Процедуры в физиотерапевтическом кабинете: восстановительные процедуры в клинике «Медика» Санкт-Петербург

Физиотерапия

Физиотерапия — область клинической медицины, изучающая физиологическое и лечебное действие естественных и преформированных физических факторов на организм человека. Она является одним из старейших лечебных и профилактических направлений медицины, которое включает в себя множество разделов.

Лечение с использованием природных факторов позволяет уменьшить количество применяемых пациентом лекарственных препаратов, а в некоторых случаях и вовсе от них отказаться. Фармацевтические препараты обладают множеством побочных эффектов и способны вызывать неблагоприятные симптомы и реакции. Физические факторы, как правило, воспринимаются организмом хорошо и позволяют достичь значительных успехов в лечении многих заболеваний.

Физиотерапия существенно расширяет диапазон лечебных методов воздействия и сокращает сроки лечения, не вызывает аллергию и лекарственную болезнь, усиливает действие лекарственных веществ, не формирует лекарственную зависимость, обычно не оказывает побочное воздействие на другие органы и ткани, даёт мягкий безболезненный лечебный эффект, использует неинвазивные методы лечебного воздействия, удлиняет период ремиссии хронических заболеваний.

Физиотерапия показана при воспалительных заболеваниях мужской и женской репродуктивной сферы и мочевыделительной системы, при кожных болезнях и косметических дефектах, в хирургии, стоматологии, гастроэнтерологии, травматологии и ортопедии, неврологии, ревматологии.

К сожалению в 1990-х и начале 2000-х годов физиотерапия была скомпрометирована навязчивой рекламой и широким распространением «чудодейственных» красных и синих лампочек, магнитиков, «лечебных» поясов и прочих псевдофизиотерапевтических аппаратов, не имевших никакого терапевтического эффекта, но значительно обогативших недобросовестных производителей и откровенных мошенников. В результате действенность физических методов лечения была подвергнута сомнению не только пациентами, но и некоторыми, в том числе имеющими административное влияние, специалистами. Это нашло своё отражение в стандартах лечения многих заболеваний, где физиотерапия отсутствует. На наш взгляд это необоснованное решение, игнорирующее достижения доказательной физиотерапии, опыт многих поколений специалистов, сотни диссертаций и монографий, посвящённых изучению лечебного воздействия на организм физических факторов.

В физиотерапевтическом кабинете нашей клиники используются только аппараты, имеющие регистрационные удостоверения Министерства здравоохранения РФ, клиническая эффективность методик работы на которых доказана:

·         Дарсонвализация

·         ДМВ-терапия

·         Магнитотерапия

·         Ультразвуковая терапия и фонофорез

·         Ультравысокочастотная терапия (УВЧ)

·         Фототерапия

·         Электрофорез лекарственных средств

Абсолютные противопоказания для физиотерапевтических процедур:

·         острое лихорадочное состояние;

·         менее 3 месяцев после острого инфаркмиокарда;

·         склонность к кровотечениям;

·         заболевания крови;

·         декомпенсация хронических заболеваний;

·         общее тяжелое состояние пациента;

·         кахексия;

·         психические заболевания, не позволяющие пациенту контролировать процедуру;

·         наличие кардиостимулятора;

·         Индивидуальная непереносимость определенного лечебного фактора.

Относительные противопоказания:

При наличии у пациента нижеприведенных состояний и заболеваний физиолечение проводить можно с выбором определенного метода воздействия, установкой индивидуального времени лечения и области проведения процедуры, а также методики манипуляции:

·         неопластические процессы;

·         нарушение целостности кожного покрова в месте проведения процедуры;

·         беременность и лактация;

·         желчнокаменная и мочекаменная болезнь;

·         выраженная гипотония;

·         тромбофлебит;

·         остеопороз.

ПАМЯТКА

принимающим физиотерапевтические процедуры

·         Приходите на процедуры в установленные дни и часы после лёгкого завтрака или через 2-3 часа после еды. Принимать процедуры натощак не рекомендуется.

·         Перед приёмом процедуры отдохните в течение 10-15 минут.

·         Сообщите медсестре о любом недомогании, слабости и повышенной температуре.

·         Отключите свой мобильный телефон в целях Вашей безопасности.

·         Во время лечения избегайте физического и умственного переутомления, достаточно отдыхайте, своевременно питайтесь, содержите в чистоте кожные покровы.

·         Внимательно выслушайте все указания медсестры, проводящей лечение, и строго выполняйте их во время и после процедуры.

·         Во время процедуры запрещается двигаться, касаться аппаратов, батарей отопительной системы, водопроводных труб, выключать аппарат и снимать электроды самостоятельно.

·         Во время приёма процедуры необходимо сидеть или лежать спокойно, соблюдать тишину и не читать. Спать во время процедуры не разрешается, кроме электросонтерапии.

·         Сообщайте медсестре о плохом самочувствии, болях, неприятных ощущениях во время процедуры.

·         Во время светолечения не разрешается самостоятельно изменять положение тела и расстояние до лампы. Не следует смотреть на источник светового излучения без защитных очков.

·         Перед приёмом УВЧ- и СВЧ-терапии удалите металлические предметы (шпильки, ключи, кольца, цепочки) из зоны воздействия во избежание ожогов, а так же часы во избежание их порчи.

·         Ингаляции принимают не ранее, чем через 1,5 часа после приёма пищи или физического напряжения. После ингаляции не следует разговаривать, петь, принимать пищу в течение часа.

·         Если назначено несколько физиотерапевтических процедур, ингаляции проводят после электротерапии и светолечения.

·         При появлении после процедуры на теле в местах воздействия неприятных ощущений или высыпаний обязательно сообщите об этом медсестре перед очередным сеансом.

·         После процедур избегайте переохлаждения, особенно в сырое и холодное время года. Не следует сразу выходить на улицу, отдохните в холле 20-30 минут.

·         В день проведения рентгенологических исследований физиотерапевтические процедуры принимать нельзя.

Физиотерапевтический кабинет — Дорожная больница на станции Калининград ОАО «РЖД»

Основные направления деятельности:

• обеспечение квалифицированной физиотерапевтической помощи
• проведение лечебных, восстановительных и профилактических мероприятий.
• контроль за выполнением назначенных физиотерапевтических процедур.
• внедрение в практику новых методов физиотерапии, физиопрофилактики и т.д.

Виды физиолечения, применяемые в отделении:

— Гальванизация и лекарственный электрофорез
— Ультравысокочастотная терапия
— Амплипульстерапия
— Электростимуляция
— Дарсонвализация и токи надтональной частоты
— Индуктотермия
— Магнитотерапия
— Микроволновая терапия
— Ультрозвуковая терапия
— Светолечение

— Лазеротерапия
— Ингаляции
— Массаж
— Лечебная физкультура.
В отделении работает 7 медицинских сестер, из них все имеют высшую квалификационную категорию.

При прохождении курса физиотерапевтического лечения для получения лучших результатов больному необходимо приходить на процедуры в установленные дни и часы. Обязательно перед процедурой сообщать врачу или медицинской сестре о недомогании, общей слабости и повышенной температуре. Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить натощак или сразу после обильного приема пищи. Лучше это сделать после легкого завтрака или через 2-3 часа после еды. После проведения процедуры необходим отдых (от 20 до 60 минут) по указанию врача, в зависимости от характера процедуры и самочувствия больного. Перед процедурой массажа необходимо принять душ и вымыть с мылом и мочалкой места проведения массажа. На все процедуры приходить со своей простыней и во второй обуви или бахилах.

Физиотерапия в стоматологии

В комплексном лечение заболеваний ротовой полости важное место занимают физиотерапевтические  процедуры. Физиотерапевтические методы лечения показаны, как правило, при всех формах и степенях патологий на разных этапах лечения заболеваний в стоматологии. Физиотерапия в стоматологии  широко применяется на разных этапах комплексной терапии, при проведение профилактических  и реабилитационных мероприятий с целью влияния  на отдельные патогенетические звенья патологического  процесса и для симптоматического лечения.  В лечебных целях используют разные виды электрической энергии: электрическую, магнитную, ультразвуковую, световую.

В зависимости от вида электрической энергии, режима действия, характера и метода действия в стоматологической поликлиники №1 используют следующие методы физиотерапевтического лечения:

1) Диадинамотерапия и диадинамофорез
2) Вакуум-терапия
3) УВЧ-терапия
4) Электрофорез
5)Магнитотерапия
6) СВЧ-терапия
7) Ультразвуковая терапия
8) Ультратон-терапия
9) Биоптронтерапия
10) Амплипульстерапия
11) БРС-терапия
12) УФ-терапия

1) Диадинамотерапия и диадинамофорез способствуют проникновению лекарственного препарата в окружающие ткани зуба, улучшают кровообращение, нормализуют обменные процессы.
Показания для применения:

• поражение тройничного и лицевого нервов,
• порезы и параличи мягкого неба, языка, мышц дна полости рта,
• ушиб, растяжение мышц, связок, сопровождаются болезненностью,
• болевые синдромы при восполительно-дистрофических процессах в височно-нижнечелюстном суставе,
• пародонтоз,
• пульпит,
• периодонтит,
• альвеолит,
• острые воспалительные процессы.

• хронический катаральный, гипертрофический гингивиты,
• хроническое течение генерализованного пародонтита I-II степени без гнойных выделений из пародонтального кармана,
• пародонтоз

3) УВЧ-терапия оказывает противовоспалительное, анальгизирующее действие, стимулирует обмен веществ и регенирацию тканей
Показания для применения:

• дистофические изменения суставов
• пародонтит
• периодонтит,
• пульпит,
• абсцессы,
• альвеолиты,
• переломы,
• гингивит,
• заболевания нервов лица

• генерализованный пародонтит,
• хронический катаральный и гипертрофический гингивит,
• гласалгия,
• артроз,
• артрит,
• невролгия,
• хронический и острый периодонтит

• заболевание костно-мышечной системы, артриты,артрозы, переломы, парадонтиты, невриты, посттравматические и послеоперационные отеки, гиперостезия и парестезия.

• дистрофические изменения суставов,
• пародонтит,
• периодонтит,
• пульпит,
• абсцессы,
• альвеолиты,
• переломы,
• гингивит,
• заболевание нервов лица

• невриты,
• невралгия,
• пародонтит,
• периодонтит хронического хода,
• альвеолит,
• глоссалгия,
• артриты,
• артрозы рубцов имененнных мягких тканей лица

• невриты,
• невралгия,
• пародонтит,
• периодонтит,
• гингивиты,
• пульпиты,
• глоссалгия,
• артириты,
• артрозы,
• при плохо эпителизирующихся ранах, трещины слизистой оболочки,
• множественный кариес,
• гиперестезия

9) Биоптронтерапия оказывает противовоспалительное, дезинфицирующее, регенирирующее и обезболивающее действие.
Показания для применения: 

• гингивиты,
• пародонтиты,
• язвенно-некротические процессы полости рта,
• рубцовые изменения,
• глоссалгия,
• артриты,
• артрозы,
• невриты

• гингивиты,
• пародонтиты,
• глоссалгия,
• невралгии,
• невриты,
• артриты,
• дисфункция суставов,
• постпломбировочные боли,
• периодонтиты,
• сиалодениты,
• альвеолиты,
• гиперестезия

• пародонтит,
• периодонтит,
• пульпиты,
• альвеолиты,
• невриты,
• невралгия,
• постпломбировочные боли,
• тризм,
• парастения,
• артриты,
• гематомы

• гингивиты,
• пародонтиты,
• язвенно-некротические процессы полости рта,
• глоссалгия,
• стоматиты,
• множественный кариес

Практическое руководство по физиотерапии и COVID-19 в условиях больницы неотложной помощи

В новом наборе рекомендаций по оказанию услуг физиотерапевта, связанных с COVID-19 в условиях больницы неотложной помощи, признается необходимость привлечения физиков, хорошо обученных респираторной физиотерапии. терапии, но предупреждает, что оборудование должно быть разумным в их использовании. Рекомендации уже были одобрены APTA, его отделом сердечно-сосудистой и легочной терапии и Академией физиотерапии неотложной помощи APTA, хотя с некоторыми оговорками, что не все рекомендации, разработанные в Австралии, будут применяться в США.S. Руководство будет вскоре опубликовано в Австралийском журнале физиотерапии.

Рекомендации ограничены PT и «другими соответствующими заинтересованными сторонами» в учреждениях неотложной помощи, которые оказывают помощь пациентам с подозрением или подтвержденным COVID-19. Руководство сосредоточено на планировании и подготовке персонала, включая скрининг на физиотерапию, а также на фактическое выполнение вмешательств и требования к средствам индивидуальной защиты, и включает более 60 рекомендаций, начиная от планирования смены и заканчивая конкретными типами СИЗ, которые должны носить ПТ.

Среди рекомендаций:

• Учреждениям следует рассмотреть возможность создания отдельных групп для лечения COVID-19 и пациентов с неинфекционными заболеваниями.
• PT, которые практикуют в отделении интенсивной терапии, должны обладать специальными знаниями о работе в этом учреждении, в то время как другие PT в учреждении, которые имеют опыт работы в отделении интенсивной терапии, но в настоящее время не работают в отделении интенсивной терапии, а также PT без недавнего кардиореспираторного опыта, должны способствовать планирование реабилитации и выписки для пациентов, не находящихся в отделении интенсивной терапии / без COVID-19.
• врачей с «продвинутыми» навыками в отделении интенсивной терапии должны поддерживаться для скрининга пациентов с COVID-19, при этом некоторые из них должны быть определены как «клинические лидеры».
• Беременным сотрудникам следует избегать контакта с COVID-19.
• Осмотр физиотерапевта и вмешательства должны проводиться только при наличии клинических показаний к необходимости, таких как «мобилизация, упражнения и реабилитация, например, у пациентов с сопутствующими заболеваниями, вызывающими значительное функциональное снижение и / или (с риском) приобретенной слабости в ОИТ », при этом авторы рекомендаций пишут, что« ненужный осмотр пациентов с COVID-19 в их изоляторе / зонах также будет иметь негативное влияние на запасы СИЗ.«
• Если требуются процедуры образования аэрозолей (AGP), они должны проводиться в помещении с отрицательным давлением или, по крайней мере, в одноместном помещении с закрытой дверью, с минимальным количеством персонала, все в СИЗ. Приходящие и уходящие должны быть сведены к минимуму во время AGP.
• PT не должны применять AGP, включая увлажнение или неинвазивную вентиляцию, без предварительного согласования со «старшим врачом».
Персоналу
• следует соблюдать меры предосторожности при капельном и воздушно-капельном воздействии, включая использование маски с высокой фильтрацией, при выполнении упражнений по мобилизации, и существует риск кашля пациента или отхаркивания слизистой.
• Прямое вмешательство физиотерапевта следует рассматривать только в том случае, если у пациента есть «значительные функциональные ограничения (например, [риск] слабости, хрупкости, множественных сопутствующих заболеваний, преклонного возраста, приобретенных в ОИТ)».
• Персонал должен пройти обучение по надеванию и снятию СИЗ, в том числе по проверке подгонки N95.
• Для пациентов, инфицированных COVID-19, которым могут потребоваться препараты AGP, следует соблюдать меры предосторожности при переносе инфекции по воздуху, включая маску N95 / P2, водостойкий халат с длинным рукавом, защитные очки / маску для лица и перчатки.В рекомендациях также рекомендуется покрывать волосы и обувь, непроницаемую для жидкостей.

Рекомендации также включают руководство по скринингу пациентов на предмет целесообразности вовлечения ПТ и обзор медицинского ведения пациентов с COVID-19.

Поскольку руководство было разработано применительно к среде физиотерапии в Австралии, некоторые из рекомендаций не применимы напрямую к типичным острым условиям США, где респираторные терапевты, как правило, выполняют некоторые действия, связанные с физиотерапевтами в Австралии.

Тем не менее, говорит Билл Буассонно, PT, DPT, DHSc, FAPTA , исполнительный вице-президент APTA по профессиональным вопросам, этот ресурс должен быть тщательно изучен физиотерапевтами и медицинскими учреждениями в США.

«Это твердое, разумное и своевременное руководство», — сказал Буассонно. «Во время этого кризиса необходимо сосредоточить внимание на подключении специалистов, обученных для интенсивной терапии и респираторной физиотерапии, только с пациентами с COVID-19, которые соответствуют критериям лечения. осторожные, информированные решения, которые позволяют избежать ненужного риска распространения этого заболевания, но также обеспечивают пациентам необходимую физиотерапевтическую помощь.Эти рекомендации могут помочь учреждениям в достижении этой цели ».

Помимо одобрения APTA, его отдела сердечно-сосудистых и легочных заболеваний и Академии физиотерапии неотложной помощи APTA, рекомендации также получили поддержку со стороны Всемирной конфедерации физиотерапии, Австралийской физиотерапевтической ассоциации, Канадской физиотерапевтической ассоциации, AIR ( Итальянская ассоциация респираторной физиотерапии), Ассоциация дипломированных физиотерапевтов Великобритании по респираторной терапии и Международная конфедерация кардиореспираторных физиотерапевтов.

Посетите веб-страницу APTA, посвященную коронавирусу, чтобы получить дополнительную информацию о пандемии в том, что касается профессии.

Политика и процедуры клиники COVID-19

Мы рады сообщить, что в рамках Фазы 2 плана перезапуска Британской Колумбии, , мы вновь открыли двери для личного лечения . Онлайн-физиотерапевт произвел фурор, и мы продолжаем предлагать его тем, кто предпочитает этот вариант.Но для пациентов, которые хотели бы вернуться в клинику, мы внесли ряд изменений в политику и процедуры нашей клиники.

• Нашими терапевтами и персоналом будет человек, которые будут носить маски , и пациентов также попросят носить маски во время пребывания в клинике. Пожалуйста, принесите один к себе на лечение, если он у вас есть.
• Мы перенесли время приема на прием на человек на человек, чтобы свести к минимуму вероятность того, что передняя часть клиники будет переполнена.
• Мы бронируем 10-минутных перерывов между всеми приемами , чтобы дать время на дезинфекцию процедурных кабинетов.
• У нас уменьшилось количество пациентов , которых мы принимаем за день, на 40%.
• Персонал на стойке регистрации будет чистить поверхностей с повышенной чувствительностью по всей клинике несколько раз в день.
• Мы обновили всех наших чистящих средств до , чтобы обеспечить соответствие рекомендациям Министерства здравоохранения Канады по борьбе с COVID-19.
• Мы звоним по телефону для быстрого обследования перед назначением на прием, чтобы убедиться, что пациенты подходят для посещения клиники.
• Наши стульев в зале ожидания были удалены , чтобы предотвратить скопление людей у ​​входа в клинику. По прибытии вас попросят вымыть руки, надеть маску и провести в частную процедурную комнату , где вас встретит терапевт.
• Наш тренажерный зал будет закрыт до дальнейшего уведомления.
• Мы можем принять оплату через нашу программу онлайн-бронирования Jane , по телефону или лично.
• Все наши сотрудники проводят ежедневных проверок самочувствия и выходят на работу только в том случае, если у них нет симптомов на 100% .
• Мы отказались от бумажных документов! Новые пациенты получат электронное письмо со всеми необходимыми формами (набор новых пациентов, согласие на прямой счет) до вашего приема. Пожалуйста, заполните эти формы заранее, чтобы вы могли потратить время на лечение.
• Мы продолжаем следить за обновлениями провинциальных и национальных управлений здравоохранения и вносим соответствующие изменения в политику.
  

• Если вы или кто-то, с кем вы живете, испытываете какие-либо симптомы болезни, мы просим вас сообщить нам, до того, как придет в клинику. В том маловероятном случае, если вы покинули провинцию в течение последних 14 дней, пожалуйста, немедленно сообщите нам об этом.
• Если вы не уверены, обратитесь к инструменту самооценки BC COVID-19.
• Поскольку нашу туалетную комнату необходимо тщательно мыть после каждого использования, мы ограничиваем ее использование только в экстренных случаях. Пожалуйста, воспользуйтесь туалетом у себя дома до посещения врача.
• Чтобы и дальше следовать рекомендациям по социальному дистанцированию, мы просим вас, , приходить на прием самостоятельно . Лица, осуществляющие уход, будут допускаться в клинику с пациентами только в случае необходимости.
• Пожалуйста, подождите в своей машине или за пределами клиники до назначенного времени приема.
• Пожалуйста, принесите только те личные вещи, которые вам понадобятся для встречи.

Несмотря на изменения, мы рады вернуться в клинику и снова иметь возможность предлагать услуги нашим пациентам. Мы благодарим вас за понимание и сотрудничество с этими важными новыми правилами и рады помочь вам всем двигаться, чувствовать себя и жить лучше!