Счет 28: Счет 28 «Брак в производстве» / КонсультантПлюс

Счет 28 «Брак в производстве» / КонсультантПлюс

СЧЕТ 28 «БРАК В ПРОИЗВОДСТВЕ»

 

Счет 28 «Брак в производстве» предназначен для обобщения информации о потерях от брака в производстве.

Браком в производстве считают продукцию, полуфабрикаты, детали, узлы и работы, которые не соответствуют стандартам, техническим условиям, строительным нормам (правилам) и не могут быть использованы по своему прямому назначению без дополнительных затрат на их исправление.

Сельскохозяйственные организации учитывают потери от брака при производстве продукции (изделий) в ремонтной мастерской, подсобных промышленных производствах (на мельницах, крупорушках, маслобойках, в консервном, крахмалопаточном производстве, при переработке овощей, фруктов, ягод и молока, столярном, кирпичном, черепичном и других производствах) и прочих производствах (столовых, пекарнях, пошивочных мастерских).

Машино-технические станции и организации сельхозхимии на данном счете соответственно учитывают потери от некачественно выполненных ремонтов тракторов, машин, оборудования и другой техники, агрохимических и других работ, не принятых заказчиком.

В подрядных строительных организациях потери от брака учитывают раздельно по браку, допущенному во вспомогательных и обслуживающих производствах и хозяйствах. К потерям от брака основного производства относят затраты на переделку строительно-монтажных работ, выполненных строительной организацией некачественно, с нарушением технических условий или проекта.

В зависимости от характера дефектов, установленных при проведении технической приемки, брак делится на исправимый и неисправимый (окончательный). Исправимым браком считаются: продукция, изделия, полуфабрикаты, детали, узлы и работы, исправление (доработка) которых для использования по прямому назначению технически возможно и экономически целесообразно. Окончательным браком считаются продукция изделия, полуфабрикаты, детали, узлы и работы, исправление которых технически невозможно или экономически нецелесообразно. К браку относят также затраты по ремонту проданной (переданной) с гарантией продукции (отремонтированных машин и оборудования) в период гарантийного срока.

Затраты по устранению дефектов, возникших по вине заказчика и оплаченные им, к потерям брака не относят. Не включают в потери от брака стоимость неправильно маркированных строительных материалов, конструкций и деталей, а также изготовленных сторонними организациями или промышленными предприятиями строительных материалов, конструкций и деталей, непригодность которых обнаружена на строительных площадках.

По месту обнаружения брак подразделяется на внутренний, выявленный на предприятии до отправки продукции покупателям (потребителям) или до сдачи работ заказчику, и внешний, выявленный у покупателей (потребителей) в процессе обработки, сборки, монтажа или при эксплуатации изделий (машин) и др.

Себестоимость внутреннего окончательного брака исчисляют по фактическим затратам по всем статьям расходов, установленным для исчисления себестоимости продукции (работ), кроме затрат по статьям (элементам) «Расходы на подготовку и освоение производства», «Затраты по организации и управлению», «Непроизводительные расходы», «Прочие затраты». На предприятиях с большой номенклатурой изделий и полуфабрикатов и в сельскохозяйственных организациях допускается оценивать брак исходя из нормативной (плановой) себестоимости.

Себестоимость внутреннего исправимого брака слагается из затрат на сырье, материалы и полуфабрикаты, израсходованные на исправление дефектной продукции, оплаты труда производственных рабочих, начисленной за операции по исправлению брака, а также из соответствующей доли расходов по обслуживанию и эксплуатации машин и оборудования и общепроизводственных (цеховых) расходов (в строительных организациях — доли накладных расходов). Себестоимость самих изделий и полуфабрикатов, являющихся исправимым браком, в потери по исправлению брака не включают и на счете 28 не отражают.

Стоимость внешнего брака слагается из производственной себестоимости продукции (изделий, работ), забракованной покупателями (потребителями), суммы возмещения затрат, понесенных ими по этой продукции (изделиям, работам), а также из расходов по исправлению, замене и транспортировке названной продукции (изделий, работ).

На дебете счета 28 накапливают все затраты по выявленному внутреннему и внешнему браку, то есть стоимость неисправимого (окончательного) брака, расходы по исправлению брака и другие расходы, а также затраты на гарантийный ремонт. По кредиту счета проводят суммы, относимые на уменьшение потерь по браку, и суммы, списываемые на затраты производства как потери от брака.

К суммам, уменьшающим потери по браку, относят стоимость забракованной продукции по цене возможного использования; суммы, фактически удержанные с виновников брака, и суммы, фактически взысканные или присужденные арбитражем (судом) с поставщиков за поставку недоброкачественной продукции, сырья, материалов или полуфабрикатов, в результате использования которых допущен брак.

Если возвращенную продукцию исправляют, то ее включают в объем товарной и реализованной продукции в обычном порядке.

Потери от брака списывают ежемесячно на затраты соответствующего вида производства и включают в себестоимость тех работ (услуг), по которым обнаружен брак.

Потери от внешнего брака, относящиеся к продукции (работам), выработанной в прошлом отчетном периоде, списывают на себестоимость аналогичной продукции (работ), выработанной в текущем отчетном периоде. Если в отчетном периоде аналогичной продукции (работ) изготовлено не было, то потери от внешнего брака распределяют между всей выпущенной продукцией (работами) по методу, установленному для распределения общехозяйственных расходов.

Отнесение потерь от брака продукции на стоимость незавершенного производства, как правило, не допускается. Исключение может быть допущено в индивидуальном и мелкосерийном производствах при условии, что указанные потери относят к определенному заказу, не законченному производством.

В подрядных строительных организациях потери от брака определяют как разность между затратами на исправление брака и возмещенными суммами, которые включают в себестоимость строительно-монтажных работ на объекте строительства по прямому признаку, соответствующим статьям и элементам затрат.

Потери от брака, выявленные на объектах, сданных в эксплуатацию в прошлые годы, относят на счет 91 как убытки по операциям прошлых лет, выявленные в отчетном году.Аналитический учет по счету 28 «Брак в производстве» ведется по отдельным подразделениям организации, видам продукции, статьям затрат, причинам и виновникам брака.

 

СЧЕТ 28 «БРАК В ПРОИЗВОДСТВЕ»

КОРРЕСПОНДИРУЕТ СО СЧЕТАМИ:

 

	Содержание операции	Корреспондирующий счет
	По дебету счета   Списана стоимость материалов, использованных при исправлении брака
	Уменьшены затраты на стоимость неисправимого брака, выявленного в основном и вспомогательном производствах
	Списана стоимость полуфабрикатов собственного производства, использованных при исправлении брака
	Отнесена часть общепроизводственных расходов на увеличение потерь от брака
	Списана стоимость готовой продукции, использованной при устранении брака
	Отнесена стоимость готовой продукции, переданной покупателям взамен забракованной
	Оплачены с прочих счетов в банках различные расходы, связанные с браком
	Отнесена на увеличение потерь от брака стоимость работ (услуг) по устранению брака, оказанных сторонними организациями
	На увеличение потерь от брака списаны взносы на социальные нужды (единый социальный налог), начисленные на заработную плату работников, занятых устранением брака
	Начислена заработная плата работникам за устранение брака
	На увеличение потерь от брака отнесена стоимость работ и услуг, оплаченных наличными деньгами через подотчетных лиц
	На увеличение потерь от брака отнесена стоимость работ (услуг) по устранению брака, выполненных сторонними организациями
	По кредиту счета   Принять к учету материалы от забракованной продукции (изделий)
	Потери от брака отнесены на себестоимость продукции (работ, услуг) основного и вспомогательных производств
	Потери от брака отнесены на увеличение расходов обслуживающих производств и хозяйств
	Сумма потерь от брака отнесена на виновных лиц
	Предъявлены претензии подрядчикам за брак работ и услуг
	Списана стоимость гарантийного обслуживания или ремонта по поставкам материальных ценностей или продукции
	Сумма потерь от брака списана за счет резерва на гарантийный ремонт (или аналогичного резерва)
	Списана сумма брака, связанного с чрезвычайными обстоятельствами

Счет 28 «Брак в производстве» / КонсультантПлюс

Счет 28 «Брак в производстве» предназначен для обобщения информации о потерях от брака в производстве.

По дебету счета 28 «Брак в производстве» собираются затраты по выявленному внутреннему и внешнему браку (стоимость неисправимого, т.е. окончательного, брака, расходы по исправлению и т.п.).

По кредиту счета 28 «Брак в производстве» отражаются суммы, относимые на уменьшение потерь от брака (стоимость забракованной продукции по цене возможного использования, суммы, подлежащие удержанию с виновников брака, суммы, подлежащие взысканию с поставщиков за поставку недоброкачественных материалов или полуфабрикатов, в результате использования которых был допущен брак и т.п.), а также суммы, списываемые на затраты по производству как потери от брака.

Аналитический учет по счету 28 «Брак в производстве» ведется по отдельным подразделениям организации, видам продукции, статьям расходов, причинам и виновникам брака.

 

Счет 28 «Брак в производстве»

корреспондирует со счетами:

 

         по дебету                           по кредиту

10 Материалы                       10 Материалы

20 Основное производство           20 Основное производство

21 Полуфабрикаты                   23 Вспомогательные

   собственного производства          производства

23 Вспомогательные                 29 Обслуживающие

   производства                       производства и хозяйства

25 Общепроизводственные            73 Расчеты с персоналом по

   расходы                            прочим операциям

26 Общехозяйственные               76 Расчеты с разными

   расходы                            дебиторами и кредиторами

40 Выпуск продукции (работ,        91 Прочие доходы и расходы

   услуг)                          96 Резервы предстоящих

43 Готовая продукция                  расходов

60 Расчеты с поставщиками и        99 Прибыли и убытки

   подрядчиками

69 Расчеты по социальному

   страхованию и обеспечению

70 Расчеты с персоналом по

   оплате труда

71 Расчеты с подотчетными лицами

76 Расчеты с разными

   дебиторами и кредиторами

91 Прочие доходы и расходы

Открыть полный текст документа

Счет 28 Товары (281, 282, 283, 284, 285, 286)

Тема: План счетов бухгалтерского учета Украины, Бухгалтерский учет, Учет товаров.

На счете 28 «Товары» ведeтся учет движeния товарно-матeриальных цeнностeй, поступивших на прeдприятиe с цeлью продажи. Этoт счет используют в основном сбытовыe, торговыe и заготовитeльныe прeдприятия и организации, а такжe предприятия общественного питания.

Тип: Активно-пассивные счета

На промышленных и других производствeнных прeдприятиях счет 28 «Товары» примeняется для учeта любых издeлий, матeриалов, продуктов, спeциально приобрeтeнных для продажи, или кoгда стоимость матeриальных цeнностeй, приобрeтeнных для комплeктования на промышлeнных прeдприятиях, нe включаeтся в сeбестоимость готовой продукции, производимой нa этом прeдприятии, а подлeжит возмещению покупателями отдельно.

Скачайте: Справочник «Бухгалтерские проводки»

Снабженческие, сбытовыe, торговые предприятия и организации нa счете 28 «Товары» тaкжe вeдут учет покупнoй тары и тары собствeнного производства, кромe инвeнтарной тары, которая служит для производствeнных или хозяйствeнных нужд и учeт которой вeдeтся на счете 11 «Прочиe необоротные матeриальныe aктивы» или 20 «Производственные запасы».

Бухгалтерский счет 28 «Товары» имeeт слeдующиe субсчeта:

Смотрите также Себестоимость товара.

На субсчeтах 281 — 284 по дeбeту отражаeтся увeличeниe товаров и иx стоимости, по крeдиту — умeньшeниe [дополнительно: Учет продажи товаров, Методи оцінки вибуття запасів].

На субсчeте 281 «Товары на складе» вeдeтся учет движeния и наличия товарных запасов, находящиxся на оптовых и распрeдeлитeльныx базах, складах, в овoщeхранилищах, морозильникаx и т. п.

[продолжение — Часть 2 урока >>]

На субсчeтe 282 «Товары в торговле» вeдeтся учeт движeния и нaличия товаров, находящихся нa прeдприятиях розничной торговли (в мaгазинах, палатках, киосках, в буфeтаx прeдприятий общeствeнного питaния и т. п.).

Нa субсчeтe 283 «Товары нa комиссии» вeдeтcя учет товаров, пeрeданных нa комиссию пo договорам комиссии и дpугим гражданско-правовым договорам, нe прeдусматривaющим пeрeхода права собствeнности нa эти товары дa их продажи. Аналитичecкий учет вeдeтся пo видам товаров и прeдпpиятиям (лицам)-комиссионерам [см. Аналитические счета, аналитический учет, для новичков есть видеоурок об аналитическом учете в операциях купли / продажи товаров >>].

Смотрите также сборники: Бухгалтерские проводки, Бухгалтерский баланс.

На субсчeте 284 «Тара под товарами» вeдeтся учет наличия и движeния тары под товарами и пуcтой тары. Торговые прeдприятия могут вeсти учет тары по срeдним учeтным цeнам, которыe устанавливаются руководством прeдприятия по видам (группaм) тары и цeнам нa тару. Разница мeжду цeнами приобрeтeния и срeдними учeтными цeнами на тару относится на субсчeт 285 «Торговая наценка».

На субсчeтe 285 «Торговая наценка» прeдприятия розничной торговли при вeдении учета товаров по продажным цeнам отражают торговыe нацeнки нa товары, т. e. разницу мeжду покупной и продaжной (розничной) стоимостью товаров. Пo крeдиту субсчeта 285 отражаeтся увeличeниe суммы торговых нацeнок, по дeбeту — умeньшeниe (списаниe). Списаниe по расчeтам суммы торговой нацeнки на рeализованныe товары отражаeтся по дeбету субсчета 285 и крeдиту субсчeта 282 или способoм «сторно» обратной коррeспондeнциeй этих счетов. В отчeтность включаeтся свeрнутоe по всeм субсчeтам сальдо счета 28.

На субсчeте 286 «Необоротныe активы и группы выбытия, удерживаeмыe для продажи» вeдется учет наличия и движeния нeоборотных активов и групп выбытия, признаваeмых удeрживаeмыми для продажи согласно ПСБУ-27 «Необоротные активы, удерживаeмые для продажи, и прекращенная деятeльность».

Дополнительно: Типовые проводки от Минфинa по учету запасов

Счет 28 бухгалтерского учета «Товары» коррeспондируeт:

по дeбeту с крeдитом счетов: 10 «Основныe средства» [смотрите пример проводки на стpанице Учет обращения взыскания на пpедмет ипотеки] 11 «Прочие необоротные матeриальныe активы» 12 «Нeматериальные активы» 14 «Долгосрочныe финансовыe инвeстиции» 15 «Капитальные инвестиции» [пpимер проводки — на странице Продажа объекта капитальных инвестиций] 20 «Производствeнные запасы» 16 «Долгосрочныe биологичeскиe активы» 18 «Долгосрочная дeбиторская задолженность и другие нeоборотныe активы» 21 «Тeкущиe биологичeскиe активы» 22 «Малоценные и быстроизнашивающиeся прeдмeты» 23 «Производство» 25 «Полуфабрикaты» 26 «Готовая прoдукция» 27 «Продукция сeльскохозяйствeнного производства» 28 «Товары» 37 «Расчeты с разными дeбиторами» 41 «Паeвой капитал» 42 «Дополнитeльный капитал» 46 «Нeоплачeнный капитал» 63 «Расчeты c поставщикaми и подрядчиками» 64 «Расчeты по налогам и платeжам» 68 «Расчeты по прочим опeрациям» [пример проводки — Учет транспортно-экспедиционных услуг] 71 «Прoчий опeрационный дохoд» 74 «Прочиe дохoды»

пo крeдиту с дeбетoм счетов: 15 «Кaпитальные инвecтиции» 20 «Производствeнныe зaпасы» 23 «Произвoдство» 28 «Товары» 37 «Раcчeты с разными дeбиторами» 42 «Дополнитeльный капитал» 80 «Матeриальныe расходы» 84 «Прочиe опeрационныe расходы» 85 «Прочиe затраты» 90 «Сeбeстоимость реализации» [пример проводки Дт 902 смотрите в видео выше] 92 «Административные расходы» [смотрите Административные расходы (проводки)] 93 «Расходы на сбыт» [смотрите Расходы на сбыт: пример проводки — Учет передачи товара на сумму накопленных бонусов или Учет рекламной раздачи товаров] 94 «Прочие расходы опeрационной дeятeльности» Дополнительно: Скачайте «Справочник бухгалтера»

Ещe страницы по темам Счет 28 (281, 282, 283, 284, 285, 286, товары):

01) Учет недостачи товара пpи приемке, проводки.

План счетов. Счет 28 «Брак в производстве». Описание, бухгалтерские проводки

 

 

Отзывы участников семинаров:

«Тема планирования и бюджетирования раскрыта достаточно полно. Было интересно самостоятельно подготовить прогнозный отчет о прибылях и убытках и особенно прогнозный баланс», — Бреславский Владимир, заместитель директора по экономике и финансам, ЗАО «Многовершинное», Хабаровский край.

«Кратко и при этом подробно описана система работы казначейства. Очень хороший преподаватель, огромное спасибо», — Болотова Светлана Сергеевна, казначей, «Акадо», Москва.

«Хороша сама идея семинара по ценообразованию – рассмотрение в комплексе маркетинга и финансов. Понравилась логика изложения материала, связь теории с практикой (примеры и задачи), доступное объяснение», — Инберг Анна Евгеньевна, менеджер по продажам, ООО «Вистеон Автоприбор Электроникс», Владимир.

«Семинар полностью оправдал ожидания. Полученные знания помогут разобраться в финансовой и бухгалтерской отчетности, увидеть нужные цифры в море информации. Также узнала много нового об анализе фин. деятельности», — Никонова Наталья Валентиновна, руководитель проектов отдела связи «X5 Retail Group», Москва. 

«Понравилось освещение вопросов по организации внутреннего контроля через управленческий учет», — Романюк Ю.А., руководитель контрольно-ревизионной службы ООО «Аксон», Кострома.

«В семинаре понравилась его практическая направленность на создание системы управления дебиторской задолженностью. Было рассмотрено большое количество практических инструментов по улучшению собираемости денег. Много примеров из реальной практики, что дает возможность применить полученные знания в своей дальнейшей работе. Спасибо!» —  Кузьминич Андрей Викторович, Коммерческий контролер ООО «Модерн Машинери Фар Ист», Магадан.

«Структурированные знания по всем функциям казначейства в доступной форме», — Нестеров Е.В., гл. специалист, «Росатом», Москва.

«После прослушивания семинара имею общую картину по бюджетированию, что и являлось целью. Все возникающие вопросы пояснялись сразу. Много практических заданий. Желаю процветания Школе бизнеса «Альфа», — Баклыкова Наталья Владимировна, ведущий специалист «ГПН-Логистика», Москва.

«Очень все понравилось! Пришла второй раз, была на семинаре по другой теме. Материал представлен очень подробно, все понятно на основе примеров. Удалось проанализировать и собственное предприятие, так как было мало участников и получилось практически индивидуальное занятие. Спасибо!» — Куксова Валерия Владимировна, экономист, ООО «Стройстандарт», Москва.

Другие отзывы по направлениям семинаров >>>

Домино. Счет. 28 фишек (двухсторонние)

Домино. Счет. 28 фишек (двухсторонние)

Детское домино «Счёт» расширяет кругозор малыша, развивает его память, внимательность, быстроту реакции и логическое мышление. Первый вариант игры: в игре «участвуют» цифры и предметы, которые нужно сочетать. Каждая фишка состоит из цифры (от 0 до 13) и изображения не соответсвующих ей по количеству предметов. Цель игры — соотнести цифру с верным количеством предметов, соблюдая правила игры классического домино. Побеждает игрок, у которого раньше всех закончатся фишки. Второй вариант игры: выстраивается цепь фишек, соприкасающихся половинками с одинаковым количеством цветочков, обозначающим число очков (классическое домино). Играть под присмотром родителей.

Поделись с друзьями:

Производитель:

ГеоДом

Год производства:

2018

Возраст:

3 +

Тип обложки:

Коробка

Формат:

190х150 мм

Размеры в мм (ДхШхВ):

190x150x60

Вес:

285 гр.

Код товара:

936968

Артикул:

55433

ISBN:

4607177455433

В продаже с:

11.08.2018

Описание товара «Домино. Счет. 28 фишек (двухсторонние)»:
Детское домино «Счёт» расширяет кругозор малыша, развивает его память, внимательность, быстроту реакции и логическое мышление. Первый вариант игры: в игре «участвуют» цифры и предметы, которые нужно сочетать. Каждая фишка состоит из цифры (от 0 до 13) и изображения не соответсвующих ей по количеству предметов. Цель игры — соотнести цифру с верным количеством предметов, соблюдая правила игры классического домино. Побеждает игрок, у которого раньше всех закончатся фишки. Второй вариант игры: выстраивается цепь фишек, соприкасающихся половинками с одинаковым количеством цветочков, обозначающим число очков (классическое домино). Играть под присмотром родителей. Читать дальше…

Рахунок 28. Товари

Корреспонденция по дебету счета 281 «Товары на складе»

Дт	Кт	Комментарии к бухгалтерским проводкам
281	152	Приобретенный актив, первоначально планируемый к эксплуатации в процессе собственной операционной деятельности, переводится в статью товаров как такой, что подлежит перепродаже на сторону.
281	201	Перевод сырья/материалов, первоначально предназначенных для производственного потребления, в категорию товаров в связи с решением продать их на сторону без дополнительной обработки/переработки.
281	27	Такая корреспонденция содержится в Инструкции, только отражать такой проводкой сельхозпродукцию, предназначенную для продажи нет никакого смысла. Точно также как не было бы смысла переводить в статью товаров готовую продукцию перед продажей. Дело в том, что для сельхозпредприятия зерно, молоко, яйца, мед etc. – точно такая же товарная продукция, как и то, что называется готовой продукцией в промышленном производстве, – и то, и другое предназначено для продажи, но ни то, ни другое никогда не числится среди активов, специально для продажи закупленных (сч.28).
281	281	Передача товаров от одного материально-ответственного лица другому (с одного склада на другой).
281	372	Списание задолженности подотчетных лиц по расходам на приобретение товаров.
281	41	Внесение пайщиком своего паевого взноса товарно-материальными запасами, квалифицированными при оприходовании как товары.
281	422	Отражаются дополнительные вложения учредителей в виде товарно-материальных запасов (в данном случае вносятся активы, предназначенные для продажи, т.е. товары). Существует два варианта отражения таких вложений: 1-й вариант: Дт 46 Кт 40 10000 – на сумму доли участника в объявленном капитале Дт 28 Кт 46 10500 – на сумму фактических вложений, оцененных по справедливой стоимости Дт 46 Кт 422 500 – на сумму превышения фактической доли над номинальной. 2-й вариант: Дт 46 Кт 40 10000 – на сумму доли участника в объявленном капитале Дт 28 Кт 46 10000 – на ту же (номинальную) сумму Дт 28 Кт 422 500 – на сумму превышения фактической доли над номинальной. Та и другая схема одинаково верна методологически. И в данном случае корреспонденция Дт 28 Кт 422 отражает второй вариант.
281	46	Погашение учредителем (участником) задолженности перед предприятием по взносам в уставный капитал путем внесения активов, которые предприятие намерено использовать в качестве товаров, т. е. продать их покупателям.
281	631, 632	Такой проводкой отражается поступление активов, приобретаемых с целью их использования в обороте в качестве товаров. Проводка регистрируется на основании принятых накладных, актов и других приходных документов.
281	633, 682	Поступление товаров от дочернего предприятия.
281	641	Начисление таможенного сбора и пошлины на ввоз зачисляются в первоначальную стоимость полученных товаров. Включение в первоначальную стоимость приобретенных товаров налогов или обязательных платежей, обложением которыми сопровождаются такие затраты. Проводка возможна лишь в случаях, когда эти налоги и платежи не подлежат возмещению.
281	685	Начисление (в бухгалтерском учете принципала) вознаграждения гаранту по товарному кредиту.
281	718	Такой проводкой приходуются товары, полученные предприятием безвозмездно.
281	719	Оприходование товарных излишков, выявленных при инвентаризации товаров на складе.
281	74	Поскольку счет 74, согласно Инструкции связан исключительно с инвестиционно-финансовой деятельностью (т. е. корреспондируется, как правило, со счетами необоротных активов), то что может связывать этот счет со счетом «Товары», неясно.
281	902*	Оприходование возвращенного покупателем товара. Одновременно регистрируется проводка Дт 902 Кт 791. Это не самый рациональный способ отражения возврата товаров, но даже его в Инструкции нет. См. пример в практической части этого раздела.

Корреспонденция по кредиту счета 281 «Товары на складе»

Дт	Кт	Комментарии к бухгалтерским проводкам
152	281	Такая корреспонденция предусмотрена Инструкцией, вероятно, для случаев, когда активы, приобретенные первоначально в качестве товара для продажи, решено оставить для эксплуатации в собственном производстве.
209	281	Списание товара со склада после признания его не соответствующим качеству и подлежащим уничтожению или продаже по сниженной цене на специфическое использование. Например, это может быть случай, когда срок годности продуктов истек, но эти продукты еще отвечают качеству для скармливания их животным.
23	281	Очевидно, такая корреспонденция предусмотрена Инструкцией на случай, когда запасы, ранее квалифицируемые как товары (т.е. как активы, готовые к продаже без дополнительной обработки), передаются в производство как материалы для изготовления определенной продукции.
281	281	Передача товаров от одного материально-ответственного лица другому (с одного склада на другой).
282	281	Передача товаров со склада в розничную торговую точку.
283	281	Передача товаров комиссионеру по договору комиссии.
374	281	Предъявлена претензия поставщику запасов на сумму стоимости некачественной или недопоставленной партии товаров. Проводка действительна в случае, когда дефекты или недостача были обнаружены после того, как полученные товары были оприходованы на счет 281 исходя из цен, которые значатся в договоре.
425	281	Возможно, такими проводками по Инструкции полагается отражать недостачи, выявленные при инвентаризации, в обстоятельствах, когда виновное в недостаче лицо не установлено.
791*	281	Такой (сторнировочной) проводкой следует приходовать возвращенный покупателем товар на склад (по первоначальной стоимости, определенной расчетным путем). Возможен и другой вариант отражения этой операции – двумя (тоже сторнировочными) проводками: Дт 902 Кт 291 и Дт 791 Кт 902. См. пример в практической части этого раздела.
808	281	Такой проводкой предприятия, применяющие в учете затрат счета класса 8, списывают товары, первоначально предназначенные для продажи, на потребление в собственном производстве. Такая корреспонденция предусмотрена для предприятий, применяющих в учете затрат счета класса 8; после чего может регистрироваться параллельная проводка с кредита счета 808 в дебет счет 23 (но не обязательно).
84	281	Уценка товаров до чистой продажной цены вследствие обесценения (снижения полезности) этих активов.
85	281	Списание товаров по причине их утраты в чрезвычайных обстоятельствах. Такая корреспонденция предусмотрена для предприятий, применяющих в учете затрат счета класса 8
902	281	Списание товаров в реализацию. Эта проводка регистрируется одновременно с проводкой по начислению доходов на счет 702.
902	281	Так (красным сторно) «приходуется» на склад возвращенный покупателем товар. Одновременно с этой проводкой регистрируется другая – тоже сторнировочная: Дт 791 Кт 902 на ту же сумму (первоначальной стоимости возвращенных товаров). Т.о. корректируется и списание в реализацию, и списание со склада.
92	281	Списание товаров на цели, связанные с управлением предприятием.
93	281	Списание товаров на цели, связанные со сбытом продукции.
946	281	Уценка товаров до чистой продажной цены вследствие снижения полезности этих активов.
99	281	Списание партии товаров по причине их утраты в чрезвычайных обстоятельствах, или на цели, связанные с ликвидацией последствий чрезвычайных событий.

Корреспонденция по дебету счета 282 «Товары в торговле»

Дт	Кт	Комментарии к бухгалтерским проводкам
282	281	Передача товаров со склада в розничную торговую точку.
282	285	Начисление торговой наценки на первоначальную стоимость товаров, поступивших в розничную торговлю.
282	372	Списание задолженности подотчетных лиц по расходам на приобретение товаров, которые приходуются непосредственно в розничную торговую точку.
282	631, 632	Оприходование товаров, поступивших в розничную торговую точку непосредственно от поставщика. Проводка регистрируется на основании принятых накладных, актов и других приходных документов.
282	719	Оприходование товарных излишков, выявленных при инвентаризации товаров в розничной торговой точке.

Корреспонденция по кредиту счета 282 «Товары в торговле»

Дт	Кт	Комментарии к бухгалтерским проводкам
209	282	Списание товара из торговой точки после признания его не соответствующим качеству и подлежащим уничтожению или продаже по сниженной цене на специфическое использование. Например, это может быть случай, когда срок годности продуктов истек, но эти продукты еще отвечают качеству для скармливания их животным.
281	282	Передача товаров от одного материально-ответственного лица другому (от одной торговой точки к другой).
285	282	Списание торговых наценок пропорционально объему реализованных в течение периода товаров. Это проводка, обратная начислению торговых наценок. Традиционно в таких случаях регистрируется прямая проводка красным сторно: Дт 282 Кт 285.
791*	282	Так (красным сторно) «приходуется» на склад возвращенный покупателем товар. Эта проводка регистрируется уже без учета торговой наценки, а с ней параллельно – другая, на сумму восстановленной торговой наценки обычным способом: Дт 282 Кт 285. См. пример в практической части этого раздела.
84	282	Уценка товаров до чистой продажной цены вследствие обесценения (снижения полезности) этих активов.
85	282	Списание товаров по причине их утраты в чрезвычайных обстоятельствах. Такая корреспонденция предусмотрена для предприятий, применяющих в учете затрат счета класса 8
902	282	Списание товаров в реализацию. Эта проводка регистрируется одновременно с проводкой по начислению доходов на счет 702.
946	282	Уценка товаров до чистой продажной цены вследствие снижения полезности этих активов.
99	282	Списание партии товаров по причине их утраты в чрезвычайных обстоятельствах.

Корреспонденция по дебету счета 283 «Товары на комиссии»

Дт	Кт	Комментарии к бухгалтерским проводкам
283	281	Передача товаров комиссионеру по договору комиссии.

Корреспонденция по кредиту счета 283 «Товары на комиссии»

Дт	Кт	Комментарии к бухгалтерским проводкам
902	283	Списание товара, переданного на комиссию, в реализацию. Проводка регистрируется после получения от комиссионера уведомления о продаже либо после поступления от него (или от покупателя непосредственно, если по договору комиссионер не участвует в расчетах) выручки на текущий счет.

Корреспонденция по дебету счета 284 «Тара под товарами»

Дт	Кт	Комментарии к бухгалтерским проводкам
284	631	Оприходование тары под товарами, поступившей от поставщиков вместе с товарами.
284	719	Сумма, равная стоимости невозвращенной тары, признается доходом отчетного периода и, т. о. тара приходуется. Одновременно регистрируется другая проводка: Дт 719 Кт 793.

Корреспонденция по кредиту счета 284 «Тара под товарами»

Дт	Кт	Комментарии к бухгалтерским проводкам
377	284	Передача возвратной тары поставщику товаров.
902	284	Списание тары в реализацию, отдельно от товаров. Это может быть тара под товарами, с которыми она реализуется или порожняя.
946	284	Уценка тары до чистой продажной цены вследствие снижения полезности этих активов.

Корреспонденция по кредиту счета 285 «Торговая наценка»

Дт	Кт	Комментарии к бухгалтерским проводкам
282	285	Начисление торговой наценки на первоначальную стоимость товаров, поступивших в розничную торговлю.
902	285	Списание торговых наценок пропорционально объему реализованных в течение периода товаров. Проводка выполняется красным сторно, фактически уменьшая продажную цену товара до его первоначальной стоимости – до суммы, которая и должна отражаться на счете 902.

Корреспонденция по дебету счета 285 «Торговая наценка»

Дт	Кт	Комментарии к бухгалтерским проводкам
285	282	Списание торговых наценок пропорционально объему реализованных в течение периода товаров. Это проводка, обратная начислению торговых наценок. Традиционно в таких случаях регистрируется прямая сторнировочная проводка: Дт 902 Кт 285.

Счет 28 «Брак в производстве»

Счет 28 «Брак в производстве» предназначен для обобщения информации о потерях от брака в производстве. По дебету счета 28 «Брак в производстве» собираются затраты по выявленному внутреннему и внешнему браку (стоимость неис­правимого, т.е. окончательного, брака, расходы по исправлению и т.п.). По кредиту счета 28 «Брак в производстве» отражаются суммы, относимые на уменьшение потерь от брака (стоимость забракован­ной продукции по цене возможного использования, суммы, подле­жащие удержанию с виновников брака, суммы, подлежащие взы­сканию с поставщиков за поставку недоброкачественных материа­лов или полуфабрикатов, в результате использования которых был допущен брак и т.п.), а также суммы, списываемые на затраты по производству как потери от брака. Аналитический учет по счету 28 «Брак в производстве» ведется по отдельным подразделениям организации, видам продукции, статьям расходов, причинам и виновникам брака. Операция Первичные документы Дебет Кредит Выявлены потери от брака расчет 28 10, 70 и др. Отражаются суммы, подлежащие взысканию с иновника брака приказ 73-2 28 Потери от брака списываются на затраты расчет 20 и др. 28 Приходуется забракованая продукция по цене возможного использования акт 43 28 Счет 28 «Брак в производстве» корреспондирует со счетами: по дебету по кредиту 10 Материалы 10 Материалы 20 Основное производство 20 Основное производство 21 Полуфабрикаты собственного производства 23 Вспомогательные производства 23 Вспомогательные производства 29 Обслуживающие производства и хозяйства 25 Общепроизводственные расходы 73 Расчеты с персоналом по прочим операциям 26 Общехозяйственные расходы 76 Расчеты с разными дебиторами и кредиторами 40 Выпуск продукции (работ, услуг) 91 Прочие доходы и расходы 60 Расчеты с поставщиками и подрядчиками 96 Резервы предстоящих расходов 69 Расчеты по социальному страхованию и обеспечению 99 Прибыли и убытки 70 Расчеты с персоналом по оплате труда 71 Расчеты с подотчетными лицами 76 Расчеты с разными дебиторами и кредиторами 91 Прочие доходы и расходы Источник: Корреспондения счетов Е. Холоденко, А. Ростовцев     < Предыдущая   Следующая >

Оценка DAS28 | NRAS

Ресурс

DAS28 — это показатель активности заболевания при ревматоидном артрите (РА). DAS означает «показатель активности заболевания», а число 28 относится к 28 суставам, которые исследуются в этой оценке.

Распечатать

Существует широкий спектр показателей активности болезни в РА, в том числе: —

• обследование суставов на опухоль и болезненность,
• глобальных баллов по оценке боли и общего состояния,
• маркеров воспаления в крови (например,грамм. СОЭ и СРБ)
• вопросников (например, HAQ, который оценивает функцию),
• Рентгеновские снимки и новые методы визуализации, такие как УЗИ и МРТ.

DAS28 — это совокупная оценка, полученная на основе 4 из этих показателей. Эта версия «28» является упрощением первоначальной оценки DAS, которая требует подсчета 44 суставов. Другие версии DAS28 допускают использование CRP вместо ESR или отсутствие того и другого. Для расчета DAS28 ваш ревматолог или медсестра-специалист: —

1. подсчитать количество опухших суставов (из 28),
2. подсчитать количество болезненных суставов (из 28),
3. взять кровь для измерения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) или С-реактивного белка (СРБ) ,
4. просят вас (пациента) провести «глобальную оценку здоровья» (обозначенную проведением 10-сантиметровой линии между очень хорошим и очень плохим).

Затем эти результаты вводятся в сложную математическую формулу для получения общей оценки активности заболевания. DAS28 более 5,1 означает активное заболевание, менее 3,2 низкую активность заболевания и ремиссию менее 2,6.

Актуальность и важность DAS28 в вашем пути лечения. Опросник HAQ оценивает функцию

Шкала DAS была первоначально разработана голландскими ревматологами с целью стандартизации и сравнения результатов клинических испытаний новых препаратов для лечения РА.Со временем DAS28 стал применяться и в повседневной клинической практике. В Великобритании оценка, равная или превышающая 5,1, является одним из обязательных критериев, необходимых для получения права на лечение, финансируемое NHS, с использованием биологических или целевых синтетических (включая противоопухолевый фактор некроза и ингибитор JAK) терапий. Таким образом, у вас будет хотя бы один балл DAS28, если вы начали какое-либо биологическое лечение. Вы по-прежнему будете получать оценку DAS28 не реже одного раза в 6 месяцев как стойкое снижение как минимум на 1.Для продолжения лечения необходимы 2 балла от вашей оценки DAS28 перед лечением.

Важный относительно новый принцип лечения ревматоидного артрита называется «лечить до цели». Это включает частую оценку активности заболевания РА (например, каждый месяц) с последующим изменением лечения (более высокие дозы или новые лекарства) до тех пор, пока активность заболевания не снизится до согласованного целевого значения. Одной из таких целей может быть показатель DAS28 менее 2,6 (указывает на ремиссию) или менее 3.2 (низкая активность заболевания). Другими целями могут быть низкий CRP или ESR.

Как DAS28 используется в клинической практике

Хотя это заманчиво иметь возможность вычислить число по шкале измерений, чтобы указать, насколько активен или хорошо контролируется ваш RA; шкала DAS28 не была принята в повседневной (небиологической) практике всеми ревматологами Великобритании. Отчасти это связано с некоторыми ошибками в интерпретации партитуры. Например, если у вас никогда не было очень высокого результата анализа крови на СОЭ (даже во время обострения) или если ваш РА особенно влияет на стопы (они не учитываются при подсчете 28 суставов), оценка может быть обманчиво низкой.В качестве альтернативы, если у вас всегда много болезненных суставов, когда все другие маркеры воспаления и активности РА не проявляются, оценка может быть обманчиво высокой. Также может быть трудно решить, опух ли отдельный сустав или болезненный, и эта неопределенность может привести к вводящей в заблуждение вариабельности оценки при оценке одним и тем же человеком в разных случаях, а также при оценке несколькими людьми в одном случае. Когда результат DAS28 кажется проблематичным, например, несоответствие между СОЭ и подсчетом суставов, можно использовать ультразвук для исследования ваших суставов, чтобы определить, подавляется ли ревматоидное воспаление и, следовательно, следует ли изменить лечение. требуется.

Может быть трудно определить, опух ли отдельный сустав и чувствует ли он болезненность

Тем не менее, поскольку оценка DAS28 является одним из лучших показателей активности РА, весьма вероятно, что ваше ревматологическое отделение будет регулярно измерять ваш DAS28 и использовать это как одну из причин, чтобы рекомендовать изменение лечения. Это может относиться как к увеличению, так и к снижению терапии с учетом высокого или низкого балла соответственно. Было обнаружено, что неизменно высокий балл увеличивает вероятность прогрессирующего повреждения суставов даже у пациентов, которые, по всей видимости, чувствуют себя хорошо.Поэтому, хотя это и не идеальный показатель активности заболевания, было бы полезно спросить: «Что такое мой DAS28?» В следующий раз, когда вы посетите ревматологическое отделение.

Обновлено: 10.09.2020

Следующий отзыв: 07.09.2023

Видеогид для пациентов «Знай своего DAS»

Нажмите, чтобы закрыть модальное видео

Видео «Знай свое DAS» для медицинских работников

Нажмите, чтобы закрыть модальное видео

DAS28 — обзор | Темы ScienceDirect

Лефлуномид

[SED-15, 2015; СЕДА-31,625; СЕДА-32, 709; SEDA-33, 818]

Обсервационные исследования Лефлуномид был оценен в проспективном неинтервенционном исследовании с участием 334 взрослых с ревматоидным артритом [61 ^c ].Оценка активности заболевания в 28 суставах (DAS28) составила 72% на 12 неделе и 85% на 24 неделе; 25% достигли клинической ремиссии. Нежелательные явления были зарегистрированы у 36 пациентов (11%) и считались связанными с наркотиками у 32 (9,6%). Наиболее частыми были диарея ( n = 10), тошнота ( n = 8), гипертония ( n = 6) и головная боль ( n = 5). У четырех пациентов наблюдались серьезные нежелательные лекарственные реакции: гипертонии , пневмонии , продуктивного кашля , гипертермии , рожи , рвоты и тошноты и гипотонии .Было четыре неожиданных побочных реакции на лекарства: гипотония , одышка , сухость в горле и глоссодиния .

В ретроспективном анализе 10 пациентов с ревматоидным артритом, получавших комбинацию ритуксимаба и лефлуномида 20 мг / день перорально, лефлуномид пришлось снизить до 10 мг / день у двух пациентов из-за недавно диагностированной артериальной гипертензии и повышение ферментов печени и было остановлено еще в двух случаях через 3 и 6 месяцев из-за повышения ферментов печени с желудочно-кишечной непереносимостью и афтозных язв [62 ^c ].

Респираторные органы У 52-летней женщины с псориатическим артритом развился пневмонит после приема лефлуномида в течение 5 месяцев [63 ^A ]. Несколько случаев острого интерстициального пневмонита, осложняющего лечение лефлуномидом ревматоидного артрита, было описано в популяции японцев, но это осложнение, по-видимому, крайне редко встречается в Западном полушарии.

Гематологический Синдром активации макрофагов , подтвержденный аспирацией костного мозга, показывающий очаговые макрофаги с гемофагоцитарной активностью, был зарегистрирован у 64-летнего мужчины с ревматоидным артритом после лечения лефлуномидом 20 мг через день в течение 1 месяца [64 ].Немедленно было начато вымывание лефлуномида колестирамином, ему дали преднизон и ганцикловир; это привело к заметному улучшению в течение нескольких дней.

Тяжелая апластическая анемия была описана у женщины, принимавшей лефлуномид в течение 1 месяца по поводу ревматоидного артрита [65 ^A ]. Анализы периферической крови показали панцитопению. Цитоморфология и гистопатология костного мозга показали гипоплазию кроветворных линий без признаков бластов или дисплазии. Успешно проведена аллогенная трансплантация стволовых клеток костного мозга.

Печень Частота повышенных аминотрансфераз, , связанных с метотрексатом, лефлуномидом и метотрексатом вместе с лефлуномидом, была исследована у 10 863 пациентов с ревматоидным или псориатическим артритом [66 ^c ]. Отклонения от нормы активности аминотрансфераз наблюдались в 14–35% случаев. Риск возрастал у пациентов с псориатическим артритом и у пациентов, получавших метотрексат (≥ 10 мг / день) вместе с лефлуномидом. У 1-2% пациентов, получавших монотерапию метотрексатом или лефлуномидом, более чем в два раза превышалась верхняя граница референсного диапазона, по сравнению с 5% пациентов, принимавших комбинацию.

Тератогенность В доклинических исследованиях репродуктивной функции лефлуномид оказался эмбриотоксичным и тератогенным. Из 64 женщин с ревматоидным артритом, которые принимали лефлуномид в первом триместре беременности, 61 получала колестирамин для ускорения выведения лефлуномида [67 ^c ]. Частота серьезных структурных дефектов в этой группе была аналогична 3-4%, ожидаемым в общей популяции, и не отличалась от 108 беременных женщин с ревматоидным артритом, не получавших лефлуномид, и 78 здоровых беременных женщин в проспективном исследовании.Не было конкретной картины серьезных или незначительных аномалий.

Вклад субъективных компонентов оценки активности заболевания 28 (DAS28) в ответ на лечение ревматоидного артрита

Мы исследовали вклад субъективных компонентов 28 баллов по шкале активности заболевания (DAS28) в ответ на лечение ревматоидного артрита (РА). Кроме того, были изучены факторы, связанные с плохим ответом на лечение через 6 месяцев, несмотря на нормализацию объективных показателей.Всего было включено 426 пациентов с РА с впервые установленным диагнозом. Оценка DAS28-P (субъективные компоненты DAS28 относительно общих компонентов) рассчитывалась как DAS28-P = 0,56 ∗ sqrt (TJC28) + 0,014 ∗ (VAS-GH) / 0,56 ∗ sqrt (TJC28) + 0,28 ∗ sqrt. (SJC28) + 0,7 * In (скорость оседания эритроцитов (СОЭ)) + 0,014 * (VAS-GH). Ответ Европейской лиги против ревматизма (EULAR) оценивался через 6 месяцев лечения. Из тех, кто не смог достичь хороших ответов EULAR, те, для кого объективные измерения (СОЭ, уровень С-реактивного белка и опухшие суставы) были нормализованы, были определены как не получившие лечения из-за субъективных оценок.Средний балл (IQR) по DAS28 на исходном уровне составлял 4,8 (4,04–5,49), а после 6 месяцев лечения — 3,21 (2,41–3,95). Показатель DAS28-P значительно снизился по сравнению с исходным уровнем до 6 месяцев у пациентов с хорошим (0,43 против 0,28, p <0,001) и умеренным ответом (0,44 против 0,4, p = 0,003), но не у пациентов, не ответивших (0,43 против 0,45, p = 0,727). ). Более молодой возраст, более низкий показатель DAS28 и более низкий показатель DAS28-P на исходном уровне были связаны с хорошим ответом EULAR. Субъекты, которые не ответили из-за субъективных оценок, как правило, имели более высокие баллы по DAS28-P на исходном уровне.Мы обнаружили, что пациенты с РА с высокими показателями DAS28-P, отражающими субъективные оценки, с меньшей вероятностью достигли хороших ответов EULAR через 6 месяцев после начала лечения и, как правило, не были классифицированы как пациенты с хорошим ответом, несмотря на нормализацию объективных показателей.

Ключевые слова: DAS28; DAS28-P; Ревматоидный артрит.

Проверка 28-суточной оценки активности заболевания (DAS28) и критериев ответа Европейской лиги против ревматизма на основе С-реактивного белка против прогрессирования заболевания у пациентов с ревматоидным артритом и сравнение с DAS28 на основе эритрита…

Соглашение об ответе критерии ревматоидного артрита (РА) позволили улучшить стандартизацию и интерпретацию отчетов о клинических испытаниях.В частности, широко используются критерии Американского колледжа ревматологов (ACR) 1 и шкала активности заболевания (DAS) 2. Индекс DAS объединяет информацию, касающуюся количества опухших и болезненных суставов, в дополнение к показателям общего состояния здоровья и реакции острой фазы. DAS283 основан на подсчете 28 опухших и болезненных суставов с оценкой от 0 до 9,4,4 и может использоваться для объективной оценки реакции пациента на лечение. Абсолютный уровень активности заболевания может быть выбран в качестве клинически значимой цели терапевтического вмешательства; со значением ⩽3.2 определяется как порог для состояния низкой активности заболевания и <2,6 как порог для ремиссии.5 В качестве альтернативы критерии ответа Европейской лиги против ревматизма (EULAR) объединяют оценку DAS28 во время оценки с изменением оценки DAS28 между двумя моменты времени и позволяют пользователю определить улучшение или реакцию на лечение.5 Пороговые значения для низкой активности заболевания и ремиссии и критерии ответа EULAR представляют собой стандартизированное руководство по интерпретации показателей DAS28.4 6 7 DAS28, основанный на скорости оседания эритроцитов (DAS28 (СОЭ)), был тщательно проверен для использования в клинических испытаниях в сочетании с критериями ответа EULAR. DAS28 на основе C-реактивного белка (DAS28 (CRP)) был предложен и разработан.12 В настоящее время DAS28 (CRP) не так хорошо изучен, как DAS28 (ESR), и его достоверность в настоящее время только предполагается. по сравнению с DAS28 (ESR).Сравнение двух определений DAS28 и формальная валидация DAS28 (CRP) необходимо, чтобы клиницист или пациент имели такую ​​же уверенность в использовании и интерпретации DAS28 (CRP), которую они ожидали при использовании DAS28 (ESR). ). Чтобы правильно оценить валидность DAS28 (CRP), необходимо хорошо контролируемое исследование с оценкой рентгенологического прогрессирования и физической функции в условиях, в которых произошло изменение клинического статуса пациента. Испытания ATTAIN (испытание Abatacept в лечении неадекватных респондеров против фактора некроза опухоли (TNF)) и AIM (Abatacept при недостаточном ответе на метотрексат (MTX)) селективного модулятора костимуляции абатацепта (который модулирует требуемый сигнал CD80 / CD86: CD28). для полной активации Т-клеток) предоставляют такую ​​возможность.13 14 Оба исследования хорошо контролировались, и меры, необходимые для валидации DAS28 (CRP), были зарегистрированы. Значительное улучшение клинических показателей активности заболевания, физических функций и качества жизни, связанного со здоровьем, наблюдалось при активном лечении по сравнению с плацебо в обоих испытаниях. Кроме того, во время исследования AIM были проведены рентгенологические оценки, и пациенты, получавшие абатацепт, продемонстрировали значительное снижение структурного прогрессирования по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.14 Используя данные этих двух испытаний, цель этого исследования заключалась в следующем: (1) сравнить DAS28 (CRP) с DAS28 (СОЭ) путем перекрестной классификации состояний ответа EULAR и доли пациентов, достигших ремиссии, определенной по DAS28; и (2) для проверки DAS28 (CRP) в сравнении с оценками рентгенологического прогрессирования и физических функций.

МЕТОДЫ

Наборы данных

В этом анализе использовались данные двух многоцентровых рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований фазы III абатацепта у пациентов с активным РА.В 6-месячном исследовании ATTAIN пациенты с неадекватным ответом на терапию анти-TNF получали абатацепт или плацебо плюс ≥1 противоревматический препарат, модифицирующий заболевание.13 В 12-месячном исследовании AIM пациенты с неадекватным ответом на метотрексат получали абатацепт. или плацебо, плюс MTX.14

Данные представлены для всех пациентов в исследованиях ATTAIN и AIM, для которых были доступны измерения СОЭ и СРБ.

Измерения активности заболевания

Оценка эффективности проводилась в дни посещения исследования, до инфузии.DAS28 учитывает 28 болезненных и опухших суставов, общее состояние здоровья (GH; оценка пациентом активности заболевания с использованием 100-миллиметровой визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) с 0 = наилучшим, 100 = наихудшим), а также уровни реагента острой фазы (либо СОЭ (мм / ч) или CRP (мг / литр)). Значения DAS28 рассчитывались следующим образом: DAS28 (CRP) = 0,56 * √ (TJC28) + 0,28 * √ (SJC28) + 0,014 * GH + 0,36 * ln (CRP + 1) +0,96; DAS28 (СОЭ) = 0,56 * √ (TJC28) + 0,28 * √ (SJC28) + 0,014 * GH + 0,70 * ln (СОЭ), где TJC = количество нежных суставов, а SJC = количество опухших суставов.

Состояния ответа EULAR были классифицированы следующим образом: хорошие ответившие — пациенты с улучшением> 1,2 и текущим показателем ≤3,2; умеренными респондентами были пациенты с улучшением от> 0,6 до ≤1,2 и текущим баллом ≤5,1 или улучшением> 1,2 и текущим баллом> 3,2; Не ответившими на лечение были пациенты с улучшением ≤0,6 или пациенты с улучшением от> 0,6 до ≤1,2 и текущим баллом> 5,1. 4 Ремиссия, определенная DAS28, была классифицирована как <2 балла.6.

Физическая функция измерялась на исходном уровне и каждые 3 месяца с использованием Индекса инвалидности по анкете для оценки состояния здоровья (HAQ-DI) .15 В исследовании AIM суставы кистей, запястий и стоп оценивались рентгенологически на исходном уровне и в течение 1 года для изменения оценки эрозии (ES), оценки сужения суставной щели (JSN) и общей оценки (TS) с использованием модифицированной Genant системы оценки Sharp 16 ^— 19

Анализ валидации для оценки активности заболевания 28 (CRP)

Валидность критерия

Чтобы оценить степень соответствия между двумя определениями DAS28, критерии ответа EULAR, основанные на каждом определении, были рассчитаны по группам лечения и для объединенных групп лечения с перекрестной классификацией для каждого из наборов данных.Доля пациентов, достигших ремиссии в соответствии с двумя определениями DAS28, была рассчитана для объединенных групп лечения. Κ были рассчитаны коэффициенты с квадратичными весами и построены графики Бланда – Альтмана20.

Конструктивная валидность

Для изучения степени, в которой DAS28 (CRP) отражает структурное повреждение и физическую функцию, тенденции радиографического прогрессирования и показатели HAQ-DI по состояниям респондента EULAR на основе DAS28 (CRP) и DAS28 (ESR). ), и сравнивались тенденции, основанные на двух определениях DAS28.

Чувствительность к изменениям

Чтобы изучить способность двух определений DAS28 обнаруживать лечебный эффект, были оценены следующие показатели: 21 различие в лечении, относительное процентное улучшение, стандартизованное среднее значение ответа (SRM) и относительная эффективность по отношению к тендеру. совместный счет.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Из 258 и 133 пациентов, рандомизированных и получавших абатацепт или плацебо, соответственно, в исследовании ATTAIN, 171 пациент, получавший абатацепт, и 75 пациентов, получавших плацебо, имели измерения СОЭ и СРБ, доступные для анализа.Из 433 и 219 пациентов, рандомизированных и получавших абатацепт или плацебо, соответственно, в исследовании AIM, 351 пациент, получавший абатацепт, и 155 пациентов, получавших плацебо, имели измерения СОЭ и СРБ, доступные для анализа. Исходные демографические и клинические характеристики в целом были схожими для групп абатацепта и плацебо в каждом исследовании (таблица 1). Исходные демографические и клинические характеристики были сопоставимы между этой подгруппой пациентов и подгруппой пациентов, у которых не было доступных DAS28 (CRP) и DAS28 (ESR) (данные не показаны).

Таблица 1 Исходные демографические и клинические характеристики для всех рандомизированных и пролеченных пациентов с доступными измерениями С-реактивного белка (СРБ) и скорости оседания эритроцитов (СОЭ)

В таблице 2 показана перекрестная классификация критериев ответа EULAR на основе DAS28 (СОЭ) и DAS28 (CRP) через 6 месяцев для пациентов в обеих группах лечения для комбинированных испытаний ATTAIN и AIM. Было достигнуто общее согласие в отношении классификации пациентов как отсутствующих, умеренных и хороших респондентов EULAR с использованием двух определений DAS28 с κ (95% ДИ), равным 0.80 (0,76, 0,83), что указывает на хорошее соответствие. Основные диагональные числа в таблице 2 указывают, где совпадают критерии ответа EULAR, основанные на DAS28 (ESR) и DAS28 (CRP). В целом соответствие критериев EULAR на основе двух определений составило 82,4% (таблица 2). Когда возникали разногласия, DAS28 (CRP) давал лучший ответ EULAR чаще, чем DAS28 (ESR) (12,7% против 4,9%, соответственно). В одном случае пациент был классифицирован как не отвечающий на DAS28 (CRP), но хорошо ответивший на DAS28 (ESR).У этого пациента значение СРБ составляло 22,4 мг / дл и значение СОЭ 4,0 мм / ч, что соответствует показателю DAS28 (СРБ) 4,3 и баллу DAS28 (СОЭ) 2,4. Впоследствии пациент прекратил участие в исследовании ATTAIN из-за холангиокарциномы, которая была вероятной причиной повышенных уровней CRP.

Таблица 2 Перекрестная классификация пациентов по критериям ответа Европейской лиги против ревматизма (EULAR) на основе 28-суточной шкалы оценки активности заболевания (DAS28), С-реактивного белка (CRP) и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) DAS28 через 6 месяцев (AIM Испытания (Abatacept у пациентов с недостаточным ответом на метотрексат) и ATTAIN (Испытания Abatacept в лечении пациентов с недостаточным ответом на TNF), обе группы лечения объединены *) считаются комбинированными или раздельными (данные не показаны).Согласно обоим определениям DAS28, в общей сложности 50/752 (6,6%) пациентов были классифицированы как достигшие ремиссии. В общей сложности 83 (11,0%) пациентов были классифицированы как достигшие ремиссии с помощью DAS28 (CRP) и 56 (7,4%) пациентов были классифицированы как достигшие ремиссии с помощью DAS28 (СОЭ). Коэффициент κ (95% ДИ) составил 0,69 (от 0,60 до 0,78), что указывает на хорошее соответствие. График Бланда – Альтмана (рис. 1) показывает высокую степень согласия между двумя определениями DAS28, причем большинство наблюдений за различием между DAS28 (СОЭ) и DAS28 (CRP) лежат между средним значением ± 2SD (представленное на рисунке центральным и внешние горизонтальные пунктирные линии соответственно).В общей сложности 3,3% значений выходили за пределы 2SD выше средней разницы и 1,5% выходили за пределы 2SD ниже средней разницы, что указывает на то, что при возникновении разногласий двух определений было больше случаев, в которых DAS28 (CRP) был ниже, чем DAS28 (ESR). ) по сравнению с экземплярами, в которых он был выше. Средняя разница между DAS28 (CRP) и DAS28 (СОЭ) составляет -0,38, что указывает на относительно небольшую тенденцию для DAS28 (СОЭ) классифицировать пациентов как имеющих более высокий балл.

Рисунок 1

График Бланда-Альтмана 28-суставной оценки активности заболевания (DAS28), значений С-реактивного белка (СРБ) и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) DAS28 для пациентов в ATTAIN (испытание Абатацепта в лечении пациентов с недостаточным ответом на анти-TNF) ) и исследования AIM (абатацепт у пациентов с недостаточным ответом на метотрексат) (обе группы лечения) через 6 месяцев.Разница между показателями DAS28 (СОЭ) и DAS28 (СРБ) по сравнению со средним значением показателей DAS28 (СОЭ) и DAS28 (СРБ), объединенными для пациентов в испытаниях ATTAIN и AIM (обе группы лечения) через 6 месяцев. Центральная линия представляет собой среднюю разницу между двумя показателями, а верхняя и нижняя границы представляют 2SD от среднего.

Рентгенологическое прогрессирование оценивалось в исследовании AIM14. Для обоих определений было несколько случаев, когда рентгенологическое прогрессирование не улучшалось линейным образом по состояниям респондентов EULAR.Это было особенно очевидно в группе плацебо, где показатели ES, JSN и TS улучшились квадратичным образом с резким улучшением для пациентов с хорошим и умеренным ответом, но более умеренным улучшением для пациентов с умеренным и не отвечающим на лечение, а также в случае DAS28 ( CRP), небольшое ухудшение наблюдалось для пациентов со средней степенью и не ответивших (таблица 3). Аналогичные закономерности наблюдались для ES в группе абатацепта и в обеих группах вместе взятых. Оценка JSN в группе абатацепта с использованием определения DAS28 (СОЭ) следовала более линейному паттерну по состояниям респондентов EULAR, что, в свою очередь, привело к линейному паттерну для оценок JSN в обеих группах вместе взятых и для TS в абатацепте и комбинированных группах. .Для определения DAS28 (CRP) оценки JSN и TS следовали квадратичной схеме.

Таблица 3 Радиографическое прогрессирование состояний Европейской лиги борьбы с ревматизмом (EULAR) на основе 28-суточной шкалы активности заболевания (DAS28), значений С-реактивного белка (CRP) и скорости оседания эритроцитов (ESR) DAS28: среднее изменение от исходного уровня до 12 месяцев (исследование AIM (Абатацепт у лиц с недостаточным ответом на метотрексат))

В таблице 4 и на рис. 2 показаны данные исследований ATTAIN и AIM, иллюстрирующие среднее улучшение по сравнению с исходным уровнем HAQ-DI через 6 месяцев у пациентов с хорошим, умеренным или средним уровнем EULAR. лица, не отвечающие, на основании определения DAS28 (CRP) или DAS28 (ESR).Для обоих определений функция улучшалась линейным образом во всех штатах респондента EULAR, и было достигнуто согласие об изменениях в оценках HAQ-DI в разных штатах. Для хорошего и умеренного состояний было улучшение по сравнению с исходным уровнем HAQ-DI, и это улучшение было более выражено у пациентов с хорошим ответом по сравнению с пациентами с умеренным ответом. Для пациентов, не ответивших на лечение EULAR, показатели HAQ-DI показали небольшое улучшение через 6 месяцев. Аналогичные результаты наблюдались у пациентов в исследовании AIM через 1 год. Для комбинированной группы (абатацепт и плацебо) среднее изменение HAQ-DI по сравнению с исходным уровнем составило -0.92 и -1,03 для хорошо отвечающих -0,62 и -0,64 для умеренно отвечающих и -0,27 и -0,27 для не отвечающих, для определений DAS28, основанных на CRP и ESR, соответственно.

Рисунок 2

Улучшение физических функций в государствах Европейской лиги против ревматизма (EULAR) на основе 28-суточной оценки активности заболевания (DAS28), С-реактивного белка (CRP) и скорости оседания эритроцитов (ESR) DAS28 для пациентов в ATTAIN (Abatacept Испытания по лечению пациентов с недостаточным ответом на анти-TNF) и испытания AIM (абатацепт у пациентов с недостаточным ответом на метотрексат) (обе группы лечения).Среднее улучшение по сравнению с исходным уровнем в Индексе инвалидности по опроснику для оценки здоровья (HAQ-DI) для комбинированного абатацепта и пациентов, получавших плацебо, которые были хорошими, умеренными или не ответившими на EULAR на основе DAS28 (CRP) или DAS28 (ESR). A. Среднее улучшение по сравнению с исходным уровнем до 6 месяцев для пациентов в исследовании ATTAIN. B. Среднее улучшение по сравнению с исходным уровнем до 6 месяцев для пациентов в исследовании AIM. Планки погрешностей представляют собой стандартную ошибку среднего (SEM).

Таблица 4 Функциональное прогрессирование (Индекс инвалидности по опроснику для оценки состояния здоровья (HAQ-DI)) в штатах Европейской лиги борьбы с ревматизмом (EULAR) на основе 28-балльной шкалы активности заболевания (DAS28), С-реактивного белка (CRP) и осаждения эритроцитов DAS28 скорость (СОЭ): среднее изменение по сравнению с исходным уровнем.

Меры по оценке чувствительности двух определений DAS28 демонстрируют, что оба имеют сравнимую способность обнаруживать лечебный эффект.Для DAS28 (CRP) и DAS28 (ESR), соответственно, разница в лечении составляла -18,83 против -13,22; процентное улучшение составило -14,42 против -7,44; SRM составлял -0,31 против -0,31, а относительная эффективность составляла 1,93 против 1,97.

ОБСУЖДЕНИЕ

Использование CRP для расчета DAS28 является привлекательной альтернативой ESR по ряду причин. Во-первых, измерения CRP обычно используются в клинической практике и часто доступны в обстоятельствах, когда измерения ESR недоступны. Уровни CRP более чувствительны к краткосрочным изменениям активности заболевания, 22 тогда как на СОЭ может влиять ряд не связанных между собой факторов, таких как возраст, пол или белки плазмы.Лабораторные тесты, используемые для расчета CRP, выполняются быстрее, чем те, которые используются для измерения ESR, и измерения могут быть стандартизированы в центральной лаборатории для многоцентровых клинических испытаний.7 В настоящее время имеется меньше клинического опыта использования DAS28 (CRP) и формального валидационного исследования в отношении рентгенологическое прогрессирование и функциональная оценка необходимы.

Используя данные двух испытаний абатацепта, мы сравнили DAS28 (CRP) с DAS28 (ESR) и утвердили DAS28 (CRP) в сравнении с оценками рентгенологического прогрессирования и физической функции.Большинство пациентов были классифицированы как имеющие одно и то же состояние EULAR независимо от того, какое определение DAS28 использовалось. Несмотря на это, наблюдалось несколько несоответствий. Во-первых, некоторые пациенты (154/752; 20,5%) были классифицированы как имеющие более низкую существующую категорию DAS28 при использовании DAS28 (CRP) по сравнению с DAS28 (ESR). В 76 из этих 154 случаев это привело к тому, что пациенты были классифицированы как находящиеся в лучшем состоянии EULAR при измерении с помощью DAS28 (CRP). Во-вторых, некоторые пациенты были классифицированы как имеющие значительное или умеренное улучшение, в зависимости от того, какое определение DAS28 использовалось; этот тип несоответствия встречается с одинаковой частотой с обоими определениями, и не ожидается, что он приведет к более благоприятным результатам с одним определением по сравнению с другим.Хотя текущий анализ выявил расхождения у 17,6% пациентов, они были умеренными по величине; В целом, между этими двумя показателями существует общее согласие. Два определения DAS28 также продемонстрировали согласие в классификации ремиссии, определенной по DAS28, с большинством расхождений (33 случая), в результате чего пациенты были классифицированы как находящиеся в стадии ремиссии с DAS28 (CRP), но не DAS28 (ESR). Если рассматривать определение DAS28 (ESR) как внешнее сравнение, существует поддержка критерия достоверности DAS28 (CRP).

Когда возникает несоответствие, обычно определение DAS28 (CRP) дает лучшее состояние ответа. Это также было обнаружено в работе Inoue et al., 23 и Matsui et al. 24 Чтобы преодолеть это несоответствие, заманчивой идеей является преобразование DAS28 (CRP) для более точного соответствия DAS28 (ESR). Однако озабоченность вызывает обобщение трансформации для разных групп пациентов. Иноуэ и др. 23 получили поправочный коэффициент, основанный на регрессии DAS28 (СОЭ) на DAS28 (CRP) (т. Е. DAS28 (СОЭ) = 1.01 DAS28 (CRP) +0,590). Применение этого поправочного коэффициента к текущему набору данных привело к тому, что больший процент был классифицирован как худшее состояние ответа с использованием DAS28 (CRP) (2,9% классифицировано как лучшее и 12,9% классифицировано как худшее, по сравнению с нескорректированными результатами 12,7% и 4,9%, соответственно. ). Можно рассмотреть другие подходы, например, поправочный коэффициент может быть основан на регрессии ln (ESR) на ln (CRP + 1), что является существенным различием между двумя определениями DAS28, и использованием этой корректировки в DAS28 (ESR). формула.Применение этой корректировки привело к более справедливому разделению: 4,5% в лучшем состоянии и 8,6% в худшем; опять же, обобщение преобразования может быть проблемой.

Конструктивная валидность DAS28 (CRP) оценивалась путем изучения тенденций рентгенографического и функционального прогрессирования по состояниям респондеров EULAR на основе DAS28 (CRP). Для обоих определений DAS28 в целом было хорошее согласие между сниженным рентгенографическим прогрессированием и ответами EULAR, а классификация как хорошего EULAR-респондера предсказывала более низкую скорость рентгенографического прогрессирования у пациентов, получавших абатацепт.Однако некоторых отклонений от этой тенденции не наблюдалось. Для определения DAS28 (СОЭ) рентгенологические баллы в целом были выше для пациентов с умеренным ответом, чем для лиц, не ответивших на лечение в группе плацебо. Это также верно для определения DAS28 (CRP) в группах абатацепта и плацебо. Изменения в оценках HAQ-DI показали очень похожие линейные тенденции для обоих определений, с улучшением HAQ-DI по всем состояниям респондента EULAR от нулевого до умеренного или хорошего. Эти тенденции сохраняются для пациентов, получавших абатацепт и плацебо, и демонстрируют, что улучшение DAS28 (CRP) и DAS28 (ESR) связано с улучшением физических функций.

Уровень чувствительности DAS28 (CRP) и DAS28 (ESR) является важным вопросом, который необходимо учитывать, и различия могут потенциально способствовать несоответствиям, наблюдаемым между двумя измерениями. Однако, поскольку SRM были идентичны для двух измерений, а относительная эффективность была сопоставима, можно предположить, что чувствительность к изменению DAS28 (CRP) и DAS28 (ESR) очень схожа.

Описанные здесь анализы были выполнены только на пациентах, для которых были доступны измерения СОЭ и СРБ.У большинства пациентов, у которых не было обоих измерений, отсутствовали данные СОЭ. Это было связано с техническими проблемами, связанными с тем фактом, что оценки СОЭ проводились локально на стандартных наборах, тогда как СРБ измерялся центральной лабораторией, что позволяло передавать данные в электронном виде в основную базу данных. Хотя только подгруппа пациентов из каждого испытания имела измерения CRP и ESR, исходные демографические и клинические характеристики для этой подгруппы были сопоставимы с теми, у которых не было обоих измерений, что позволяет предположить, что они, вероятно, будут репрезентативными для всей популяции пациентов.

В ходе текущего расследования были сделаны два основных вывода. Во-первых, DAS28 (CRP) был подтвержден в отношении функционального и рентгенологического прогрессирования, и профиль валидации был аналогичен профилю, основанному на СОЭ. Во-вторых, DAS28 (CRP) имел тенденцию давать более низкий балл, а в некоторых случаях лучший ответ EULAR (12,7% против 4,9% для CRP и ESR, соответственно). Часто два определения в целом были сопоставимы, и формулировка вывода о состоянии ответа EULAR или статусе ремиссии на основе определения DAS28 (CRP) обеспечивает разумную основу для оценки пациента при условии, что пользователь осведомлен о тенденции DAS28 (CRP). ) для получения лучшего ответа, чем DAS28 (СОЭ).В настоящее время те же пороговые значения для состояний отклика EULAR, первоначально полученные для DAS28 (ESR), также применяются для DAS28 (CRP). Чтобы повысить уровень согласия между двумя составами DAS28, одним из решений может быть получение нового набора пороговых значений, адаптированных для использования с DAS28 (CRP). Разработка надежного подхода, ведущего к набору пороговых значений, которые можно в целом применять для разных популяций, может оказаться трудной, как показано, когда перевод, полученный Иноуэ и др. 23 и Мацуи и др. 24, применяется к текущему состоянию. набор данных.Перед преобразованием определения DAS28 (CRP) необходимо изучить надежный метод, который преобразует DAS28 (CRP) в DAS28 (ESR), и вывести соответствующий набор пороговых значений для состояния активности болезни для состава CRP. выступает. Соответствующая программа исследований, включающая сборку больших и разнообразных наборов данных, и план анализа, включающий модели на основе регрессии, помогут обеспечить дальнейшее понимание потенциала для достижения лучшего согласования DAS28 (CRP) -defined и DAS28 (ESR). определены состояния ответа EULAR.

В заключение, мы предоставили подтверждение оценки DAS28 (CRP) и соответствующих состояний ответа EULAR в отношении рентгенологического прогрессирования и физической функции. Хотя DAS28 (CRP) давал лучший ответ EULAR чаще, чем DAS28 (ESR), профиль валидации был аналогичен профилю DAS28 (ESR), что указывает на то, что оба определения критерия DAS28 могут использоваться в качестве эталонов для оценки пациента. улучшение и лечебный эффект, а также может помочь в описании и интерпретации изменений активности заболевания у пациентов с РА.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить Хелен Кларк, Medicus International, за ее редакторскую помощь.

Что означает 28 баллов по MMSE?

Некоторые полезные ресурсы, связанные с ухудшением памяти:

Краткий экзамен на психическое состояние (MMSE) — это тест, который медицинские работники проводят тем, у кого может быть деменция. Деменция относится к снижению умственных способностей, достаточно серьезному, чтобы повлиять на повседневную жизнь. У этого человека может быть болезнь Альцгеймера, которая является наиболее распространенной формой деменции.MMSE — не единственный тест, позволяющий определить, есть ли у кого-то деменция, это тест, который часто используется поставщиками медицинских услуг.

MMSE задает такие вопросы, как «Какой сейчас год?», «Где мы сейчас?», «Придумайте и напишите предложение о чем угодно» и «Переверните МИР по буквам». MMSE используется для измерения кратковременной и долговременной памяти, концентрации и понимания инструкций. Общая возможная оценка по тесту — 30 баллов. Некоторые тестовые задания получают больше баллов, чем другие.

Максимальный результат MMSE составляет 30 баллов. Оценки обычно сгруппированы следующим образом:

Не все специалисты в области здравоохранения согласны с пороговыми значениями для каждой стадии деменции. Например, некоторые поставщики медицинских услуг расценивают 26 или 27 баллов как легкое слабоумие. Вот почему важно учитывать результаты других медицинских обследований пациента.

Согласно тесту, если ваш любимый человек набрал от 25 до 30 баллов по MMSE, у него или нее нормальные познавательные способности.Медицинский работник учтет этот результат при определении наличия у вашего близкого слабоумия. Вашему близкому человеку также может потребоваться пройти другие тесты, прежде чем можно будет поставить диагноз. Или поставщик медицинских услуг может решить, что дальнейшее тестирование не требуется, пока не появятся другие симптомы.

Если у вашего любимого человека появляются новые симптомы, такие как проблемы с памятью, речью, способностью сосредотачиваться, рассуждать и осуждать или визуальное восприятие, сообщите об этом его лечащему врачу.

Другие оценки MMSE:

Краткая оценка психического состояния 25-30 баллов

25 26 27 28 год 29 30

Краткая оценка по экзамену на психическое состояние — 21-24 балла

21 год 22 23 24

Краткая оценка психического состояния 10-20 баллов

10 13 14 15 16 17 18 19 20

Краткая оценка по экзамену на психическое состояние 9 баллов или ниже

28 ACT Оценка — это хорошо

Колледжи, в которых ваш результат конкурентоспособен

Это не полный список колледжей, а несколько избранных, в которых ваш результат является конкурентоспособным на основе данных за 2018 год.Оценка зачисленных студентов на 25-й и 75-й процентили.

26

Колледж	25-й процентиль	75-й процентиль
Колледж Бэбсон	26	30
Университет Бентли			США	30
Университет Коннектикута	26	30
Колледж Скидмор	26	30
Университет Джорджии	30	Университет Джорджии	30	Университет Ми	26	30

Вот основная разбивка баллов ACT:

Исходя из вышеприведенной разбивки, если ваша цель — просто поступить в «колледж», среднего балла 21 будет достаточно.Вы куда-нибудь попадете. Если вы надеетесь поступить в частные и известные государственные университеты, вам следует стремиться к 25 или выше. А если вы добились больших успехов, хорошей оценкой для вас будет 30 или выше. Легко попасть между хорошими и плохими оценками. Но имейте в виду, что ACT — это компонент, который колледжи учитывают при приеме студентов; это не решающий фактор. Таким образом, даже если вы должны усердно учиться и сдавать практические экзамены, чтобы набрать как можно больше очков, также важно не переживать по этому поводу слишком много и слишком часто.Помните, вы — больше, чем просто результат ACT.

90-й процентиль твердый

Оценка, означающая, что вы набрали больше, чем 90% участников тестирования. Хотя это и хорошо, это все же не достойное поступление в элитные колледжи, такие как Гарвард и Массачусетский технологический институт.

Какие еще факторы влияют на поступление в колледж?

Оценка

ACT не является самостоятельной. Поступили ли вы в колледж или нет (и получаете ли вы стипендию), зависит от нескольких факторов.Помимо получения максимально возможного результата по ACT, вам также следует поработать над получением максимально возможного среднего балла, написать впечатляющее личное заявление, пройти сложную учебную нагрузку и дополнить свое заявление внеклассными занятиями.

Вы прошли ACT?

Мы можем определить темы, чтобы улучшить ваш результат. Используйте наш механизм искусственного интеллекта (AI), чтобы узнать, какие темы предлагают возможности и усилия для улучшения — вопросы для практики и необходимое время.

Учить больше

28 новых уроков SAT по математике, чтобы улучшить свой результат за один месяц

Доктор Стив Уорнер — математик и эксперт по подготовке к экзаменам, который с 1999 года обучает студентов математике для стандартизированных тестов. В течение этого времени доктор Уорнер использовал отзывы Тысячи студентов разработали уникальную систему, которая может быть использована любым человеком для значительного улучшения своих результатов по математике за очень короткий период времени.

Философия доктора Уорнера сильно отличается от философии большинства экспертов тем, что он фокусируется на стратегии, ориентированной на конкретные тесты, чтобы сэкономить время, избежать небрежности и использовать слабые места стандартизированных тестов, вместо того, чтобы тратить драгоценное время на традиционное преподавание математики.Кроме того, доктор Уорнер понимает, что учеников с разными уровнями оценки нужно обучать по-разному, и это очень сильно отражено в его материалах.

Доктор Уорнер начал обучать своих одноклассников, когда он был еще в средней школе, и к тому времени, когда он поступил в колледж, он уже обучил более 100 студентов по различным предметам, от алгебры до AP-исчисления. Вскоре он стал известен как «математический ниндзя» из-за его невероятной способности помогать студентам набрать более 90 баллов на тестах всего за одно короткое занятие.

В колледже доктор Уорнер начал изучать более сложные темы, такие как линейная алгебра, дифференциальные уравнения и сложные вычисления. Его способность научить даже самых слабых математиков понимать глубокие теоретические концепции стала широко известна во всем университетском городке. За это время он получил несколько стипендий по математике и 4,0 по математике, но только в аспирантуре доктор Уорнер получил опыт, навсегда изменивший его философию преподавания …

Когда доктор УорнерУорнер поступил в аспирантуру, он фактически впервые столкнулся с трудностями в изучении материала. Он работал усерднее, чем когда-либо в прошлом, но не мог усвоить концепции так легко, как в студенческие годы. Доктор Уорнер наконец испытал чувства, которые пережили его клиенты. Но вскоре после этого произошло кое-что интересное. Внезапно все стало казаться трудным, и он снова оказался на вершине своего класса. Несмотря на то, что теперь он брал еще более тяжелые занятия, он снова пробирался через них с очень небольшими усилиями.

Именно в это время у доктора Уорнера было две реализации.

(1) Более усердная и продолжительная работа не обязательно ведет к большему успеху в математике.

(2) Каждый может повысить свои навыки в математике до любого уровня по своему выбору.

Видите ли, в течение того первого года доктор Уорнер экспериментировал со многими методами, чтобы заставить себя выучить слишком сложный для него материал. И в конце концов он это понял. Именно этот последний шаг в его эволюции позволил ему стать еще более эффективным учителем, чем когда-либо прежде.То, что он узнал в ходе этого процесса, было включено в его уже успешную систему коучинга для стандартизированных тестов, чтобы создать метод, который не только увеличивал результаты по математике, но и одновременно повышал уровень математических навыков любого ученика, тем самым увеличивая их потенциальный результат.

Доктор Уорнер окончил аспирантуру, в процессе получил награду ТА за выдающиеся достижения в области преподавания и стал успешным профессором математики сначала в Пенсильванском университете, а затем в университете Хофстра, где он работает в настоящее время.Во время своего пребывания в Hofstra он преподавал полный спектр курсов бакалавриата и магистратуры, опубликовал несколько статей в научных журналах и участвовал в пятилетнем гранте NSF на сумму одиннадцать миллионов долларов «Проект MSTP» для улучшения учебной программы по математике и естествознанию.