
Необходимая диета и длительность ее применения определяются врачом в зависимости от заболевания, состояния больного и переносимости им назначенной диеты. Номер диеты врач записывает в «Медицинскую карту стационарного больного» в листе назначений.
Палатная медицинская сестра, проверяя лист назначений, ежедневно составляет порционник, который содержит сведения о количестве различных диетических столов и видах разгрузочных и индивидуальных диет. Сведения о пациентах, выписавшихся из отделения, в порционник не включаются. На пациентов, поступивших в различные лечебные отделения больницы вечером и ночью, порционник составляет дежурная медицинская сестра лечебного отделения.
Сведения палатных медицинских сестер о числе диет суммирует старшая медицинская сестра отделения, подписывает заведующий отделением, затем они передаются в пищеблок.
Составление меню, контроль за качеством продуктов и их закладкой осуществляет врач-диетолог (в небольших больничных учреждениях — диетсестра).
Режим питания больных
Режим питания больных должен строится индивидуально в зависимости от характера заболевания и особенностей его течения, наличия аппетита, прочих методов терапии, общего и трудового режимов. Однако в любом случае не следует допускать между отдельными приемами пищи перерывы в дневное время свыше 4—5 ч и между последним вечерним приемом пищи и завтраком 10—11 ч.
Для лечебно-профилактических учреждений Министерство здравоохранения в соответствии с общим режимом установлен, как минимальный, четырехразовый прием пищи. При многих заболеваниях (органов пищеварения, сердечно- сосудистой системы, инфекционных и др.) необходим более частый прием пищи (5—6 раз). При пятиразовом питании целесообразно вводить второй завтрак, а при шестиразовом — еще и полдник.
Лихорадящим больным прием основного количества пищи показан в часы снижения температуры тела, когда обычно улучшается аппетит.
Система лечебного питания
При назначении лечебного питания в принципе могут использоваться две системы: элементная и диетная.
Элементная система предусматривает разработку для каждого больного индивидуальной диеты с конкретным перечислением показателей каждого из элементов суточного пищевого рациона.
Диетная система характеризуется назначением в индивидуальном порядке той или иной диеты из числа заранее разработанных и апробированных.
В лечебно-профилактических учреждениях применяется в основном диетная система. В нашей стране получили преимущественное распространение рекомендованные и утвержденные Министерством здравоохранения для повсеместного применения диеты, разработанные в клинике лечебного питания Института питания АМН СССР, с номерной системой обозначения по номенклатуре, предложенной М. И. Певзнером. Эта система лечебного питания, именуемая раньше как групповая, предусматривает 15 основных лечебных диет (столов) и группу контрастных, или разгрузочных, диет. Кроме того, часть основных диет (1, 4, 5, 7, 9, 10) имеет несколько вариантов, обозначаемых прописными буквами русского алфавита, которые добавляются к номеру основной диеты (например, 1а, 1б, 5а и т. д.). Каждая диета и ее варианты характеризуются:
1) показаниями к применению;
2) целевым (лечебным) назначением;
3) энергетической ценностью и химическим составом;
4) особенностями кулинарной обработки пищи;
5) режимом питания;
6) перечнем разрешенных и рекомендуемых блюд.
Используемая система позволяет обеспечивать индивидуализацию лечебного питания в условиях обслуживания большого числа больных с различными заболеваниями. Это достигается применением как основы одной из наиболее подходящих основных диет или ее вариантов с соответствующей коррекцией (путем добавления либо изъятия отдельных продуктов и блюд, позволяющих регулировать химический состав и кулинарную обработку). При дополнительном назначении рекомендуется пользоваться продуктами, обладающими определенными лечебными свойствами (творог, молоко, печень, арбуз, яблоки и т. д.). Без ущерба разнообразию питания одни и те же продукты в различной форме приготовления и блюда в разных сочетаниях можно вводить в несколько диет.
Применяемая система обеспечивает преемственность и организацию лечебного питания при обслуживании большого числа больных.
Несмотря на то, что не существует определенной диеты СДВГ, многие источники утверждают, что определенные диеты, продукты питания и планы питания могут помочь уменьшить симптомы.
Различные продукты могут влиять на уровень энергии и концентрацию. Поэтому определенные варианты могут быть лучше для людей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
Некоторые исследования показывают, что следование определенным диетам — таким как исключающие диеты, диета Few Foods и средиземноморская диета — может играть роль в управлении СДВГ.
В этой статье мы сначала рассмотрим конкретные продукты, которые могут улучшить или ухудшить симптомы СДВГ. Затем мы рассмотрим, что говорится в исследовании о конкретных диетах СДВГ.
Некоторые продукты лучше сохраняют энергию человека и уровень сахара в крови стабильными и улучшают концентрацию. Эти продукты могут особенно помочь людям с СДВГ.
Следующее может быть особенно полезным:
Продукты, богатые белком
Белок необходим для здоровья мозга и играет ключевую роль в производстве химических веществ для мозга, называемых нейротрансмиттерами.
Включение белка в еду также предотвращает скачки уровня глюкозы в крови. Некоторые люди предполагают, что эти скачки увеличивают гиперактивность.
Продукты, богатые белком, включают:
- продукты из мяса и птицы
- рыба и моллюски
- бобы и чечевица
- яйца
- орехи
Сложные углеводы
Как и белки, сложные углеводы могут помочь предотвратить выбросы сахара в крови.
Употребление в пищу этого вида углеводов также заставляет человека дольше чувствовать себя более сытым, что может помешать ему перекусывать от продуктов с сахаром.
Кроме того, когда люди едят их перед сном, эти продукты могут способствовать лучшему сну.
Указанные ниже продукты содержат сложные углеводы:
- фрукты
- овощи
- цельнозерновой хлеб и макароны
- коричневый рис
- бобы и чечевица
Витамины и минералы
Некоторые исследования связывают СДВГ с низким уровнем определенных питательные микроэлементы, включая железо, магний, цинк, витамин B-6 и витамин D.
Однако неясно, приводят ли эти более низкие уровни к развитию СДВГ и может ли потребление большего количества этих питательных веществ улучшить симптомы.
Тем не менее, все они являются важными питательными веществами в рационе, поэтому употребление большего количества продуктов, содержащих их, вряд ли причинит вред.
Люди могут найти эти питательные вещества в следующих продуктах:
- железо : говядина, печень, фасоль и тофу
- цинк : мясо, моллюски, бобы и орехи
- магний : семена тыквы , миндаль, шпинат и арахис
- витамин B-6 : яйца, рыба, арахис и картофель
- витамин D : жирная рыба, говяжья печень, яичные желтки и обогащенные продукты
Омега-3 жирные кислоты
Омега-3 жирные кислоты являются незаменимыми жирами, которые человек должен получать из своего рациона.Они играют роль в здоровье сердца и мозга.
Дети с СДВГ могут иметь пониженные уровни жиров омега-3. Некоторые исследования показывают, что потребление большего количества омега-3 может помочь немного улучшить симптомы.
Согласно интервью, проведенному группой некоммерческих организаций под названием Understood.org, омега-3 могут улучшить внимание, сосредоточенность, мотивацию и рабочую память у детей с СДВГ.
Однако они предупреждают, что необходимы дополнительные исследования и что омега-3 жирные кислоты не являются заменой лекарств от СДВГ.
Некоторые источники омега-3 жирных кислот включают:
- жирные рыбы, такие как лосось и тунец
- грецкие орехи
- семена чиа
- семена льна
Взрослые и дети с СДВГ могут чувствовать себя лучше, если они ограничивают или избегают следующее:
Сахар
Употребление в пищу сладких продуктов может вызвать скачки уровня глюкозы в крови и аварии, которые могут повлиять на уровень энергии. Некоторые опекуны сообщают о связи между потреблением сахара и гиперактивностью у детей с СДВГ.
В то время как некоторые исследования указывают на связь между высоким потреблением сахара и безалкогольных напитков с более высокой распространенностью диагноза СДВГ, другие исследования не находят связи.
Даже если это не улучшает симптомов СДВГ, ограничение потребления сахара является здоровым выбором для всех, так как это может снизить риск диабета, ожирения и разрушения зубов.
Другие простые углеводы
Сахар — это простой или очищенный углевод.
Другие простые углеводы могут также способствовать быстрым изменениям уровня сахара в крови, и люди должны потреблять их только в умеренных количествах.
Указанные ниже продукты содержат простые углеводы:
- конфеты
- белый хлеб
- белый рис
- белая паста
- картофель без кожуры
- чипсы
- сода
- спортивные напитки
- картофель фри
кофеин
Небольшие количества кофеина могут принести пользу некоторым людям с СДВГ — некоторые исследования показывают, что он может повысить уровень концентрации.
Однако кофеин может усиливать действие некоторых лекарств от СДВГ, включая любые побочные реакции, которые могут возникнуть у человека.
Взрослые с СДВГ должны ограничить потребление кофеина, особенно если они принимают лекарства от СДВГ. Дети и подростки должны полностью избегать чая, кофе и колы.
Искусственные добавки
Некоторые дети с СДВГ могут извлечь выгоду из удаления искусственных добавок из своего рациона.
Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует детям избегать этих добавок, особенно пищевых красителей, поскольку они могут ухудшить симптомы СДВГ.
Искусственные добавки могут также влиять на гормоны, рост и развитие.
Многие расфасованные и обработанные продукты содержат искусственные красители, ароматизаторы и консерванты, в том числе:
- сухие завтраки
- конфеты
- печенье
- безалкогольные напитки
- фруктовые пунши
- витамины для детей
аллергены
некоторые Исследователи утверждают, что удаление потенциальных аллергенов — таких как глютен, пшеница и соя — может улучшить фокус и снизить гиперактивность.
Однако устранение этих аллергенов, вероятно, приносит пользу только тем, у кого действительно есть аллергия или непереносимость.Подумайте о том, чтобы обсудить пищевую аллергию с врачом или диетологом, прежде чем удалять эти продукты из рациона.
Хотя лечения СДВГ не существует, многие люди обсуждают определенные диеты или продукты, которые, по их мнению, могут помочь в борьбе с симптомами СДВГ, такими как гиперактивность и трудности с концентрацией внимания.
В следующих разделах рассматриваются исследования различных диет, которые, как полагают люди, могут уменьшить симптомы СДВГ.
Исключающая диета: удаление искусственных добавок
AAP рекомендует детям избегать искусственных добавок, предупреждая, что они могут ухудшить симптомы СДВГ.
Соблюдение диеты, которая исключает добавки, может привести к отказу от еды:
- искусственные красители
- искусственные ароматизаторы
- консерванты
- искусственные подсластители
Многие химические продукты для завтрака, конфеты и газированные напитки содержат эти химические вещества.
На протяжении многих лет различные исследователи изучали влияние добавок на СДВГ.
Согласно обзору 2017 года, устранение добавок может незначительно влиять на симптомы СДВГ.Авторы предполагают, что конкретные льготы могут также распространяться на детей без условий.
Диета Few Foods
Диета Few Foods — это краткосрочное вмешательство, которое помогает людям определить, ухудшают ли определенные продукты их симптомы СДВГ.
Это строго ограничивает и включает в себя употребление только небольшого количества продуктов, которые вряд ли вызовут неблагоприятную реакцию.
Если человек замечает уменьшение своих симптомов после отказа от определенных продуктов, это говорит о том, что пищевая аллергия или непереносимость могут ухудшить симптомы СДВГ.
Начав с диеты Few Foods, люди постепенно вводят другие продукты и следят за реакцией.
Другой обзор 2017 года подтверждает, что диета Few Foods может помочь детям определить и устранить проблемные продукты.
Диета Few Foods крайне ограничена в начале. Например, один план диеты предполагает употребление в пищу только ягненка, курицы, картофеля, риса, бананов, яблок и овощей семейства крестоцветных.
Средиземноморская диета
Средиземноморская диета известна тем, что приносит пользу здоровью сердца и мозга.Он включает в себя в основном:
- фрукты
- овощи
- цельные зерна
- бобовые
- орехи
- полезные жиры, такие как оливковое масло
Некоторые исследования показывают, что несоблюдение средиземноморской диеты связано с диагнозом СДВГ. Тем не менее, результаты не позволяют предположить, что средиземноморская диета может предотвратить или лечить симптомы СДВГ.
Тем не менее, из-за преимуществ для других областей здоровья, это безопасная диета для людей с СДВГ.
Следующие советы по диете могут также помочь людям с СДВГ:
- Ешьте сбалансированное питание. Старайтесь включать в большинство блюд смесь овощей, цельных зерен, белка и омега-3 жирных кислот.
- График регулярного приема пищи и закусок, так как рутина важна для детей с СДВГ
- Не пропускайте приемы пищи, так как это может привести к падению уровня сахара в крови и чрезмерному употреблению нездоровой пищи.
- Держите много полезных продуктов под рукой для быстрого перекуса, таких как фрукты, орехи и нарезанные овощи.
- Поговорите с врачом о приеме поливитаминных и мультиминеральных добавок, которые могут быть особенно полезны для разборчивых едоков и людей с дефицитом питательных веществ.
- Проверьте все этикетки ингредиентов на упаковке пищевых продуктов и избегайте продуктов, которые содержат искусственные добавки и большое количество сахара.
- Магазин по периметру продуктового магазина, который, как правило, содержит самые минимально обработанные цельные продукты.
Попробуйте следующий план здорового питания для детей с СДВГ:
завтрак : яичница-болтунья с помидорами черри на цельнозерновом тосте и небольшой коктейль из молока, шпината, банана, семян чиа и замороженной клубники
закуска : палочки из огурца и сладкого перца с хумусом
обед : сырная и бобовая кесадилья с гуакамоле и сальсой и ломтиком дыни
закуска : смесь из грецких орехов, миндаля и сушеных ягод
ужин : домашние лососевые рыбные палочки, запеченный картофель и зеленые овощи
десерт (по желанию) : замороженный шоколадный пудинг с нежирным молоком
Этот полезный план питания может быть хорошим вариантом для взрослых с СДВГ :
завтрак : авокадо и яйца на тосте из цельной пшеницы, травяной чай или кофе
закуска : йогурт с ягодами и семенами чиа
обед : салат с запеченным лососем и киноа на ложе из смешанных листьев, огурцов и сладкого перца, увенчанный семенами подсолнуха
закуска : ломтики яблока, смоченные в арахисовом масле
ужин : карри из курицы и овощей с коричневым рисом
десерт (по желанию) : 1 унция темного шоколада хорошего качества и травяной чай
Некоторые исследования показывают, что определенные диетические варианты могут помочь при некоторых симптомах СДВГ.Однако доказательства ограничены.
В целом, лучшая диета для людей с СДВГ — это диета, которую врачи рекомендуют большинству других людей — та, которая богата фруктами, овощами, цельным зерном, полезными жирами и постными белками. Это должно включать ограниченное количество насыщенных жиров и вредных продуктов.
Люди с пищевой аллергией или непереносимостью должны избегать триггера. Кроме того, некоторые люди нуждаются в витаминах и минеральных добавках, хотя важно поговорить с врачом, прежде чем принимать их.
Необходимость перехода к более устойчивым диетам и продовольственным системам становится все более очевидной, но, безусловно, ее непросто достичь. Согласно определению ФАО, устойчивость питания выходит за рамки питания и окружающей среды, включая экономические и социально-культурные аспекты. Это демонстрирует сложность.
В последнее десятилетие все больше и больше стран начали включать вопросы устойчивости в свою политику в области пищевых продуктов и программы обучения потребителей.Учитывая политические и программные последствия FBDG, разработка и интеграция рекомендаций, которые продвигают конкретные методы и выбор пищевых продуктов, были очевидной стратегией для обеспечения устойчивости, главным образом в ее аспектах питания и окружающей среды.
К таким рекомендациям относятся, например: наличие в основном растительной диеты, сосредоточение внимания на сезонных и местных продуктах питания, сокращение пищевых отходов, потребление рыбы только из устойчивых запасов и сокращение потребления красного и обработанного мяса, продуктов высокой степени переработки и подслащенных сахаром напитки.
Совместная публикация ФАО и Сети исследований продовольственного климата: плиты, пирамиды, планеты содержит подробный обзор состояния дел, в котором страны включают устойчивость в свои FBDG.
Примеры национальных руководств по решению проблем устойчивости можно найти в разделе «полезные ссылки» в правом столбце на этой странице. Обратите внимание, что ФАО не обязательно поддерживает мнения, выраженные во внешних документах и на веб-сайтах.
Устойчивые диеты — это диеты с низким воздействием на окружающую среду, которые способствуют продовольственной безопасности и безопасности питания, а также здоровому образу жизни для нынешнего и будущих поколений.Устойчивые диеты защищают и уважают биоразнообразие и экосистемы, являются культурно приемлемыми, доступными, экономически справедливыми и доступными; питательно, безопасно и полезно для здоровья; при оптимизации природных и людских ресурсов.
ФАО, 2010, Устойчивое питание и биоразнообразие.
Страна | Количественные рекомендации | Качественные рекомендации | Размер порции |
| Бельгия — Фландрия | — | Ешьте крупы при каждом основном приеме пищи и в больших количествах, если вы занимаетесь спортом или имеете тяжелую физическую работу.Выбирайте мало или не обработанный и предпочитайте цельнозерновые продукты белой муке. | — |
Примечания: Хлеб, печенье и злаки Примечание: хлопья для завтрака и мюсли могут принадлежать к разным зонам в зависимости от их состава.Проверьте количество добавленных сахаров и жиров на упаковке. Зерновые продукты (макароны, рис) -Красная зона (= как можно меньше): — | |||
Страна | Количественные рекомендации | Качественные рекомендации | Размер порции |
|---|---|---|---|
Бельгия — Валлония | — | — Включайте зерновые продукты в каждый прием пищи. — Предпочитают цельнозерновые продукты. — Фавор: цельнозерновые крупы с низким содержанием SFA и слабосоленые. — Допускается: рафинированные крупы с промежуточным SFA, добавленным сахаром или содержанием соли. — Иногда: продукты, богатые SFA, с добавлением сахара или соли и жареные продукты | — |
| Примечания : принадлежать к этой группе продуктов: из не менее 50% зерновых или картофеля.Исключается из группы, если> 10% насыщенных жиров (SFA) или> 30% добавленных сахаров или> 1500 мг / 100 г натрия. Предпочтение отдается цельным зернам (по меньшей мере, 50% нерафинированных злаков), макс. 20% добавленных сахаров, макс. 1,5% SFA, макс. 600 мг натрия / 100 г, то есть цельнозерновым злакам с низким содержанием SFA и слабосоленым. Допускается: 1,5-5% SFA и / или 20-25% добавленного сахара и / или 600-1000 мг натрия / 100 г, то есть очищенных злаков с промежуточным SFA, добавленных сахаров или содержанием соли. Иногда: 5-10% SFA и / или 25-50% добавленных сахаров и / или 1000-1500 мг натрия / 100 г и / или жареных, т.е.е. продукты, богатые SFA, с добавлением сахара или соли, а также жареные продукты. | |||
Страна | Количественные рекомендации | Качественные рекомендации | Размер порции |
| Болгария | Ешьте хлеб ежедневно, другие крупы и / или картофель — 300-500 г / д (количество зависит от пола и физической активности) | — Замените хотя бы половину белого хлеба цельнозерновым хлебом. — Включайте больше цельнозерновой пасты, коричневого риса, предпочитайте вареный или печеный картофель, избегайте употребления жареной картошки и чипсов. — Ограничить потребление хлебобулочных изделий, богатых жирами. | — |
| Чехия | Макс. 4 раза / сут | — Предпочитают цельнозерновые продукты. — Предпочитаю употреблять пищу с более низким гликемическим индексом (менее 70) — бобовые, цельные зерна, макаронные изделия и т. Д. | — |
| Дания | Ешьте как минимум 75 г цельного зерна в день. | — По крайней мере 2/5 еды должны быть цельнозерновыми или картофельными. — Выберите цельные зерна. | 75 г цельного зерна соответствует 2 дл овсянки и одного ломтика цельнозернового хлеба. |
Страна | Количественные рекомендации | Качественные рекомендации | Размер порции |
| Германия | Ешьте каждый день: 4-6 ломтиков (200-300 г) хлеба или 3-5 ломтиков (150-250 г) хлеба + 50-60 г зерновых хлопьев и 1 порция (200-250 г) картофеля (приготовленного) или 1 порция (200-250 г) макарон (приготовленная) или 1 порция (150-180 г) риса (приготовленная) | Ешьте много хлопьев, желательно цельнозерновых, и картофеля. | 200-250 г картофеля или макаронных изделий (приготовленных), 150-180 г риса (приготовленного), 50 г ломтика хлеба. |
| Эстония | 7-9 порций зерновых и картофеля (хлеб, хлеб из непросеянной муки: 3-4; каша, рис, макароны, прочие: 2-4; картофель: 1-2). | — Предпочитают цельные зерна. — Предпочитаю сухие завтраки с наименьшим количеством сахара. — Избегайте чрезмерного выпекания и чрезмерной хрустящей корки (акриламида). | — Зерновые продукты: 30 г ржаного, цельнозернового, семенного хлеба, 30 г ячменного хлеба, цельнозернового теста, лепешек, 30 г белого ржаного хлеба, 30 г теста. — каша, рис, макароны 100 г зерновых или вареные злаки в качестве гарниров, 75 г продуктов на основе кукурузы, 70 г вареных продуктов: рис, макаронные изделия, киноа, 50 г вареных кус-кус. -Другие зерновые продукты: 25 г муки для варки, 20 г кукурузных хлопьев, мюсли (кромемюсли зерновые батончики). |
| Примечания: Картофель в комплекте | |||
Страна | Количественные рекомендации | Качественные рекомендации | Размер порции |
| Ирландия | 3-5 порций / день цельнозерновой крупы и хлеба, картофеля, макаронных изделий и риса. | — Цельнозерновые и цельнозерновые злаки являются лучшими (учтите разницу в калориях — некоторые типы содержат больше калорий, чем другие). — Наслаждайтесь каждым приемом пищи. — Количество порций зависит от возраста, размера, пола, уровня активности. | 2 тонких ломтика хлеба из непросеянной муки, 1,5 ломтика цельнозернового содового хлеба или 1 карман питта, 1/3 стакана сухой овсяной каши или 1/2 стакана несладкого мюсли, 1 стакан хлопьев для завтрака, 1 стакан вареного риса, макарон, лапши или кускуса, 2 средних или 4 маленьких картофеля, 1 стакан ямса или подорожника. |
| Примечания : Картофель в комплекте | |||
| Греция | 5-8 порций в день зерновых (хлеб, макароны, рис, картофель и т. Д.). Потребление картофеля должно быть ограничено примерно 3 порциями в неделю. | — Ежедневно употребляйте различные злаки. — Предпочитают цельнозерновые продукты. | 1 ломтик хлеба, полстакана (120 мл) приготовленной пасты или риса. 1 средняя картошка (120-150 г вареных). |
| Примечания: Картофель в комплекте | |||
| Испания | Волокно: 25 г / сут. | Здоровая диета должна включать углеводы с преобладанием сложных углеводов (рис, хлеб, макароны, картофель, бобовые). Клетчатка необходима в рационе и содержится в цельных зернах, бобовых, овощах, салатах, фруктах, орехах. | — |
| Примечания: В Пирамиде NAOS: группа продуктов, которую следует употреблять при каждом приеме пищи в количествах, соразмерных уровню физической активности.Крахмалистые продукты являются основой диеты и должны потребляться ежедневно. | |||
Страна | Количественные рекомендации | Качественные рекомендации | Размер порции |
| Франция | — | Ешьте каждый день и отдайте предпочтение цельнозерновым и минимально обработанным продуктам. Фавор зерновых продуктов, выращенных в соответствии с методами производства, которые снижают воздействие пестицидов (принцип предосторожности). В эту группу могут быть включены только цельнозерновые сухие завтраки без добавления сахара. | — |
| Хорватия | — | Эта группа продуктов должна быть частью почти каждого приема пищи. Ешьте много цельнозерновых злаков. | — |
| Примечания: Картофель в комплекте | |||
| Италия | 3-5 порций / день хлеба, 1-2 раза / день 2-4 печенья / 2.5 крекеров хлебобулочных изделий 1-2 порции / д пасты или риса * + 1-2 порции свежей пасты *. | Регулярно употребляйте хлеб, макароны, рис и другие зерна (желательно цельнозерновые), избегая слишком большого количества приправ. Когда вы можете, выбирайте продукты, изготовленные из цельнозерновой муки, а не просто с добавлением отрубей или других волокон (читайте этикетки). | 1 маленькая булочка («розетта») 1 средний ломтик хлеба (50 г) 2-4 печенья 2.5 крекеров из хлебобулочных изделий (20 г) 1 средняя порция макарон или риса * (80 г) 1 небольшая порция свежей пасты * (с яйцом) (120 г). |
Примечания : Картофель в комплекте (количество порций в зависимости от суточной потребности в энергии: 1700 ккал, 2100 ккал или 2600 ккал). | |||
Страна | Количественные рекомендации | Качественные рекомендации | Размер порции |
| Кипр | Хлеб / крупы / картофель: 6-11 порций / д | Ешьте цельные зерна | 1 порция = 1 ломтик цельнозерновой или белого хлеба (25-30 г), 1/2 чашки (120 мл) риса, 1/2 чашки (120 мл) крупы / ячменя, 1/2 чашки (120 мл) макаронных изделий, 90 г картофеля (отварной или печеный мелкий картофель), 1/2 чашки (120 мл) таро / сладкого картофеля / гороха |
| Латвия | 6 порций (ок.800 г) круп, продуктов из злаков и картофеля каждый день | Половина потребностей в энергии должна исходить от этой группы. Предпочитаю цельнозерновой. Избегайте употребления продуктов с высоким содержанием злаков, которые содержат много сахара (например, подслащенные хлопья для завтрака или быстро приготовленные порции) | 2-3 ломтика хлеба, 1/2 — 1 стакан вареной пасты, крупы или гречневой каши или картофеля среднего размера |
| Примечания : Картофель в комплекте | |||
Страна | Количественные рекомендации | Качественные рекомендации | Размер порции |
| Литва | Несколько раз в день. | Должно составлять более половины ежедневного потребления пищи. | 1 ломтик хлеба, 1/2 стакана каши или макаронных изделий, 1/2 стакана хлопьев, 1 картофель среднего размера (около 75 г). |
| Примечания: Несколько раз в день едят зерновые продукты | |||
| Люксембург | Ешьте 1 порцию крахмалистых продуктов (картофель, макаронные изделия, рис, крупы, зерновые продукты, такие как хлеб, выпечка исключены) с каждым основным приемом пищи | Предпочитаю цельнозерновой. | — |
| Венгрия | 3 порции зерновых в день, 1 из которых должна быть цельнозерновой | Поменяйте рафинированное зерно на цельнозерновой хлеб, булочки, макароны, печенье или печенье, крупы, коричневый рис Пшеничная паста из твердых сортов пшеницы также может быть хорошим выбором. | 1 кусочек теста (например, печенье или булочка) 1 средний ломтик хлеба / торт 12 столовых ложки (200 г) вареной пасты / риса 3 столовые ложки злаков / мюсли. |
Страна | Количественные рекомендации | Качественные рекомендации | Размер порции |
| Мальта | 3-4 порции / сут. По крайней мере, 1 за еду. | Включите в блюда и закуски цельные зерна, такие как овес, кус-кус, лебеда, булгур, пшеница, ячмень, просо, макароны и рис. | 1 средний ломтик хлеба, 40 г хлопьев для завтрака, 80-100 г сырых хлопьев, макаронных изделий и риса, предпочтительно цельнозерновой или цельнозерновой. |
| Нидерланды | мужчины А ежедневно 4-5 порций цельнозерновой продукции или картофеля. Дополнительные рекомендации для детей; пожилые люди; беременные женщины; кормящая женщина. | Потребляйте главным образом цельнозерновые продукты, такие как цельнозерновой хлеб, цельнозерновые макароны и коричневый рис. | ломтик хлеба: 35 г средний картофель: 70 г столовая ложка готовых злаков: 50 г |
| Австрия | 4 порции / сут. | Предпочитают цельнозерновые продукты. | 1 порция: (цельнозерновой) хлеб и хлебобулочные изделия: 1 ручная палочка мюсли или хлопья из злаков: 1 горсть вареный рис, крупы, картофель: 2 кулака |
Страна | Количественные рекомендации | Качественные рекомендации | Размер порции |
| Польша | — | Ешьте зерновые продукты, особенно цельнозерновые.Зерновые продукты должны быть частью большинства блюд. | — |
| Португалия | 4-11 порций в день зерновых и крупяных продуктов, клубней. | — | 1 единица (50 г) хлеба, 1 ломтик (70 г) хлеба, 1,5 картофеля среднего размера (125 г), 5 столовых ложек сухих завтраков (35 г), 6 бисквитов полусладкого типа (35 г), 2 ложки сырого риса / макарон (35 г), 4 столовые ложки вареного риса / макарон (110 г). |
| Примечания : Картофель в комплекте | |||
Страна | Количественные рекомендации | Качественные рекомендации | Размер порции |
| Румыния | 6-11 порций | Хлеб, крупы, рис и макароны.Предпочтительно неочищенный тип, с низким количеством SFA или добавленных сахаров. Потребляйте большое количество зерна — эта группа должна стать основой вашего рациона. | Ломтик хлеба ½ стакана хлопьев, риса или макарон (приготовленные) печенье |
| Словения | 9-17 порций / сут. | Предпочитают цельнозерновые продукты. | Одна порция = половина куска хлеба, половина маленькой булочки, 2 большие столовые ложки хлопьев / мюсли / вареная каша / вареный рис / вареная паста, 1 вареная картошка среднего размера. |
| Примечания: Картофель в комплекте | |||
| Словакия | 3-6 порций / д | Предпочтение отдается цельнозерновым продуктам и с низким содержанием соли. Без консервантов, ароматизаторов и синтетических красителей. | 2-3 ломтика цельнозернового хлеба. 1/2 стакана овсяных хлопьев или 1 стакан (200 мл) цельнозерновой крупы 1/2 стакана натурального риса или цельнозерновой выпечки. |
| Примечания : Картофель не включен. | |||
Страна | Количественные рекомендации | Качественные рекомендации | Размер порции |
| Финляндия | 6 порций для женщин и около 9 порций для мужчин.По крайней мере половина должна быть цельнозерновой. Содержание клетчатки в хлебе должно быть не менее 6 г / 100 г. | Ешьте цельнозерновые злаки несколько раз в день. Замените белый альтернативами из непросеянной муки. | 1 дл приготовленной цельнозерновой пасты, ячменя, риса или других цельных зерен или одного ломтика хлеба. 1 тарелка каши на 2 порции. |
| Швеция | — | Переключитесь на муку грубого помола! Выбирайте цельнозерновые сорта, когда вы едите макароны, хлеб, зерно и рис. Ищите символ Замочной скважины. | 70 г цельнозернового в день для женщин и 90 г цельнозернового для мужчин — это примерно то же самое. Это эквивалентно двум кусочкам хрустящих хлебцев и части цельнозерновой пасты, например. |
| Великобритания | Должно составлять чуть более трети пищи, которую мы едим. | Базовые блюда из картофеля, хлеба, риса, макарон или других крахмалистых углеводов; выберите цельнозерновые версии, где это возможно. Проверьте этикетки и выберите продукты с низким содержанием жира, соли и сахара. | — |
| Швейцария | 3 порции / д крупы, картофеля, бобовых | Отдайте предпочтение цельнозерновым продуктам. | 1 порция = 75-125 г хлеба / теста или 45-75 г хрустящего хлеба / крекеров из цельного зерна / хлопьев / муки / макаронных изделий / риса / кукурузы / других зерен (сухой вес). |
| Примечания : Входит в одну группу вместе с картофелем и бобовыми | |||
Страна | Количественные рекомендации | Качественные рекомендации | Размер порции |
| Исландия | Цельнозерновые продукты, по крайней мере, два раза в день. | Выбирайте цельнозерновой хлеб или другие продукты из цельнозерновой продукции не реже двух раз в день. Используйте цельнозерновые продукты для выпечки и в каше, например, рожь, ячмень, цельную пшеницу и овес. Вместо ячменных продуктов используйте ячмень, коричневый рис и цельнозерновые макароны. Выберите зерновые с символом замочной скважины, если это возможно. | Цельнозерновые продукты, по крайней мере, два раза в день. |
| Норвегия | 70-90 г муки грубого помола или цельнозерновой / д | Выбирайте зерновые продукты с высоким содержанием клетчатки и цельного зерна и низким содержанием жира, сахара и соли. | — |
| Примечания : Картофель в комплекте | |||
диетических рекомендаций | ChooseMyPlate
Сегодня около половины всех взрослых американцев имеют одно или несколько хронических заболеваний, часто связанных с неправильным питанием. «Рекомендации по питанию для американцев на 2015–2020 годы» подчеркивает важность создания здорового рациона питания для поддержания здоровья и снижения риска заболеваний. Все, что мы едим и пьем — выбор еды и напитков, которые мы делаем ежедневно и на протяжении всей жизни — имеет значение.
MyPlate, основанный на Dietary Guidelines , предлагает сообщения, ресурсы и инструменты, которые помогут вам сделать правильный выбор.
2015-2020 Диетические рекомендации : ответы на ваши вопросы
Найдите ответы на вопросы о кофеине, холестерине, жире и многом другом.
сообщений MyPlate
Найдите советы и решения MyPlate, которые отражают ваши личные предпочтения, ценности, традиции, культуру и бюджет. Потребительские сообщения MyPlate, помогающие донести диетических рекомендаций для американцев до года:
:Все, что вы едите и пьете со временем, имеет значение.Правильное сочетание поможет вам стать здоровее сейчас и в будущем. Начните с небольших изменений, чтобы сделать более здоровый выбор, которым вы можете наслаждаться. Найдите свой здоровый стиль питания и сохраняйте его на всю жизнь. Это значит: | |
● Сделайте половину своей тарелки фруктов и овощей. ○ Фокус на целых фруктах. ○ Измените свои овощи. ● Сделайте половину вашего зерна цельного зерна. | ● Перейдите на обезжиренное и обезжиренное молоко или йогурт. ● Изменяйте уровень белка. ● Пейте и ешьте меньше натрия, насыщенных жиров и добавленных сахаров. |
Новые ресурсы и инструменты MyPlate для профессионалов
Найдите персонализированную информацию и идеи для использования с людьми и сообществами.
| Начните с простого с MyPlate | Найдите то, что работает для вас и вашей семьи, с учетом ваших предпочтений в еде, целей здравоохранения и бюджета. |
MyPlate, MyWins | Используйте этот совет с вашей аудиторией, чтобы помочь им найти решения для здорового питания для повседневной жизни и создать личный MyPlate, MyWins. |
| MyPlate Plan | План MyPlate показывает количество групп продуктов питания — что и сколько нужно есть в пределах вашей нормы калорий. |
MyPlate Graphics | Загружайте и используйте изображения и графику для поддержки рекламных акций и сообщений MyPlate. Прочтите Руководство по стилю MyPlate, чтобы получить советы по использованию изображений MyPlate. |
Будьте в курсе событий с MyPlate
Часто посещайте ChooseMyPlate.gov, чтобы найти обновления, новые ресурсы и другие инструменты, которые помогут вам воплотить MyPlate в жизнь.Следите за нами в Facebook и Twitter или подпишитесь на рассылку обновлений по электронной почте, чтобы быть в курсе последних событий MyPlate. Станьте Послом MyPlate, Национальным Стратегическим Партнером или Федеральным Партнером.
Диетические рекомендации Ресурсы для профессионалов
Содержит руководство по ключевым элементам здорового питания и фокусируется на предотвращении хронических заболеваний, связанных с питанием, которые продолжают поражать американцев.
2020-2025 Диетические рекомендации для американцев
диетических рекомендаций для американцев обновляется каждые пять лет.В настоящее время ведется работа по разработке издания «Диетических рекомендаций для ». Вы можете узнать больше об этом процессе на DietaryGuidelines.gov. «Диетические рекомендации на 2015-2020 годы» является текущей версией и будет действовать до следующего выпуска.
,