В каких услугах нуждается население: В каких услугах нуждается бизнес. Какие услуги можно оказывать населению в городе

Услуги по ремонту

Данный вид бизнеса будет актуален и востребованный всегда, даже, несмотря на кризис. Ремонтные бригады, как правило, имеют стабильный заработок, естественно, при мудрой организации бизнеса.

Вам нужно сформировать свою собственную бригаду из опытных специалистов по ремонту. Для этого, поместите объявление в СМИ или в интернете о наборе ремонтной бригады. Подыскав ответственных работников, можете приступать к следующему этапу – поиску клиентов.

Ваша задача найти заказчиков и заключить с ними выгодный контракт на проведение ремонтных работ. Главное, честно, ответственно и в сроки выполнять работу и тогда вы зарекомендуете себя на рынке как надежный руководитель.

О том, какие услуги можно оказывать населению, кроме вышеприведенных, вы сможете прочитать в следующих наших публикациях.

Не отчаивайтесь, учитесь даже неудачи воспринимать как стимул. Вы должны быть уверенными в своем успехе, настроены оптимистически, с любой ситуации извлекать пользу для себя.

Желаю успеха в работе и быстрой прибыли.

Прогноз для бизнеса: как преуспеть в поствирусной экономике

Кризис, особенно такой острый и внезапный, как сейчас, не просто обнуляет экономическую активность, но и сулит большие возможности в будущем. Важно только правильно предугадать тенденцию, что не всегда просто

В череде тревожных прогнозов кризиса, краха малого бизнеса, роста цен и отчаянной потери ориентиров мы решили взглянуть на ситуацию под другим углом. Мир сильно и резко меняется, а значит — возникают не только потери, но и большие возможности для тех, кто вовремя сможет реализовать свои идеи и ответить на новые запросы потребителей.

Эксперт и бизнесмен — каждый со своей стороны — рассказали о позитивном опыте санкций, возрождении культуры хиппи и о том, как частные инвестиции могут спасти экономику России.

Удара Пейрис, доцент Международного института экономики и финансов НИУ ВШЭ

Собственность снова в тренде

В кризисные периоды потребители переключаются с импортных товаров на произведенные внутри страны и отказываются от крупных покупок в пользу продуктов с более коротким циклом потребления. Например, электронике и бытовой технике они предпочтут простые покупки в продуктовом супермаркете.

С текущими ограничениями на передвижение спрос переключится на онлайн-развлечения и на потребление готовой еды с доставкой на дом. Несмотря на то, что это одни из немногих индустрий, у которых видна положительная динамика в текущих условиях, им тоже непросто функционировать в новых реалиях.

Любой бизнес является частью экосистемы: у него есть партнеры и поставщики из других индустрий. И их деятельность может быть сейчас очень затруднена.

Кризис в том числе бросает вызов для актуальной сейчас модели шеринг-экономики. Последние 20 лет люди отказывались от крупных приобретений в сторону их аренды — машины, квартиры и так далее. В текущей ситуации люди могут склоняться наоборот — к желанию обладать собственностью. Например, если у человека есть средство передвижения, то ему комфортнее от осознания того, что оно доступно в любой момент, а если есть собственное жилье — вас не выселят из съемного, потому что хозяин в трудные времена решил его продать.

Кто выиграет на рынке труда

На рынке труда произойдет переоценка тренда на «gig» экономику (это экономика, в основе которой лежит труд внештатных работников или «экономика краткосрочных контрактов», где преобладает временная работа с гибким графиком). Возрастет количество работников вне штата и вне офиса: это курьеры, водители такси, сервисные работники, фрилансеры. Они особенно чувствительны к колебаниям экономики, у них мало сбережений. Для индустрий это выгодный период — они могут частично избавиться от ответственности за сотрудников. Популярность профессий, не требующих специальных навыков и присутствия в офисе и текучка в них — с одной стороны даст возможность наверняка получить работу в трудные времена, с другой — предполагает меньшую защищенность сотрудника.

Санкции со знаком плюс

Замкнутость стран позитивно отразится на самодостаточности: мы будем меньше зависеть от международных цепочек поставок для того, чтобы в создавшихся условиях обеспечивать стабильность производственных процессов.

Но развитие внутреннего рынка предполагает инвестиции по всей местной цепочке поставок. Это значит, что большое количество смежных с логистикой сфер деятельности получат импульс к развитию. Текущие проблемы в трансграничной торговле стимулируют бизнес находить альтернативы для компонентов своих производственных процессов среди внутренних производителей. Это также подтолкнет государство к урегулированию правил сотрудничества в новых условиях.

Однако вызов состоит в том, что необходимо в кратчайшие сроки достичь тех же или близких к ним стандартов качества и цен на внутреннем рынке, особенно относительно высокоспециализированных продуктов. У России уже есть подобный опыт в секторе пищевых продуктов после санкций 2014 года — многие местные локальные бренды получили возможность попасть на полки супермаркетов, например, представляющие мясную, сырную категории и достигших качества импортных товаров.

Алексей Каранюк, основатель сети кофеен Jeffrey’s Coffee и консалтинговой компании Finmodel.bz

Мой опыт: кофейный бизнес

У меня два бизнеса — сеть кофеен и Finmodel.bz, где я разрабатываю для клиентов бизнес-модели, консультирую по инвестициям и оценке бизнеса.

Наши кофейни уходят в стадию анабиоза и готовятся к тому, что кризис продлится до конца лета. Сейчас нам понадобится финансовая подушка безопасности, чтобы «снять сливки» в момент пробуждения.

На кофейном рынке, например, умрет 30—40% игроков, и еще 30% будут «в реанимации».

Выжившие — это сети, у которых есть денежный запас на то, чтобы пережить тяжелые времена. Когда ситуация выровняется, то конкуренция снизится, у выживших будет бòльшая доля рынка — за счет доминирования сети смогут увеличить цены, так что вырастет не только выручка, но и маржа. Получится так, что оставшиеся на рынке очень и очень сильно выиграют.

Мы видим шанс на огромный скачок, в частности — у нас большой спрос на франшизы, но франчайзи начнут перечислять деньги после выхода на рынок, сейчас они просто ждут подходящего момента. Еще для нас будет плюсом тот факт, что появится огромное количество вариантов аренды уже по новым расценкам ввиду того, что большая часть конкурентов будет разгребать проблемы, а не думать о росте.

Что делать с инвестициями

Второй мой бизнес — это подготовка документов для инвесторов, в частности — разработка финансовых моделей. В ситуации, когда рынок инвестиций замер, я вынужден снижать цены и себестоимость создания финансовой модели, чтобы выжить. С другой стороны, благодаря возросшей эффективности я получу большую маржу в момент восстановления рынка. В силу того, что ко мне обращаются люди, которые ищут инвестиции, я получаю некий срез рынка. И что я вижу в настоящее время?

Реальный сектор откроет массу возможностей для вложений. До этого он был для инвесторов «не секси», но сейчас многие талантливые бизнесмены с рабочими бизнес-моделями, не успев подготовиться к кризису, оказались в жесткой ситуации, когда сами помочь себе не могут.

Это возможность подхватить чужую и очень хорошую идею и в момент выхода из кризисной ситуации сделать на нее ставку.

Я не верю, что денег в экономике нет. Процентные ставки упали, коммерческая недвижимость не растет, фондовый рынок стоит, получается — людям нужно куда то вкладывать деньги, и это шанс создать сервисную прослойку между компаниями и такими людьми.

Например, умрет немалое число туристических компаний, но появятся и те, кто с удвоенной скоростью двинется вперед, когда все начнет восстанавливаться. В США рынок инвестиций определенно спасет бизнес, будет много таких прецедентов, которые залатают образовавшиеся дыры в экономике. Там есть понимание, что это огромный потенциал для вложений, но в России рынка капитала практически нет, и это будет сдерживать рост экономики. Поэтому я вижу потенциал для роста числа инвестиционных фондов и платформ коллективных инвестиций.

Суды и иски — новый хлеб для бизнеса

Прозвучит неожиданно, но сейчас открывается огромный потенциал для сфер бизнеса, связанных с правом и юридическими услугами. В нынешней ситуации люди уже сталкиваются в договорах с формулировками вроде «форс-мажор»: нужно будет безболезненно и честно организовать увольнения и оптимизировать затраты на кадры, что будет сопровождаться встречными исками. В частности кейс с возвратом денег за несостоявшиеся услуги будет самым распространенным — к примеру, иски к «Аэрофлоту» за невыплату стоимости неиспользованных билетов.

Сейчас у нас есть возможность хоть немного в этом догнать США — у нас в стране никогда не было такого огромного числа юридических прецедентов. Это шанс для индустрии legal tech не только расширить опции оказания услуг, но и сформировать устойчивую индустрию. Между прочим, с новыми рабочими местами.

Какие «дыры» выгодно залатать прямо сейчас

Изменился лайфстайл, а вместе с тем — потребительские привычки и возможности.

Остро выгодно развивать сервисы доставки, телемедицину, онлайн-общение, способы сохранения активного образа жизни в домашних условиях. Главное в этой ситуации — не вводить выходные дни, чтобы не подрывать способность подобных компаний расти во время кризиса.

Например, сейчас люди официально не перемещаются. Это плюс для благополучия на дорогах, для развития онлайн-путешествий и технологий, которые дадут возможность пережить опыт туриста на дому. Присутствие дома толкает вперед сферу доставки еды, самостоятельных занятий спортом — тренажеры улетают как пирожки, резко возросло потребление развлекательного контента, например, порно и сериалов, произошел взрыв онлайн-знакомств. Фактор болезни и увеличившихся смертей дал толчок к развитию медицины, поддержку здоровья путем приема БАДов и — к сожалению — альтернативным методам лечения и защиты с участием откровенных шарлатанов.

Бизнес в свою очередь резко нуждается в программном обеспечении, который помогает увеличить онлайн-продажи, а логистика — попросту в инвестициях.

Но этот эффект не сохранится надолго. Подозреваю, что вскоре вырастут не сервисы доставки еды, а продуктовые дискаунтеры — потому что доходы населения резко упадут, и все будут готовить дома. Как в 90-е годы — люди бросились заниматься садом, чтобы было, что поесть. Или онлайн-образование — да, сейчас это бум, но какой смысл учиться, если применить знания негде?

Как изменимся мы сами

Люди по-иному будут относиться к рискам — отчасти это изменит страховой бизнес. Сервисы сбережений получат мотив к развитию. Вообще, население, наконец, задумается о накоплениях — нельзя жить без финансовой подушки безопасности. В нашей стране просто не сложилось традиции сберегать именно потому, что возможность копить деньги определяется уровнем жизни.

Сейчас на глазах изменился рынок труда. После выхода из изоляции руководство компаний и мы сами осознаем, что удаленная работа — это эффективно в плане издержек на офис. Выработается определенное доверие к этому формату, и сам переход в онлайн вместо условных 10 лет займет, например, три года.

Я с интересом наблюдаю тенденцию к тому, что общество расколется на два лагеря: переболевших и опасающихся заражения коронавирусом. Те, кто уже переболел, захотят полноценно жить, остальные будут требовать изоляции, чтобы не заразиться. Как правительство разрешит этот непреднамеренный социальный конфликт, пока трудно представить.

Коронавирус

Россия Москва Мир

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

Еще одно мое предположение — вы можете с ним не согласиться — в том, что нынешняя ситуация возродит хиппи-движения, потому что большое количество нововведений и контроля над людьми установлены сейчас и в условно демократических и в авторитарных странах. Колоссальное ограничение на свободу передвижения по выходе из оцепенения может вызвать бунт. Молодежь захочет сбегать, нарушать, выбирать самостоятельно, так что появятся движения сопротивления цифровому контролю, и неповиновение будет позицией. На введение тотального цифрового контроля появится такой же ответ в сфере защиты данных и партизанских разработок, которые обеспечат свободу самовыражения, передвижения и прав на собственные ценности.

Главный, пожалуй, игрок, который в этой ситуации получит сильнейший мотив к развитию — это правительство. Потому что о столь идеальной ситуации для введения всевозможного контроля населения и сбора данных раньше можно было и не мечтать. А теперь — можно, и навсегда.

Подписывайтесь и читайте нас в Яндекс.Дзене — технологии, инновации, эко-номика, образование и шеринг в одном канале.

Куда вложить деньги в Ростове-на-Дону

Ростов-на-Дону — город с более чем миллионным населением. Бизнес-обзор даёт представление о том, что основные средства предпринимателей сосредоточены в области оптовой и розничной торговли, пищевой промышленности и сфере услуг.

Ростов-на-Дону яркий солнечный город, являющийся центром Южного федерального округа. Здесь сконцентрирован лучший индустриальный и промышленный потенциал Юга России. Через город проходят автомобильные и железнодорожные магистрали федерального значения, а еще он издавна закрепил за собой статус главных ворот Северного Кавказа.

Крупнейшие российские банки и бизнес-компании расположили здесь свои региональные офисы, что обуславливает инвестиционную привлекательность города на Дону для развития крупных проектов, а также малого и среднего бизнеса. Большое количество предпринимателей занимаются внутренней и внешней торговой деятельностью, так как городу характерен высокий уровень международной торговой активности.

Интересно: куда вложить деньги чтобы они работали?

Тепличное хозяйство

Тепличный бизнес является самым рентабельным именно в южных регионах, поскольку в них гораздо меньше расходы на отопление теплиц. Организация тепличного хозяйства не требует больших вложений, быстро окупает себя, реализовывать продукцию можно как оптом в торговую сеть, так и в розницу на рынках города.

Самым высоким спросом пользуются овощные культуры, а также ягоды, зелень и цветочная рассада. Тепличное хозяйство дает несколько урожаев в год, а при капитально отапливаемых сооружениях бизнес будет рентабельным в любой сезон.

Предприятие по производству подсолнечного масла

Ростовская область является лидером по выращиванию зерновых культур, в частности, ежегодно снимается хороший урожай подсолнечника. Открытие собственного завода по производству подсолнечного масла достаточно быстро окупается, поскольку оно востребовано не только в кулинарии и пищевой промышленности, но и в мыловарении, при изготовлении медицинских препаратов, косметики и пр.

Следующим преимуществом является безотходность производства — все образующиеся сопутствующие материалы реализуются другими производствами. Покупателя на готовый продукт найти несложно, так он пользуется спросом не только на отечественном рынке, но и на европейском, а Ростов-на-Дону имеет давние налаженные торговые связи с соседней Турцией.

Важно: какой бизнес открыть.

Детское творческое кафе

В Ростове-на-Дону преобладает молодое население, учащаяся и студенческая молодежь и, конечно, дети. Идея создания детского творческого кафе совсем новая, данная ниша не заполнена, однако идея имеет большое будущее, поэтому можно смело приступать к ее воплощению в жизнь.

Целевая аудитория кафе подобного плана — дети и их родители. Потребность в кафе, где дети могут вкусно поесть и пообщаться со сверстниками, при этом позаниматься музыкой, танцами, рисованием назрела давно. Как показывает европейская практика, подобные заведения пользуются популярностью, поскольку здесь пропагандируется здоровый образ жизни, все блюда готовятся на принципе органического питания.

Концепция данного кафе уникальна тем, что это место, где дети могут в свободной и творческой обстановке пообщаться со своими родителями, что, увы, при сегодняшнем ритме жизни редко удается сделать дома.

Хостел

Колоритный южный город любят отечественные и зарубежные гости. Однако, не всем туристам, особенно молодежи, по карману дорогостоящие гостиничные номера и квартиры посуточно. Организация хостела является прибыльным направление бизнеса, так как в подобных услугах нуждается большая потребительская аудитория.

Для того, чтобы создать максимально комфортные условия и высокое качество сервиса для открытия небольшого хостела потребуется стартовый капитал как минимум 20-25 тысяч долларов.

Рис

Специфика Ростова-на-Дону заключается в том, что этот город является столицей региона, где возможно выращивание риса. Эту возможность обеспечивает сочетание климатических и географических особенностей, в том числе река Дон.

Принимая во внимание, что Ростовская область является одним из ведущих российских производителей сельхозпродукции, решение заняться переработкой зерна будет абсолютно правильным. Выбирая именно это направление в бизнесе можно быть уверенным в надёжных поставках сырья и стойком спросе на продукцию.

Вкладывая деньги в оборудование для производства рисовой крупы, можно приобрести универсальные крупяные линии. С их помощью легко наладить выпуск любых видов круп и крупяных хлопьев. Данный вид бизнеса приносит быструю окупаемость вложенных средств и обладает высокой рентабельностью.

Прочее

Если есть хороший стартовый капитал, то можно купить готовый бизнес под ключ, при наличии интересных вариантов, можно рассмотреть и кредитование подобной затеи.

Деньги в городе: вклады, недвижимость, кредиты, ипотека, автокредиты

Удовлетворение потребностей в области первичного медико-санитарного обслуживания, особенно в сельских районах — Глава 6. Охрана и укрепление здоровья человека — Повестка дня на XXI век — Конвенции и соглашения

Повестка дня на XXI век

Принята Конференцией ООН по окружающей среде и развитию, Рио-де-Жанейро, 3–14 июня 1992 года

Раздел I. Социальные и экономические аспекты

Глава 6. Охрана и укрепление здоровья человека

Программные области

А. Удовлетворение потребностей в области первичного медико-санитарного обслуживания, особенно в сельских районах

Основа для деятельности

6.3. Здоровье в конечном итоге зависит от способности успешно регулировать взаимосвязь между физической, биологической и экономической/социальной средой. Устойчивое развитие возможно только в том случае, если люди здоровы, однако большинство мероприятий в области развития оказывают определенное негативное влияние на состояние окружающей среды, что в свою очередь приводит к возникновению или усилению многих проблем, связанных с охраной здоровья. И наоборот, именно отсутствие достаточного развития негативно сказывается на состоянии здоровья многих людей, и эти проблемы могут быть решены только в рамках развития. Сектор здравоохранения не может сам выполнить все основные задачи и удовлетворить основные потребности; его возможности зависят от процесса социально-экономического и духовного развития, которому он в то же время непосредственно способствует. Его возможности зависят также от здоровой окружающей среды, включая обеспечение питьевой водой и санитарией, качественным продовольствием и достаточным питанием. Особое внимание необходимо уделять качеству пищевых продуктов с упором на предотвращение заражения продуктов питания; разработке всеобъемлющей политики в области водоснабжения для обеспечения питьевой водой и санитарией во избежание бактериального и химического заражения; и поощрение санитарного просвещения, иммунизации и предоставления основных медикаментов. Осуществлению вышеуказанных межсекторальных мероприятий способствует также деятельность в области просвещения и предоставление надлежащих услуг в плане ответственного планирования размеров семьи с учетом культурных, религиозных и социальных аспектов в условиях уважения свободы, достоинства и личных ценностей и с учетом этических и культурных соображений.

Цели

6.4. Цели общей стратегии по обеспечению к 2000 году здоровья для всех заключаются в удовлетворении основных потребностей в области охраны здоровья населения, проживающего в сельских, пригородных и городских районах; обеспечении необходимых специализированных услуг по улучшению санитарного состояния окружающей среды и координации участия населения, сектора здравоохранения, связанных с ним секторов и соответствующих секторов, не связанных со здравоохранением (деловые, общественные, образовательные и религиозные учреждения) в деятельности по решению проблем в области охраны здоровья. В качестве приоритетной цели услугами в области здравоохранения должны быть охвачены группы населения, которые в наибольшей степени нуждаются в таких услугах, особенно проживающие в сельских районах.

Деятельность

6.5. Национальным правительствам и местным властям при поддержке соответствующих неправительственных и международных организаций и с учетом конкретных условий и потребностей своих стран следует укреплять свои программы в области здравоохранения, уделяя особое внимание потребностям в сельских районах, с целью:

a) создания инфраструктур, систем мониторинга и планирования в области первичного медико-санитарного обслуживания:

i) разработать и укрепить системы общинного первичного медико-санитарного обслуживания, которые являлись бы практичными, научно-обоснованными, приемлемыми с социальной точки зрения и отвечали бы основным потребностям населения, и удовлетворять связанные с охраной здоровья основные потребности в питьевой воде, качественном продовольствии и санитарии;

ii) содействовать использованию и укреплению механизмов, которые обеспечивают улучшение координации деятельности сектора здравоохранения и связанных с ним секторов на соответствующих уровнях управления, а также в общинах и соответствующих организациях;

iii) разработать и осуществлять рациональные и приемлемые с точки зрения затрат подходы к строительству и обслуживанию медицинских объектов;

iv) обеспечить и там, где это возможно, увеличить объем социальных услуг;

v) разработать стратегии, включая надежные показатели, характеризующие положение в области здравоохранения с целью наблюдения за ходом осуществления программ в области здравоохранения и оценки их эффективности;

vi) изучить пути финансирования системы здравоохранения на основе оценки необходимых ресурсов и выявить различные варианты финансирования;

vii) содействовать санитарному просвещению в школах, обмену информацией и оказанию технической помощи и подготовке кадров;

viii) поддерживать инициативы по развитию самоуправления среди уязвимых групп населения в плане предоставления услуг;

ix) там, где это целесообразно, учитывать традиционные знания и опыт в деятельности национальных систем здравоохранения;

x) содействовать принятию положений, касающихся необходимого материально-технического обеспечения мероприятий по расширению охвата деятельностью, особенно в сельских районах;

xi) поощрение и укрепление мероприятий на уровне общины по восстановлению трудоспособности инвалидов;

b) содействия проведению исследований и разработке методологии:

i) создать механизмы для обеспечения постоянного участия общин в мероприятиях по улучшению санитарного состояния окружающей среды, включая меры по оптимизации надлежащего использования имеющихся у них финансовых и людских ресурсов;

ii) провести исследования в области санитарного состояния окружающей среды, включая анализ поведенческих моделей и изучение способов расширения охвата и обеспечения более широкого использования услуг населением, проживающим в отдаленных районах, группами населения, уровень медицинского обслуживания которых является весьма низким, а также уязвимыми группами населения в соответствии с приемлемыми стандартами в области профилактического обслуживания и медицинского ухода;

iii) провести исследования, направленные на изучение традиционных методов профилактики и лечения заболеваний.

Средства осуществления

а) Финансирование и оценка расходов

6.6. По оценкам секретариата Конференции, средняя общая сумма ежегодных расходов (1993–2000 годы) на осуществление мероприятий в рамках этой программы составит около 40 млрд. долл. США, в том числе около 5 млрд. долл. США, предоставляемых международным сообществом на безвозмездных или льготных условиях. Эта смета расходов носит лишь ориентировочный и приближенный характер и еще не рассматривалась правительствами. Фактические расходы и условия финансирования, в том числе любые нельготные условия, будут зависеть, помимо прочего, от конкретных стратегий и программ, решение об осуществлении которых будет принято правительствами.

b) Научно-технические средства

6.7. Следует опробовать новые подходы к планированию и управлению системами здравоохранения и медицинскими объектами, а также содействовать изучению способов интеграции соответствующих технологий в инфраструктуру здравоохранения. В рамках разработки научно-обоснованной медицинской технологии необходимо обеспечивать, чтобы она отвечала местным потребностям и могла обслуживаться общинами на основе собственных ресурсов, включая обслуживание и ремонт оборудования, используемого для оказания медицинской помощи. Следует разработать программы, способствующие передаче информации и опыта, а также их совместному использованию, включая методы передачи информации и учебные материалы.

с) Развитие людских ресурсов

6.8. Следует укреплять межсекторальные подходы к реформе системы подготовки работников сферы здравоохранения с целью обеспечения ее увязки со стратегиями программы «Здоровье для всех». Следует содействовать осуществлению мер по повышению уровня подготовки руководящих работников районного уровня с целью обеспечения постоянного развития и эффективного функционирования базовой системы здравоохранения. Следует разработать интенсивные, краткосрочные и практические программы подготовки, в рамках которых основное внимание уделялось бы приобретению навыков и вопросам поддержания эффективных контактов, организации общин и стимулированию изменений в поведении с целью подготовки местных специалистов всех секторов, занимающихся вопросами специального развития, к осуществлению ими своих соответствующих функций. В сотрудничестве с сектором образования следует разработать специальные программы санитарного просвещения, в рамках которых особое внимание уделялось бы роли женщин в системе здравоохранения.

d) Создание потенциала

6.9. Наряду с оказанием непосредственной помощи в области предоставления медицинских услуг правительствам следует осуществлять стратегии, стимулирующие и обеспечивающие участие общин в деятельности по удовлетворению своих собственных потребностей. Основное внимание следует уделять подготовке медицинских работников и специалистов смежных секторов на уровне общин, с тем чтобы они могли играть активную роль в проведении просветительской деятельности по вопросам здравоохранения среди членов общин, уделяя при этом особое внимание работе в составе различных групп, социальной мобилизации и оказанию помощи другим специалистам по вопросам развития. Национальные программы должны охватывать районные системы здравоохранения в городских, пригородных и сельских зонах; обеспечивать осуществление программ в области здравоохранения на районном уровне и способствовать развитию служб специализированной медицинской помощи.

Идеи для бизнеса.​ Каких товаров не хватает Беларуси? | Карьера и бизнес | Общество

Белорусское Министерство антимонопольного регулирования и торговли предложило перечень потребительских товаров, которые или вообще не производятся в нашей стране (вторая группа), или производятся в недостаточном количестве и ассортименте и, возможно, не полностью удовлетворяют спрос по отдельным параметрам (первая группа). Их освоение может потенциально сулить неплохую прибыль.

Первая группа

Всего представлено 136 наименований товаров, включая их основные потребительские характеристики. Например, в Беларуси не хватает своего производства светодиодных ламп различного размера цоколя, мощности и формы, а также кухонных комбайнов мощностью более 1200 Вт с различными функциями, выполняющими до 30 операций (рубка, резка мяса, взбивание, растирание, измельчение, шинковка, с соковыжималкой, блендером, насадкой для теста и др.), с защитой от перегрузки, автореверсом.

В разделе «посуда» значится разнообразная кухонная утварь: от кастрюль и сковородок из нержавеющей стали до турок для кофе разного объема и дизайна. Недостает в нашей стране хозяйственных товаров и инструментов, например, сушилок (удобной складной конструкции с боковыми крыльями для увеличения полезной длины для просушивания белья), кос из качественной износостойкой стали различных размеров, вил, разводных ключей и шпателей, кухонных ножей, штопоров, бытовых весов.

Никогда не потеряет актуальности производство хлопчатобумажных платьево-костюмных, блузочных, сорочечных тканей, текстильной одежды разных видов, одежды из натуральной кожи, постельного белья, головных уборов из натурального меха.

Что касается продовольственных товаров, то имеет смысл обратить внимание на производство многослойных шоколадных батончиков из нуги (с карамелью и орехами а-ля «Сникерс» и «Марс»), жевательного мармелада со вкусом фруктов, бисквитных рулетов и пирожных с начинкой различных форм, упакованных поштучно, замороженных овощей, грибов и фруктов в потребительской расфасовке из отечественной продукции, а также консервированной кукурузы, расфасованной в жестяные банки.

Вторая группа

Не производятся в Беларуси целых 219 видов товаров. Например, родине нужны отпариватели для одежды (мощностью 1500 Вт и более, со скоростью подачи пара 35 г/мин и больше, объемом резервуара для воды от 1,5 л; в комплекте с вешалкой, насадками со щетиной и для деликатных тканей (микрофиброй), зажимом для стрелок, защитной рукавицей, чехлом для хранения). Не делаем мы и ударопрочной стеклянной посуды и посуды из цветного стекла разнообразной формы, цветовой гаммы и рисунков. Отечественный рынок нуждается и в таких продуктах, как, например, сливные и наливные шланги к стиральным машинам различных размеров (3; 3,5; 4 м), бытовые термосы разнообразного дизайна (с колбой из нержавеющей стали; для напитков, первых и вторых блюд, с пневмонасосом емкостью от 0,3 до 2,5 литра), термокружки (с колбой из нержавеющей стали, со специальным нажимным клапаном для питья, емкостью до 0,5 л, с нескользящим покрытием), изоляционная лента на основе ПВХ различных цветов, алмазные стеклорезы, наждачная бумага с различной степенью зернистости, бытовые фонари на светодиодах различных размеров и дизайна (аккумуляторные, с устройством для подзарядки и т.д.) и др.

Администрация города Сочи — В Сочи актуализируют схемы развития инженерных сетей

В Сочи актуализируют схемы развития инженерных сетей

Об этом шла речь сегодня на еженедельном планерном совещании главы города Алексея Копайгородского.

Сочи – один из наиболее динамично развивающихся городов Юга России за последние годы.  В целях обеспечения населения курорта качественными коммунальными услугами назрела необходимость актуализировать действующие схемы теплоснабжения, водоснабжения и водоотведения, а также газоснабжения.

Администрацией Сочи заключен муниципальный контракт на оказание услуг по актуализации схем водоснабжения и водоотведения курорта. Необходимые данные будут получены до конца следующего года. Эта работа ведется в рамках комплексной стратегии социально-экономического развития Сочи до 2030 года.

Обновленная схема теплоснабжения будет завершена к концу 2021 года. Новые данные позволят запланировать ряд значимых работ по модернизации сетей и объектов теплоснабжения в Сочи.

– Население отдаленных от побережья территорий также нуждается в централизованных сетях. Актуализированная схема инженерных сетей – основополагающий документ, который даст полное понимание, какие сети необходимо ремонтировать или реконструировать, на каких территориях необходимо их развитие. Актуальное состояние схем позволит понимать, какие усилия необходимо приложить, чтобы люди получали качественную услугу. Эта работа уже проводится в рамках комплексного развития курорта. В Сочи работают специалисты Росгеологии. После масштабного исследования будет определена очередность подключения населенных пунктов к централизованным сетям водоснабжения и водоотведения, – пояснил глава города Алексей Копайгородский.

Еще одной важной темой планерного совещания стала прививочная кампания. Более 49 тысяч сочинцев уже сделали прививки от коронавируса. По поручению губернатора Краснодарского края Вениамина Кондратьева в настоящее время в Сочи работают 16 прививочных пунктов, в том числе передвижной мобильный пункт для вакцинации жителей удаленных сельских населенных пунктов. В городе в достаточном количестве есть в наличии три вида вакцины.

– Чтобы обеспечить эпидемиологическую безопасность в условиях большого притока отдыхающих необходимо обеспечить массовую вакцинацию местного населения, особенно сочинцев, занятых в сфере услуг, – подчеркнул мэр Сочи Алексей Копайгородский.

При сохраняющейся стабильной эпидемиологической ситуации на курорте завершается подготовка к празднованию Дня России,  планируется отметить День молодежи. Все праздничные мероприятия будут организованы в строгом соответствии с рекомендациями  Роспотребнадзора.

Медиа материалы

Ратас на конференции о государственной реформе: государство нуждается в постоянном анализе

Дом Стенбока, 21 ноября 2018 — Премьер-министр Юри Ратас выразил сегодня признание Фонду государственных реформ за созданный пакет реформ и заверил, что государство в связи со своими задачами и действиями нуждается в постоянном анализе.

По словам Ратаса, предложения, которые Фонд государственных реформ передает на сегодняшней конференции, представлены обдуманно и взвешенно. «Их целью явно не является предложение единственно правильного решения, а скорее направление дискуссии и обращение внимания на проблемные места. Обмен мыслями — это именно то, в ходе чего взвешивается настоящая ценность предложений и выясняется правильное решение», — сказал он на конференции.

По его словам, многие предложения фонда исходят из оценки, что стареющее и сокращающееся население Эстонии на протяжении длительного времени больше не сможет материально содержать такую дорогую страну. «Я убежден, что концепция государственной реформы и предложения должны быть направлены на изменение этой тенденции, а не только на ее адаптацию», — поделился Ратас.

Например, по мнению премьер-министра, государственный бюджет нуждается в более тщательной ревизии, в ходе которой будут критически пересмотрены все источники доходов и расходов. «Мы должны будем совместно определить те сферы, которые больше всего нуждаются в дополнительных финансах и помощи. Тщательный «рентгеновский снимок» бюджета покажет, где по старой привычке были накоплены деньги, которые в другом месте нужны в более срочном порядке, и каким образом можно более эффективно использовать наши общие средства», — рассказал Ратас.

Он подтвердил, что государство нуждается в постоянном анализе, который укажет на места, в которых дублируются, исчерпывают свои цели или выполняют замещающую деятельность. «Кроме того, мы должны увидеть, в каких услугах от государства люди нуждаются на самом деле, и какие из них может в лучшей степени оказать частный сектор», — сказал он.

Одним из наиболее важных вызовов Ратас назвал решение проблемы с народонаселением и повышение числа жителей Эстонии, чего касаются и многие предложения государственной реформы. Кроме того, он выразил поддержку отраженной в предложениях мысли, что местные самоуправления должны быть достойными партнерами своей страны.

Ратас выделил также одну из центральных идей государственной реформы, которой является разработка долгосрочной стратегии развития Эстонии. По его словам, правительство уже в марте начало составлять стратегию «Эстония 2035». «Результатом проводимых дискуссий и анализов должно быть принято соглашение, согласно которому мы сможем сформировать свою страну таким образом, чтобы и в 2035 году Эстония была развитым самостоятельным обществом, в котором хорошо жить. Наша Эстонская Республика должна быть элитой, а не элитарным государством», — сказал он.

Фото с мероприятия (Эрик Пейнар, Рийгикогу): https://www.dropbox.com/sh/2punv0bifzheufg/AABW10dMWRhO4ZT4aZxJz9nfa?dl=0
 

Решение проблем поведенческого здоровья нации во время пандемии COVID-19 и в последующий период

Артур К. Эванс, доктор философии

Предлагаемая ссылка для этой статьи: Evans AC, Bufka LF. Критическая потребность в подходе к охране здоровья населения: решение проблемы психического здоровья нации во время пандемии COVID-19 и в последующий период. Пред. Chronic Dis 2020; 17: 2002 61. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd17.200261 внешний значок.

ОТЗЫВЫВАЕМЫЕ другими участниками

Что известно по этой теме?

Потребности в поведенческом здоровье в Соединенных Штатах не удовлетворяются существующей системой здравоохранения, и пандемия COVID-19, вероятно, резко увеличит потребность в психологических услугах.

Что добавлено в этом отчете?

Принятие подхода, касающегося здоровья населения, дает возможность нацелить вмешательства на те группы населения и сообщества, которые больше всего нуждаются в услугах психологической помощи, с потенциалом предотвращения развития расстройств.

Каковы последствия для практики общественного здравоохранения?

Реализация и оценка стратегий здоровья населения для повышения общего благополучия требует системных изменений, которые отражаются в политических решениях и программах, отвечающих потребностям местных сообществ.

Абстрактные

Глобальная пандемия COVID-19 подчеркивает необходимость подхода к здоровью населения для определения и реализации стратегий улучшения поведенческого здоровья во всех системах.Принятие подхода к охране здоровья населения помогает удовлетворить потребности всего населения, включая подгруппы риска, с помощью нескольких уровней вмешательства и способствовать укреплению психического здоровья и психологического благополучия населения.

Наверх

Введение

Призывы внести в национальную систему здравоохранения основы здоровья населения все чаще. Хотя этот подход неуклонно набирал силу для физического здоровья (1), использование этого подхода в отношении поведенческого здоровья (т.е. психического здоровья и состояний, связанных с употреблением психоактивных веществ) было рассмотрено только недавно (2,3).Однако потребность в таком подходе никогда не была столь очевидной, как во время пандемии коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19). Отдельные лица и сообщества борются с распространением вируса, борьбой за эффективное лечение всех инфицированных людей, а также с проблемами физического дистанцирования и карантина, одновременно пытаясь восстановить экономику. Эти проблемы, наряду с экономическими последствиями длительного закрытия школ и предприятий, а также высоким уровнем стресса и неопределенности, наносят огромный психологический урон многим людям в Соединенных Штатах (4).Существующий потенциал системы здравоохранения США по удовлетворению возникающих в результате потребностей поведенческого здоровья сильно ограничен (5). Подход к охране здоровья населения необходим для устранения последствий пандемии COVID-19 и неадекватности нынешнего национального подхода к потребностям в области психического здоровья, которые усилились во время пандемии (6).

Текущий подход к охране психического здоровья в США — это, прежде всего, индивидуальный подход, ориентированный на людей, у которых есть клинический диагноз (7).Такой подход резко ограничивает количество людей, которым доступен соответствующий уровень медицинской помощи, не говоря уже об удовлетворении потребностей тех, чей уровень психологического стресса не достигает диагностического порога. В результате многие люди с высоким уровнем стресса и неуверенности остаются без соответствующей психологической поддержки и упускают возможность профилактики и раннего вмешательства.

Top

Определение и применение поведенческого здоровья

Поведенческое здоровье включает традиционные психические расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, а также общее психологическое благополучие (8).Под поведенческим здоровьем можно понимать поведение, которое влияет на физическое и психическое здоровье, а хорошее поведенческое здоровье приводит к «душевному состоянию, характеризующемуся эмоциональным благополучием, хорошей адаптацией к поведению, относительной свободой от тревожности и выводящих из строя симптомов, а также способностью устанавливать конструктивные отношения и справляться с обычными требованиями и стрессами жизни »(9). Получение и поддержание поведенческого здоровья требует гибкости, способности понимать эмоции и управлять ими, вести себя здоровым для тела и разума поведения, осознавать свои отношения с другими и распознавать свои реакции, а также эффективно применять стратегии для удовлетворения потребностей. жизни.

Проявление поведенческого здоровья варьируется в зависимости от продолжительности жизни и в разных культурах. Точно так же необходимо признать большое количество факторов, влияющих на поведенческое здоровье: генетика, семейное окружение, дискриминация, социально-экономический статус, травматический опыт, физическое здоровье, одиночество, культура и множество других (10). Поддержка поведенческого здоровья часто означает воздействие на социальные детерминанты здоровья через множество социальных и общественных факторов (11). Например, когда отдельным лицам и сообществам не хватает экономической стабильности, только физическое выживание может стать проблемой.Основное внимание уделяется получению того, что необходимо для жизни, что не обязательно будет включать в себя то, что необходимо для процветания. Объединение поведенческого здоровья с доступом сообщества к программам профессионального обучения является одним из примеров расширения доступа к услугам по охране психического здоровья и развитию психологических навыков, которые помогают людям справляться с трудностями при поиске работы.

Мы должны заботиться о психологическом благополучии населения не меньше, чем о его физическом благополучии. Психологическое благополучие не является ни категориальным, ни постоянным состоянием.То есть люди не являются ни психически здоровыми, ни нездоровыми (например, соответствуют диагностическим критериям психологического расстройства, такого как депрессия или шизофрения; у них развивается проблема, связанная с употреблением психоактивных веществ). Общее психологическое благополучие человека или населения непрерывно меняется и со временем меняется. Чтобы по-настоящему распознавать и поддерживать уровни психического благополучия в этом континууме, необходимо изменить то, как мы выявляем и удовлетворяем потребности населения в поведенческом здоровье.

Top

Специализированная структура здравоохранения недостаточна

Необходимо изменить то, как вопросы психического здоровья решаются в нашей системе здравоохранения.В настоящее время для получения медицинской помощи, покрываемой страховкой, обычно требуется диагноз; поэтому раннее вмешательство и профилактика затруднены, и во многих местах в Соединенных Штатах доступ к услугам ограничен (12). Кроме того, специалисты по охране психического здоровья, такие как психологи и психиатры, работают в условиях, отличных от тех, где большинство людей живут, работают, играют и поклоняются, создавая как физические, так и психологические барьеры для доступа.

Несмотря на то, что произошла большая интеграция профессионалов, специализирующихся в области психиатрической помощи, в систему первичной медико-санитарной помощи и другие учреждения, эта тенденция не является универсальной, и она не заходит достаточно далеко для охвата людей в других условиях.В тех случаях, когда эта интеграция произошла, эксперт по поведенческому здоровью имеет возможность немедленно встретиться с людьми, которые определили потребности в области психического здоровья, отсортировать проблемы и определить соответствующие следующие шаги, тем самым уменьшив количество людей, которые «потерялись» в переход на специализированный уход. Кроме того, психолог или другой специалист в области психического здоровья часто предоставляет консультации и поддержку специалистам в области психического здоровья, помогая обучать их, а также снижая стигму, часто ассоциируемую с пациентами, у которых есть потребности в психиатрической помощи (13).Комплексная помощь улучшает наш нынешний подход, предлагая ряд вмешательств и охватывая людей «там, где они есть» (13). Этот подход, аналогичный подходу, касающемуся здоровья населения, делает упор на удовлетворение потребностей в области психического здоровья — независимо от того, есть ли у человека диагноз — и наращивание потенциала учреждения для удовлетворения потребностей в области поведенческого здоровья на протяжении всего континуума.

Одной борьбы с поведенческим здоровьем в рамках системы здравоохранения недостаточно. Многие люди не имеют постоянного поставщика медицинских услуг.Среди тех, кто это делает, потребности поведенческого здоровья решаются дальше по континууму, ведущему к дистрессу, ухудшению и расстройству. Поскольку только 50% людей с проблемами поведенческого здоровья на самом деле обращаются к какой-либо форме лечения (14), мы должны разработать новые стратегии, чтобы охватить людей, где бы они ни находились — на работе, в школе и в обществе. Кроме того, мы должны привлекать сами сообщества, которые обладают мудростью для решения многих из этих проблем, но для этого могут потребоваться ресурсы и опыт специалистов в области психического здоровья.

Top

Объем потребностей во время пандемии COVID-19

Потребности в поведенческом здоровье уже давно недостаточно удовлетворяются в Соединенных Штатах, и в настоящее время население сталкивается с возрастающим психологическим стрессом и значительным ростом потребностей по мере развития пандемии (15). Согласно опросу, проведенному Американской психологической ассоциацией (APA), средний уровень стресса, о котором сообщили взрослые в США в мае 2020 года, был значительно выше, чем тот, о котором сообщалось в опросе 2019 года (данные, собранные в августе), и это первое значительное увеличение средний зарегистрированный уровень стресса с тех пор, как более десяти лет назад АПА впервые начала опрашивать американские домохозяйства на предмет стресса (16).Кроме того, некоторые группы в исследовании APA, такие как родители с детьми младше 18 лет и взрослые латиноамериканцы, сообщили о еще более высоком уровне стресса. Невыполненный стресс может стать хроническим и привести к проблемам с физическим и поведенческим здоровьем, таким как сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, воспаление и депрессия (17).

Анализ предыдущих пандемий (18,19), а также исследования COVID-19 из Китая (20) и Италии (21) показывают, что нам следует ожидать увеличения разнообразных симптомов поведенческого здоровья, особенно среди первых линия медицинских работников.Новые данные свидетельствуют о том, что медицинские работники, лечащие людей с COVID-19, сообщают о значительном стрессе и симптомах депрессии, беспокойства и бессонницы (22). Как минимум, те, кто находится на переднем крае борьбы с COVID-19, нуждаются в эмоциональной поддержке на месте и в способности удовлетворить свои основные потребности, такие как получение еды, транспорта и средств индивидуальной защиты. Некоторые из тех, кто находится на передовой, испытывающих стресс, захотят и получат пользу от более целенаправленных, кратких психологических вмешательств, направленных на то, чтобы дать им навыки, которые позволят им справляться с очень стрессовыми рабочими ситуациями (например, первая психологическая помощь, навыки психологического восстановления) (23 ).К сожалению, многие больницы не созданы для оказания такой психологической поддержки (24,25).

Кроме того, систематический обзор психологического воздействия карантина 2020 года показал, что люди испытывают ряд негативных эффектов, включая гнев, замешательство и симптомы посттравматического стресса (26). Эти эффекты усиливаются, когда карантин длится дольше, люди опасаются заражения, получают неадекватную или неясную информацию и сталкиваются с финансовыми потерями. Если пандемия похожа на другие травмы сообщества (27), большинство людей адаптируются и продемонстрируют устойчивость, но у меньшинства разовьется состояние психического здоровья, требующее вмешательства.

Долгосрочные потребности населения в области здравоохранения в результате пандемии могут быть значительными. Хотя люди удивительно устойчивы, некоторым людям помогает психологическое вмешательство. В дополнение к работникам на передовой (например, медицинским работникам, основным работникам), у которых могут развиться такие расстройства, как депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство в результате их опыта лечения людей с COVID-19, многие другие слои населения США ( и во всем мире) также, вероятно, потребуют вмешательства в той или иной форме.В нынешних условиях карантина и физического дистанцирования пациенты с COVID-19, как правило, разлучены со своими семьями и не имеют возможности получить близкую эмоциональную поддержку и физическую помощь своих близких.

Родственники и друзья пациентов с COVID-19 испытывают высокий уровень стресса, который усиливается в тех случаях, когда они не могут присутствовать при смерти своих близких. Более того, поскольку традиционные похороны и другие ритуалы невозможны в нынешних условиях, выжившие должны создавать новые способы скорби.Люди, пережившие COVID-19, могут иметь серьезные потребности в области психического здоровья, которые мы только начинаем понимать. Например, исследования ясно показывают, что пребывание на ИВЛ и пребывание в отделении интенсивной терапии в течение длительного периода времени может быть травматичным (28,29). Некоторые люди могут столкнуться с когнитивными проблемами по мере выздоровления от инфекции, что требует специализированной психиатрической помощи (30).

В дополнение к большому количеству людей, имевших непосредственный опыт заражения COVID-19, население США также испытало определенную степень стресса в результате масштабных усилий страны по сокращению передачи вируса.Многие люди изо всех сил пытались справиться с неопределенностью, связанной с распоряжениями о домохозяйствах, изменениями в работе и финансовом положении, облегчением обучения своих детей онлайн-обучением, дискриминацией, связанной с вирусами, и серьезными нарушениями в распорядке дня и планах. Каждый из этих факторов может привести к развитию постоянного стресса и его последствиям. Особую озабоченность вызывают люди, сталкивающиеся как с серьезными финансовыми проблемами, так и с дискриминацией, поскольку оба этих фактора стресса связаны с развитием проблем поведенческого здоровья в будущем (31,32).

Top

Принятие рамок охраны здоровья населения

Перед лицом такого бедствия среди населения невозможно переоценить важность использования стратегий общественного здравоохранения, а не перекладывания поведенческого здоровья на лечение только специалистами. Содействие поведенческому здоровью населения может повысить общую сопротивляемость и сократить количество людей, у которых в конечном итоге возникают проблемы с поведенческим здоровьем, а улучшение поведенческого здоровья также может привести к улучшению физического здоровья (33).Этот кризис, хотя и сложный, может дать возможность осуществить этот сдвиг. Филадельфия (34) и Нью-Йорк (35) приняли подход к поведенческому здоровью с позиций здоровья населения и предлагают модели, с чего начать. Ключевые аспекты этой работы включают необходимость переосмыслить, что такое система поведенческого здоровья и как она работает, а также создать широкое, основанное на фактах видение того, что это влечет за собой.

Это изменение должно произойти как на национальном, так и на местном уровне. Национальное руководство может выделять проблемы, отстаивать ресурсы и поощрять решения, но реализация должна происходить на местном уровне, чтобы наилучшим образом удовлетворить потребности сообщества.К сожалению, многие местные органы здравоохранения не принимают активного участия в систематической деятельности по укреплению психического здоровья. Хотя местные лидеры часто признают приоритетность этого, они часто не контролируют ресурсы поведенческого здоровья в своих общинах, которые часто находятся в ведении на уровне штата или округа. Следовательно, местные лидеры называют препятствиями ограниченные ресурсы, знания и данные, а также проблемы, связанные с общением и сотрудничеством с местными агентствами по поведенческому здоровью (36).Расширение партнерских отношений между этими местными органами власти и агентствами, финансирующими психическое здоровье, имеет важное значение для успеха.

Американская психологическая ассоциация (APA) использует структуру здоровья населения для решения возникающих проблем поведенческого здоровья, связанных с этой пандемией. APA определила несколько принципов, которыми будет руководствоваться эта работа (вставка), концептуализированная как имеющая место на трех широких уровнях населения: 1) те, у кого психологические расстройства требуют клинического вмешательства, 2) те, кто испытывает субклинический психологический дистресс или находится в тяжелом состоянии. риск возникновения клинически значимых проблем поведенческого здоровья и 3) относительно здоровые.

• Используйте данные и наилучшую имеющуюся науку для разработки политики, программ и ресурсов.

• По возможности предотвращайте и иным образом вмешивайтесь как можно раньше.

• Разрабатывать стратегии, анализировать и вмешиваться на уровне сообщества / населения (в дополнение к индивидуальному).

• Охватывайте широкую и разнообразную аудиторию через партнерские отношения и союзы.

• Используйте подход, основанный на развитии (например, изменение со временем, соответствующие возрасту вмешательства).

• Учитывайте «человека в целом» и структурные / системные факторы, влияющие на индивидуальное поведение.

• Учитывайте культурные особенности и мыслите транскультурно.

• Признайте, что каждому сообществу присуща мудрость решать свои собственные проблемы.

• Обеспечение справедливости путем решения системных проблем (например, социальных детерминант здоровья, доступа к лечению).

Стратегии и вмешательства должны быть адаптированы для достижения целей здравоохранения на каждом из этих уровней. Указанные подходов к поведенческому здоровью нацелены на первый уровень. Эти подходы часто предлагаются специалистами, такими как психологи, людям с явными проблемами или расстройствами и используют научно обоснованные стратегии для уменьшения симптомов и улучшения функционирования. Селективные подходы к поведенческому здоровью разработаны для снижения риска или смягчения воздействия факторов риска, которые приводят к психологическому стрессу, например, с использованием целевых масштабируемых вмешательств, направленных на развитие у людей способности адаптироваться и справляться с трудностями. Универсальные подходы предназначены для содействия общему поведенческому благополучию с акцентом на сообщения общественности, направленной на дестигматизацию психических заболеваний, содействие психообразованию в отношении реакций на стресс и сосредоточение внимания на основе, необходимой для поддержки и поддержания психологического благополучия.

Подход, направленный на охрану здоровья населения, имеет своей целью оптимальное поведенческое здоровье и хорошее самочувствие во всем континууме потребностей. Этот подход направлен на необходимость «подняться вверх по течению», поскольку он способствует вмешательству до того, как людям потребуются клинические услуги.Это также смещает цель практиков к поведенческому благополучию, а не только к отсутствию психопатологии. Поскольку это значительный сдвиг парадигмы для большинства специалистов в области психического здоровья и систем, в которых они работают, нам потребуется воспитывать лидеров и специалистов, которые могут работать с этой точки зрения общественного здравоохранения. С системной точки зрения отдельные населенные пункты должны определять свои собственные потребности и совместно работать с местными экспертами — представителями общественности, учеными, поставщиками услуг, политиками и другими — для разработки и реализации программ, необходимых каждому сообществу.

Top

Последствия для общественного здравоохранения

Пандемия привела к повышению уровня стресса по всей стране с серьезными последствиями. Хронический стресс связан с повышенным риском целого ряда неблагоприятных последствий для здоровья, поэтому принятие строгого, основанного на фактических данных подхода к выявлению потребностей и разработке мероприятий имеет решающее значение. В Соединенных Штатах было проведено несколько эффективных кампаний по просвещению населения, поощряющих мытье рук, физическое дистанцирование и ношение масок, чтобы замедлить распространение коронавируса.Точно так же ключевые сообщения могут быть разработаны и использованы для повышения способности населения справляться со стрессом, справляться с текущей неопределенностью и справляться со стрессом, чтобы замедлить развитие проблем поведенческого здоровья. Возможность действовать есть сейчас, до того, как пандемия поведенческого здоровья разовьется и ускорится, и слишком много жизней не будет нарушено или потеряно.

Использование популяционного подхода к поведенческому здоровью многообещающе. Это позволит нам решить многие давние проблемы, которые влияют на нашу нынешнюю систему поведенческого здоровья, уделяя больше внимания профилактике и раннему вмешательству, а также охватывая подгруппы, не получающие должного медицинского обслуживания.Это также позволит нам одновременно и эффективно справиться с потенциальным ростом потребностей, вызванным пандемией COVID-19. Задача будет заключаться в переориентации и обучении персонала для принятия этой точки зрения, разработки новых вмешательств и создания инфраструктуры услуг для удовлетворения более широкого спектра потребностей в области психического здоровья. Кроме того, нам необходимо разработать основы налогово-бюджетной и нормативной политики для поддержки этой работы. Наконец, оценка этих изменений может иметь важное значение для определения того, как будущие подходы к охране здоровья населения могут быть эффективными для улучшения не только психологического благополучия тех, кто пострадал от COVID-19, но и общего поведенческого здоровья населения США.Хотя есть важные примеры успешной реализации подхода к охране психического здоровья населения, это редкие исключения. Пандемия поведенческого здоровья, которая может возникнуть в результате COVID-19, требует неотложной помощи и должна побудить к немедленным действиям. У нас есть окно возможностей, когда общественность и политики могут воочию убедиться, что проблемы, связанные с поведенческим здоровьем, затрагивают значительную часть населения и что нам нужен подход и ресурсы для решения всего спектра этих проблем.Необходимо принять меры для здоровья и благополучия нашей нации.

Top

Благодарности

Авторы написали этот комментарий в рамках своей работы в Американской психологической ассоциации без внешней финансовой поддержки. В этой статье не использовались защищенные авторским правом материалы, опросы, инструменты или инструменты.

Top

Информация об авторе

Автор для переписки: Линн Ф. Буфка, доктор философии, Американская психологическая ассоциация, 750 First St, NE, Вашингтон, округ Колумбия, 20002.Телефон: 202-336-5869. Эл. Почта: [email protected].

Принадлежность авторов: ¹ Американская психологическая ассоциация, Вашингтон, округ Колумбия.

Топ

Список литературы

1. Орнбергер Дж., Фичера Э., Саттон М. Взаимосвязь между физическим и психическим здоровьем: анализ посредничества. Soc Sci Med 2017; 195: 42–9. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
2. Патель В. Глобальное психическое здоровье: от науки к действию. Harv Rev Psychiatry 2012; 20 (1): 6–12.CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
3. Fuhrer R, Keyes KM. Психическое здоровье населения сегодня: перед лицом вызова. Am J Public Health 2019; 109 (S3): S149. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
4. Американская психологическая ассоциация. Стресс в Америке 2020. Стресс во время COVID-19: том второй; 2020. https://www.apa.org/news/press/releases/stress/2020/stress-in-america-covid-june.pdf. Проверено 2 июля 2020 г.
5. Левин Д. Каков ответ на нехватку поставщиков психиатрических услуг? US News World Rep 2018; 25 (май).https://health.usnews.com/health-care/patient-advice/articles/2018-05-25/whats-the-answer-to-the-shortage-of-mental-health-care-providers По состоянию на 2 июля. , 2020
6. Torjesen I. Covid-19: Услуги по охране психического здоровья должны быть усилены, чтобы справиться с «цунами» случаев после изоляции. BMJ 2020; 369: m1994. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
7. Lake J, Тернер MS. Срочная потребность в улучшении психиатрической помощи и более совместной модели оказания помощи. Пермь Ж 2017; 21: 17–024. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
8. Центры услуг Medicare и Medicaid.Психического здоровья; 2020. https://www.cms.gov/behavioral-health. Проверено 2 июля 2020 г.
9. Американская психологическая ассоциация. Психологический словарь АПА. https://dictionary.apa.org/mental-health. По состоянию на 29 мая 2020 г.
10. Эйнштейн Э. Х., Клепач Л. Что влияет на психическое заболевание? Расхождения между медицинским образованием и зачатием. J Med Educ Curric Dev 2017; 4: 2382120517705123. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
11. Alegría M, NeMoyer A, Falgàs Bagué I, Wang Y, Alvarez K.Социальные детерминанты психического здоровья: где мы находимся и куда нам нужно двигаться. Curr Psychiatry Rep 2018; 20 (11): 95. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
12. Рирдон Т., Харви К., Барановска М., О’Брайен Д., Смит Л., Кресвелл С. Какие, по мнению родителей, препятствия и факторы, способствующие получению психологической помощи при проблемах с психическим здоровьем у детей и подростков? Систематический обзор качественных и количественных исследований. Европейская детская подростковая психиатрия, 2017; 26 (6): 623–47.CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
13. Леви С.М., Миллер Б.Ф., Дегрю Ф.В. 3d. Интеграция поведенческого здоровья: важный элемент модернизации здравоохранения на уровне населения. Перевод Behav Med 2012; 2 (3): 364–71. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
14. Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами. Ключевые показатели употребления психоактивных веществ и психического здоровья в США: результаты Национального исследования употребления наркотиков и здоровья 2018 г. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/cbhsq.По состоянию на 29 мая 2020 г.
15. Хамель Л., Кирни А., Кирцингер А., Лопес Л., Муньяна С., Броди М. Опрос по отслеживанию состояния здоровья — май 2020 г. — влияние на здоровье и экономику. Фонд семьи Генри Кайзера; 2020. https://www.kff.org/report-section/kff-health-tracking-poll-may-2020-health-and-economic-impacts/. Проверено 2 июля 2020 г.
16. Американская психологическая ассоциация. Стресс в Америке 2020. Стресс во время COVID-19: том первый. https://www.apa.org/news/press/releases/stress/2020/report.По состоянию на 29 мая 2020 г.
17. Американская психологическая ассоциация. Стрессовое воздействие на организм. https://www.apa.org/helpcenter/stress/index. По состоянию на 29 мая 2020 г.
18. Дуглас П.К., Дуглас Д.Б., Харриган, округ Колумбия, Дуглас КМ. Подготовка к пандемическому гриппу и его последствиям: рассмотренные вопросы психического здоровья. Int J Emerg Ment Health 2009; 11 (3): 137–44. PubMedexternal icon
19. Гринберг Н., Уэссели С., Уайкс Т. Возможные последствия для психического здоровья работников в регионах Западной Африки, где наблюдается Эбола, — урок для всех сложных условий.Журнал Ment Health 2015; 24 (1): 1–3. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
20. Lai J, Ma S, Wang Y, Cai Z, Hu J, Wei N и др. Факторы, связанные с результатами психического здоровья среди медицинских работников, подвергшихся воздействию коронавируса в 2019 г. JAMA Netw Open 2020; 3 (3): e203976. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
21. Росси Р., Соччи В., Паситти Ф., Ди Лоренцо Дж., Ди Марко А., Сиракузано А. и др. Результаты в области психического здоровья среди медицинских работников первого и второго ряда во время пандемии коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) в Италии.JAMA Netw Open 2020; 3 (5): e2010185. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
22. Джун Дж., Такер С, Мельник Б.М. Психическое здоровье и благополучие врачей во время глобальных кризисов в области здравоохранения: данные, полученные в ходе предыдущих эпидемий пандемии COVID-19. Мировоззрение на основе очевидных медсестер 2020; 17 (3): 182–4. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
23. Национальная сеть детского травматического стресса. Первая психологическая помощь (PFA) и навыки психологического восстановления (SPR). https: // узнать.nctsn.org/course/index.php?categoryid=11. По состоянию на 29 мая 2020 г.
24. Gispen F, Wu AW. Первая психологическая помощь: СЛР при кризисах психического здоровья в здравоохранении. J Управление рисками безопасности пациентов 2018; 23 (2): 51–3. CrossRefexternal значок
25. Lissoni B, Del Negro S, Brioschi P, Casella G, Fontana I, Bruni C и др. Повышение устойчивости в острой фазе пандемии COVID-19: Психологические вмешательства для врачей отделения интенсивной терапии (ОИТ) и членов их семей. Психологическая травма 2020; 12 (S1): S105 – S107.CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
26. Brooks SK, Webster RK, Smith LE, Woodland L, Wessely S, Greenberg N, et al. Психологическое воздействие карантина и способы его снижения: быстрый обзор доказательств. Ланцет 2020; 395 (10227): 912–20. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
27. Ли Дж.Й., Ким С.В., Ким Дж.М. Влияние травм от стихийного бедствия в сообществе: внимание к новым исследованиям посттравматического стрессового расстройства и других последствий для психического здоровья. Чоннам Мед Журнал 2020; 56 (2): 99–107. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
28. Чой Дж., Тейт Дж. А., Роджерс Массачусетс, член парламента Донахью, Хоффман, Лос-Анджелес.Симптомы депрессии и тревога у выживших из отделения интенсивной терапии (ОИТ) после выписки из ОИТ. Сердечное легкое 2016; 45 (2): 140–6. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
29. Джубран А., Лоум Дж., Даффнер Л.А., Коллинз Е.Г., Лануза Д.М., Хоффман Л.А. и др. Посттравматическое стрессовое расстройство после прекращения длительной ИВЛ. Intensive Care Med 2010; 36 (12): 2030–207. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
30. Merbitz NH, Westie K, Dammeyer JA, Butt L, Schneider J.После реанимации: проблемы при переходе к стационарной реабилитации. Rehabil Psychol 2016; 61 (2): 186–200. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
31. Fitch C, Hamilton S, Bassett P, Davey R. Взаимосвязь между личным долгом и психическим здоровьем: систематический обзор. Ment Health Rev (Брайтон) 2011; 16 (4): 153–66. CrossRefexternal значок
32. Варгас С.М., Хьюи С.Дж.-младший, Миранда Дж. Критический обзор текущих данных о множественных типах дискриминации и психическом здоровье.Am J Orthopsychiatry 2020; 90 (3): 374–90. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
33. Johnson SR, Meyer H. Поведенческое здоровье: устранение кризиса в системе. Современное здравоохранение. https://www.modernhealthcare.com/reports/behavioral-health/. Проверено 2 июля 2020 г.
34. Пауэлл Б.Дж., Бейдас Р.С., Рубин Р.М., Стюарт Р.Э., Волк С.Б., Матлин С.Л. и др. Применение концепции экологической политики к усилиям Филадельфии по преобразованию поведенческого здоровья. Adm Policy Ment Health 2016; 43 (6): 909–26.CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
35. Белкин Г., МакКрей К. ThriveNYC: Обеспечение психического здоровья. Am J Public Health 2019; 109 (S3): S156–63. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
36. Purtle J, Peters R, Kolker J, Klassen AC. Факторы, воспринимаемые как влияющие на участие местного департамента здравоохранения в охране психического здоровья. Am J Prev Med 2017; 52 (1): 64–73. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок

Top

Популяционный подход к интегрированному предоставлению медицинских услуг: обзорный обзор сотрудничества в области клинической помощи и общественного здравоохранения | BMC Public Health

Половина мира не имеет доступа к основным медицинским услугам, 100 миллионов по-прежнему находятся в крайней нищете, потому что расходов на здравоохранение

\ nВ настоящее время 800 миллионов человек тратят не менее 10 процентов своего семейного бюджета на медицинские расходы для себя, больного ребенка или другого члена семьи.Для почти 100 миллионов человек эти расходы достаточно высоки, чтобы довести их до крайней нищеты, вынуждая их выживать всего на 1,90 доллара или меньше в день. Результаты, опубликованные сегодня в журнале Tracking Universal Health Coverage: Global Monitoring Report 2017, были одновременно опубликованы в Lancet Global Health.

\ n \ «Совершенно неприемлемо, что половина мира по-прежнему не имеет доступа к наиболее важным услугам здравоохранения \», — сказал д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор ВОЗ.\ «И в этом нет необходимости. Решение существует: всеобщее медицинское страхование (UHC) позволяет каждому получать необходимые медицинские услуги, когда и где они им нужны, без финансовых трудностей. \»

\ n \ » в отчете четко говорится, что если мы настроены серьезно — не только в отношении улучшения показателей здоровья, но и в отношении искоренения бедности, — мы должны срочно активизировать наши усилия по обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения \ «, — сказал президент Группы Всемирного банка д-р Джим Ён Ким. \ «Инвестиции в здоровье и, в более общем плане, инвестиции в людей имеют решающее значение для наращивания человеческого капитала и обеспечения устойчивого и инклюзивного экономического роста.Но система сломана: нам нужен фундаментальный сдвиг в способах мобилизации ресурсов для здравоохранения и человеческого капитала, особенно на страновом уровне. Мы работаем по многим направлениям, чтобы помочь странам тратить больше и более эффективно на людей и ускорить их продвижение к всеобщему охвату услугами здравоохранения. \ «

\ nЕсть хорошие новости: отчет показывает, что в 21 веке наблюдается рост в количестве людей, которые могут получить некоторые ключевые медицинские услуги, такие как иммунизация и планирование семьи, а также антиретровирусное лечение ВИЧ и обработанные инсектицидами надкроватные сетки для предотвращения малярии.Кроме того, сейчас меньше людей оказывается в условиях крайней нищеты, чем на рубеже веков.

\ nПродвижение, однако, очень неравномерное.

\ nСуществуют большие пробелы в доступности услуг в странах Африки к югу от Сахары и Южной Азии. В других регионах базовые медицинские услуги, такие как планирование семьи и иммунизация младенцев, становятся более доступными, но отсутствие финансовой защиты означает увеличение финансовых затруднений для семей, поскольку они платят за эти услуги из своего кармана.Это является проблемой даже для более богатых регионов, таких как Восточная Азия, Латинская Америка и Европа, где все большее число людей тратят не менее 10 процентов своего семейного бюджета на оплату медицинских услуг из собственного кармана. Неравенство в услугах здравоохранения наблюдается не только между странами, но и внутри них: средние национальные показатели могут скрывать низкий уровень охвата услугами здравоохранения уязвимых групп населения. Например, только 17 процентов матерей и детей в беднейшей пятой части домохозяйств в странах с низким и ниже среднего уровнем доходов получили по крайней мере шесть из семи основных мероприятий по охране здоровья матери и ребенка, по сравнению с 74 процентами в наиболее богатой пятой части домохозяйств.

\ nЭтот отчет является ключевой темой обсуждения на глобальном форуме по всеобщему охвату услугами здравоохранения 2017 г., который в настоящее время проходит в Токио, Япония. Форум был созван правительством Японии, ведущим сторонником всеобщего охвата здравоохранения на национальном и глобальном уровнях, и спонсируется Японским агентством международного сотрудничества (JICA), UHC2030, ведущим глобальным движением, выступающим в защиту всеобщего охвата здравоохранения, ЮНИСЕФ, Всемирного банка и ВОЗ. На мероприятии будут присутствовать премьер-министр Японии Синдзо Абэ, Генеральный секретарь ООН Антонио Гутерриш, президент Всемирного банка Ким, Генеральный директор ВОЗ Тедрос и исполнительный директор ЮНИСЕФ Энтони Лейк, а также главы государств и министры из более чем 30 стран.

\ n \ «Прошлый опыт научил нас, что разработка надежного механизма финансирования здравоохранения, который защищает каждого отдельного уязвимого человека от финансовых трудностей, а также развитие медицинских учреждений и кадров, включая врачей, для оказания необходимых медицинских услуг везде, где люди живут, критически важны для достижения «здоровья для всех», — сказал г-н Кацунобу Като, министр здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии. \ «Я твердо верю, что эти начальные инвестиции всего правительства в UHC стали важным фактором быстрого экономического развития Японии в дальнейшем.\ «

\ nФорум является кульминацией мероприятий в более чем 100 странах, которые начались 12 декабря, в День всеобщего охвата услугами здравоохранения, чтобы подчеркнуть растущую глобальную динамику всеобщего охвата здравоохранения. Он призван продемонстрировать сильную политическую позицию на высоком уровне. приверженность ВОУЗ на глобальном и страновом уровнях, осветить опыт стран, которые были первопроходцами в достижении ВОУЗ, и добавить в базу знаний о том, как укрепить системы здравоохранения и эффективно продвигать ВОУЗ.

\ nОсновные заседания высокого уровня Форума состоится завтра, 12 декабря.14, а также будет включать в себя дневную «демонстрацию инноваций», посвященную инновациям, способствующим прогрессу в системах здравоохранения во всем мире, и праздничное общественное мероприятие в вечернее время. Во время церемонии закрытия Форума будет озвучено обязательство к действиям, именуемое Токийской декларацией по всеобщему охвату услугами здравоохранения.

\ n \ «Без здравоохранения, как дети могут полностью раскрыть свой потенциал? А без здорового, продуктивного населения, как общества могут реализовать свои чаяния? \», — сказал исполнительный директор ЮНИСЕФ Энтони Лейк.\ «Всеобщий охват услугами здравоохранения может помочь создать равные условия для детей сегодня, что, в свою очередь, поможет им разорвать круговорот бедности и плохого здоровья, передаваемый из поколения в поколение. \»

\ nСтроительство на саммите G7 в Исэ-Симе и TICAD VI в 2016 г. , оба из которых подчеркивают необходимость всеобщего охвата услугами здравоохранения, Форум в Токио рассматривается как веха для ускорения прогресса в достижении цели всеобщего охвата здравоохранения к 2030 году, что является ключевой частью Целей устойчивого развития. Затем страны будут готовиться к следующему глобальному моменту: встрече высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по вопросам всеобщего охвата здравоохранения в 2019 году.

Примечание для редакторов

\ nВ регулярно выпускаемом Всемирном отчете Всемирного банка / ВОЗ о глобальном мониторинге UHC измеряется доля населения, которая может получить доступ к основным качественным медицинским услугам, и доля населения, которая тратит большие суммы доходов домохозяйства на здоровье. Он также оценивает общий уровень и степень справедливости ВОУЗ, предлагая охват услугами и финансовую защиту всем людям в составе населения, например, бедным или тем, кто живет в отдаленных сельских районах.В отчете используются 16 основных медицинских услуг в качестве показателей уровня и справедливости охвата в странах.

Почему системное мышление важно для здоровья населения?

Когда дело доходит до измерения эффективности здравоохранения во всех системах, важно учитывать значение концепции здоровья населения и всех взаимосвязанных факторов.Здоровье населения — это область, к которой в последние годы растет интерес, поскольку специалисты стремятся улучшить системы общественного здравоохранения и доступ к медицинским ресурсам. Обсуждения, касающиеся здоровья населения, сосредоточены на коренных причинах проблем со здоровьем и вытекающих из этих проблем результатах. Heluna Health считает, что, применяя системный подход и удовлетворяя уникальные потребности сообщества, он может предоставить более реальный способ создания измеримых целей для улучшения результатов в отношении здоровья.

Системный подход к решению проблем здоровья населения измеряет здоровье на основе множества взаимосвязанных факторов, таких как социальные, расовые, экономические и физические.Эти так называемые «детерминанты здоровья» (т. Е. Географическое положение или социально-экономический статус) можно оценить более полно с помощью системного подхода к здоровью населения. Например, источником проблем со здоровьем в одной общине может быть отсутствие медицинских клиник в их регионе или даже отсутствие общественного транспорта до клиник. Когда мы понимаем, каковы некоторые из этих определяющих факторов, мы можем лучше решать проблемы при разработке программ улучшения здоровья. Во многих случаях этот подход может оказать значительное влияние на различные городские сообщества, где тенденции в отношении здоровья населения могут быть несовместимыми.

Также важно понимать, что здоровье населения — это термин, который относится к множеству взаимозависимых, сложных вопросов. Системный подход к здоровью населения исходит из того, что улучшение здоровья населения включает в себя нечто большее, чем просто отдельные программы профилактики и лечения заболеваний. Есть также другие факторы, такие как ресурсы для улучшения здоровья, качества жизни и безопасности. Например, здоровье населения можно улучшить с помощью таких вещей, как антитабачные кампании, правила, касающиеся чистого воздуха, и программы ваучеров на детские автокресла.

Как системы влияют на здоровье населения и наоборот

Как здоровье населения влияет на сообщества и общество в целом? Помимо оценки социальных детерминант здоровья, также важно определить конкретные социальные последствия. Понимание концепции системного мышления необходимо для того, чтобы быть социальным новатором в области здравоохранения. Например, плохое здоровье населения может иметь пагубные экономические последствия. Если мы решаем проблемы общественного здравоохранения, важно понимать связи между другими социальными системами.

Кроме того, здоровье тесно связано с социально-экономическим успехом общества. Чтобы полностью измерить количество возможностей в сообществе, мы должны оценить доступ различных групп к ресурсам здравоохранения или справедливость в отношении здоровья. Справедливость в отношении здоровья касается различных уровней доступа к возможностям улучшения здоровья среди разных групп. Не каждая группа в обществе имеет одинаковый доступ к здравоохранению, питанию, чистому воздуху или безопасным улицам, например, и разрыв между теми, кто имеет наибольший и наименьший доступ, определяет уровень справедливости в отношении здоровья во всех сообществах.

Если значительная часть населения не имеет доступа к ресурсам здравоохранения, это может оказать влияние на определенные аспекты жизни общества. Здоровье населения направлено не только на рассмотрение отдельных проблем со здоровьем, но и на то, кто, что, почему и как решает эти проблемы. Очень важно посмотреть на детерминанты общего состояния здоровья, на людей, наиболее пострадавших от этого, и на то, какое социально-экономическое воздействие они могут оказать.

Роль управления здоровьем населения

Почему так важно управление здоровьем населения? Постоянное развитие и совершенствование программ — ключевой путь к оптимизации здоровья населения.Важно оценивать текущие тенденции в области здравоохранения и разрабатывать эффективные программы для решения уникальных проблем здравоохранения в сообществе. Управление здоровьем населения означает больше, чем просто сосредоточение внимания на профилактике заболеваний и исследованиях; он также направлен на повышение справедливого доступа к медицинскому обслуживанию и инициативам, направленным на общее здоровье и благополучие общества. Управление здоровьем населения направлено не только на то, чтобы прививки от гриппа доходили до членов сообщества, но и на обеспечение того, чтобы инициативы по поддержке социальных детерминант здоровья, такие как питание семьи, жилье, грамотность и уход за детьми, были приоритетными.

Социальные инновации лежат в основе поиска новых способов достижения положительных результатов в отношении здоровья населения. Важно оценить сообщество через призму здоровья населения, выявляя пробелы в имеющихся в настоящее время ресурсах здравоохранения, а затем проводя исследования и экспериментируя, чтобы найти решения, чтобы устранить эти пробелы. Работа по решению проблем со здоровьем населения требует упорного труда и опыта, основанных на стремлении помочь большему количеству людей улучшить качество своей жизни.

Heluna Health оптимизирует здоровье населения, предоставляя своим клиентам и партнерам надежные услуги фискальной и административной поддержки.Поддерживая экспертов в области здравоохранения и лидеров сообществ в их более эффективной совместной работе, Heluna Health поддерживает сообщества в улучшении показателей здоровья. Эти службы поддержки не только позволяют специалистам в области здравоохранения сосредоточить внимание на том, что у них получается лучше всего, но также обеспечивают доступность средств и услуг здравоохранения для людей в тех сообществах, которые в них больше всего нуждаются.

Характеристика «хорошего» здоровья населения

Надлежащая оценка общего состояния здоровья населения включает рассмотрение всего спектра здоровья населения.

Некоторые из общих областей внимания при оценке здоровья населения включают здоровье семьи и ресурсы поддержки, доступные в сообществах. Здоровье семьи обычно включает такие программы, как планирование семьи, помощь в питании матерей и детей и педиатрическое обслуживание. Когда ресурсы и социальные услуги предоставляются нуждающимся семьям, общее состояние здоровья каждого домохозяйства может улучшиться, что затем может быть масштабировано для улучшения общего состояния здоровья сообществ. Оптимизация доступа к таким вещам, как планирование семьи, педиатрическая помощь и поддержка грудного вскармливания, может иметь чрезвычайно положительное влияние на здоровье населения.

Как упоминалось ранее, еще одним ключевым аспектом здоровья населения является справедливость в отношении здоровья внутри сообщества. Одним из основных факторов, ухудшающих состояние здоровья населения, является отсутствие доступа к медицинским услугам и учреждениям. Многие члены сообщества страдают от проблем со здоровьем просто потому, что не имеют доступа к необходимым им услугам. Обычно это приводит к заболеваниям, а иногда и к смерти, которые можно было предотвратить. Для сообществ и экспертов в области здравоохранения важно выступать за равный доступ к медицинским услугам в недостаточно обслуживаемых сообществах с упором на сокращение неравенства.

Помимо доступности, меры по охране здоровья населения, как правило, направлены на предотвращение инфекционных и хронических заболеваний. Вспышки заболеваний, особенно среди определенных слоев населения, например, могут иметь негативные экономические последствия, если определенная часть рабочей силы ограничена из-за болезни. Предотвращение болезней и разработка технологий для раннего обнаружения болезней могут значительно изменить здоровье населения в целом.

Психические заболевания и наркомания — это другие факторы, влияющие на общее состояние здоровья населения.Психическое заболевание может иметь такое же, если не большее, негативное воздействие на общество, и важно обеспечить, чтобы программы улучшения здоровья населения устраняли коренные причины, которые способствуют психическому здоровью. Общество не так продуктивно и процветает, когда не решаются проблемы психического здоровья.

Наконец, пожилые и пожилые слои населения также важны для оценки при измерении здоровья сообщества. Как старение населения влияет на системы здравоохранения? Естественно, что здоровье населения улучшается, когда люди живут дольше с более высоким качеством жизни.Когда стареющая часть населения находится в лучшем состоянии здоровья, меньше нагрузки на здоровье и экономические системы. Когда пожилые люди дольше сохраняют хорошее здоровье, они могут дольше оставаться продуктивными работниками в обществе и снижать спрос на и без того перегруженную систему здравоохранения.

Проблемы измерения здоровья населения

Наиболее сложные районы для улучшения здоровья населения относятся к городскому населению с широким спектром экономического, этнического, культурного и расового разнообразия.Во многих городах это разнообразие существует на относительно небольшой территории. Сбор полностью точных данных из различных подгрупп может быть довольно трудным. Кроме того, может быть трудно изолировать факторы, которые могут способствовать плохим результатам для здоровья в конкретной группе и между группами. Это может привести к тому, что исследователи общественного здравоохранения не смогут точно определить, как лучше всего обслуживать сообщества, наиболее нуждающиеся в наилучшей помощи.

Когда люди из разных социально-демографических групп одновременно обращаются к разным частным и государственным учреждениям здравоохранения для получения различных услуг, гораздо труднее сделать вывод, каковы реальные потребности и в чем заключаются реальные пробелы.Гораздо сложнее определить, каких услуг здравоохранения действительно не хватает, потому что потребности менее ясны. Например, женщина может пойти к частному врачу на ежегодное обследование, но затем решит пойти в бесплатную клинику, чтобы получить другие услуги. Тогда становится труднее оценить потребности этой женщины, которые могут возникнуть, когда не может быть простого способа консолидации данных по кабинету врача и клинике.

Финансирование здоровья населения

Еще одна серьезная проблема, с которой сталкиваются специалисты, занимающиеся исследованиями здоровья населения и реализацией программ здоровья населения в целом, — это поиск способов диверсификации источников финансирования.Частный сектор часто не имеет достаточной мотивации вкладывать средства в инициативы по охране здоровья населения, поскольку для получения финансовой выгоды от улучшения состояния здоровья населения требуется время. Кроме того, государственному сектору сложно участвовать в этих инициативах из-за меняющейся политики и неопределенности в отношении того, кто будет контролировать налоговые доллары в долгосрочной перспективе. Вот почему так важно, чтобы корпоративные и некоммерческие организации работали вместе, иногда с государственными учреждениями, над разработкой инициатив, направленных на улучшение здоровья населения.Эти государственно-частные партнерства могут работать с финансовым спонсором, таким как Heluna Health, в качестве посредника для реализации их инициатив. Финансовые спонсоры, такие как Heluna Health, могут помочь в достижении целей в области здоровья населения, поскольку они предоставляют инфраструктуру организации 501 (c) 3, сильную сеть существующих партнерств и опыт в продвижении широкого круга проектов в области здравоохранения.

Как преодолеть проблемы здоровья населения

Настоящим ключом к решению проблем со здоровьем населения является расширение возможностей сотрудничества между местными поставщиками медицинских услуг, департаментами общественного здравоохранения и партнерами из сообщества.Когда эти организации заинтересованы в улучшении показателей здоровья населения и работают над достижением общей цели, становится намного проще вносить коррективы в компоненты текущей системы и использовать сильные стороны каждого партнера для внедрения новых решений. Как финансовый спонсор Heluna Health работает над укреплением этих общественных партнерств, обеспечивая «дом» для проектов с необходимой административной структурой. Сообщества процветают, когда услуги здравоохранения доступны для всех и когда системы адаптируются по мере того, как сообщества нуждаются в изменениях и развитии технологий.

Чтобы узнать, как ваша организация может принять участие в подобных изменениях, свяжитесь с Heluna Health, новым общественным учреждением Фонда общественного здравоохранения. Heluna Health работает над улучшением показателей здоровья населения, предоставляя организациям финансовую поддержку и другие вспомогательные услуги, помогая ликвидировать пробелы между системами и восстановить здоровье населения. Предоставляя практикующим медицинским работникам возможность внедрять инновации, Heluna Health помогает улучшить доступ к медицинской помощи, предотвратить болезни и внести систематические изменения в сообщества.

Что на самом деле означает улучшение здоровья населения?

Наше здоровье определяется рядом факторов, как показано на Рисунке 1. Трудно сказать точно, насколько каждый из этих факторов влияет на наше здоровье, но данные убедительно свидетельствуют о том, что более широкие детерминанты здоровья в Внешнее кольцо имеет наибольшее влияние, за ним следуют наш образ жизни и поведение в отношении здоровья, а затем система здравоохранения и ухода. Также сейчас растет признание важности сообществ, в которых мы живем и работаем, и социальных сетей, к которым мы принадлежим.

Рисунок 1 — Что влияет на наше здоровье?

Определение здоровья населения Королевским фондом позволяет сосредоточить внимание на действиях в четырех широких областях, показанных на Рисунке 2. Это четыре столпа здоровья населения.

Рисунок 2 — Четыре столпа здоровья населения

Улучшение здоровья населения требует действий по всем четырем столпам и, что особенно важно, взаимодействию и дублированию между ними.

Важно понимать интерфейсы и перекрытия между опорами.Например, хорошо известно, что жилье оказывает сильное влияние на здоровье. Здоровые новые города являются примером того, как понимание совпадения жилищных условий, образа жизни и поведения может привести к развитию жилищного строительства, которое призвано поощрять физическую активность, здоровое питание и социальное взаимодействие. Точно так же сладкие напитки были связаны с детским ожирением. Понимание того, как выбор образа жизни — в данном случае выбор напитков — пересекается с более широкими детерминантами здоровья — в данном случае доступностью менее сладких напитков — помогло правительству разработать налог на промышленность безалкогольных напитков (часто называемый « налогом на сахар »). ‘), что привело к снижению содержания сахара во многих безалкогольных напитках.

Королевский фонд описывает этот способ мышления о здоровье населения как «систему здравоохранения населения», в которой четыре столпа взаимосвязаны и действия координируются между ними, а не внутри каждого по отдельности. Это показано на рисунке 3.

Рисунок 3 — Система здравоохранения населения

Что такое обозначение дефицита? | Бюро кадров здравоохранения

Обозначение дефицита указывает на район, население или учреждение, испытывающее нехватку медицинских услуг.

Различают несколько видов недостачных обозначений:

Что такое зона нехватки медицинских работников (HPSA)?

HPSA (PDF — 398 КБ) могут быть географическими областями, группами населения или объектами. В этих районах наблюдается нехватка поставщиков первичной, стоматологической или психиатрической помощи.

Что такое географический HPSA?

Нехватка провайдеров для целой группы людей в пределах определенной географической зоны

Что такое население HPSA?

Нехватка поставщиков услуг для определенной группы людей в пределах определенной географической области (например,г., малообеспеченные, мигранты, колхозники)

Что такое объект HPSA?

Другой объект (OFAC)

Государственные или некоммерческие частные медицинские учреждения. Они обслуживают население или географический регион с нехваткой поставщиков.

Исправительное учреждение

Федеральные и государственные исправительные учреждения средней и строгой строгости

Изоляторы для несовершеннолетних с нехваткой медперсонала

Психиатрические больницы штата / округа

Государственные или окружные больницы с нехваткой психиатрических услуг (только для психиатрических служб)

Автоматические установки HPSA (Auto-HPSAs)

Объекты, которые мы автоматически определяем как HPSA на основании статутных или нормативных требований.К ним относятся:

• Федерально сертифицированные медицинские центры (FQHC)

  • Оказывать первичную помощь району или группе людей, которые в ней нуждаются.
  • Предложите скользящую шкалу комиссионных.
  • Предоставлять полный спектр услуг.
  • Иметь действующую программу обеспечения качества; и
  • Иметь управляющий совет директоров.

  Все организации, получающие гранты в соответствии с разделом 330 программы центров здоровья Закона о государственном здравоохранении, являются FQHC.

  Прочтите [Руководство по политике льгот Medicare: Сельская поликлиника (RHC) и Федерально квалифицированный медицинский центр (FQHC) »Центров услуг Medicare и Medicaid (CMS) (PDF — 510 KB).

• FQHC Look-A-Likes (LAL)

  • Поставщики медицинских услуг по месту жительства
  • Соответствует требованиям программы медицинского центра HRSA
  • Не получают финансирование программы центров здоровья

• Индийские медицинские учреждения

• IHS и больницы племен

  • Федеральная служба здравоохранения Индии (IHS) и больницы племен
  • Предоставлять медицинские услуги представителям признанных на федеральном уровне племен и коренным жителям Аляски

• Общинные центры здоровья / клиники с двойным финансированием

  • Медицинские центры, получающие финансирование от племенных образований и HRSA
  • Предоставлять медицинские услуги представителям признанных на федеральном уровне племен и коренным жителям Аляски

• Сельские поликлиники, сертифицированные CMS *

  • Амбулаторные клиники, расположенные в неурбанизированных районах, сертифицированные Центрами Medicare и Medicaid Services (CMS) и отвечающие требованиям NHSC (e.g., принимаете Medicaid и CHIP и предоставляете услуги по скользящей шкале оплаты).

Какие федеральные программы используют HPSA?

Национальная служба здравоохранения (NHSC) ввела определение дефицита. Это помогает нам распределять участников туда, где они больше всего нужны.

В других федеральных программах для распределения ресурсов используются обозначения дефицита.

Что такое район / население, не обслуживаемое по медицинским показаниям (MUA / P)?

MUA и MUP определяют географические районы и группы населения с отсутствием доступа к услугам первичной медико-санитарной помощи.Эти обозначения помогают создавать организации по поддержанию здоровья или общественные центры здоровья.

MUA испытывают нехватку услуг первичной медико-санитарной помощи в таких географических регионах, как:

• целый округ;
• группа соседних уездов;
• группа городских переписных участков; или
• группа уездных или административных единиц.

MUP испытывают нехватку услуг первичной медико-санитарной помощи для определенной подгруппы населения в пределах географической области.Эти группы могут сталкиваться с экономическими, культурными или языковыми барьерами на пути к медицинскому обслуживанию.

Некоторые примеры включают:

• Бездомные
• Люди с низкими доходами
• Люди, имеющие право на участие в программе Medicaid
• Коренные американцы
• Рабочие-мигранты на фермах

Какие федеральные программы используют MUA / Ps?

Многие федеральные программы используют MUA / P для распределения ресурсов. Мы создали MUA / Ps, чтобы помочь в создании организаций по поддержанию здоровья и общественных центров здоровья.

Вот несколько примеров программ, использующих MUA / Ps:

Что такое группа населения с исключительно недостаточным медицинским обслуживанием (исключительное MUP)?

Исключительный MUP определяет конкретное население в определенной географической области, которое не квалифицируется как MUP.Необычные обстоятельства лишают население доступа к услугам первичной медико-санитарной помощи.

Что такое утвержденные губернатором районы нехватки сельских поликлиник?

Назначенные губернатором утвержденные секретарем районы с нехваткой медицинских услуг для сельских клиник (RHC) — это районы, которые губернатор штата или назначенное им лицо определяет как испытывающие нехватку медицинских услуг. Государственный план дефицита используется для создания RHC.

Как с нами связаться

Вопросы по обозначению недостачи

Электронная почта SDB @ hrsa.gov

SDMP Вопросы

Эл. Почта [email protected]

Вопросы о поставщиках в предварительной версии обновления Auto-HPSA

Свяжитесь с PCO вашего штата

NHSC или медсестры, вопросы

Отправьте форму помощи или позвоните по телефону 1-800-221-9393

Вопросы о бонусных платежах CMS

Обратитесь к своему административному подрядчику Medicare (MAC)

Веб-семинары по SDMP

Обучающие веб-семинары портала Auto-HPSA

часто задаваемых вопросов — NCQA

Что такое аккредитация программы здоровья населения?

NCQA Аккредитация программы здравоохранения населения — это комплексная программа, посвященная повышению качества, которая оценивает работу программ управления здоровьем населения или конкретных заболеваний.Организации, аккредитованные NCQA, демонстрируют, что у них есть процессы для предоставления ориентированных на человека услуг определенному населению.

Как аккредитация программы здоровья населения помогает моей организации?

Используйте стандарты аккредитации программы NCQA по охране здоровья населения, чтобы выполнить анализ пробелов и определить области для улучшения. Стандарты обеспечивают основу для внедрения передовых практик для синхронизации ухода и:

• Повышение эффективности и способности лучше управлять сложными людьми.
  • Систематически собирать, объединять и оценивать данные для информирования, измерения и реализации вашей программы охраны здоровья населения.
  • Оцените потребности вашего населения; обновлять действия и ресурсы, используя результаты.
  • Сегментируйте популяции для целевых вмешательств.
  • Предоставлять целевые вмешательства в зависимости от уровня потребности.
  • Оказывать поддержку практикующим.
  • Измерьте индивидуальный опыт, эффективность программы, стоимость и уровень участия.
• Реализовывать эффективные целевые программы здравоохранения для соблюдения договорных условий.
  • Предлагать автоматические кредиты планам медицинского страхования, стремящимся получить аккредитацию, на соответствие требованиям к управлению здоровьем населения, сокращая административные усилия.

Каковы требования для аккредитации Программы охраны здоровья населения?

Требования к аккредитации программы здоровья населения NCQA гарантируют, что организации согласовывают свои операции с передовыми методами управления здоровьем населения, улучшая управление людьми со сложными потребностями и повышая эффективность. Требования охватывают следующие ключевые области:

• Интеграция данных.
• Оценка населения.
• Сегментация населения.
• Целевые вмешательства.
• Поддержка практикующего врача.
• Измерение и улучшение качества.

Приемлемые программы должны быть ориентированы на человека и могут:

• Рассматривать одно заболевание или состояние (например, диабет, астму, беременность с высоким риском), или
• Рассматривать несколько состояний для управления конкретными факторами риска в целевая группа населения (например,g., сокращение количества госпитализаций в амбулаторных условиях).

Где я могу найти стандарты и рекомендации?

Загрузите документ «Стандарты и рекомендации» в онлайн-магазине NCQA, чтобы ознакомиться со всеми требованиями программы.

Какие организации имеют право на аккредитацию программы здоровья населения?

Программа по охране здоровья населения Аккредитация предназначена для организаций, которые:

• Выполняют функции, указанные в программе аккредитации, или организуют выполнение функций напрямую или посредством соглашения об оказании услуг.
• Управляйте достаточным количеством членов, чтобы составить действительную выборку для оценки NCQA (где стандарты требуют просмотра файлов пациентов).
• На момент подачи заявки и контракта иметь действующие программы по охране здоровья населения не менее 6 месяцев.

Каков процесс получения аккредитации программы здоровья населения?

Первым шагом к получению аккредитации является обсуждение с экспертом программы NCQA. Приобретите и изучите ресурсы программы, проведите анализ недостатков и отправьте онлайн-заявку.

Приведите процессы вашей организации в соответствие со стандартами. NCQA проводит опрос и определяет ваш статус аккредитации в течение 30 дней после окончательной проверки.

См. Пошаговый процесс.

Сколько стоит аккредитация программы здоровья населения?

Ценообразование основано на нескольких факторах. Отправьте запрос через My NCQA, чтобы получить полную информацию о ценах.

Сколько времени нужно, чтобы получить аккредитацию программы здоровья населения?

Типичный срок оценки составляет 12 месяцев с момента подачи заявки до решения, в зависимости от готовности организации.